小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血疗效的对比研究 被引量：122

1

作者 杜建新 凌锋 +7 位作者 谌燕飞 赵瑞林 徐庚 李萌 陈革 单永治 陈文劲 张鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第7期292-294,共3页

目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比... 目的 比较小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的两种不同手术的效果。方法采用随机对照的方法,将980名高血压脑出血患者分为开颅手术组(503例)和钻孔引流组(477例),进行小骨窗开颅清除血肿和钻孔引流血肿两种不同手术方式的对比研究。 结果 开颅手术组死亡率为8.95％,钻孔引流组为8.81％。两组残死率和恢复率分别为:开颅手术组19.68％和80.32％;钻孔引流组24.40％和75.60％。统计结果显示,两组的残死率和恢复率差异无显著性意义。 结论 小骨窗开颅清除血肿手术和钻孔引流血肿手术有相似的治疗效果,各医疗单位可以根据各自所熟悉的手术方法对高血压脑出血的患者进行治疗。 展开更多

关键词 小骨窗开颅术 钻孔引流术 外科治疗 脑出血 手术方式

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小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素分析 被引量：14

2

作者 陈兆哲 毛勇超 陈亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第A01期129-131,共3页

目的探讨小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素。方法回顾性分析江西省上饶市第五人民医院收治的86例高血压脑出血患者的临床资料,根据资料中治疗方案将患者分为A组及B组,每组43例。A组采用小骨窗开颅术... 目的探讨小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素。方法回顾性分析江西省上饶市第五人民医院收治的86例高血压脑出血患者的临床资料,根据资料中治疗方案将患者分为A组及B组,每组43例。A组采用小骨窗开颅术进行治疗,B组采用钻孔引流术治疗,比较两组临床疗效、复发率,采用多元Logistic进行复发影响因素分析。结果 A组患者血肿清除率>90%者30例(69.76%),血肿清除率70%~90%者13例(30.23%),B组患者血肿清除率>90%者32例(74.41%),血肿清除率70%~90%者11例(25.58%),两组患者血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者住院时间明显短于A组(P<0.001)。随访发现23例患者术后复发,单因素分析显示:复发组及未复发组患者发病至手术的时间、术前收缩压、手术医师非准确操作存在明显差异(P<0.001);多元Logistic分析显示:发病至手术的时间(≥5 h)、存在手术医师非准确操作是影响高血压脑出血患者术后复发的独立危险因素(P<0.001)。结论小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果相当,钻孔引流术创伤更小、住院时间更短,发病至手术的时间较长、手术医师非准确操作可能与患者出血复发存在一定相关性。 展开更多

关键词 小骨窗开颅术 钻孔引流术 高血压脑出血 疗效 复发

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血肿钻孔置管引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗中量高血压基底节脑出血的对照研究 被引量：4

3

作者 何玉新 付爱军 +1 位作者 朱军 陈通 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1403-1404,共2页

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果.方法：抽取120例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,出血量在30-50 ml.随机将其分为观察组与治疗组各60例,分别行小骨窗开颅血肿清除术和血肿... 目的探讨小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果.方法：抽取120例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,出血量在30-50 ml.随机将其分为观察组与治疗组各60例,分别行小骨窗开颅血肿清除术和血肿钻孔置管引流术.结果：观察组与治疗组在远期血肿远期清除率、再出血率、死亡率方面无统计学差异;术后并发症发生率及提高术后日常生活能力方面,治疗组明显优于观察组.结论：微创血肿穿刺引流术比小骨窗血肿清除术在提高中量高血压脑出血患者预后方面有更好的疗效. 展开更多

关键词 高血压脑出血 微创血肿清除术 小骨窗开颅术

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颌骨囊性病变开窗减压引流术后二次手术方法的研究与探讨 被引量：9

4

作者 牛刚 林李嵩 +1 位作者 吴烨 谢福平 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期640-643,共4页

目的:研究颌骨囊性病变开窗减压引流术后的二次手术方法。方法:43例颌骨囊性病变开窗减压引流术后9～18个月,达到二次手术标准的患者,根据开窗术时病理诊断采取不同的手术方式,术后再行病理学观察,随访3～10年,观察手术效果。结果:42例... 目的:研究颌骨囊性病变开窗减压引流术后的二次手术方法。方法:43例颌骨囊性病变开窗减压引流术后9～18个月,达到二次手术标准的患者,根据开窗术时病理诊断采取不同的手术方式,术后再行病理学观察,随访3～10年,观察手术效果。结果:42例患者恢复良好,1例患者术后6年复发(成釉细胞瘤)。结论:开窗减压引流术后有针对性的二次手术可以有效治疗大多数颌骨囊性病变。 展开更多

关键词 开窗减压引流术 颌骨囊性病变 二次手术

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小骨窗开颅、脑室外引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室疗效观察 被引量：1

5

作者 蒋金泉 《安徽医科大学学报》 CAS 2001年第4期310-311,共2页

目的　探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法　将 5 9例患者随机分为两组 ,A组 (n =31)为小骨窗开颅血肿大部分清除同时行脑室外引流 ,结合血肿腔及脑室内尿激酶灌注引流残余血肿 ;B组 (n =2 8)为常规骨瓣开颅血肿清除术。观... 目的　探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法　将 5 9例患者随机分为两组 ,A组 (n =31)为小骨窗开颅血肿大部分清除同时行脑室外引流 ,结合血肿腔及脑室内尿激酶灌注引流残余血肿 ;B组 (n =2 8)为常规骨瓣开颅血肿清除术。观察近期 (1个月 )及远期 (>3个月 )疗效。结果　两组对比近期疗效无差异 ,远期疗效A组优良率(41 9% )高于B组 (17 9% ) (P <0 0 5 )。结论　小骨窗开颅血肿大部分清除 ,脑室外引流结合血肿腔。 展开更多

关键词 脑出血 高血压 尿激酶 小骨窗开颅术 脑室外引流术 灌注治疗

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小骨窗微创手术与开颅手术治疗高血压基底节脑出血的疗效比较 被引量：65

6

作者 钱明 赵伟 蔡刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期3889-3891,共3页

目的:比较小骨瓣显微手术与传统骨瓣开颅手术治疗高血压基底节出血的疗效。方法:回顾分析本院2010年1月至2014年12月收治的146例高血压基底节出血手术治疗患者的临床资料,比较两种手术方式的治疗效果、手术时间、失血量、术后3 d的意识... 目的:比较小骨瓣显微手术与传统骨瓣开颅手术治疗高血压基底节出血的疗效。方法:回顾分析本院2010年1月至2014年12月收治的146例高血压基底节出血手术治疗患者的临床资料,比较两种手术方式的治疗效果、手术时间、失血量、术后3 d的意识状况及预后。结果:两组患者总体的血肿清除率、术后GCS评分比较差异均无统计学意义,其中轻、中型基底区出血采用两种手术方式治疗后6个月疗效比较差异无统计学意义,而重型基底节区出血采用骨瓣开颅手术治疗后6个月疗效好,差异有统计学意义。小骨窗显微组与开颅手术组比较,手术时间[(92.5±11.8)min vs.(122.0±13.1)min]、手术出血量[(84.9±10.9)m L vs.(202.2±18.0)m L],差异有统计学意义。结论 :应该综合患者病情、出血量等情况,采取对患者最为有利的手术方式,更有利于术后恢复及减少并发症,减轻残疾率。 展开更多

关键词 基底节出血 传统开颅术 小骨窗开颅术

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小骨窗开颅治疗高血压脑出血96例 被引量：15

7

作者 李冰 张红芹 +1 位作者 孟庆海 李宗敏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期356-357,共2页

我们采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血９６例，取得良好疗效。现报告如下。临床资料一般资料本组男６７例，女２９例，年龄３７～７６岁，平均５８５岁，６５岁以上２７例（２８１％）。入院时体温＞３９℃８例，血压２４～３２／１... 我们采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血９６例，取得良好疗效。现报告如下。临床资料一般资料本组男６７例，女２９例，年龄３７～７６岁，平均５８５岁，６５岁以上２７例（２８１％）。入院时体温＞３９℃８例，血压２４～３２／１６～２０ｋＰａ６０例，呼吸３５～５... 展开更多

关键词 高血压 脑出血 小骨窗开颅 治疗

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小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血74例体会 被引量：14

8

作者 涂明 郑伟明 +1 位作者 苏志鹏 叶盛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第17期2929-2931,共3页

目的:评价小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:74例采用小骨窗开颅皮层小切口清除血肿治疗高血压脑出血。结果:小骨窗开颅皮层小切口清除血肿较常规开颅清除血肿手术简便,手术历时30min～1h。手术后再出血5例,全部7... 目的:评价小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:74例采用小骨窗开颅皮层小切口清除血肿治疗高血压脑出血。结果:小骨窗开颅皮层小切口清除血肿较常规开颅清除血肿手术简便,手术历时30min～1h。手术后再出血5例,全部74例手术后死亡4例,占5.4%。出院后获得随访51例,随访时间3个月,51例存活者的ADL分别为:ADLⅠ级9例(17.6%)、Ⅱ级24例(47.1%)、Ⅲ级16例(31.7%)、Ⅳ级2例(3.9%)。结论:显微镜下小骨窗开颅皮层小切口清除血肿是治疗高血压脑出血较理想的方法,手术损伤小,可迅速达到血肿并清除血肿,开颅时间明显缩短,而且操作简便,有利于各级医院尤其是基层医院开展。 展开更多

关键词 脑出血 高血压 小骨窗开颅

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微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗脑出血的随机对照研究 被引量：8

9

作者 刘红梅 王文志 李涤 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2008年第6期512-513,共2页

在我国，脑出血发病率占全部脑卒中的30％～38％，明显高于欧美国家（10％），国内每年新发脑出血约80万例。临床上急需验证并推广有效的新技术和新方法，以挽救患者生命。近年来，国内许多基层医院采用操作简便、安全性较好的微创穿刺... 在我国，脑出血发病率占全部脑卒中的30％～38％，明显高于欧美国家（10％），国内每年新发脑出血约80万例。临床上急需验证并推广有效的新技术和新方法，以挽救患者生命。近年来，国内许多基层医院采用操作简便、安全性较好的微创穿刺血肿清除术治疗脑出血，临床效果满意。这项新技术与临床常用的小骨窗开颅血肿清除术比较，哪种疗效更佳，尚未见诸报道。在本研究中，我们采用多中心随机对照的方法，对微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血（30～80ml）的效果进行比较，以评价两种手术方法的临床疗效及安全性。 展开更多

关键词 基底节区脑出血 随机对照研究 小骨窗开颅术 微创穿刺术 小骨窗开颅血肿清除术 治疗 微创穿刺血肿清除术 多中心随机对照

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通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效 被引量：4

10

作者 伍国锋 毛远红 +1 位作者 杨栩 周佩然 《中国脑血管病杂志》 CAS 2005年第9期416-417,共2页

关键词 高血压性脑出血 微创穿刺术 小骨窗开颅术 运动诱发电位 疗效 治疗 小骨窗开颅血肿清除术 血肿粉碎清除术 神经毒性物质

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超早期小骨窗开颅显微外科手术治疗基底节区脑出血 被引量：4

11

作者 马志国 杨辉 +1 位作者 安宁 吕胜青 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第1期70-71,共2页

2003年3月～2005年1月我院采用直切口小骨窗显微手术治疗基底节区脑出血患者62例，效果满意。

关键词 基底节区脑出血 显微手术治疗 超早期小骨窗开颅 外科手术治疗 直切口小骨窗 脑出血患者 效果满意

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小骨窗开颅治疗高血压脑出血 被引量：2

12

作者 赵文元 周晓平 +6 位作者 刘建民 许奕 王来兴 孙志扬 岳志健 胡小吾 洪波 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期743-743,757,769,共3页

关键词 高血压 脑出血 神经外科手术 小骨窗开颅术

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小骨窗开颅内镜辅助治疗自发性脑出血12例 被引量：2

13

作者 鲁祥和 诸葛启钏 +2 位作者 郑伟明 徐小群 钟鸣 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第2期79-80,共2页

目的 探讨内镜微创手术治疗自发性脑出血。方法 采用小骨窗开颅内镜辅助手术治疗自发性脑出血患者12例。 结果 血肿完全清除7例,大部清除4例。术后再出血1例,2例为血管畸形。随访3-6个月,GOS分级良好3例;中残4例;重残5例;无一例死亡。 ... 目的 探讨内镜微创手术治疗自发性脑出血。方法 采用小骨窗开颅内镜辅助手术治疗自发性脑出血患者12例。 结果 血肿完全清除7例,大部清除4例。术后再出血1例,2例为血管畸形。随访3-6个月,GOS分级良好3例;中残4例;重残5例;无一例死亡。 结论 内镜手术清除自发性脑出血手术创伤小,能在直视下操作。对小血管畸形导致自发性脑出血也可应用内镜微创手术治疗。 展开更多

关键词 小骨窗开颅 内镜 自发性脑出血 微创外科 手术治疗

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极重型高血压脑出血开颅术与锥颅血肿穿刺引流术配对对比疗效分析 被引量：3

14

作者 李剑平 宋保华 +2 位作者 张爱娟 郑艳华 周丽 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1284-1285,共2页

目的:回顾性对比分析急症开颅手术(Ⅰ组)与锥颅血肿穿刺碎吸引流术(Ⅱ组)对极重型高血压脑出血(HICH)的近期临床疗效。方法:筛选Glasgow记分<8分、急症开颅手术和锥颅血肿穿刺碎吸引流术的极重型HICH患者,两组间各个体以出血量、出... 目的:回顾性对比分析急症开颅手术(Ⅰ组)与锥颅血肿穿刺碎吸引流术(Ⅱ组)对极重型高血压脑出血(HICH)的近期临床疗效。方法:筛选Glasgow记分<8分、急症开颅手术和锥颅血肿穿刺碎吸引流术的极重型HICH患者,两组间各个体以出血量、出血部位、治疗时间窗和Glasgow评分及年龄作为关键词进行顺序配对。治疗后14d为研究终点;以7d死亡率,研究终点死亡率、应激性溃疡发生率和Glasgow记分为指标,对治疗效果进行对比分析。结果:(1)Ⅰ组术后7d死亡17例(23.6%),研究终点应激性溃疡33例(45.8%),死亡42例(58.3%);Ⅱ组术后7d死亡8例(11.1%),至研究终点应激性溃疡29例(40.3%),死亡36例(50.0%)。三项指标两组病例间比较,差异均有显著性,P<0.05。(2)研究终点存活病例Glasgow记分两组之间差异无显著性,P>0.05。结论:锥颅血肿穿刺碎吸引流术较开颅手术对极重型HICH的近期临床效果更能显示出治疗优势。 展开更多

关键词 极重型高血压脑出血 锥颅血肿穿刺引流术 疗效分析 配对 开颅术 GLASGOW评分 碎吸引流术 应激性溃疡 研究终点 近期临床疗效 开颅手术 P〉0.05 近期临床效果 对比分析 HICH 治疗时间窗 出血部位 治疗效果 存活病例 死亡率

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小骨窗开颅治疗高血压脑出血25例报告 被引量：1

15

作者 陈复仁 张清忠 +3 位作者 凌平 张宣文 程远 马颖 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第S1期10-10,共1页

1987年2月至1990年3月,我们分别采用小骨窗开颅、钻孔穿刺、粉碎吸引、血肿腔注尿激酶以及脑室引流等方法,治疗高血压脑出血50例,基本上摒弃了传统的骨瓣开颅的方法,取得显效,本文报告其中小骨窗清除脑内血肿25例,并介绍其手术方法和适... 1987年2月至1990年3月,我们分别采用小骨窗开颅、钻孔穿刺、粉碎吸引、血肿腔注尿激酶以及脑室引流等方法,治疗高血压脑出血50例,基本上摒弃了传统的骨瓣开颅的方法,取得显效,本文报告其中小骨窗清除脑内血肿25例,并介绍其手术方法和适应证。 展开更多

关键词 高血压脑出血 小骨窗开颅治疗 神经外科 尿激酶 清除血肿 手术方法 医科大学 脑室引流 脑内血肿 骨瓣开颅

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小骨窗开颅在儿童急性硬膜外血肿中的临床应用(附56例分析) 被引量：1

16

作者 邓勇 费勤勇 +2 位作者 吴习威 张恭逊 丁希 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期933-933,937,共2页

关键词 急性硬膜外血肿 临床应用 小骨窗开颅 儿童 开颅清除血肿 CT定位 颅脑损伤后 颅内血肿 微创清除 小切口

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超早期小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血 被引量：3

17

作者 龙舟 叶敏 +1 位作者 李劲松 张文波 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1328-1329,共2页

目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果:术后痊愈15例,生活自理9例,半自理11例,因偏瘫而卧床4例,植物生存2例,死亡5例。结论... 目的:探讨小骨窗开颅显微手术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:对46例重症高血压脑出血患者行超早期(发病7h以内)快速小骨窗开颅微创手术。结果:术后痊愈15例,生活自理9例,半自理11例,因偏瘫而卧床4例,植物生存2例,死亡5例。结论:超早期快速小骨窗开颅显微清除血肿是救治重症脑出血的较好方法,重视围手术期处理可明显减少并发症,提高患者生存质量,降低死亡率。 展开更多

关键词 重症高血压脑出血 显微手术治疗 超早期小骨窗开颅 围手术期处理 脑出血患者 重症脑出血 降低死亡率 临床疗效 微创手术 生活自理 植物生存 清除血肿 生存质量 并发症

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小骨窗开颅治疗高血压脑出血27例分析

18

作者 段明飞 王新海 +1 位作者 林基 宫介秘 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期816-816,共1页

关键词 小骨窗开颅治疗 高血压脑出血 开颅手术治疗 疗效满意

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小骨窗开颅外科手术治疗高血压脑出血 被引量：11

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作者 胡永峰 郭振宇 +1 位作者 师蔚 刘重霄 《实用医学杂志》 CAS 2008年第10期1767-1769,共3页

目的:评价小骨窗开颅外科手术治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及其可靠性。方法:对比分析1998-2006年采用小骨窗开颅和标准大骨瓣开颅患者术中及术后在病死率、术后并发症、术后清醒时间、手术持续时间、血肿清除程度及近期生存质量... 目的:评价小骨窗开颅外科手术治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及其可靠性。方法:对比分析1998-2006年采用小骨窗开颅和标准大骨瓣开颅患者术中及术后在病死率、术后并发症、术后清醒时间、手术持续时间、血肿清除程度及近期生存质量等6方面的差别,最后得出结论。结果:小骨窗开颅外科手术治疗高血压脑出血与标准大骨瓣开颅血肿清除术相比较,前者在术后并发症、术后清醒时间及手术持续时间等方面明显优于后者,但在病死率、血肿清除率及近期手术疗效等方面则与后者无显著性差异。结论:对于基底节区高血压脑出血,小骨窗开颅外科手术治疗可以达到与标准大骨瓣开颅手术相同的疗效,并且具有并发症少、术后清醒时间及手术持续时间短等优点。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 外科手术 基底节 小骨窗开颅

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小骨窗开颅手术清除血肿治疗高血压脑出血 被引量：6

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作者 王庆 宋良山 杨帮国 《实用医学杂志》 CAS 2008年第10期1850-1851,共2页

我院自2001年1月至2007年6月采用小骨窗清除血肿手术治疗高血压脑出血40例．取得良好疗效．现总结报告如下。

关键词 小骨窗开颅手术 高血压脑出血 清除血肿 手术治疗 总结报告

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