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苏州市住院患者导尿管相关和非导尿管相关尿路感染多中心流行病学特征研究
1
作者 刘晶雪 王秀珍 +5 位作者 乔美珍 张骏骥 丁蔚 朱书开 金美娟 宋晓超 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1056-1065,共10页
目的探讨医院感染中导尿管相关尿路感染(CAUTI)与非导尿管相关尿路感染(non-CAUTI)的流行病学特征及耐药性差异,为临床精准防控提供科学依据。方法基于苏州市区域性医院感染监测平台,回顾性分析2020年1月—2024年12月61所成员单位上报... 目的探讨医院感染中导尿管相关尿路感染(CAUTI)与非导尿管相关尿路感染(non-CAUTI)的流行病学特征及耐药性差异,为临床精准防控提供科学依据。方法基于苏州市区域性医院感染监测平台,回顾性分析2020年1月—2024年12月61所成员单位上报的尿路感染监测数据,比较CAUTI组与non-CAUTI组患者的病原菌分布、多重耐药菌(MDRO)检出率及耐药谱特征。结果CAUTI组患者CAUTI发病率为0.99‰,non-CAUTI组患者医院尿路感染发病率为0.14%。两组间尿路感染病原菌分布差异有统计学意义(P<0.05),CAUTI组以革兰阴性菌为主(56.0%),其中大肠埃希菌(19.6%)、肺炎克雷伯菌(15.0%)占比较高;non-CAUTI组革兰阴性菌占比(64.7%)更高。药敏结果显示,CAUTI组大肠埃希菌对妥布霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素的耐药率高于non-CAUTI组(均P<0.05)。除替加环素外,CAUTI组肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率与non-CAUTI组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CAUTI组鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、喹诺酮类及多数头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类药物的耐药率高于non-CAUTI组(均P<0.05)。MDRO检出率在CAUTI组中更高,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌占比达57.8%。结论CAUTI组与non-CAUTI在尿路感染病原菌分布和耐药性上存在差异,需建立区域性尿路感染病原菌耐药监测体系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 导尿管相关尿路感染 非导尿管相关尿路感染 医院感染 耐药性 监测
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热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素及疗效评价
2
作者 阳嘉仪 胡琴 +3 位作者 宋超 吴安华 李春辉 黄勋 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期960-966,共7页
目的探讨热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素,并评估不同治疗方案的临床疗效。方法采用单中心回顾性研究,纳入2021年1月—2023年12月中南大学湘雅医院尿路热带念珠菌感染患者。通过微量肉汤稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC),... 目的探讨热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素,并评估不同治疗方案的临床疗效。方法采用单中心回顾性研究,纳入2021年1月—2023年12月中南大学湘雅医院尿路热带念珠菌感染患者。通过微量肉汤稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC),依据对氟康唑是否耐药将患者分为氟康唑耐药组和氟康唑敏感组。根据临床资料分析氟康唑耐药的危险因素,并对氟康唑耐药组患者进行疗效评价。结果共纳入198例患者,检出的热带念珠菌中133株(67.2%)对氟康唑敏感,65株(32.8%)耐药,MIC值≥128μg/mL者占耐药株的63.1%(41株)。相比氟康唑敏感组,氟康唑耐药组肺部感染的比例较高(P=0.019)。肺部感染(OR=3.282)是尿路热带念珠菌感染氟康唑耐药的危险因素,而泌尿系统梗阻(OR=0.269)是尿路热带念珠菌感染氟康唑耐药的保护性因素。两组间不同抗菌药物种类的使用率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。疗效分析显示,含氟康唑≤200 mg/d剂量方案、含氟康唑≥400 mg/d剂量方案及单用氟胞嘧啶治疗氟康唑耐药株的有效率分别为66.7%(6/9)、83.3%(5/6)、100%(6/6),其他药物单用或多药序贯治疗方案的患者,治疗有效率为60.0%(3/5)。治疗有效组患者中检出热带念珠菌后移除导尿管的比例高于治疗无效组(P<0.001)。结论热带念珠菌对氟康唑耐药性与是否存在泌尿系统梗阻、合并肺部感染相关。治疗氟康唑耐药株引起的尿路感染,应尽早拔除导尿管;除提高氟康唑剂量外,还可考虑单用氟胞嘧啶等其他抗真菌药物或多药序贯治疗。 展开更多
关键词 热带念珠菌 尿路感染 氟康唑 耐药性 氟胞嘧啶
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利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗对神经源性膀胱尿路感染及膀胱功能的影响
3
作者 魏锦辉 荆丽波 +3 位作者 丁云霞 谢韶东 韦巍 郑嘉奇 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期55-59,共5页
目的评估利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗对神经源性膀胱尿路感染及膀胱功能的影响。方法纳入2023年1月—2023年9月接受诊疗及康复的神经源性膀胱尿路感染患者60例,配合完成对照干预。调取资料,采用随机分组,各有30例。对照组采用膀胱冲洗;观... 目的评估利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗对神经源性膀胱尿路感染及膀胱功能的影响。方法纳入2023年1月—2023年9月接受诊疗及康复的神经源性膀胱尿路感染患者60例,配合完成对照干预。调取资料,采用随机分组,各有30例。对照组采用膀胱冲洗;观察组采用利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗。两组均以用药2周为1个疗程。评价患者的临床疗效,对比治疗前后尿流动力学[膀胱残余尿量(residual bladder urine volume,RUV),采用尿流动力学检查仪测定最大尿流率时逼尿肌压力(maximum urine flow rate is detrusor pressure,Pdet)、膀胱初尿意容量(bladder initial urine capacity,FS)、最大尿流率(maximum flow rate,MFR)、平均排尿时间(average urination time,T)]、尿生化指标和生活质量评分等变化。结果对照组总有效率(80.00%,24/30)低于观察组(96.67%,29/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后RUV、Pdet、FS、T等指标低于对照组,MFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后尿养菌落计数、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标低于对照组,尿肌酐(UCR)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后生理功能、总体健康、社会功能、精神健康等指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗可以有效防治神经源性膀胱尿路感染,改善尿流动力学,提高尿肾功能及生存质量,效果显著。 展开更多
关键词 利尿通淋颗粒 膀胱冲洗 神经源性膀胱 尿路感染 膀胱功能
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全身免疫炎症指数联合应激反应指标对复杂肾结石患者术后尿路感染的预测价值
4
作者 魏峰 周广军 +2 位作者 李双辉 王艳艳 季智杰 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第10期2482-2487,共6页
目的:探究全身免疫炎症指数联合应激反应指标对复杂肾结石患者术后尿路感染的预测价值。方法:选取2021年6月至2023年6月于河北省沧州中西医结合医院进行复杂肾结石术后发生尿路感染治疗的患者97例为感染组,同期选取进行复杂肾结石术后... 目的:探究全身免疫炎症指数联合应激反应指标对复杂肾结石患者术后尿路感染的预测价值。方法:选取2021年6月至2023年6月于河北省沧州中西医结合医院进行复杂肾结石术后发生尿路感染治疗的患者97例为感染组,同期选取进行复杂肾结石术后未发生尿路感染患者87例为作为未感染组。检测全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平。多因素Logistic回归分析术后尿路感染的危险因素,绘制ROC曲线图,分析SII、MDA、SOD、CAT单独检测及联合检测对复杂肾结石患者术后尿路感染的预测价值。结果:与未感染组对比,感染组患者SII、中性粒细胞、MDA水平升高,SOD、CAT水平降低(P<0.05)。淋巴细胞、血小板水平降低,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,存在尿路病史手术、手术操作时间≥100 min、尿导管留置时间≥7 d、存在术前尿路感染、结石负荷≥1000 mm^(2)、合并肾功能障碍、术前血糖≥6.15 mmol/L是影响复杂肾结石患者术后发生尿路感染的主要危险因素。ROC曲线显示,联合检测复杂肾结石患者术后尿路感染诊断效能显著高于SII、MDA、SOD、CAT单一检测。结论:复杂肾结石术后尿路感染患者SII、MDA水平升高,SOD、CAT水平降低,以上指标表达水平的异常升高或降低是复杂肾结石术后发生尿路感染的风险预测因子,可能与病情的诊断、发展及预后情况等具有一定关联。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 复杂肾结石 术后尿路感染 预测价值
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综合干预措施降低导尿管相关尿路感染的效果评价 被引量：3
5
作者 兰婷钰 贺洪武 +5 位作者 明星 罗清钦 来瑞平 孟昆 唐以军 谢多双 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期201-206,共6页
目的评估综合干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法2022年1—12月对某三级甲等医院住院的留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前),2023年1—3月(干预期)通过计划、实施、检查、处理(PDCA)工具找出主要原因,制定... 目的评估综合干预措施降低导尿管相关尿路感染(CAUTI)的效果。方法2022年1—12月对某三级甲等医院住院的留置导尿管患者进行目标性监测的基线调查(干预前),2023年1—3月(干预期)通过计划、实施、检查、处理(PDCA)工具找出主要原因,制定并落实集束化干预措施,收集2023年4—12月(干预后)数据,对比干预前后导尿管使用率、CAUTI发病率的差异。结果干预后正确悬挂集尿袋执行率为97.00%,及时清空集尿袋执行率为91.72%,家属手卫生知晓率为79.13%,转运时导尿管夹闭执行率为74.79%,每日评估执行率为87.68%,分别高于干预前的85.63%、80.47%、62.75%、60.00%、79.93%。CAUTI发病率由干预前的1.23‰降至干预后的0.57‰,导尿管使用率从干预前的5.53%降至干预后的5.37%,上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过CAUTI目标性监测和PDCA质量工具,可以发现医院感染控制中的薄弱环节,制定更有针对性的防控措施,落实集束化干预措施可以降低CAUTI发病率。 展开更多
关键词 医院感染 导尿管相关尿路感染 集束化干预 效果评价
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医院获得性耐万古霉素肠球菌尿路感染临床特征及其危险因素 被引量：1
6
作者 王蔚莎 冯碧怡 +2 位作者 吴小红 赵云虎 刘素玲 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1042-1048,共7页
目的探讨医院获得性耐万古霉素肠球菌(VRE)尿路感染的临床特征及其危险因素,为临床防控提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月广东省某三级甲等医院医院获得性VRE尿路感染患者作为VRE组,采用1∶2病例-对照研究方法,选取万古霉素敏感... 目的探讨医院获得性耐万古霉素肠球菌(VRE)尿路感染的临床特征及其危险因素,为临床防控提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月广东省某三级甲等医院医院获得性VRE尿路感染患者作为VRE组,采用1∶2病例-对照研究方法,选取万古霉素敏感肠球菌(VSE)尿路感染患者作为VSE组。比较分析两组患者的临床特征,并采用单因素、logistic多因素回归分析医院获得性VRE尿路感染的危险因素。结果共纳入VRE组患者32例、VSE组患者64例。VRE组患者以女性(68.75%),年龄≥60岁(71.88%),重症监护病房(ICU,占56.25%)来源为主,病原菌以耐万古霉素屎肠球菌(VREfm,占96.87%)为主。VRE组患者发热、腰痛临床症状比例及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均高于VSE组(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,合并肺部感染(OR=6.890,95%CI:1.098~43.218,P=0.039)、高血压病史(OR=4.240,95%CI:1.084~16.581,P=0.038)和感染前头孢菌素类抗生素暴露(OR=4.642,95%CI:1.270~16.967,P=0.020)是医院获得性VRE尿路感染的独立危险因素。VRE组检出肠球菌32株,VSE组检出肠球菌64株,VRE对环丙沙星、阿莫西林、氨苄西林、青霉素G、四环素、高浓度庆大霉素及左氧氟沙星的耐药率高于VSE(均P<0.05)。结论医院获得性VRE尿路感染者常合并多种基础疾病且营养状况不佳,对多种抗菌药物高度耐药,临床应重点关注合并肺部感染、高血压病史和头孢菌素类抗生素暴露的患者。 展开更多
关键词 耐万古霉素肠球菌 尿路感染 临床特征 危险因素 药敏 医院获得性
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基于流式细胞术的尿路感染活细菌快速准确测量技术研究
7
作者 王润润 王蒙 +3 位作者 刘思渊 王梓权 张雅芬 隋志伟 《计量学报》 北大核心 2025年第10期1527-1535,共9页
为了实现对尿路感染中活细菌数的快速准确测量,建立了一种基于流式细胞术(flow cytometry,FCM)结合叠氮溴化丙锭(propidium monoazide,PMA)以及荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)的新型测量方法,并验证了其测... 为了实现对尿路感染中活细菌数的快速准确测量,建立了一种基于流式细胞术(flow cytometry,FCM)结合叠氮溴化丙锭(propidium monoazide,PMA)以及荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)的新型测量方法,并验证了其测量效果。首先利用PMA标记膜破损的死菌DNA;然后基于FISH的寡核苷酸探针特异结合细菌核酸序列,实现细菌广谱标记;最后通过FCM检测双重荧光信号从而实现对尿路感染中活细菌的准确测量。经技术参数优化后,该方法能在1.5 h内准确表征尿路感染中细菌的活性,检测结果与传统平板计数方法的结果具有良好的线性关系(R2=0.999),测量范围为10~4~10~8 cells/mL。该方法还可高效回收磷酸盐缓冲液和人工尿液中的活细菌,回收率分别为94.46%和95.85%,表明PMA-FISH-FCM方法具有准确测量真实样品的潜力。 展开更多
关键词 生物计量 尿路感染 流式细胞术 荧光原位杂交 活菌计数 叠氮溴化丙锭
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尿路感染后肾脏瘢痕形成风险因素的研究进展
8
作者 周晓敏 蒋雪松 +2 位作者 刘愔 张纾豪 高嘉淏 《护理研究》 北大核心 2025年第19期3372-3376,共5页
对尿路感染后肾脏瘢痕形成的相关临床因素、实验室指标、基因检测和预测模型等进行综述,旨在为临床医护人员早期识别、及时干预、降低肾脏瘢痕形成风险提供参考。
关键词 儿童 尿路感染 肾脏瘢痕 影响因素 预测模型 综述
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儿童肾盂输尿管成形术后尿路感染病原菌分布及免疫反应变化分析
9
作者 王海林 成毅 +2 位作者 赵慧贤 马文杰 何忠 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第10期2488-2494,共7页
目的:探究儿童肾盂输尿管成形术后尿路感染(UTI)病原菌的分布及免疫反应变化。方法:选取2020年2月至2023年6月于青海省妇女儿童医院接受肾盂输尿管成形术治疗的梗阻性肾积水患儿150例作为研究对象,采集患儿术后尿液,采用全自动细菌分析... 目的:探究儿童肾盂输尿管成形术后尿路感染(UTI)病原菌的分布及免疫反应变化。方法:选取2020年2月至2023年6月于青海省妇女儿童医院接受肾盂输尿管成形术治疗的梗阻性肾积水患儿150例作为研究对象,采集患儿术后尿液,采用全自动细菌分析仪鉴定病原菌,根据感染情况分为感染组、未感染组。分析UTI患儿病原菌检出情况。比较两组患儿的临床资料,采用Logistic回归分析筛选患儿术后UTI的影响因素,建立预测模型并进行验证。比较两组患儿的免疫反应变化。结果:150例接受肾盂输尿管成形术治疗的患儿术后发生UTI者56例(37.33%),分离出革兰阴性菌58株、革兰阳性菌29株、真菌2株,主要感染病原菌为大肠埃希菌。多因素Logistic回归分析显示,血肌酐(SCr)、肾积水体积/肾体积(HV/RV)水平升高,导尿管留置时间、集尿袋更换时间及住院时间延长是儿童肾盂输尿管成形术后UTI的危险因素,年龄增加、白蛋白(Alb)水平升高是其保护因素(P<0.05)。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。术前两组患儿CD4^(+)、CD8^(+)、IgM水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患儿CD4^(+)、CD8^(+)、IgM水平均明显改善,且未感染组患儿改善程度明显优于感染组患儿(P<0.05)。结论:儿童肾盂输尿管成形术后UTI病原体主要为革兰阴性菌,术后7 d免疫功能呈增强趋势。 展开更多
关键词 肾盂输尿管成形术 尿路感染 病原菌 免疫
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导尿管相关尿路感染预防与控制标准WS/T 862—2025
10
《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1186-1187,共2页
前言本标准为推荐性标准。本标准由国家卫生健康标准委员会医院感染控制标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委医政司负责业务管理、法规司负责统筹管理。... 前言本标准为推荐性标准。本标准由国家卫生健康标准委员会医院感染控制标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委医政司负责业务管理、法规司负责统筹管理。本标准起草单位:山东第一医科大学附属省立医院、北京大学第一医院、中南大学湘雅医院、中国人民解放军总医院第一医学中心、青岛大学附属医院、甘肃省第二人民医院、西安交通大学第二附属医院、广东省人民医院。本标准主要起草人:李卫光、李六亿、吴安华、刘运喜、秦文、任南、徐华、张浩军、索瑶、侯铁英。 展开更多
关键词 医院感染 医疗机构 导尿管相关尿路感染 预防与控制 标准
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《尿路感染全球多学科诊断标准共识》解读
11
作者 梁国芬 杨振华 +6 位作者 王奕博 何凯羽 张腊 刘旭生 古月瑜 秦新东 苏国彬 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2777-2785,共9页
尿路感染(urinary tract infections, UTI)的临床诊疗,长期面临诊疗路径标准化不足、抗菌药物不合理使用及复发率居高不下的挑战。如何优化尿路感染的分级诊疗路径、规范抗菌药物使用并降低复发率一直是临床关注的焦点问题。现有尿路感... 尿路感染(urinary tract infections, UTI)的临床诊疗,长期面临诊疗路径标准化不足、抗菌药物不合理使用及复发率居高不下的挑战。如何优化尿路感染的分级诊疗路径、规范抗菌药物使用并降低复发率一直是临床关注的焦点问题。现有尿路感染诊断标准存在显著的异质性,严重影响临床及研究的可比性与证据整合。为解决以上问题,近期由国际多学科专家,经过3轮德尔菲法形成《尿路感染全球多学科诊断标准共识》。该共识突破传统分类框架,创新性地建立包含局部症状体征、全身炎症反应、脓尿定量分析及尿培养结果的四维量化评分体系,依评分阈值建立阶梯式尿路诊断分层标准。本文结合共识相关重点引用文献,详细解读共识中尿路感染诊断核心指标选择及阈值确立的依据,重点解析该共识在本土化实践中的关键问题与实施路径。该共识为规范尿路感染的临床诊疗提供统一规范,通过标准化诊断流程提高临床研究的同质性,促进UTI药物研发规范化与合理使用抗生素精准化。 展开更多
关键词 尿路感染 全球多学科诊断标准共识 本土化实践 诊断流程 临床诊疗
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宁夏某三甲医院28例尿路感染耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌分子流行特征及耐药性分析
12
作者 闫丽新 朱晨宇 +3 位作者 陶佳 洪炜 胡欣欣 贾伟 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第7期816-824,共9页
目的探讨宁夏医科大学总医院尿路感染碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的分子流行特点及其耐药性和同源性,为其治疗提供参考依据。方法收集2013年12月—2022年11月住院患者尿路感染CRE28株,使... 目的探讨宁夏医科大学总医院尿路感染碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的分子流行特点及其耐药性和同源性,为其治疗提供参考依据。方法收集2013年12月—2022年11月住院患者尿路感染CRE28株,使用WHONET 5.6软件统计菌株分布、耐药性;应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检4种碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaOXA-48和blaIMP);应用Sanger测序分析亚型;应用多克隆序列位点测定(multilocus sequence typing,MLST)方法检测菌株克隆型别;通过接合试验验证耐药基因转移性。结果尿路感染的28株CRE主要为肺炎克雷伯菌11株(39.30%)和大肠埃希菌9株(32.14%),主要分离自急诊科住院患者。药敏结果显示对多种常见抗生素耐药率≥50%,检出耐药基因为blaNDM和blaKPC,以blaNDM-5(77.27%)型为主。质粒接合试验结果显示携带blaNDM-5基因的7株大肠埃希菌和3株肺炎克雷伯菌可以成功地将其对碳青霉烯类耐药表型转移到受体菌大肠埃希菌EC600菌株中。11株肺炎克雷伯菌和9株大肠埃希菌MLST结果显示共有18种ST型别,提示克隆类型多样化,聚类分析显示同一病房菌株亲缘关系较近。结论该院尿路感染CRE菌株多为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,对碳青霉烯类药物的耐药机制主要是产NDM-5型碳青霉烯酶。blaNDM-5基因可通过质粒进行水平播散,应引起临床高度重视,密切监测CRE菌株防止耐药基因的进一步传播,以防医院内暴发流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 尿路感染 NDM-5 多位点序列分型 质粒接合
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肾移植术后尿路感染209例的临床特点及危险因素分析 被引量：7
13
作者 王培宇 丁汉东 +2 位作者 钟金彪 廖贵益 梁朝朝 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期614-621,共8页
目的探讨肾移植术后不同时期尿路感染的特点及其相关危险因素。方法回顾性分析209例肾移植受者的临床资料,按照术后随访时间分为3个时期,第一时期为移植术后1个月内,第二时期为术后1~6个月,第三时期为术后7~12个月。分析肾移植术后不同... 目的探讨肾移植术后不同时期尿路感染的特点及其相关危险因素。方法回顾性分析209例肾移植受者的临床资料,按照术后随访时间分为3个时期,第一时期为移植术后1个月内,第二时期为术后1~6个月,第三时期为术后7~12个月。分析肾移植术后不同时期尿路感染的发生情况,发生尿路感染受者的尿培养结果及常见病原菌耐药特点。分析反复尿路感染者的菌群,分析尿路感染的危险因素及尿路感染对移植肾功能的影响。结果第一时期尿路感染率为90.0%,第二时期尿路感染率为49.3%,第三时期尿路感染率为22.5%。第二时期、第三时期亲属活体器官捐献男性受者的尿路感染率低于女性受者(均为P<0.05)。尿培养结果阳性60例,共检出病原菌84株,以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌占比最高。66例受者反复发生尿路感染,检出病原菌包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、光滑假丝酵母菌和其他。单因素分析结果显示,术后使用抗胸腺细胞球蛋白是第一时期发生尿路感染的危险因素,术前尿路感染、供者类型是第二时期发生尿路感染组的危险因素,受者性别、年龄是第三时期发生尿路感染的危险因素;多因素分析结果显示,术后使用抗胸腺细胞球蛋白是第一时期发生尿路感染的危险因素,受者性别、年龄是第三时期发生尿路感染的危险因素(均为P<0.05)。第三时期治愈65例,未治愈38例,治愈患者治疗后血清肌酐及白细胞水平较治疗前下降(均为P<0.05)。结论肾移植受者尿路感染以革兰阴性菌为主,其耐药性较高;术后使用抗胸腺细胞球蛋白、女性和高龄是肾移植受者发生尿路感染的危险因素。 展开更多
关键词 肾移植 尿路感染 革兰阴性菌 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 抗胸腺细胞球蛋白 血清肌酐 白细胞
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八宝丹胶囊预防导尿管相关性尿路感染的效果 被引量：2
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作者 高远 袁志浩 +2 位作者 王永鑫 辛文成 乔保平 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第5期701-703,共3页
目的:探讨八宝丹胶囊预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法:选择2022年6月至2023年2月于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊且留置导尿管的患者。根据治疗方案分为3组,留置导尿管后静脉给予抗生素(拉氧头孢钠)者为对照组(n=73),... 目的:探讨八宝丹胶囊预防导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的效果。方法:选择2022年6月至2023年2月于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊且留置导尿管的患者。根据治疗方案分为3组,留置导尿管后静脉给予抗生素(拉氧头孢钠)者为对照组(n=73),给予八宝丹胶囊者为试验组A(n=72),给予八宝丹胶囊联合抗生素者为试验组B(n=72)。在留置导尿管第3、5、7天及拔除导尿管48 h行尿常规、尿培养检查,比较各组总CAUTI发生率、膀胱过度活动症(OAB)发生率及不良反应发生率。结果:对照组、试验组A、试验组B总CAUTI发生率分别为39.7%、36.1%、20.8%,OAB发生率分别为30.1%、18.1%、11.1%,试验组B总CAUTI发生率、OAB发生率低于对照组(P<0.017)。3组治疗期间均未发生不良反应。结论:八宝丹胶囊联合抗生素使用可有效预防CAUTI发生,并且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 尿路感染 导尿管 八宝丹胶囊 预防
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尿路感染细胞实验中庆大霉素对尿路致病大肠杆菌的杀伤作用及细胞毒性研究 被引量：1
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作者 张婷 王家兴 +2 位作者 陈婉冰 韩锦 李可 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期320-326,共7页
目的在尿路感染体外细胞实验中,比较不同浓度庆大霉素(0、10、20、50、100、200μg/mL)对尿路致病大肠杆菌(UPEC)的杀伤作用,对尿路上皮细胞及炎性细胞如巨噬细胞的毒性作用。方法比较不同浓度庆大霉素对不同量UPEC J96菌株(10^(8)、10^... 目的在尿路感染体外细胞实验中,比较不同浓度庆大霉素(0、10、20、50、100、200μg/mL)对尿路致病大肠杆菌(UPEC)的杀伤作用,对尿路上皮细胞及炎性细胞如巨噬细胞的毒性作用。方法比较不同浓度庆大霉素对不同量UPEC J96菌株(10^(8)、10^(7)、10^(6))的杀伤情况;CCK-8实验检测不同浓度庆大霉素在不同时间内(2 h或24 h)对原代培养的C57BL/6雄鼠肾小管上皮细胞、腹腔巨噬细胞、人膀胱上皮细胞系J82的毒性作用;根据实验选择合适的庆大霉素浓度和作用时间,检测J96对小鼠肾小管上皮细胞的黏附、入侵以及小鼠巨噬细胞对J96的吞噬、清除作用。结果庆大霉素(≥10μg/mL)对J96的杀伤作用均强于1%的青霉素/链霉素双抗(P<0.0001),高浓度庆大霉素(≥100μg/mL)可在30 min内完全杀伤高达10^(8)的J96。50μg/mL庆大霉素作用2 h可对人膀胱上皮细胞系J82产生毒性作用(P<0.05)。结论本文明确了不同细胞体外实验时适宜的庆大霉素处理浓度及时间,人膀胱上皮细胞系J82对庆大霉素更为敏感。 展开更多
关键词 尿路感染 庆大霉素 尿路致病大肠杆菌(UPEC) 细胞毒性
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ICU护士导尿管相关尿路感染预防知信行现况及影响因素 被引量：2
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作者 张欢 张琦 吕汇颖 《护理研究》 北大核心 2024年第6期1076-1080,共5页
目的:调查重症监护室(ICU)护士导尿管相关尿路感染(CAUTI)预防知信行现况,并分析其影响因素。方法:选取2022年1月在上海交通大学医学院附属第一人民医院ICU工作的临床护士195人作为研究对象,采用一般资料调查表、CAUTI预防培训调查表、C... 目的:调查重症监护室(ICU)护士导尿管相关尿路感染(CAUTI)预防知信行现况,并分析其影响因素。方法:选取2022年1月在上海交通大学医学院附属第一人民医院ICU工作的临床护士195人作为研究对象,采用一般资料调查表、CAUTI预防培训调查表、CAUTI预防知信行量表进行调查。结果:ICU护士在CAUTI知识中留置导尿适应证维度得分为(28.50±3.23)分,知识中CAUTI预防策略维度得分为(58.84±5.34)分,信念维度得分为(24.85±3.52)分,行为维度得分为(21.45±2.59)分;是否参加过培训的情况不同,我院ICU护士的CAUTI预防知识、行为得分不同(P<0.05);科室、工作年限、近3年参加培训的次数不同,我院ICU护士的CAUTI预防知信行得分不同(P<0.05)。结论:我院ICU护士整体的CAUTI预防知信行水平较高,但仍存在不足,医疗机构应扩大培训范围,改变ICU护士的经验性认知,提高ICU护士对于CAUTI的知信行水平。 展开更多
关键词 导尿管相关尿路感染(CAUTI) 知识 信念 行为 重症监护室(ICU) 影响因素 护理
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中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南 被引量：2
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作者 中华医学会器官移植学分会 管瑀 +4 位作者 林俊 付绍杰 周洪澜 王钢 薛武军 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期700-711,共12页
尿路感染是肾脏移植术后最常见的感染性并发症。为了进一步降低肾脏移植术后受者尿路感染的发生率,提高中国肾脏移植术后受者尿路感染的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保证受者用药安全和有效性,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移... 尿路感染是肾脏移植术后最常见的感染性并发症。为了进一步降低肾脏移植术后受者尿路感染的发生率,提高中国肾脏移植术后受者尿路感染的诊疗水平,减缓细菌耐药性的发展并保证受者用药安全和有效性,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专家和感染性疾病专家,结合我国肾脏移植术后尿路感染的临床现状,并参考2022版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗》和2019版《美国移植学会感染性疾病实践指南中实体器官移植受者的尿路感染》,从肾脏移植术后尿路感染的临床分类和定义、流行病学和病因学、诊断和治疗等方面,制定《中国肾脏移植受者尿路感染临床诊疗指南》。 展开更多
关键词 肾脏移植 尿路感染 耐药菌 抗生素 单纯性膀胱炎 肾盂肾炎 无症状菌尿 革兰阴性菌
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项目管理法在内科重症监护病房导尿管相关尿路感染防控中的临床实践 被引量：3
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作者 汤娟 程莉莉 +1 位作者 王伟 王诗尧 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期889-896,共8页
目的通过项目管理法制定预防留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)的方案,并评价其在内科重症监护病房(MICU)留置导尿管患者CAUTI防控中的应用效果。方法选择某院MICU收治的153例留置导尿管患者,2021年7月—2022年3月患者为对照组(78例),采用... 目的通过项目管理法制定预防留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)的方案,并评价其在内科重症监护病房(MICU)留置导尿管患者CAUTI防控中的应用效果。方法选择某院MICU收治的153例留置导尿管患者,2021年7月—2022年3月患者为对照组(78例),采用常规方法进行护理;2022年7—12月患者为干预组(75例),采用项目管理法完善的护理措施进行干预。比较两组患者导尿管留置日数、住院日数、CAUTI发生率;同时比较干预组带入导尿管患者与本科室留置导尿管患者在三个质量周期主要指标的差异。结果干预组患者留置导尿管日数短于对照组[(9.51±2.57)d VS(11.10±2.82)d],差异有统计学意义(t=8.207,P=0.038);两组患者住院日数比较,差异无统计学意义(P>0.365)。患者导尿管留置日数:第二质量周期短于第一质量周期,第三质量周期短于第二质量周期,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组留置导尿管患者CAUTI总体发生率低于对照组(20.00%VS 24.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.937,P=0.026)。第一、二质量周期:带入与本科留置导尿管患者留置日数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组、第一和第二质量周期:带入与本科留置导尿管患者CAUTI发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用项目管理法可降低MICU留置导尿管患者CAUTI的发生率,减少留置导尿管日数,提升留置导尿管全流程的护理质量。 展开更多
关键词 留置导尿管 导尿管相关尿路感染 项目管理 内科重症监护病房 CAUTI
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尿路感染病原体即时检测微流控系统研制 被引量：2
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作者 张虹 张持健 +3 位作者 潘井宇 洪承刚 朱灵 杨柯 《传感器与微系统》 CSCD 北大核心 2024年第9期95-99,共5页
为了实现现场快速诊断,研制了一种基于离心微流控技术的尿路感染病原体即时检测(POCT)系统。该系统由离心检测芯片、选通阀进样芯片和POCT装置组成。利用比色反应的原理,可在60 min内直接用肉眼观察到检测结果。实验定量结果表明,该系... 为了实现现场快速诊断,研制了一种基于离心微流控技术的尿路感染病原体即时检测(POCT)系统。该系统由离心检测芯片、选通阀进样芯片和POCT装置组成。利用比色反应的原理,可在60 min内直接用肉眼观察到检测结果。实验定量结果表明,该系统对一定浓度范围内大肠杆菌富集效率为99.8%,检测限为10~5CFU/mL。最后,通过对大肠杆菌浓度梯度为10~5~10~8 CFU/mL的4组模拟样品进行检测,记录下4组浓度对应的检测结果。将结果制成标准比色卡,便于进一步对检测结果进行分析。该系统成本低、易操作、检测快,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 尿路感染 病原体富集 离心微流控 即时检测
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尿路菌群在女性急性单纯性和反复发作性下尿路感染特征 被引量：1
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作者 文翔 吴建国 +4 位作者 肖天兵 黄余清 陈燕 熊杰 贾蓓 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期311-317,共7页
目的:观察尿路菌群在急性单纯性和反复发作性下尿路感染的不同特征,以探索反复发作性尿路感染(recurrent urinary tract infection,rUTI)诊治新方向。方法:纳入2020年5月至2021年9月重庆医科大学附属第一医院和奉节县人民医院的单纯下... 目的:观察尿路菌群在急性单纯性和反复发作性下尿路感染的不同特征,以探索反复发作性尿路感染(recurrent urinary tract infection,rUTI)诊治新方向。方法:纳入2020年5月至2021年9月重庆医科大学附属第一医院和奉节县人民医院的单纯下尿路感染女性患者53例,分为急性组27例和反复组26例,收集尿液标本进行尿培养并采用16s核糖体核糖核酸(16 sribosomal ribonucleic acid,16srRNA)二代测序检测尿液中菌群。结果:(1)2组尿路菌群在菌门中,俭菌超门急性组平均值0.004 9±0.0026,反复组平均值0.002 8±0.001 8,浮霉菌门急性组平均值0.003 5±0.001 9,反复组平均值0.002 3±0.002 0,差异有统计学意义(t=3.444、2.160,P=0.001、0.035);在菌属中,急性组相对丰度平均值较高的菌属中,苍白杆菌属急性组平均值0.026 9±0.010 9,反复组平均值0.017 1±0.010 3,差异有统计学意义(t=3.372,P=0.001);(2)急性组的α多样性分值中位数与反复组相比,差异无统计学意义;β多样性急性组矩阵距离中位数为0.277(0.225,0.361),反复组矩阵距离中位数为0.319(0.240,0.519),差异无统计学意义(F=2.259、R=0.042、P=0.027);(3)组间相对丰度中位数具有明显差异的分类单元有α变形杆菌纲等。结论:急性组和反复组的菌群多样性、菌群相对丰度、优势菌群差异明显。 展开更多
关键词 尿路感染 尿路菌群 16s核糖体核糖核酸
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