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小动脉硬化型脑小血管病总负荷与非高密度脂蛋白胆固醇相关性研究
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作者 王春雨 董爱勤 +1 位作者 王文慧 张海柳 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第5期396-402,共7页
目的初步探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non⁃HDL⁃C)与脑小血管病总负荷的相关性,并筛查脑小血管病总负荷严重程度的影响因素。方法纳入2024年12月至2025年2月河北省沧州市中心医院诊断与治疗的166例小动脉硬化型脑小血管病(aCSVD)患者,... 目的初步探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non⁃HDL⁃C)与脑小血管病总负荷的相关性,并筛查脑小血管病总负荷严重程度的影响因素。方法纳入2024年12月至2025年2月河北省沧州市中心医院诊断与治疗的166例小动脉硬化型脑小血管病(aCSVD)患者,采用MRI分析脑白质高信号、腔隙性梗死、脑微出血和扩大的血管周围间隙4种脑小血管病影像学标志物,计算脑小血管病总负荷评分。Spearman秩相关分析探讨血清non⁃HDL⁃C水平与脑小血管病总负荷评分的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析筛查脑小血管病总负荷严重程度的影响因素。结果共166例aCSVD患者根据脑小血管病总负荷评分分为轻度总负荷(0~1分)组(79例)和中重度总负荷(2~4分)组(87例)。Spearman秩相关分析显示,non⁃HDL⁃C水平与脑小血管病总负荷评分呈正相关(r_(s)=0.184,P=0.018)。Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.046,95%CI:1.001~1.094;P=0.045)、同型半胱氨酸水平较高(OR=1.057,95%CI:1.003~1.115;P=0.040)和non⁃HDL⁃C水平较高(OR=1.376,95%CI:1.026~1.846;P=0.033)是中重度脑小血管病总负荷的危险因素。结论血清non⁃HDL⁃C水平与脑小血管病总负荷评分呈正相关,且是中重度脑小血管病总负荷的危险因素,有望成为aCSVD的潜在干预靶点。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 小动脉硬化 胆固醇 HDL 危险因素 Logistic模型
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小动脉硬化性脑小血管病患者认知功能及影像学总负荷的相关因素研究 被引量:5
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作者 华敏 孟洁 +6 位作者 季莉莉 马爱金 刘志清 张金 许元丰 陈文亚 毛伦林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期801-805,共5页
目的 探讨小动脉硬化性脑小血管病(CSVD)患者认知功能和影像学总负荷的相关因素。方法 选择2014年1月至2022年8月江苏大学附属武进医院神经内科首次住院确诊的小动脉硬化性CSVD患者146例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知障... 目的 探讨小动脉硬化性脑小血管病(CSVD)患者认知功能和影像学总负荷的相关因素。方法 选择2014年1月至2022年8月江苏大学附属武进医院神经内科首次住院确诊的小动脉硬化性CSVD患者146例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知障碍组108例,非认知障碍组38例。收集人口学信息、临床表现、认知功能评分、Barthel指数、实验室检查及随访结果,采用头颅MRI评估脑白质高信号(WMH)Fazekas评分、CSVD影像学总负荷及脑萎缩评分。采用二分类logistic回归分析与CSVD认知功能的相关因素,有序多分类logistic回归分析与CSVD影像学总负荷的相关因素。结果 认知障碍组年龄、日常生活能力中重度依赖、脑深部WMH评分、浅表脑萎缩评分和深部脑萎缩评分显著高于非认知障碍组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,深部脑萎缩与CSVD认知障碍独立相关(OR=1.491,95%CI:1.054~2.109,P=0.024)。有79例患者完成中位数随访3年,随访后认知障碍和CSVD影像学总负荷评分高的人数显著增加(P<0.01)。单因素分析中,CSVD影像学总负荷与吸烟(OR=2.192,95%CI:1.010~4.754,P=0.047)、高血压(OR=4.904,95%CI:1.547~15.549,P=0.007)相关。多因素分析中,CSVD影像学总负荷与高血压独立相关(OR=7.338,95%CI:2.175~24.730,P=0.001)。结论 小动脉硬化性CVSD的病程可能与认知功能和影像学总负荷相关。深部脑萎缩是CSVD认知障碍的独立相关因素,高血压是CSVD影像学总负荷的独立相关因素。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 小动脉硬化 认知 影像学总负荷
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达纳康抗高血压脑小动脉硬化与预防脑卒中的初步观察 被引量:2
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作者 方燕南 张艳 +1 位作者 黄如训 洪华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期208-210,共3页
目的观察达纳康对高血压脑小动脉硬化的作用及预防脑卒中的效果。方法采用肾血管性高血压大鼠(RHR)模型,选择与高血压动脉硬化相关的有害因子AⅠ、AⅡ、ALD、ET及具有扩张血管作用的SOD和cGMP,观察其在高血压形成... 目的观察达纳康对高血压脑小动脉硬化的作用及预防脑卒中的效果。方法采用肾血管性高血压大鼠(RHR)模型,选择与高血压动脉硬化相关的有害因子AⅠ、AⅡ、ALD、ET及具有扩张血管作用的SOD和cGMP,观察其在高血压形成的早期和晚期分别给于达纳康口服后的改变及与高血压脑小动脉硬化的关系。结果高血压组和晚期喂药组动脉硬化较严重,AⅠ、AⅡ、ALD、ET均接近正常组水平,SOD和cGMP增多。结论尽早防治高血压小动脉硬化可减少脑卒中的发生。 展开更多
关键词 达纳康 高血压 小动脉硬化 药物疗法 中风
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小动脉闭塞性脑卒中患者发生轻度认知功能障碍的危险因素分析 被引量:9
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作者 高媛 何云燕 +1 位作者 赵文娟 赵岳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第4期393-395,共3页
目的探讨小动脉闭塞性脑卒中患者出现轻度认知功能障碍的危险因素。方法采用回顾性方法选取1356例TOAST分型为小动脉闭塞性脑卒中患者,根据认知功能筛查结果分为认知功能正常组1279例和轻度认知功能障碍组(MCI组)77例。收集并分析2组患... 目的探讨小动脉闭塞性脑卒中患者出现轻度认知功能障碍的危险因素。方法采用回顾性方法选取1356例TOAST分型为小动脉闭塞性脑卒中患者,根据认知功能筛查结果分为认知功能正常组1279例和轻度认知功能障碍组(MCI组)77例。收集并分析2组患者一般资料、病史、神经心理量表评估和血液学指标。结果 MCI组较认知功能正常组高血压病史(84.42%vs 67.08%)、久坐生活方式(22.08%vs 11.81%)比例高,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.008),2组文化程度比较差异有统计学意义(P=0.035)。2组年龄、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,有高血压病史的患者发生MCI是无高血压病史患者的2.589倍(P=0.003),有久坐生活方式的患者发生MCI的概率是无久坐生活方式患者的2.161倍(P=0.008)。结论高血压和久坐生活方式与SAO患者发生MCI具有较强的相关性,是其独立的危险因素。 展开更多
关键词 小动脉硬化 卒中 认知障碍 高血压 危险因素
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老年腔隙性脑梗死患者的梗死部位及病因分析 被引量:21
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作者 李莹 晏丽苹 +1 位作者 陈飞 张微微 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1127-1129,共3页
目的了解老年缺血性脑血管病患者中腔隙性脑梗死的疾病特点。方法回顾性收集我科住院的年龄≥65岁腔隙性脑梗死患者146例,并对其危险因素和梗死部位进行分析。结果腔隙性脑梗死的主要危险因素为高血压(76.0%)和糖尿病(29.5%),颅内动脉... 目的了解老年缺血性脑血管病患者中腔隙性脑梗死的疾病特点。方法回顾性收集我科住院的年龄≥65岁腔隙性脑梗死患者146例,并对其危险因素和梗死部位进行分析。结果腔隙性脑梗死的主要危险因素为高血压(76.0%)和糖尿病(29.5%),颅内动脉粥样硬化或狭窄(56.2%)和颅外颈动脉粥样硬化斑块(58.9%)在腔隙性脑梗死中也较多见。腔隙性脑梗死以基底节为主。颅内动脉粥样硬化与后循环腔隙性脑梗死相关性高(HR=2.552,95%CI:0.05~1.35),颈动脉粥样硬化与前循环腔隙性脑梗死相关性高(HR=2.645,95%CI:0.76~17.9);心源性疾病可能是后循环腔隙性脑梗死的原因之一(HR=1.401,95%CI:0.08~1.83)。结论老年腔隙性脑梗死进行二级预防,大动脉粥样硬化仍是干预重点。 展开更多
关键词 脑梗死 脑缺血 高血压 糖尿病 小动脉硬化 危险因素
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脑梗死患者脑白质疏松与24小时尿微量白蛋白排泄率的相关研究 被引量:3
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作者 陈方方 张敏 +3 位作者 吴秀珍 孔祥锋 殷勤 樊新颖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1138-1140,共3页
目的分析脑梗死患者脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)与24 h尿微量白蛋白排泄率(urine microalbumin excretion,UAER)的相关性。方法选择2011年6~12月住南京军区南京总医院所有首次急性脑梗死患者120例,根据是否合并LA分为LA组45例,无LA... 目的分析脑梗死患者脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)与24 h尿微量白蛋白排泄率(urine microalbumin excretion,UAER)的相关性。方法选择2011年6~12月住南京军区南京总医院所有首次急性脑梗死患者120例,根据是否合并LA分为LA组45例,无LA组75例,详细记录患者一般临床资料,检测24 h UAER及空腹血糖、血脂等生化指标。比较2组一般临床危险因素及24 h UAER,并进行多因素回归分析。结果 120例脑梗死患者中,合并LA 45例,占37.5%。与无LA组比较,LA组患者年龄、高血压发生率、24 h UAER水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);LA与24 h UAER水平呈正相关(r=0.681,P<0.01);24 h UAER(OR=1.100,95%CI:1.03~1.17,P=0.002)是LA的独立危险因素。结论 LA与24 h UAER密切相关,24 h UAER可以作为小血管病损伤的一个标记物,对LA的诊断和治疗有重要意义。 展开更多
关键词 脑白质疏松症 白蛋白尿 脑梗死 小动脉硬化 危险因素
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高龄亲属活体供肾在青年受体内病理学改变的长期研究 被引量:2
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作者 方佳丽 陈正 +8 位作者 马俊杰 李光辉 徐璐 张磊 尹威 赖兴强 郭予和 张异蕊 潘光辉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期175-181,共7页
目的通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体)。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(S... 目的通过长期病理随访探讨青年受体接受高龄亲属活体供肾肾移植的安全性。方法根据供体年龄不同,将28例青年受体分为观察组(14例,高龄供体)和对照组(14例,中青年供体)。分别比较两组移植肾术后7年的存活情况及术后各时间点的血清肌酐(Scr)水平;比较两组在零时、术后6个月、术后7年移植肾活组织检查(活检)的慢性病理损伤评分;比较两组受体术后6个月、术后7年移植肾间质纤维化相关指标结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β、层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)及细胞衰老相关指标细胞间连接蛋白(Cx)43及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的表达量。结果观察组和对照组移植肾术后7年存活率分别为78.5%和92.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后7 d Scr水平分别为190、160μmol/L,术后1个月Scr水平分别为170、125μmol/L,观察组术后各时间点的Scr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。观察组移植肾组织零时活检的慢性病理损伤总评分明显高于对照组(P<0.05),但两组术后7年的慢性病理损伤总评分无明显差异(P>0.05)。观察组和对照组组内各时间点比较,术后7年活检的慢性病理损伤总评分均高于零时活检及术后6个月活检的慢性病理损伤总评分(均为P<0.05)。两组术后7年移植肾组织中CTGF、TGF-β、LN、FN、mTOR、Cx43表达量的比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论长期随访结果显示青年受体接受高龄供肾与接受中青年供肾的病理学改变相似,从病理学角度考虑青年受体接受高龄供肾是安全可行的。 展开更多
关键词 肾移植 高龄供体 边缘供体 慢性病理损伤评分 肾小球硬化 小动脉硬化 肾间质纤维化 细胞外基质 肾脏衰老 血清肌酐
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脑动静脉间脉搏波传导时间对腔隙性脑梗死的初步评价 被引量:2
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作者 周艳霞 高庆春 +2 位作者 杨容坤 黄楚明 陈秀梅 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期393-396,共4页
目的探讨脑动静脉间脉搏波传导时间(cerebral arerio-venous pulse wave time,CAV-PWT)与腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)的相关性。方法按照病例对照研究方法,采集40例LI患者和20例对照组人口学资料和相关危险因素。采用经颅多普... 目的探讨脑动静脉间脉搏波传导时间(cerebral arerio-venous pulse wave time,CAV-PWT)与腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)的相关性。方法按照病例对照研究方法,采集40例LI患者和20例对照组人口学资料和相关危险因素。采用经颅多普勒(transcranial dopple ultransonograp,TCD)仪同步监测颈内动脉终末段(terminal internal carotid artery,TICA)与基底静脉(Rosenthal’s veins;venae basalis,BVR)的脉搏波,计算CAV-PWT,比较2组间CAV-PWT的差异,以及分析CAV-PWT与人口学资料和危险因素间的关系。结果病例组患者的CAV-PWT(73.53±15.81 ms)与对照组(106.02±28.06 ms)比较明显缩短(P<0.05)。多元回归分析显示:CAV-PWT与体重指数X1和年龄X3负相关(rs=-0.697与-0.3258,P<0.05),与头围、性别、血糖、血脂和血压无明显相关性。回归方程Y=210.168-4.661X1-0.459X3。Logistic回归分析显示:年龄X3、PWTX4和高血压X9是LI的危险因素(P<0.05),其回归方程logit P=-8.034-2.178X1+5.066X3+3.775X4+4.865X9(掊2=20.181,P<0.01)。结论LI患者CAV-PWT明显缩短,可能与脑小动脉硬化有关。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 脉搏波传导时间 经颅多普勒 小动脉硬化
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亲情护理在脑出血病人康复中的应用 被引量:9
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作者 李翠霞 王建宁 +1 位作者 于淑平 崔明武 《护理研究(上旬版)》 2011年第8期2026-2027,共2页
脑出血是指非外伤性脑实质的自发性出血,多数是由高血压小动脉硬化的血管破裂引起,是中老年人常见的急性血管病。其起病急、病死率、致残率很高。目前强调脑出血康复治疗应早期开始,采取综合疗法,减少并发症,缩短病程。因此,对我... 脑出血是指非外伤性脑实质的自发性出血,多数是由高血压小动脉硬化的血管破裂引起,是中老年人常见的急性血管病。其起病急、病死率、致残率很高。目前强调脑出血康复治疗应早期开始,采取综合疗法,减少并发症,缩短病程。因此,对我科收治的脑出血病人于康复期实施亲情护理,现报道如下。 展开更多
关键词 脑出血病人 亲情护理 病人康复 应用 自发性出血 小动脉硬化 急性血管病 非外伤性
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慢性失眠患者中脑小血管病临床特征分析 被引量:1
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作者 王继辉 李冠英 +5 位作者 阮恒芳 李莉莉 陈小东 门雪娇 卢婷婷 陆正齐 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期514-519,共6页
目的分析慢性失眠患者中脑小血管病(CSVD)的临床特征。方法行横断面研究,连续纳入2018年1月至2019年4月中山大学附属第三医院精神科和神经内科门诊及住院的符合纳入标准的失眠患者100例,年龄52~75岁,入组2周内完成头部MRI、多导睡眠监... 目的分析慢性失眠患者中脑小血管病(CSVD)的临床特征。方法行横断面研究,连续纳入2018年1月至2019年4月中山大学附属第三医院精神科和神经内科门诊及住院的符合纳入标准的失眠患者100例,年龄52~75岁,入组2周内完成头部MRI、多导睡眠监测、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评及视觉模拟评分法评定主观症状。共病CSVD者为研究组(28例),单纯失眠者为对照组(72例),比较两组之间症状、多导睡眠监测参数、认知功能等的差异。结果研究组主观症状中仅头晕评分[7.0(4.5,8.0)分比4.0(2.0,6.0)分]高于对照组;多导睡眠监测入睡后觉醒时间[105.8(66.7,141.3)min比70.1(35.4,116.8)min]、觉醒指数[(29±8)次/h比(21±6)次/h]、非快速眼动睡眠-1比例[(15±4)%比(10±3)%]高于对照组,睡眠效率[(67±18)%比(75±15)%]低于对照组;MoCA总分[19.0(15.0,24.0)分比23.5(17.0,26.5)分]、视空间评分[2.0(1.0,3.0)分比2.5(1.5,3.0)分]、执行功能评分[2.0(1.0,3.0)分比2.5(2.0,3.0)分]、短时记忆评分[2.5(1.0,4.0)分比3.0(2.0,4.0)分]低于对照组;组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性失眠共病CSVD在中老年人群中占一定比例,主观症状隐蔽,需要从认知评估、睡眠监测等方面进行鉴别。 展开更多
关键词 脑小血管病 慢性失眠 小动脉硬化 诊断 认知功能
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脑小血管病及其病理改变 被引量:15
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作者 桂秋萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1121-1123,共3页
脑动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、脑小血管病(cerebralsmall—vesseldisease,SVD)以及脑淀粉样血管病(cerebralamyloidangiopathy,CAA)是老年人脑中最常见的动脉血管异常性病变。影像学上脑白质的低信号、腔隙性脑梗死(1... 脑动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、脑小血管病(cerebralsmall—vesseldisease,SVD)以及脑淀粉样血管病(cerebralamyloidangiopathy,CAA)是老年人脑中最常见的动脉血管异常性病变。影像学上脑白质的低信号、腔隙性脑梗死(1acunarin—farct,LI)和脑微出血(cerebralmicrobleed,CMB)改变,常提示存在SVD,是老年人常见的影像学改变。在病理学上,脑AS与SVD有相似的发病机制,如血浆蛋白从血管内渗出,吞噬脂质类的吞噬细胞在管壁聚集,血管纤维化等。此外,SVD由于损伤血管壁,而导致溢出的血浆蛋白进入脑室周围间隙,并引发血脑屏障的损伤,从而导致包括LI、脑白质病变以及CMB等一系列病理学改变。现从病理学上探讨SVD,以及由此导致的相关病变(LI、脑白质病变及CMB)的特征及相关性。 展开更多
关键词 脑血管障碍 血脑屏障 小动脉硬化 痴呆 血管性 磁共振成像
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不同病因的皮质下小梗死的危险因素比较 被引量:1
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作者 李兰玉 李焰生 《中国卒中杂志》 2012年第1期29-34,共6页
目的观察皮质下小的脑梗死(small subcortical infarction,SSI)与颅内外大动脉病变的关系。比较动脉粥样硬化性与小动脉病变性ssI患者的危险因素的差异。方法连续收集住院的118例急性SSI患者,依据循证的缺血性卒中病因分型诊断标准停止... 目的观察皮质下小的脑梗死(small subcortical infarction,SSI)与颅内外大动脉病变的关系。比较动脉粥样硬化性与小动脉病变性ssI患者的危险因素的差异。方法连续收集住院的118例急性SSI患者,依据循证的缺血性卒中病因分型诊断标准停止卒中研究急性卒中治疗Org 10172试验(stop stroke study Trial of Org 10172 in Acute stroke Treatmentclassification System,SSS-TOAST)进行卒中分型,比较不同血管病因所导致的SSI的比例,分析不同病因惠者的血管性危险因素的差异。结果 118例急性SSI惠者中,动脉粥样硬化性者26例(22%)、小动脉病变者75例(64%),心源性、其他明确病因及病因不明确者17例(14%)。动脉粥样硬化病变者与小动脉病变者的主要血管性危险因素分布差异无统计学意义。结论 SSI患者的病因并非相同,以小动脉病变居多。动脉粥样硬化性和小动脉病变性ssI在血管危险因素分布之间差异无统计学意义。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 小动脉硬化 危险因素
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不同形式测量的血压与缺血性脑白质病变关系的研究进展 被引量:3
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作者 吴彩云 李晓久 +2 位作者 邢晓娜 李彪龙 陈晓虹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期103-105,共3页
缺血性脑白质病变(WML)是脑小血管病的表现形式之一,头颅MRI上主要表现为脑白质高信号(WMH)。目前相关研究表明,WML与脑卒中风险增加、认知功能障碍、步态障碍及情绪改变等密切相关[1]。多种血管危险因素与WML有关,高血压可能是其最重... 缺血性脑白质病变(WML)是脑小血管病的表现形式之一,头颅MRI上主要表现为脑白质高信号(WMH)。目前相关研究表明,WML与脑卒中风险增加、认知功能障碍、步态障碍及情绪改变等密切相关[1]。多种血管危险因素与WML有关,高血压可能是其最重要的可改变的危险因素。长期的高血压导致供应脑白质区的小动脉硬化,使脑小血管自动调节机制受损,脑白质处于慢性低灌注状态,导致脑实质的弥漫性损伤[2]。 展开更多
关键词 脑白质病 进行性多灶性 血压 高血压 血脑屏障 小动脉硬化 随访研究 血压监测 便携式 低血压 直立性
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无临床症状死亡肉鸡的心脏病变
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作者 李凯年 《国外兽医学(畜禽疾病)》 CSCD 1995年第3期17-19,共3页
无临床症状死亡肉鸡的心脏病变李凯年摘译姜行知校发生于生长良好表面健康肉鸡并以无临床症状死亡为特征的突然死亡综合征(SDS)给肉鸡业带来了严重损失。虽然曾在被侵袭鸡描述过心肌变性,但是,SDS的病变原因尚未确定。最近,... 无临床症状死亡肉鸡的心脏病变李凯年摘译姜行知校发生于生长良好表面健康肉鸡并以无临床症状死亡为特征的突然死亡综合征(SDS)给肉鸡业带来了严重损失。虽然曾在被侵袭鸡描述过心肌变性,但是,SDS的病变原因尚未确定。最近,我们介绍了肉鸡的心肌小动脉硬化,并... 展开更多
关键词 鸡病 肉用鸡 心肌小动脉硬化 心肌坏死
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