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先天性肾脏和尿路畸形超声筛查三级转诊体系的高危儿肾盂扩张筛查和随访研究 被引量:12
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作者 龚一女 张莺 +10 位作者 沈茜 毕允力 钱蔷英 孙颖华 李云 姚亦 郑鷁冰 施雄 胡海萍 李培红 徐虹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期326-330,共5页
目的对0~3月龄高危儿肾盂扩张(RPD)筛查和随访,探讨先天性肾脏和尿路畸形泌尿系统超声筛查三级(社区卫生服务中心-妇幼保健院-儿童专科医院)转诊体系(简称三级转诊体系)实施的可行性。方法在三级转诊体系中,社区卫生服务中心甄别高危儿... 目的对0~3月龄高危儿肾盂扩张(RPD)筛查和随访,探讨先天性肾脏和尿路畸形泌尿系统超声筛查三级(社区卫生服务中心-妇幼保健院-儿童专科医院)转诊体系(简称三级转诊体系)实施的可行性。方法在三级转诊体系中,社区卫生服务中心甄别高危儿并转诊至妇幼保健院,妇幼保健院泌尿系统超声筛查RPD、随访和转诊,儿童专科医院对转诊RPD患儿确诊和制定干预措施。结果①筛查结果:2010年6月至2012年5月,3 743名0~3月龄高危儿泌尿系统超声筛查RPD阳性率9.0%(338例),男婴在总的RPD以及轻、中和重度RPD的筛查阳性率均明显高于女婴,但男女婴轻、中、重度RPD构成比差异无统计学意义;②随访结果:285例在1岁时统计随访结果,诊断肾盂输尿管连接处梗阻3例,巨输管症2例,重复肾、重复上肾积水伴输尿管异位开口1例,其中手术3例;余279例RPD患儿经(5.4±4.5)个月随访,241例RPD恢复正常,其中轻、中和重度比例分别为91.9%、76.3%和22.2%;RPD好转16例,持续17例,加重5例。③三级转诊体系:第2年度较第1年度自愿接受泌尿系统超声筛查高危儿的比例增加(83.0%vs 64.1%),RPD筛查阳性率未见明显差异(9.5%vs 7.8%);第1年度较第2年度转诊率及随访率差异均无统计学意义。结论基于三级转诊体系的高危儿RPD筛查、随访和转诊运行实施效果良好,儿童专科医院需进一步完善培训和转诊机制,妇幼保健院在三级转诊体系中的作用关键,特别是随访和转诊是三级转诊体系的最重要环节。 展开更多
关键词 高危儿 先天性肾脏和尿路畸形 超声筛查
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先天性肾脏及尿路畸形的产前超声诊断 被引量:8
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作者 张潇潇 陈倩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期884-887,共4页
先天性肾脏及尿路畸形的发生率约1/1000~4/1000,占所有产前发现畸形的20%~30%,值得注意的是30%~50%的儿童期慢性肾功能不全与先天性肾脏尿路畸形有关。先天性。肾脏及尿路畸形包括肾脏实质发育异常、肾脏胚胎迁移过程异常及... 先天性肾脏及尿路畸形的发生率约1/1000~4/1000,占所有产前发现畸形的20%~30%,值得注意的是30%~50%的儿童期慢性肾功能不全与先天性肾脏尿路畸形有关。先天性。肾脏及尿路畸形包括肾脏实质发育异常、肾脏胚胎迁移过程异常及集合系统发育异常。随着超声技术的飞速发展,产前超声检查能发现89%的胎儿泌尿系统发育异常,并且是监测和评估预后的最重要手段。 展开更多
关键词 产前超声诊断 尿路畸形 先天性 肾脏 慢性肾功能不全 发育异常 产前超声检查 泌尿系统
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排泄性磁共振尿路造影对小儿尿路畸形的评估 被引量:2
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作者 麻增林 翟仁友 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第3期164-166,共3页
目的 :探讨应用利尿剂的排泄性磁共振尿路造影 (EMRU)诊断小儿尿路先天畸形的应用价值。材料和方法 :对2 4例已知或高度怀疑尿路先天畸形的儿童进行磁共振水成像尿路造影及增强后排泄性尿路造影 (MRU) ,患者都使用了利尿剂。由 2位经验... 目的 :探讨应用利尿剂的排泄性磁共振尿路造影 (EMRU)诊断小儿尿路先天畸形的应用价值。材料和方法 :对2 4例已知或高度怀疑尿路先天畸形的儿童进行磁共振水成像尿路造影及增强后排泄性尿路造影 (MRU) ,患者都使用了利尿剂。由 2位经验丰富医师在不知病史的情况下分别对两种MRU成像方法的图像进行质量评估并做出对比分析。结果 :60 4%的水成像与 85 4%排泄性MRU图像质量达到了诊断要求 ;5 8 3 %排泄性MRU与相应的成像MRU相比 ,其图像质量和观察效果得到了提高或改善 ;其中 2 0例 (2 0 / 2 4,83 %)患者做出定位定性诊断 ,2例 (2 / 2 4,8 3 %)排除了相关异常。结论 :利尿剂排泄性磁共振尿路造影 (EMRU)能比较准确的显示泌尿路先天畸形 ,可以替代传统方法用于大部分怀疑有先天畸形的患儿。 展开更多
关键词 排泄性磁共振 尿路造影 小儿 尿路畸形 EMRU 利尿剂
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一侧肾发育不全合并其它尿路畸形42例 被引量:1
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作者 张丽瑜 李裕民 《实用医学杂志》 CAS 1999年第9期722-723,共2页
目的 :探讨先天性肾发育不全合并其它尿路畸形的发病特点 ,阐述定位诊断的方法和治疗经验。方法 :回顾 4 2例肾发育不全的临床资料 ,对该病的X线征象、合并畸形和手术方法进行分析。结果 :3 9例施行手术 ,其中 3 4例作患肾切除术 ,5例... 目的 :探讨先天性肾发育不全合并其它尿路畸形的发病特点 ,阐述定位诊断的方法和治疗经验。方法 :回顾 4 2例肾发育不全的临床资料 ,对该病的X线征象、合并畸形和手术方法进行分析。结果 :3 9例施行手术 ,其中 3 4例作患肾切除术 ,5例作输尿管移植术 ,疗效满意。结论 :静脉尿路造影 (IVU)、B超、逆行造影是诊断本病的主要方法。对患肾功能差 ,对侧肾功能正常者 ,主张作肾切除术。 展开更多
关键词 肾发育不全 尿路畸形
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妊娠期糖尿病致子代先天性肾脏及尿路畸形大鼠模型的建立
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作者 欧阳辰昕 王城 +4 位作者 朱芮樟 廖君左 敬鹏 何文飞 赵丹 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期32-39,共8页
目的探索建立妊娠期糖尿病(GDM)致子代先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)SD大鼠模型的可行性。方法自然合笼受孕的SD大鼠孕鼠30只,于孕1.5 d一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),据STZ浓度将孕鼠随机分为5组:STZ 30 mg/kg组、STZ 35 mg/kg组、STZ ... 目的探索建立妊娠期糖尿病(GDM)致子代先天性肾脏及尿路畸形(CAKUT)SD大鼠模型的可行性。方法自然合笼受孕的SD大鼠孕鼠30只,于孕1.5 d一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),据STZ浓度将孕鼠随机分为5组:STZ 30 mg/kg组、STZ 35 mg/kg组、STZ 40 mg/kg组、溶剂对照组(注射同剂量溶剂柠檬酸钠缓冲液)、空白对照组(不注射任何液体),每组6只,孕期监测孕鼠体重、血糖、流产情况。分娩第1天,记录子鼠存活率,解剖子鼠并观察泌尿系统畸形情况;子鼠横截面HE染色,多切面观察肾、输尿管异常情况,测量子鼠肾皮质厚度。结果STZ 30、35、40 mg/kg 3组子鼠均观察到输尿管扩张积水(双侧均达单侧3倍以上)及肾发育不良,输尿管总积水率均超70%,HE染色镜下表现为输尿管扩张积水、输尿管壁发育不良、肾实质变薄、肾皮质厚度降低(较空白对照组减少20%以上)。3组孕鼠血糖均达建模标准,其中STZ 30 mg/kg组血糖均值低于40 mg/kg组(P<0.05);STZ 35 mg/kg组血糖孕早期低于STZ 40 mg/kg组(P<0.05),在孕中晚期无差异(P>0.05)。仅STZ 40 mg/kg组孕鼠流产(流产率33.33%),3组子鼠存活率均低于空白对照组(P<0.05)。结论GDM大鼠子代CAKUT模型的建立具备可行性,SD大鼠孕1.5 d一次性腹腔注射STZ 30 mg/kg方案,能安全稳定地使子鼠发生输尿管积水(单侧或双侧)和肾发育不良。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 先天性肾脏及尿路畸形 链脲佐菌素 子代 大鼠
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磁共振成像在尿路疾病的应用
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作者 韩希年 王 俭 刘光华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2002年第1期31-35,共5页
目的:介绍用磁共振检查尿路疾病的四种扫描序列,并评价其作用和局限性。材料和方法:对41例疑有尿路梗阻或尿路畸形的患者行两种T2加权和两种MRU序列检查:横断位HASTE序列、冠状位True FISP序列,Turbo SE MRU序列和HASTE MRU序列。41例... 目的:介绍用磁共振检查尿路疾病的四种扫描序列,并评价其作用和局限性。材料和方法:对41例疑有尿路梗阻或尿路畸形的患者行两种T2加权和两种MRU序列检查:横断位HASTE序列、冠状位True FISP序列,Turbo SE MRU序列和HASTE MRU序列。41例均经手术病理证实,MR检查结果与手术对照。结果:所有图像的质量均达到了能够诊断的要求。四种扫描序列均显示了所有扩张的肾盂、肾盏、输尿管,对梗阻原因的准确性分别为82.9%,85.4%,70.7%和75.6%,综合所有序列定性的准确性为92.7%。结论:上述四种扫描序列对显示尿路疾病各有其优点,综合应用可提高尿路疾病检出率和作出更准确定性诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 尿路造影 尿路梗阻 尿路畸形
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