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飞秒激光辅助的超声乳化手术对小梁切除术后并发性白内障患者角膜的影响
被引量：
8
1
作者
鲍先议
王勇
+2 位作者
杨一涛
孙明
彭婷婷
《眼科新进展》
CAS
北大核心
2019年第11期1076-1079,共4页
目的比较飞秒激光辅助的超声乳化手术和常规超声乳化手术对小梁切除术后并发性白内障患者角膜的影响。方法前瞻性研究。选取我院2017年1月至12月收治的小梁切除术后并发性白内障患者100例100眼,利用随机数字表法将患眼分为两组,分别为...
目的比较飞秒激光辅助的超声乳化手术和常规超声乳化手术对小梁切除术后并发性白内障患者角膜的影响。方法前瞻性研究。选取我院2017年1月至12月收治的小梁切除术后并发性白内障患者100例100眼,利用随机数字表法将患眼分为两组,分别为行飞秒激光辅助的超声乳化手术的试验组和行常规超声乳化手术的对照组,每组各50例50眼。记录两组患者术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)。用非接触角膜内皮显微镜(SP-2000P)分别于术前及术后1个月、3个月测量角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD);用Pentacam分析仪分别于术前及术后1 d、1个月、3个月测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)和角膜体积(corneal volume,CV)。对比两组术中各项超声参数及术后各指标间的差异。结果两组患者核硬度分级、手术时间、灌注液量相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组间超声时间、超声能量、超声累积释放能量之间,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组术后1 d UCVA相比差异有统计学意义(P=0.025),术前BCVA和术后1个月UCVA两组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前两组患者的ECD、CCT、CV相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月、3个月两组间ECD相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),但ECD减少率相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 d、1个月两组间CCT、CV相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),而术后3个月两组间的CCT、CV相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 d、1个月,两组间CCT、CV增加率相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,两组患者的CCT、CV增加率相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论飞秒激光辅助的超声乳化手术能够减轻手术对角膜内皮细胞的损害,缩短角膜水肿恢复时间,降低术后角膜内皮失代偿的风险,提高小梁切除术后并发性白内障手术的安全性。
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关键词
飞秒激光
白内障
超声乳化
手术
小梁切除手术
角膜内皮细胞密度
中央角膜厚度
角膜体积
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职称材料
手术降低眼压对视盘参数及视网膜神经纤维层厚度的影响
2
作者
肖辉
刘杏
+1 位作者
黄晶晶
毛真
《中华实验眼科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第5期465-470,共6页
背景 降眼压治疗是青光眼最确切的治疗手段.明确降眼压治疗对视盘和视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）的影响及其随时间而变化的规律将为青光眼患者降眼压治疗效果的评估提供视神经评价的客观依据. 目的 动态评价原发性开角型青光眼（POAG...
背景 降眼压治疗是青光眼最确切的治疗手段.明确降眼压治疗对视盘和视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）的影响及其随时间而变化的规律将为青光眼患者降眼压治疗效果的评估提供视神经评价的客观依据. 目的 动态评价原发性开角型青光眼（POAG）患者小梁切除手术前后视盘结构参数和RNFLT的改变,分析青光眼患者手术前后的影像结构改变与眼压下降幅度及视野平均缺损（MD）的关系. 方法 采用前瞻性病例系列观察研究设计.纳入在中山大学中山眼科中心接受小梁切除手术治疗的POAG患者39例40眼,术前高眼压状态下及术后2周,1、3、6个月及1年均行眼压测量,并采用海德堡视网膜扫描仪进行视盘形态学检查,采用光学相干断层扫描仪（OCT）进行RNFLT测量,术前及术后3个月、6个月、1年行双眼视野检查.比较手术前后视盘结构参数和RNFLT随时间的变化情况,并分析眼压下降幅度以及疾病严重程度对视盘结构参数改变的影响. 结果 POAG患者39例40眼术前平均眼压为（32.77±8.64） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；术后2周,1、3、6个月,1年的眼压分别为（12.45±3.65）、（13.05±3.90）、（13.42±3.33）、（14.22±2.60）、（14.74±2.46） mmHg,均较术前明显下降,各时间的总体差异有统计学意义（F=13.73,P=0.00）,POAG患者术眼手术前后视野MD值的变化差异无统计学意义（F=1.02,P=0.41）.小梁切除手术后视盘参数视杯面积（CA）、杯/盘面积比（C/DAR）、视杯容积（CV）、平均视杯深度（MCD）、视杯形态测量（CSM）、水平C/D、垂直C/D比手术前变小,盘沿面积（RA）、沿/盘面积比（R/DAR）、视盘轮廓线高度变化（HVC）、盘沿容积（RV）、平均视网膜神经纤维层厚度（mRNFLT）、视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）比手术前增加,但随着术后时间的延长,改善参数逐渐减少,至术后1年,RV、CSM、mRNFLT、RNFLA仍较术前增加,而垂直C/D较术前减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）.手术前后各时间点OCT测量的全周mRNFLT和上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限mRNFLT比较差异均无统计学意义（F=1.63,P=0.16;F=0.51,P=0.77;F=1.44,P=0.20;F=1.02,P=0.32；F=1.31,P=0.30）.术后1年较术前眼压下降的幅度与RV,CSM及垂直C/D的改善幅度均呈正相关（r=0.45,P=0.02;r=0.41,P=0.04;r=0.58,P=0.00）.术眼手术前MD绝对值与术后1年RV及CSM的改善幅度均呈负相关（r=-0.43,P=0.03；r=-0.62,P=0.00）.结论 小梁手术有效降低眼压后1年,POAG患者的视盘结构参数可部分得到改善,疾病程度越轻,眼压下降的幅度越大,视盘结构参数的改善越明显.
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关键词
小梁切除手术
青光眼
生物测量
视盘
视网膜神经纤维层
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职称材料
题名
飞秒激光辅助的超声乳化手术对小梁切除术后并发性白内障患者角膜的影响
被引量：
8
1
作者
鲍先议
王勇
杨一涛
孙明
彭婷婷
机构
武汉爱尔眼科医院
菏泽市立医院
出处
《眼科新进展》
CAS
北大核心
2019年第11期1076-1079,共4页
基金
武汉市卫计委科研基金资助项目(编号:WX15D03)
爱尔眼科医院集团科研基金资助项目(编号:AF152D08)~~
文摘
目的比较飞秒激光辅助的超声乳化手术和常规超声乳化手术对小梁切除术后并发性白内障患者角膜的影响。方法前瞻性研究。选取我院2017年1月至12月收治的小梁切除术后并发性白内障患者100例100眼,利用随机数字表法将患眼分为两组,分别为行飞秒激光辅助的超声乳化手术的试验组和行常规超声乳化手术的对照组,每组各50例50眼。记录两组患者术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)。用非接触角膜内皮显微镜(SP-2000P)分别于术前及术后1个月、3个月测量角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD);用Pentacam分析仪分别于术前及术后1 d、1个月、3个月测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)和角膜体积(corneal volume,CV)。对比两组术中各项超声参数及术后各指标间的差异。结果两组患者核硬度分级、手术时间、灌注液量相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组间超声时间、超声能量、超声累积释放能量之间,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组术后1 d UCVA相比差异有统计学意义(P=0.025),术前BCVA和术后1个月UCVA两组相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前两组患者的ECD、CCT、CV相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月、3个月两组间ECD相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),但ECD减少率相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 d、1个月两组间CCT、CV相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),而术后3个月两组间的CCT、CV相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 d、1个月,两组间CCT、CV增加率相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,两组患者的CCT、CV增加率相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论飞秒激光辅助的超声乳化手术能够减轻手术对角膜内皮细胞的损害,缩短角膜水肿恢复时间,降低术后角膜内皮失代偿的风险,提高小梁切除术后并发性白内障手术的安全性。
关键词
飞秒激光
白内障
超声乳化
手术
小梁切除手术
角膜内皮细胞密度
中央角膜厚度
角膜体积
Keywords
femtosecond laser
cataract
phacoemulsification
trabeculectomy
corneal endothelial cell density
corneal central thickness
corneal volume
分类号
R776.1 [医药卫生—眼科]
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职称材料
题名
手术降低眼压对视盘参数及视网膜神经纤维层厚度的影响
2
作者
肖辉
刘杏
黄晶晶
毛真
机构
中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室
出处
《中华实验眼科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第5期465-470,共6页
文摘
背景 降眼压治疗是青光眼最确切的治疗手段.明确降眼压治疗对视盘和视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）的影响及其随时间而变化的规律将为青光眼患者降眼压治疗效果的评估提供视神经评价的客观依据. 目的 动态评价原发性开角型青光眼（POAG）患者小梁切除手术前后视盘结构参数和RNFLT的改变,分析青光眼患者手术前后的影像结构改变与眼压下降幅度及视野平均缺损（MD）的关系. 方法 采用前瞻性病例系列观察研究设计.纳入在中山大学中山眼科中心接受小梁切除手术治疗的POAG患者39例40眼,术前高眼压状态下及术后2周,1、3、6个月及1年均行眼压测量,并采用海德堡视网膜扫描仪进行视盘形态学检查,采用光学相干断层扫描仪（OCT）进行RNFLT测量,术前及术后3个月、6个月、1年行双眼视野检查.比较手术前后视盘结构参数和RNFLT随时间的变化情况,并分析眼压下降幅度以及疾病严重程度对视盘结构参数改变的影响. 结果 POAG患者39例40眼术前平均眼压为（32.77±8.64） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；术后2周,1、3、6个月,1年的眼压分别为（12.45±3.65）、（13.05±3.90）、（13.42±3.33）、（14.22±2.60）、（14.74±2.46） mmHg,均较术前明显下降,各时间的总体差异有统计学意义（F=13.73,P=0.00）,POAG患者术眼手术前后视野MD值的变化差异无统计学意义（F=1.02,P=0.41）.小梁切除手术后视盘参数视杯面积（CA）、杯/盘面积比（C/DAR）、视杯容积（CV）、平均视杯深度（MCD）、视杯形态测量（CSM）、水平C/D、垂直C/D比手术前变小,盘沿面积（RA）、沿/盘面积比（R/DAR）、视盘轮廓线高度变化（HVC）、盘沿容积（RV）、平均视网膜神经纤维层厚度（mRNFLT）、视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）比手术前增加,但随着术后时间的延长,改善参数逐渐减少,至术后1年,RV、CSM、mRNFLT、RNFLA仍较术前增加,而垂直C/D较术前减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）.手术前后各时间点OCT测量的全周mRNFLT和上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限mRNFLT比较差异均无统计学意义（F=1.63,P=0.16;F=0.51,P=0.77;F=1.44,P=0.20;F=1.02,P=0.32；F=1.31,P=0.30）.术后1年较术前眼压下降的幅度与RV,CSM及垂直C/D的改善幅度均呈正相关（r=0.45,P=0.02;r=0.41,P=0.04;r=0.58,P=0.00）.术眼手术前MD绝对值与术后1年RV及CSM的改善幅度均呈负相关（r=-0.43,P=0.03；r=-0.62,P=0.00）.结论 小梁手术有效降低眼压后1年,POAG患者的视盘结构参数可部分得到改善,疾病程度越轻,眼压下降的幅度越大,视盘结构参数的改善越明显.
关键词
小梁切除手术
青光眼
生物测量
视盘
视网膜神经纤维层
Keywords
Trabeculectomy
Glaucoma
Bio-measurement
Optic nerve head
Retinal nerve fiber layer
分类号
R779.6 [医药卫生—眼科]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
飞秒激光辅助的超声乳化手术对小梁切除术后并发性白内障患者角膜的影响
鲍先议
王勇
杨一涛
孙明
彭婷婷
《眼科新进展》
CAS
北大核心
2019
8
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
手术降低眼压对视盘参数及视网膜神经纤维层厚度的影响
肖辉
刘杏
黄晶晶
毛真
《中华实验眼科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2013
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