前后路联合手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形 被引量：7

1

作者 胡建中 张俊 +6 位作者 王君宇 王锡阳 林涨源 邓展生 龙文荣 张宏其 李康华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第6期417-420,共4页

目的:探讨颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗方法及效果。方法:8例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形患者,术前均有不同程度四肢痉挛性瘫痪及感觉障碍,均行CT、MRI检查并测量有关数值:Klaus高度指数、齿状突尖到脑桥延髓交界... 目的:探讨颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗方法及效果。方法:8例颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形患者,术前均有不同程度四肢痉挛性瘫痪及感觉障碍,均行CT、MRI检查并测量有关数值:Klaus高度指数、齿状突尖到脑桥延髓交界处的距离及小脑扁桃体下疝深度。所有患者均首先接受后路减压、枕颈钛板固定、植骨融合,然后再经口咽行齿状突磨除术。结果:术后症状均得到缓解,随访8个月至2年,平均1.5年,术后半年8例患者生活均能自理,术后1年,4例患者能参与一般的体育活动,另4例患者也能进行较轻的劳动。MRI示内固定稳固,延颈髓角度明显增大,脊髓压迫解除,植骨融合。结论:对颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的患者先行后路减压固定、植骨融合,再行前路经口咽入路磨除齿状突的联合手术,安全可靠、效果好。 展开更多

关键词 颅底陷入症 小脑扁桃体下疝畸形 后路减压 固定术 经口咽手术

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颅后窝重建治疗小脑扁桃体下疝畸形 被引量：4

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作者 樊友武 史继新 +6 位作者 王汉东 杭春华 谢韡 孙康健 成惠林 潘云曦 乔梁 《医学研究生学报》 CAS 2004年第3期246-248,共3页

目的 :探讨小脑扁桃体下疝畸形 (ChiariⅠ型 )外科手术的新方法。　方法 :采用枕后正中直切口 ,颅后窝小骨窗 (3cm× 4cm)开颅并咬开枕骨大孔 ,视病情轻重咬除C1～C3 后弓及椎板 ,“Y”形切开硬脑膜 ,软脑膜下切除小脑扁桃体并缝合... 目的 :探讨小脑扁桃体下疝畸形 (ChiariⅠ型 )外科手术的新方法。　方法 :采用枕后正中直切口 ,颅后窝小骨窗 (3cm× 4cm)开颅并咬开枕骨大孔 ,视病情轻重咬除C1～C3 后弓及椎板 ,“Y”形切开硬脑膜 ,软脑膜下切除小脑扁桃体并缝合软脑膜切口 ,分离小脑扁桃体与延髓的粘连 ,建立脑脊液循环通路 ,取枕筋膜或人工硬脑膜行硬脑膜扩大修补 ,部分患者行枕骨钛板修补。　结果 :16例患者中 ,10例症状明显改善 ,6例病情稳定。 14例伴有脊髓空洞症的患者术后空洞明显缩小。　结论 :颅后窝小骨窗开颅合并硬脑膜扩大修补术手术创伤小 ,临床效果稳定 ,是一种安全有效的手术方法。 展开更多

关键词 小脑扁桃体下疝畸形 脊髓空洞 外科手术

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小脑扁桃体下疝畸形合并脑积水15例治疗体会 被引量：3

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作者 魏新亭 保建基 +2 位作者 宋来君 孙红卫 张志强 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第4期770-771,共2页

关键词 小脑扁桃体下疝畸形 脑积水 手术治疗

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小脑扁桃体下疝畸形合并空蝶鞍1例

4

作者 陈立朝 邹咏文 +1 位作者 许民辉 陈广鑫 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期663-663,666,共2页

关键词 小脑扁桃体下疝畸形 并发症 空蝶鞍 诊断 治疗

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小脑扁桃体下疝畸形行后颅凹减压术麻醉体会

5

作者 吴丽娜 陈彪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第12期656-656,共1页

关键词 小脑扁桃体下疝畸形 颅凹减压术 麻醉

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小脑扁桃体下疝畸形猝死法医学鉴定1例 被引量：1

6

作者 刘尊忠 周翔 +4 位作者 魏露观 张旭生 唐清华 王卫群 钱国强 《法医学杂志》 CAS CSCD 2021年第1期123-125,共3页

1案例1.1简要案情张某,男,52岁。某年4月15日15:00许,张某分别被2人抓住上肢,反手压在张某背部并将其按压在地面上,张某在受到控制的过程中不断挣扎、反复抬头、转动颈部,约5 min后突发意识障碍,20 min后送达当地医院。查体:无意识,无... 1案例1.1简要案情张某,男,52岁。某年4月15日15:00许,张某分别被2人抓住上肢,反手压在张某背部并将其按压在地面上,张某在受到控制的过程中不断挣扎、反复抬头、转动颈部,约5 min后突发意识障碍,20 min后送达当地医院。查体:无意识,无生命体征,脸色苍白,两侧瞳孔散大,口唇青紫,无颈动脉搏动,四肢无活动,经抢救无效死亡。 展开更多

关键词 法医病理学 猝死 小脑扁桃体下疝畸形 脊髓压迫症

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小脑扁桃体下疝畸形猝死1例

7

作者 时亚辉 郑吉龙 +4 位作者 黄晓亮 彭滔滔 章晨旭 丁润涛 李国良 《法医学杂志》 CAS CSCD 2021年第4期591-594,共4页

1案例1.1简要案情梁某,女,32岁,某年10月3日早上被家人发现呼吸心搏停止,“120”送往医院时已经死亡。据家属介绍,10月2日晚饭后(20:00左右),梁某与朋友发生争吵,但未发生肢体冲突。调查时,家属诉梁某平时身体健康,两年前曾因左手臂发... 1案例1.1简要案情梁某,女,32岁,某年10月3日早上被家人发现呼吸心搏停止,“120”送往医院时已经死亡。据家属介绍,10月2日晚饭后(20:00左右),梁某与朋友发生争吵,但未发生肢体冲突。调查时,家属诉梁某平时身体健康,两年前曾因左手臂发麻去医院检查,结果无异常,之后偶尔有恶心症状,但很快就缓解,无就医经历。 展开更多

关键词 法医病理学 小脑扁桃体下疝畸形 猝死

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小脑扁桃体下疝畸形患者拔管后声带麻痹一例

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作者 陈东旭 姜春玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期201-202,共2页

患者,女,49岁,45kg,因“行走不稳伴头晕4年余加重”入院.患者4年前无明显诱因出现行走不稳,伴有头晕,声音嘶哑,偶有饮水呛咳,无呼吸困难,无四肢麻木,症状加重1年余入院.既往史、生化检查无特殊.头颅MRI:小脑扁桃体下疝畸形、寰枕脱位,... 患者,女,49岁,45kg,因“行走不稳伴头晕4年余加重”入院.患者4年前无明显诱因出现行走不稳,伴有头晕,声音嘶哑,偶有饮水呛咳,无呼吸困难,无四肢麻木,症状加重1年余入院.既往史、生化检查无特殊.头颅MRI:小脑扁桃体下疝畸形、寰枕脱位,脊髓受压(图1)。 展开更多

关键词 小脑扁桃体下疝畸形 声带麻痹 患者 拔管后 行走不稳 头颅MRI 声音嘶哑 饮水呛咳

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Chiari畸形后路减压手术术后近期并发症分析 被引量：1

9

作者 李卫国 邱勇 +5 位作者 王斌 俞杨 朱泽章 钱邦平 朱锋 马薇薇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第1期17-17,36,共2页

Arnold Chiari畸形（Arnold Chiari malformation，ACM），也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以小脑扁桃体下疝人枕骨大孔为特征的先天性畸形。Chiari畸形的手术目的是解除颈枕部组织对脊髓的压迫，恢复正常的脑脊液动力学，缓解脊髓空洞... Arnold Chiari畸形（Arnold Chiari malformation，ACM），也称小脑扁桃体下疝畸形,是一种以小脑扁桃体下疝人枕骨大孔为特征的先天性畸形。Chiari畸形的手术目的是解除颈枕部组织对脊髓的压迫，恢复正常的脑脊液动力学，缓解脊髓空洞。我院1998年1月～2006年6月共手术治疗Chiari畸形154例，对术后1个月内出现的各种并发症进行总结，报告如下。 展开更多

关键词 CHIARI畸形 术后近期并发症 减压手术 小脑扁桃体下疝畸形 后路 脑脊液动力学 脊髓空洞 先天性畸形

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Chiari畸形的解剖学特点与分型 被引量：14

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作者 韩诗远 李永宁 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期372-378,共7页

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)又名先天性小脑扁桃体下疝畸形,或者阿基氏畸形,是一系列异质性很高的解剖异常。除后脑(hindbrain,主要指延髓、脑桥及小脑)下疝外,Chiari畸形还同时包括多种颅脑及脊柱畸形。1883年,英国解剖学家Joh... Chiari畸形(Chiari malformation,CM)又名先天性小脑扁桃体下疝畸形,或者阿基氏畸形,是一系列异质性很高的解剖异常。除后脑(hindbrain,主要指延髓、脑桥及小脑)下疝外,Chiari畸形还同时包括多种颅脑及脊柱畸形。1883年,英国解剖学家John Cleland首次在文献中描述了此类畸形。1891~1895年,奥地利病理学家Hans Chiari首次系统地将此类畸形分为四型,即目前的传统分型:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型。近年来,随着诊断工具的发展以及对Chiari畸形认识的深入,许多文献报道了临床描述不符合传统分型的Chiari分型。在此基础上,Chiari畸形延伸出一些更细致的分型:Chiari畸形0型、1.5型和3.5型;同时,由于其中某些罕见的分型并不为临床工作者所熟知,对Chiari畸形的认识至今仍存在许多错误。目前国内尚缺少描述Chiari畸形解剖学特点的文献,而其准确分型关系到患者的治疗原则及预后,甚至影响基因研究的准确性。笔者旨在阐述这类畸形的准确分型,以便理解其中的差别。 展开更多

关键词 CHIARI畸形 解剖学特点 解剖学家 病理学家 脊柱畸形 小脑扁桃体下疝畸形 传统分型 四型

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ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症手术麻醉12例体会 被引量：1

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作者 胡惠英 李建华 程磊 《实用医学杂志》 CAS 2008年第9期1490-1490,共1页

小脑扁桃体下疝畸形（ChiariⅠ畸形）合并脊髓空洞症患者在临床较为少见，因其行全麻气管插管过程中易发生延髓急性受压危及生命，术中保留自主呼吸要求较高以及手术操作对心血管、呼吸中枢的影响极大．需密切监测并及时处理，故其手术... 小脑扁桃体下疝畸形（ChiariⅠ畸形）合并脊髓空洞症患者在临床较为少见，因其行全麻气管插管过程中易发生延髓急性受压危及生命，术中保留自主呼吸要求较高以及手术操作对心血管、呼吸中枢的影响极大．需密切监测并及时处理，故其手术风险极大。现将我院自2001年2月以来开展的12例该手术的麻醉总结如下。 展开更多

关键词 ChiariⅠ畸形 脊髓空洞症 手术麻醉 小脑扁桃体下疝畸形 形合 全麻气管插管 保留自主呼吸 手术操作

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