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尘螨过敏皮下免疫治疗相关性全身不良反应高危儿的早期识别
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作者 黄木营 刘楚 +1 位作者 刘家漫 王智聪 《实用医学杂志》 2025年第19期3065-3071,共7页
目的探讨在免疫治疗前识别尘螨皮下免疫治疗相关全身不良反应(systemic adverse reactions,SARs)的高危患儿。方法对发生SARs的患者在免疫治疗启动前的高危因素进行了分析。选择自2021年4月至2025年1月接受屋尘螨变应原制剂治疗的尘螨... 目的探讨在免疫治疗前识别尘螨皮下免疫治疗相关全身不良反应(systemic adverse reactions,SARs)的高危患儿。方法对发生SARs的患者在免疫治疗启动前的高危因素进行了分析。选择自2021年4月至2025年1月接受屋尘螨变应原制剂治疗的尘螨过敏性鼻炎患儿当中发生SARs的患儿40例为观察组,以没有发生SARs的患儿54例作为对照组。分析两组性别、年龄、病程、酸性粒细胞数、多重致敏、多系统损害,总IgE(tIgE)、尘螨特异性IgE(sIgE)等方面的差异。结果观察组及对照组在多重致敏、多系统损害,tIgE水平等方面存在显著差别,两组多重致敏的比率分别为70.0%、48.1%(P=0.034),多系统损害的比率分别为55.0%、22.2%(P=0.001),高水平tIgE(tIgE≥327.8 IU/mL)比率分别为82.5%、62.1%(P=0.025)。多因素Logistic回归分析显示多系统损害[OR=4.278,95%CI:1.749~10.461]是变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)发生SARs的独立危险因素。结论伴有多系统损害尘螨过敏性鼻炎的患儿,做AIT时,常规预防SARs的效果较差,他们很可能仍会发生SARs,需要更强的预防SARs的措施,从而提高AIT的安全性。 展开更多
关键词 屋尘螨 皮下免疫治疗 尘螨特异性ige 奥马珠单抗
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