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肘管综合征尺神经前置术式及疗效分析 被引量:9
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作者 张毅 向剑平 +1 位作者 程钢 刘小林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期4275-4276,共2页
目的:分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据及疗效。方法:54例肘管综合征患者术中进行肘部尺神经电生理刺激测量,根据尺神经运动神经传导速度进行尺神经损伤分度并分别对应采用尺神经外膜松解+皮下前置术、尺神经束膜松解+肌下... 目的:分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据及疗效。方法:54例肘管综合征患者术中进行肘部尺神经电生理刺激测量,根据尺神经运动神经传导速度进行尺神经损伤分度并分别对应采用尺神经外膜松解+皮下前置术、尺神经束膜松解+肌下前置术、尺神经束膜松解+尺神经筋膜下前置术3种不同手术方式,37例术后获6个月~3年随访,其中行皮下前置24例,肌下前置5例,筋膜下前置8例。结果:随访37例肘管综合征病例,34例明显改善,运动感觉均获恢复,2例感觉有恢复,运动无恢复,1例Ⅲ度损伤者无恢复,二期手术行人工神经移植。手术疗效优良率为83.7%。结论:术中尺神经电生理定量分析可作为尺神经前置术式选择的重要依据,结合显微外膜及束膜松解疗效较好。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经前置 神经电生理刺激
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尺神经肌下前置在C型肱骨远端骨折治疗中的应用 被引量:5
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作者 余英剑 穆天旺 +2 位作者 陈伟全 李桂涛 曹瑞治 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1982-1983,共2页
目的:探讨尺神经肌下前置在C型肱骨远端骨折治疗中的手术方法及疗效。方法:21例C型肱骨远端骨折患者骨折复位用钢板内固定后均采用尺神经肌下前置保护尺神经。结果:21例均获随访,随访时间6~36个月,平均15个月,骨折均愈合。肘关节功能... 目的:探讨尺神经肌下前置在C型肱骨远端骨折治疗中的手术方法及疗效。方法:21例C型肱骨远端骨折患者骨折复位用钢板内固定后均采用尺神经肌下前置保护尺神经。结果:21例均获随访,随访时间6~36个月,平均15个月,骨折均愈合。肘关节功能评分参照Gassebaum的标准,优10例,良8例,可2例,差1例。6例伴尺神经损伤者,5例手术内固定后当天症状减轻,7d后症状完全消失,另1例1个月症状逐渐消失。术前无尺神经损伤者未见神经损伤症状。3个月21例患者行尺神经肌电图检查正常,无尺神经损伤表现。结论:C型肱骨远端骨折治疗中采用尺神经肌下前置是一种减少尺神经麻痹的有效治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨骨折 神经肌下前置 骨折固定术
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小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子表达的影响 被引量:4
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作者 余航 代丽 +1 位作者 冯娜娜 宿晓雷 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第8期86-89,I0004,共5页
目的探究小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响。方法选取2019年4月—2021年3月经该院骨科确诊为肘管综合征并拟行尺神原位松解术的104例为研究对象,... 目的探究小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响。方法选取2019年4月—2021年3月经该院骨科确诊为肘管综合征并拟行尺神原位松解术的104例为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组及对照组,每组52例。两组均行小切口尺神经松解前置术,术后研究组联合使用黄芪桂枝五物汤治疗。检测并记录术前及术后4周血清NGF水平、患肢手握力、拇示指及中示指捏力、尺动脉肌电功能,上肢功能测定量表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分及术后总有效率。结果术后4周研究组尺神经传导速度、波幅指数及血清NGF水平均显著高于治疗前及对照组,潜伏期指数明显低于治疗前及对照组(P<0.05);术后4周研究组患手握力、拇示指捏力、中示捏力均显著高于术前及对照组,DASH评分明显低于术前及对照组(P<0.05);研究组总有效率98.08%(51/52)显著高于对照组84.62%(44/52)(P<0.05)。结论联合使用黄芪桂枝五物汤有助于尺神经松解前置术后尺神经功能恢复,可提高神经传导速度,有效改善手肌力和感觉功能,较单纯手术治疗效果更佳。 展开更多
关键词 肘管综合征 小切口神经松解前置 黄芪桂枝五物汤 神经功能 神经生长因子
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带血管蒂尺神经前移治疗肘管综合征的基础与临床应用研究 被引量:25
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作者 周君琳 杜心如 +3 位作者 王庆一 刘清和 孟祥龙 王志为 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期484-486,共3页
目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果。方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供。35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手... 目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果。方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供。35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手术前后肘部运动神经传导速度(MCV)变化。术后随访2.5年。结果:肘部尺神经的营养血管主要来自尺侧上副动脉(SUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉(PURA)后支。3条动脉的起点距肱骨内上髁的距离分别为:(15.0±1.5)、(4.6±1.3)和(6.0±0.8)cm;与尺神经伴行长度分别为:(16.5±2.5)、(5.2±1.1)和(6.6±1.4)cm。有30%(6侧)IUCA缺如。35例患者均得到随访。术中SpO2检测显示,SUCA、IUCA和PURA均保持通畅组尺神经SpO2为(90±2.5)%。与之相比,阻断2支后尺神经SpO2明显降低(P<0.05)),均阻断后进一步降低(P<0.05)),保留2支则无显著变化(P>0.05))。电生理检测显示术后MCV较术前均显著提高(P<0.05))。临床结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评价,优良率为94%。结论:带血管蒂尺神经前移术是治疗肘管综合征的可行、有效的方法。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经前置 应用解剖 血供 临床应用
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