微创腔内碎石术后尿源性脓毒血症早期识别预警的研究进展

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作者 叶香婷 高莲 +2 位作者 黄崇梅 李露霜 张颖 《护士进修杂志》 2024年第24期2669-2674,共6页

微创腔内碎石术具有清石率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是目前治疗泌尿系结石的主要手术方式。尿源性脓毒血症是微创腔内碎石术术后主要的并发症之一,其具有进展快、死亡率高的特点,是当前泌尿外科专科护理中的难点问题。如... 微创腔内碎石术具有清石率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是目前治疗泌尿系结石的主要手术方式。尿源性脓毒血症是微创腔内碎石术术后主要的并发症之一,其具有进展快、死亡率高的特点,是当前泌尿外科专科护理中的难点问题。如何进行微创腔内碎石术后尿源性脓毒血症早期识别亟待深入研究。本文通过阅读文献,对微创腔内碎石术后尿源性脓毒血症的定义、发病机制、早期识别预警进行综述,以期为更好地早期识别尿源性脓毒血症、制定早期干预的治疗策略提供一定的理论依据,为后续治疗和护理工作提供精准、有效指导。 展开更多

关键词 微创腔内碎石术 尿源性脓毒血症 早期识别 泌尿外科 护理

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输尿管软镜碎石术后尿源性脓毒血症的危险因素分析

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作者 吴林斌 陈武 +1 位作者 杨均 陈大可 《浙江临床医学》 2024年第4期530-531,共2页

目的分析输尿管软镜碎石术后尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月139例行输尿管软镜碎石术的临床资料,术后出现尿源性脓毒血症13例为脓毒血症组,术后未出现尿源性脓毒血症126例为非脓毒血症组,采用Logistic... 目的分析输尿管软镜碎石术后尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月139例行输尿管软镜碎石术的临床资料,术后出现尿源性脓毒血症13例为脓毒血症组,术后未出现尿源性脓毒血症126例为非脓毒血症组,采用Logistic回归分析术后引发脓毒血症的危险因素。结果Logistic回归分析结果显示,手术时间>120 min、结石直径>16 mm、术前未使用抗生素、术前存在发热、尿路感染为输尿管软镜碎石术后引发尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术应尽量控制手术时间<120 min,对于术前发热、术前尿路感染患者应当尽早给予抗生素治疗,结石直径>16 mm,应分期处理或者选择其他治疗方式。 展开更多

关键词 输尿管软镜 尿源性脓毒血症 治疗 危险因素

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上尿路结石并发重症尿源性脓毒血症危险因素分析 被引量：18

3

作者 窦全亮 贾瑞鹏 《山东医药》 CAS 2018年第39期77-79,共3页

目的分析上尿路结石并发重症尿源性脓毒血症的危险因素。方法选取南京医科大学附属南京医院收治的上尿路结石并发尿源性脓毒血症患者55例,根据欧洲危重医学会、美国危重医学会及国际感染论坛共同签署的《严重脓毒症和脓毒症休克管理指南... 目的分析上尿路结石并发重症尿源性脓毒血症的危险因素。方法选取南京医科大学附属南京医院收治的上尿路结石并发尿源性脓毒血症患者55例,根据欧洲危重医学会、美国危重医学会及国际感染论坛共同签署的《严重脓毒症和脓毒症休克管理指南》2012版的诊断标准将患者分为重症组(7例)和轻症组(48例),采用单因素分析法比较两组临床资料,多因素Logistic回归分析法分析上尿路结石并发重症尿源性脓毒血症的危险因素。结果重症组女性6例(85. 71%)、年龄(70. 2±19. 5)岁、血小板计数(95. 4±50. 9)×10~9/L,轻症组分别为22例(45. 83%)、(55. 3±16. 2)岁、(194. 5±70. 2)×10~9/L,两组比较,P均<0. 05。多因素Logistic回归分析显示,血小板计数减少是发生重症尿源性脓毒血症的危险因素(P <0. 05)。结论血小板减少是上尿路结石并发重症尿源性脓毒血症的危险因素。 展开更多

关键词 上尿路结石 尿源性脓毒血症 重症尿源性脓毒血症 血小板计数

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预警评分护理结合C反应蛋白和降钙素原对预防经皮肾镜取石术后尿源性脓毒血症的效果

4

作者 许碧芳 汪紫娟 陈明芳 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第11期166-168,共3页

目的分析预警评分护理结合C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)预防经皮肾镜取石术(PCNL)患者术后尿源性脓毒血症的应用价值。方法纳入福州大学附属省立医院2022年1月至2023年3月收治的86例拟行PCNL治疗的患者,按信封随机法分为观察组(43例)... 目的分析预警评分护理结合C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)预防经皮肾镜取石术(PCNL)患者术后尿源性脓毒血症的应用价值。方法纳入福州大学附属省立医院2022年1月至2023年3月收治的86例拟行PCNL治疗的患者,按信封随机法分为观察组(43例)和对照组(43例)。2组均由同组医护人员行PCNL治疗、围手术期常规护理,以及CRP、PCT水平监测,观察组加用预警评分护理。比较2组的尿源性脓毒血症等并发症发生率,以及围手术期CRP、PCT和肾功能变化。结果观察组的尿源性脓毒血症等术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。2组在术后2 h和12 h的血清CRP和PCT均较术前1 d升高(P均<0.05);但观察组在术后2 h和12 h的血清CRP和PCT均低于同期对照组(P均<0.05)。2组在术后2 h和12 h的尿量均较术前1 d减少,血肌酐均较术前1 d升高(P均<0.05);但观察组在术后2 h和12 h的尿量均多于同期对照组,血肌酐均低于同期对照组(P均<0.05)。结论在监测CRP及PCT水平的基础上开展预警评分护理,不仅能够降低行PCNL患者术后尿源性脓毒血症发生风险,也有助于减轻机体炎症反应和促进肾功能恢复。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 尿源性脓毒血症 预警评分护理 C反应蛋白 降钙素原

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降钙素原和内毒素联合检测对经皮肾镜碎石术尿源性脓毒血症的早期诊断价值 被引量：47

5

作者 李建忠 宁松毅 +2 位作者 刘广 胡有根 汤元杰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第9期941-944,共4页

目的目前关于降钙素原和内毒素在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿源性脓毒血症诊断方面研究较少,文中旨在探讨血清降钙素原与内毒素联合检测在PCNL后尿源性脓毒血症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年0... 目的目前关于降钙素原和内毒素在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿源性脓毒血症诊断方面研究较少,文中旨在探讨血清降钙素原与内毒素联合检测在PCNL后尿源性脓毒血症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年01月至2015年12月武警江苏省总队医院收治的427例上尿路结石行PCNL手术患者临床资料,其中术后发生尿源性脓毒血症患者49例(脓毒症组),未发生尿源性脓毒血症患者378例(对照组)。均于术前1 d、手术开始2 h测定降钙素原和内毒素水平,应用ROC曲线对术后2组间降钙素原、内毒素水平以及联合检测结果进行评价。结果脓毒症组手术开始2 h降钙素原和内毒素水平明显高于对照组[(5.18±4.43)vs(1.38±1.01)ng/m L;(50.91±35.45)vs(17.86±10.78)pg/m L,P<0.01]。对降钙素原、内毒素水平及两者联合检测结果进行ROC曲线分析显示,降钙素原的AUC为0.841±0.038,其敏感度为79.6%,特异度为78.0%;内毒素的AUC为0.786±0.043,其敏感度为71.4%,特异度为70.1%;两者联合检测时AUC为0.915±0.029,敏感度为85.7%,特异度为86.5%,显示联合诊断的敏感度、特异度明显高于单项检测(P<0.001)。结论降钙素原和内毒素联合检测可显著提高PCNL术尿源性脓毒血症早期诊断的灵敏度和特异度,优于降钙素原、内毒素的单项检测。 展开更多

关键词 尿源性脓毒血症 降钙素原 内毒素 经皮肾镜碎石术

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结石梗阻性尿源性脓毒血症患者血清各指标水平变化及其意义 被引量：4

6

作者 申隆江 左美玲 +3 位作者 陈涛 黄河 彭洪亮 钱晓辉 《中国医药导报》 CAS 2019年第9期72-74,共3页

目的探讨结石梗阻性尿源性脓毒血症患者白细胞计数(WBC)、乳酸(Lac)、血小板计数(PLT)、动脉氧分压(PaO_2)水平变化及其意义。方法选取2017年1月~2018年6月长沙市第四医院收治的结石梗阻性尿源性脓毒血症患者68例作为观察组,同时选取尿... 目的探讨结石梗阻性尿源性脓毒血症患者白细胞计数(WBC)、乳酸(Lac)、血小板计数(PLT)、动脉氧分压(PaO_2)水平变化及其意义。方法选取2017年1月~2018年6月长沙市第四医院收治的结石梗阻性尿源性脓毒血症患者68例作为观察组,同时选取尿路感染患者70例作为对照组;检测其WBC、Lac、PLT、PaO_2水平;采用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHⅡ)评估患者的预后。结果观察组发病6 h内WBC、Lac明显高于对照组(P <0.05),而PLT、PaO_2明显低于对照组(P <0.05);观察组发病24 h WBC、Lac明显高于发病6 h内和发病12 h(P <0.05);观察组发病12 h PLT、PaO_2明显低于发病6 h内和发病24 h(P <0.05);发病6 h内WBC与APACHⅡ呈正相关(r=0.422,P <0.05),PLT、PaO_2与APACHⅡ呈负相关(r=-0.341、-0.336,P <0.05)。结论结石梗阻性尿源性脓毒血症患者WBC、Lac水平升高,而PLT、PaO_2水平降低,其中WBC、PLT、PaO_2水平与患者病情严重程度有一定相关性。 展开更多

关键词 尿源性脓毒血症 白细胞计数 乳酸 血小板计数 动脉氧分压

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尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症的防治方法及效果观察 被引量：5

7

作者 张朝贤 黄宇珞 +3 位作者 郑周达 林天旗 刘洪杰 杨明根 《中国医学工程》 2015年第11期12-13,共2页

目的探讨尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症的临床防治方法及其防治效果。方法对在笔者所在医院接受诊治的70例尿路结石腔内手术后并发尿源性脓毒血症患者相关资料进行分析,根据患者不同防治方法将其分为两组,对照组采用常规方法防治,... 目的探讨尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症的临床防治方法及其防治效果。方法对在笔者所在医院接受诊治的70例尿路结石腔内手术后并发尿源性脓毒血症患者相关资料进行分析,根据患者不同防治方法将其分为两组,对照组采用常规方法防治,试验组采用亚胺培南西司他丁药物治疗并进行针对性预防,比较两组防治效果。结果试验组94.3%患者对防治效果给予肯定评价,高于对照组的82.9%(P<0.05);试验组94.3%对防治方法满意,高于对照组(P<0.05)。结论尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症发生率较高,手术后进行针对性的预防并早期、足量应用亚胺培南西司他丁、及时解除合并因素等治疗效果理想,值得临床推广。 展开更多

关键词 尿路结石腔内手术 尿源性脓毒血症 防治方法

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输尿管镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的诊治(附8例报告) 被引量：1

8

作者 王华礼 孙旭东 +2 位作者 乔庆东 郭静 任胜杰 《河南医学研究》 CAS 2017年第24期4438-4440,共3页

目的总结输尿管镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊断治疗经验,为临床指导诊疗该类疾病提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月新乡市中心医院收治的8例输尿管镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症患者的临床资料。结果 8例... 目的总结输尿管镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊断治疗经验,为临床指导诊疗该类疾病提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月新乡市中心医院收治的8例输尿管镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症患者的临床资料。结果 8例尿源性脓毒血症不同程度合并尿源性脓毒血症相关危险因素,中段尿细菌培养阴性4例,阳性4例:大肠埃希菌3例、铜绿假单胞菌1例。8例均能及时诊断尿源性脓毒血症,4例白细胞计数>12×109/L,4例白细胞计数<4×109/L,PCT<0.05~22.09 ng/m,2例进展为感染性休克,无死亡病例。结论相关危险因素的评估、预警指标的检测为脓毒血症抢救的早诊断提供指导,及时合理应用抗感染药物可提高脓毒血症抢救成功率。 展开更多

关键词 输尿管镜钬激光碎石术 尿源性脓毒血症 诊断 治疗

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钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者的护理 被引量：14

9

作者 沈艳 《护士进修杂志》 2015年第7期641-642,共2页

目的总结对9例泌尿系结石行腔内手术后并发尿源性脓毒血症患者围手术期的护理。方法积极做好术前准备,对存在尿路感染隐患患者早期干预治疗,提高警惕性,如发现早期脓毒血症的症状如心率快、低血压、神志异常,及时汇报,做到早期诊断、及... 目的总结对9例泌尿系结石行腔内手术后并发尿源性脓毒血症患者围手术期的护理。方法积极做好术前准备,对存在尿路感染隐患患者早期干预治疗,提高警惕性,如发现早期脓毒血症的症状如心率快、低血压、神志异常,及时汇报,做到早期诊断、及时治疗,预防严重并发症的发生。针对性给予患者心理干预,避免出现抑郁、烦躁等心理问题的发生,加强医患沟通,减少医患纠纷的发生。结果 9例患者均治愈,无严重并发症的发生,对治疗过程满意。结论钬激光治疗泌尿结石是理想的碎石方法,做好围手术期护理是预防并发症的关键。 展开更多

关键词 泌尿系结石 腔内手术 尿源性脓毒血症 护理

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结石相关性尿源性脓毒血症的研究进展 被引量：19

10

作者 李化升 杨传 陈丽芬 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期381-385,共5页

通过对结石相关性尿源性脓毒血症进行系统分析,发现其存在多种危险因素,发病机制极其复杂,临床表现不典型,现有治疗方案仍不足,积极采取预防措施可减少其发生几率。

关键词 尿路感染 上尿路结石 外科手术 尿源性脓毒血症

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对进行内镜下碎石术后并发尿源性脓毒血症所致感染性休克患者实施优质护理的效果

11

作者 刘若飞 《当代医药论丛》 2020年第22期169-170,共2页

目的:探讨对进行内镜下碎石术后并发尿源性脓毒血症所致感染性休克患者实施优质护理的效果。方法:将2015年1月至2018年12月期间在广西壮族自治区玉林市第一人民医院进行内镜下碎石术后并发尿源性脓毒血症所致感染性休克的86例患者作为... 目的:探讨对进行内镜下碎石术后并发尿源性脓毒血症所致感染性休克患者实施优质护理的效果。方法:将2015年1月至2018年12月期间在广西壮族自治区玉林市第一人民医院进行内镜下碎石术后并发尿源性脓毒血症所致感染性休克的86例患者作为研究对象。将这86例患者随机分为对照组和试验组,每组各有43例患者。对两组患者均进行对症治疗及常规护理。在此基础上,对试验组患者进行优质护理。然后,对比两组患者的临床疗效及其对护理服务的满意度。结果:接受护理后,与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率及对护理服务的总满意率均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对进行内镜下碎石术后并发尿源性脓毒血症所致感染性休克患者实施优质护理的效果显著,可有效地提高其临床疗效及对护理服务的满意度。 展开更多

关键词 优质护理 内镜下碎石术 尿源性脓毒血症 感染性休克

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1例上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的护理 被引量：3

12

作者 刘冰瑶 王荣江 +1 位作者 钱建锋 钱娟丽 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第12期138-140,共3页

输尿管软镜下钬激光碎石术已成为上尿路结石的一线治疗措施,尿源性脓毒血症是术后最为严重的并发症。本文通过回顾1例上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的护理措施,总结经验,以期为输尿管软镜下钬激光碎石术... 输尿管软镜下钬激光碎石术已成为上尿路结石的一线治疗措施,尿源性脓毒血症是术后最为严重的并发症。本文通过回顾1例上尿路结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的护理措施,总结经验,以期为输尿管软镜下钬激光碎石术术后并发尿源性脓毒血症的早期病情评估和临床护理提供指导。 展开更多

关键词 上尿路结石 输尿管软镜 钬激光碎石术 尿源性脓毒血症

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硫化氢对尿源性脓毒血症肾细胞凋亡的影响及其机制 被引量：4

13

作者 邹雄 陈仙 +3 位作者 唐亚纯 王斌辉 廖国涛 许武军 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第7期702-707,共6页

目的硫化氢(H2S)具有广泛的生物学作用,对肾有一定的保护作用。文中旨在探索H2S对尿源性脓毒血症肾组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)的表达及细胞凋亡的影响,研究尿源性脓毒血症肾损伤的机制。方法将4... 目的硫化氢(H2S)具有广泛的生物学作用,对肾有一定的保护作用。文中旨在探索H2S对尿源性脓毒血症肾组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase3)的表达及细胞凋亡的影响,研究尿源性脓毒血症肾损伤的机制。方法将40只新西兰兔随机数字表法分为5组:对照组(给予饲料以及纯净水喂养)、假手术组(游离输尿管上段后关闭腹腔)、脓毒血症组(向输尿管近端注入大肠埃希菌菌液,制作脓毒血症模型)、NaHS组(制作脓毒血症模型后,注射NaHS溶液,促进H2S产生)、D-L炔丙基甘氨酸组(DL-Propargylglycine,PAG)组(制作脓毒血症模型后,经腹腔注射PAG溶液,抑制H2S产生),每组8只。分别记录5组术前、术后24、48、72 h时间点的生命体征、血白细胞计数、中性粒细胞计数和肾功能(肌酐、尿素氮)。术后72 h取左肾组织行HE染色,观察肾组织的细胞形态及结构变化;Tunel法标记肾组织凋亡细胞;ELISA法检测肾组织中p38MAPK和Caspase3的表达量。结果NaHS组凋亡指数[(16.93±2.03)%]明显小于脓毒血症组[(25.26±2.70)%]、PAG组[(33.09±3.70)%],差异有统计学意义(P<0.05);而脓毒血症组明显高于对照组与假手术组[(5.65±0.24)%、(5.57±0.27)%],低于PAG组(P<0.05)。脓毒血症组、PAG组肾组织中p38MAPK、Caspase3蛋白的表达量较对照组、假手术组、NaHS组明显升高(P<0.05);PAG组较脓毒血症组明显升高(P<0.05)。结论H2S对尿源性脓毒血症兔的肾功能具有一定的保护作用,其机制可能与H2S抑制尿源性脓毒血症肾组织中p38MAPK、Caspase3的表达,从而减少肾细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 硫化氢 细胞凋亡 P38丝裂原活化蛋白激酶 半胱氨酸蛋白酶3 尿源性脓毒血症

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结石相关性尿源性脓毒血症的相关诊治研究进展 被引量：5

14

作者 韦庆凡 覃江 韦克暖 《中国社区医师》 2016年第17期7-7,9,共2页

目的:本文通过对结石相关性尿源性脓毒症统计分析,掌握导致其发生的诱导因素,进一步为尿源性脓毒血症的早期诊断以及治疗提供可靠的参考依据。研究发现导致结石相关性尿源性脓毒血症发生的诱导因素有很多,所以要求对存在的危险因素进行... 目的:本文通过对结石相关性尿源性脓毒症统计分析,掌握导致其发生的诱导因素,进一步为尿源性脓毒血症的早期诊断以及治疗提供可靠的参考依据。研究发现导致结石相关性尿源性脓毒血症发生的诱导因素有很多,所以要求对存在的危险因素进行预防,避免术后尿源性脓毒血症的发生,继而提高结石患者的临床预后效果。 展开更多

关键词 上尿路结石 尿路感染 尿源性脓毒血症

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H2S、HBP、sTREM-1在尿源性脓毒血症中的表达及诊断价值分析 被引量：2

15

作者 谈朦 卢子文 李卫林 《浙江临床医学》 2022年第12期1795-1797,共3页

目的探讨内源性硫化氢(H2S)、尿肝素结合蛋白(HBP)、髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在尿源性脓毒血症中的表达及相关性研究.方法选取2019年5月至2021年5月在本院诊断尿源性脓毒血症患者140例分为观察组,选择同期经皮肾镜或经输尿管镜手术... 目的探讨内源性硫化氢(H2S)、尿肝素结合蛋白(HBP)、髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在尿源性脓毒血症中的表达及相关性研究.方法选取2019年5月至2021年5月在本院诊断尿源性脓毒血症患者140例分为观察组,选择同期经皮肾镜或经输尿管镜手术后非尿源性脓毒症患者120例分为对照组.检测两组H2S、HBP、sTREM-1水平,分析H2S、HBP、sTREM-1在尿源性脓毒血症中的表达及对尿源性脓毒血症的诊断价值.结果观察组H2S、HBP、sTREM-1水平高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,H2S、HBP、sTREM-1水平升高是发生尿源性脓毒症的影响因素.ROC曲线显示,三项联合对尿源性脓毒症的诊断价值高于H2S、HBP、sTREM-1单项诊断(P<0.05).结论尿源性脓毒症患者H2S、HBP、sTREM-1水平明显升高,高水平的H2S、HBP、sTREM-1为尿源性脓毒症的风险预测分子. 展开更多

关键词 尿源性脓毒血症 内源性硫化氢 尿肝素结合蛋白 髓样细胞触发受体1

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尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症的防治效果观察 被引量：1

16

作者 吕高飞 文曙光 +2 位作者 曾春明 李羽佳 蒋磊 《中国医学工程》 2016年第12期104-105,共2页

目的观察尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症的防治方法及效果。方法选取2014年2月‐2015年10月该院收治的尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症患者80例为对象进行研究,对照组常规治疗,研究组在此基础上增加针对性治疗,对比两组患者治疗效... 目的观察尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症的防治方法及效果。方法选取2014年2月‐2015年10月该院收治的尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症患者80例为对象进行研究,对照组常规治疗,研究组在此基础上增加针对性治疗,对比两组患者治疗效果与临床满意度。结果研究组总体有效率95.0%、临床满意度95.0%,显著高于对照组的82.5%、70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿路结石腔内手术后实施尿源性脓毒血症早期预防与针对性治疗干预,可显著降低并发症危害,改善预后,提升患者生存质量,值得临床大力推广应用。 展开更多

关键词 尿路结石腔内手术 尿源性脓毒血症 防治 效果观察

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肾结石患者经皮肾镜取石术术后尿源性脓毒血症早期诊断中尿NGAL、血清PCT的临床价值研究 被引量：1

17

作者 杨丹丹 《中国医学工程》 2022年第6期96-99,共4页

目的分析肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)术后尿源性脓毒血症(US)早期诊断中尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清降钙素原(PCT)的临床价值。方法选取南阳市第一人民医院2018年1月至2020年1月住院治疗的82例肾结石手术患者... 目的分析肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)术后尿源性脓毒血症(US)早期诊断中尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清降钙素原(PCT)的临床价值。方法选取南阳市第一人民医院2018年1月至2020年1月住院治疗的82例肾结石手术患者作为研究对象。根据术后是否发生US分组,将36例发生US的患者作为实验组,46例未发生US的患者作为参照组。比较两组术前、术后1 h、术后12 h尿NGAL、PCT浓度,Pearson分析尿NGAL、PCT相关性,将尿细菌培养作为诊断金标准,比较PCNL术后US诊断中尿NGAL、PCT的诊断效能。结果实验组术前尿NGAL、血清PCT与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后1 h、术后12 h尿NGAL、血清PCT均高于参照组(P<0.05)。尿NGAL与PCT呈正相关(r=4.174,P<0.001)。尿NGAL、PCT诊断效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者PCNL术后若发生US,其尿NGAL、血清PCT会明显增高,两者呈正相关,具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 降钙素原 肾结石 尿源性脓毒血症 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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输尿管支架管培养对输尿管软镜术后尿源性脓毒血症的诊断价值 被引量：4

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作者 周文霞 沈俊文 《浙江临床医学》 2020年第9期1277-1279,共3页

目的探讨术前预置的输尿管支架管培养对输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症的诊断价值。方法对138例肾结石合并脓肾患者的输尿管支架管培养(输尿管支架管分三段培养:肾脏段、输尿管段、膀胱段),并记录入组患者的一般资料(年龄... 目的探讨术前预置的输尿管支架管培养对输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症的诊断价值。方法对138例肾结石合并脓肾患者的输尿管支架管培养(输尿管支架管分三段培养:肾脏段、输尿管段、膀胱段),并记录入组患者的一般资料(年龄、性别、糖尿病史、结石大小、手术时间及术中损伤情况、术前是否感染等),根据患者输尿管软镜术后是否发生尿源性脓毒血症分为脓毒血症组(A组)和非脓毒血症组(B组)。结果脓毒血症组(A组)29例,其中输尿管支架管培养阳性22例,阴性7例;非脓毒血症组(B组)109例,其中输尿管支架管培养阳性35例,阴性74例,输尿管支架管培养结果对术后发生脓毒血症的诊断特异度67.9%,灵敏度81.5%,准确性69.6%,两个诊断标准组间差异有统计学意义(P<0.01)。在57例输尿管支架管培养阳性患者中,肾脏段培养阳性55例,输尿管段培养阳性11例,膀胱段培养阳性4例,肾脏段培养阳性人数远大于其他两个部位。结论术前预置输尿管支架管培养结果对于输尿管软镜术后发生尿源性脓毒血症存在着早期诊断价值,其中输尿管支架管肾脏段培养结果阳性率最高。 展开更多

关键词 输尿管支架管培养 输尿管软镜下钬激光碎石术 尿源性脓毒血症

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嗜酸性粒细胞在尿源性脓毒血症中的临床价值分析

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作者 戴交帅 《中国社区医师》 2018年第27期107-108,共2页

目的:探讨嗜酸性粒细胞在尿源性脓毒血症中的应用价值。方法:收治尿源性脓毒血症患者78例,分为EOS比例=0组,EOS比例>0组;降钙素原(PCT)≥2 ng/mL组,PCT<2 ng/mL组。结果:EOS比例=0组尿源性脓毒血症患者的PCT定量显著高于EOS比例&g... 目的:探讨嗜酸性粒细胞在尿源性脓毒血症中的应用价值。方法:收治尿源性脓毒血症患者78例,分为EOS比例=0组,EOS比例>0组;降钙素原(PCT)≥2 ng/mL组,PCT<2 ng/mL组。结果:EOS比例=0组尿源性脓毒血症患者的PCT定量显著高于EOS比例>0组(P<0.05)。PCT<2 ng/mL组与PCT≥2 ng/mL组尿源性脓毒血症患者的EOS比例和WBC计数对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:嗜酸性粒细胞(EOS)比例可评估尿源性脓毒血症的严重程度,从而及时为患者提供针对性治疗方案,故其临床应用价值较高。 展开更多

关键词 尿源性脓毒血症 嗜酸性粒细胞 评估

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孤立肾尿源性脓毒血症诊治体会(附10例报告)

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作者 席红军 李炳义 田龙飞 《中国社区医师》 2016年第22期78-78,80,共2页

目的:总结孤立肾尿源性脓毒血症诊治经验。方法:回顾性分析孤立肾尿源性脓毒血症患者10例的临床资料。结果:10例患者均为肾鹿角型结石,首发症状比较多,中段尿细菌培养致病菌9例。手术介入组PLT指标明显低于药物治疗组,两组比较,差异有... 目的:总结孤立肾尿源性脓毒血症诊治经验。方法:回顾性分析孤立肾尿源性脓毒血症患者10例的临床资料。结果:10例患者均为肾鹿角型结石,首发症状比较多,中段尿细菌培养致病菌9例。手术介入组PLT指标明显低于药物治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孤立肾尿源性脓毒血症首发症状比较多,细菌感染炎症、泌尿系结石是主要原因,PLT指标是选择治疗方式的重要指标。 展开更多

关键词 孤立肾尿源性脓毒血症 细菌培养 诊治体会

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