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安徽省血液透析患者尿毒症瘙痒患病率调查及影响因素分析 被引量：6
1
作者 王菊 王心亮 +2 位作者 萧健萍 王瑞峰 王德光 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期527-532,共6页
目的探究安徽省维持性血液透析(MHD)患者尿毒症瘙痒(UP)患病率及其影响因素。方法收集在安徽省27家血透中心进行MHD的患者,并对其临床资料进行比较。结果共3025例MHD患者,UP患病率为63.3%,其中轻度UP 55.9%,中重度UP 7.4%。皖南、皖中... 目的探究安徽省维持性血液透析(MHD)患者尿毒症瘙痒(UP)患病率及其影响因素。方法收集在安徽省27家血透中心进行MHD的患者,并对其临床资料进行比较。结果共3025例MHD患者,UP患病率为63.3%,其中轻度UP 55.9%,中重度UP 7.4%。皖南、皖中以及皖北总UP患病率分别为75.4%、63.6%以及57.9%。年龄段在≤30岁、31~50岁、51~70岁以及≥71岁对应总UP患病率分别为53.5%、59.8%、65.4%以及65.9%。总UP和中重度UP患病率随着年龄的增加而增加(P<0.01)。UP组患者年龄、透析龄、高血压比例、25-α羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平、使用低通量透析器比例以及使用含钙磷结合剂患者的比例高于无UP组,而UP组透析后舒张压、血红蛋白水平、血液透析滤过(>2周/次)比例低于无UP组(P<0.05)。中重度UP组患者年龄、高血压比例、糖尿病比例均高于轻度UP组,而非含钙磷结合剂使用比例低于轻度UP组(P<0.05)。二分类Logistic回归分析表明高25(OH)D_(3)水平与MHD患者UP的高风险相关(P<0.05),高通量透析器的使用与MHD患者UP的低风险相关(P<0.05)。结论安徽省维持性血液透析患者UP患病率为63.3%。皖南地区的UP患病率最高,总UP和中重度UP患病率随着年龄的增加而增加。高25(OH)D_(3)水平是MHD患者UP发生的危险因素,而高通量透析器的使用能够降低MHD患者UP风险。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 血液透析 尿毒症瘙痒 25-羟维生素D_(3) 高通量透析器 流行病学研究
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒不同证候间疗效的临床观察 被引量：34
2
作者 钟剑 李靖 +2 位作者 曹钋 于琴生 赵虎康 《世界中医药》 CAS 2013年第10期1183-1186,共4页
目的：观察血液灌流联合血液透析（HDP）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者不同证候间的疗效差异。方法：将58例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,按证候量表分为湿毒内停组、血虚生风组,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月4~8次,共治疗8周。治疗前后测... 目的：观察血液灌流联合血液透析（HDP）治疗尿毒症皮肤瘙痒患者不同证候间的疗效差异。方法：将58例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,按证候量表分为湿毒内停组、血虚生风组,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月4~8次,共治疗8周。治疗前后测定各组瘙痒评分及血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和磷、镁等阳离子血清水平。结果：治疗后两组患者瘙痒症状均有明显缓解,尤以血虚生风组疗效显著,且与湿毒内停组疗效相比差异有统计学意义。结论：血液灌流联合血液透析能有效地改善患者皮肤瘙痒症状,且不同证候间疗效存在差异,这一结果为进一步寻找中医证候的生物学标记及临床治疗均提供了参考。 展开更多
关键词 血液灌流联合血液透析 中医证候 尿毒症皮肤瘙痒
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肺肠同治指导下中医药灌肠干预持续性血液透析尿毒症皮肤瘙痒研究 被引量：16
3
作者 马俊杰 魏善斋 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第1期164-168,共5页
目的从"炎症-PTH"循环角度探索"肺肠同治"的科学性及"肠-肺-皮毛"关系内涵。方法240例持续性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)尿毒症皮肤瘙痒(Uremic pruritus,UP)的热毒证患者随机分为6组:肺肠... 目的从"炎症-PTH"循环角度探索"肺肠同治"的科学性及"肠-肺-皮毛"关系内涵。方法240例持续性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)尿毒症皮肤瘙痒(Uremic pruritus,UP)的热毒证患者随机分为6组:肺肠同治组(凉膈散)、治肠组(调胃承气汤)、治肺组(凉膈散与调胃承气汤差异药物)、乳果糖组、生理盐水组及氯雷他定组,在慢性肾脏病一体化治疗的基础上,前5组采用封闭式灌肠治疗,氯雷他定组加用氯雷他定口服,持续治疗60天,比较6组治疗前后的临床疗效。并观察其瘙痒可视模拟评分(VAS)、甲状旁腺素(Parathyroid Hormone,PTH)、血钙、磷、及相关炎症指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)的水平。结果各组总有效率由高到低依次为:肺肠同治组(92.11%)>治肠组(84.21%)>治肺组(76.92%)>氯雷他定组(66.23%)、乳果糖组(67.57%)>生理盐水组(58.97%),其中氯雷他定组与乳果糖组无统计学差异。较治疗前,各组治疗后VAS评分、PTH、钙、磷、相关炎症指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)皆有所改善,而治疗后各组间上述指标比较,与有效率指标的比较结果相一致。结论肺肠同治MHD UP具有科学性,"肠-肺-皮毛"存在一定关系。 展开更多
关键词 肺肠同治 持续性血液透析 尿毒症皮肤瘙痒 灌肠
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胜湿止痒汤组方治疗尿毒症皮肤瘙痒临床分析 被引量：3
4
作者 贾玉玲 李晓民 费玉丽 《海南医学院学报》 CAS 2012年第5期646-647,650,共3页
目的:观察自拟胜湿止痒汤组方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法:选取我院2009年～2010年长期行血液透析的尿毒症皮肤瘙痒的患者,将其随机分为两组。两组均予纠正贫血,维持水电解质及酸碱平衡、控制饮食等常规治疗,每周行2～3次... 目的:观察自拟胜湿止痒汤组方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法:选取我院2009年～2010年长期行血液透析的尿毒症皮肤瘙痒的患者,将其随机分为两组。两组均予纠正贫血,维持水电解质及酸碱平衡、控制饮食等常规治疗,每周行2～3次血液透析。观察组给予胜湿止痒汤组方药浴治疗;对照组给予炉甘石洗剂,局部外用,疗程均为4周。观察胜湿止痒汤组方对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。结果:观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为60.25%,观察组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟胜湿止痒汤组方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒有较好临床疗效。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 尿毒症皮肤瘙痒 胜湿止痒汤组方
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消风止痒颗粒、止痒液穴位离子导入联合常规治疗对尿毒症皮肤瘙痒患者的临床疗效 被引量：20
5
作者 胡必梅 江桂林 +1 位作者 孟梓 霍长亮 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期1768-1771,共4页
目的探讨消风止痒颗粒、止痒液穴位离子导入联合常规治疗对尿毒症皮肤瘙痒患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗(抗组胺药物、维生素D、紫外线照射等),观察组在对照组基础上加用消风止痒颗... 目的探讨消风止痒颗粒、止痒液穴位离子导入联合常规治疗对尿毒症皮肤瘙痒患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗(抗组胺药物、维生素D、紫外线照射等),观察组在对照组基础上加用消风止痒颗粒、止痒液穴位离子导入(外关、曲池、足三里、三阴交),疗程1个月。检测临床疗效、皮肤瘙痒评分、IL⁃2、IL⁃6、hs⁃CRP、尿素氮、肌酐、PTH、β2⁃MG、GQOL⁃74评分、不良反应发生率、复发率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),1年后复发率更低(P<0.05)。治疗后,2组皮肤瘙痒评分、IL⁃2、IL⁃6、hs⁃CRP、尿素氮、肌酐、PTH、β2⁃MG降低(P<0.05),GQOL⁃74评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05,尿素氮、肌酐除外)。2组不良反应发生率、6个月后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消风止痒颗粒、止痒液穴位离子导入联合常规治疗可安全有效地改善尿毒症皮肤瘙痒患者临床症状,促进机体恢复,提升生活质量。 展开更多
关键词 消风止痒颗粒 止痒液 穴位离子导入 常规治疗 尿毒症皮肤瘙痒
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血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒的疗效及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响 被引量：42
6
作者 陈娟娟 刘素贞 +1 位作者 杨义芳 陈廷芳 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2021年第2期89-92,共4页
目的研究血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒(uremic prutitus,UP)的治疗效果及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响。方法选取2016年3月至2018年9月于上海交通大学附属第六人民医院行维持性血液透析并发UP的患者120例为研究对象... 目的研究血液灌流联合高通量血液透析对尿毒症性皮肤瘙痒(uremic prutitus,UP)的治疗效果及其对患者钙磷代谢和肾功能的影响。方法选取2016年3月至2018年9月于上海交通大学附属第六人民医院行维持性血液透析并发UP的患者120例为研究对象,按照随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者行高通量血液透析,观察组患者行血液灌流联合高通量血液透析。比较两组患者治疗前、治疗1个月和3个月后瘙痒症状、肾功能指标和钙磷代谢指标变化情况。结果治疗前,两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血清磷、血清钙水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗1个月和3个月后,观察组患者VAS评分、BUN、Scr、血清PTH、血清磷水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),血清钙水平均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论血液灌流联合高通量血液透析对UP的治疗效果较好,且能调节患者钙磷代谢,保护肾功能。 展开更多
关键词 血液灌流 高通量血液透析 尿毒症性皮肤瘙痒 肾功能
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慢性肾脏病相关瘙痒临床管理的研究进展 被引量：3
7
作者 潘之 张玉琴 朱玲桂 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期445-448,共4页
慢性肾脏病相关瘙痒是一种易被患者及临床医生忽视的慢性瘙痒,可对患者身心产生较大影响,其发病机制不明,尚无统一的治疗方案。该文结合近年来的文献,对其临床表现、流行病学特征、发病机制、治疗进展及不足作一综述,以期未来有更多高... 慢性肾脏病相关瘙痒是一种易被患者及临床医生忽视的慢性瘙痒,可对患者身心产生较大影响,其发病机制不明,尚无统一的治疗方案。该文结合近年来的文献,对其临床表现、流行病学特征、发病机制、治疗进展及不足作一综述,以期未来有更多高证据价值的研究,为制定慢性肾脏病相关瘙痒的治疗方案而明确方向。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 瘙痒 皮肤瘙痒 尿毒症性 治疗 机制
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慢性肾病相关性瘙痒症的动物模型研究进展 被引量：1
8
作者 韩壤乐 胡琼丹 王丽 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期444-448,共5页
慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的慢性肾结构和功能障碍(肾损害病史大于3个月)。慢性肾病相关性瘙痒症(chronic kidney disease-associated pruritus,CKD-aP)曾被称为尿毒症相关性瘙痒(uremic pruritus,UP),是全... 慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起的慢性肾结构和功能障碍(肾损害病史大于3个月)。慢性肾病相关性瘙痒症(chronic kidney disease-associated pruritus,CKD-aP)曾被称为尿毒症相关性瘙痒(uremic pruritus,UP),是全球晚期慢性肾疾病和终末期肾病患者的常见症状,透析患者的发生率为28%~70%。患者常因瘙痒而致皮肤损害、寝食难安,严重影响患者的生活质量和睡眠质量,甚至引起抑郁及自杀倾向,因此迫切需要加强CKD-aP发病机制及治疗研究。目前围绕CKD-aP相关的动物模型研究较为少见,建立一种可靠、有效的CKD-aP动物模型尤为重要。本文就CKD-aP的病因病理、相关慢性瘙痒模型及动物瘙痒行为评估展开综述。 展开更多
关键词 慢性肾病相关性瘙痒症 尿毒症相关性瘙痒 动物模型
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乳果糖灌肠干预MHD的UP临床疗效及机制研究 被引量：3
9
作者 马俊杰 张以来 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2014年第6期1327-1330,共4页
目的:观察乳果糖灌肠疗法对持续性血透(MHD)的尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者的临床疗效,并从干预患者甲状旁腺激素(PTH)及微炎状态角度初步探讨其作用机制。方法:60例慢性肾脏病(CKD)5期,MHD的UP患者,按照不同干预方法随机分为3组:对照组、... 目的:观察乳果糖灌肠疗法对持续性血透(MHD)的尿毒症性皮肤瘙痒(UP)患者的临床疗效,并从干预患者甲状旁腺激素(PTH)及微炎状态角度初步探讨其作用机制。方法:60例慢性肾脏病(CKD)5期,MHD的UP患者,按照不同干预方法随机分为3组:对照组、氯雷他定组及乳果糖组,对照组采用肾病一体化治疗,氯雷他定组在对照组基础上加氯雷他定口服,10 mg/次,1次/天,乳果糖组在对照组基础上加乳果糖灌肠,30 mg/次,2次/天,持续30天。治疗前后分别评价3组患者临床疗效,并观察其瘙痒可视模拟评分(VAS)及血清PTH、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果:与治疗前比较,治疗后VAS、PTH及炎症指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)有显著改善(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,治疗后氯雷他定组及乳果糖组临床总有效率明显升高(P<0.05),VAS、PTH及炎症指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)皆明显降低(P<0.05),而氯雷他定组及乳果糖组上述指标差异无统计学意义。结论:乳果糖灌肠疗法对MHD的UP患者PTH及微炎状态具有改善作用,此为其改善皮肤瘙痒的机制之一。 展开更多
关键词 乳果糖 持续性血液透析 尿毒症性皮肤瘙痒 甲状旁腺激素 微炎状态
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