单切口腹腔镜输尿管切开取石术的初步尝试 被引量：3

1

作者 徐丹枫 车建平 +3 位作者 高轶 阴雷 崔心刚 刘玉杉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期183-185,共3页

目的初步探讨单切口腹腔镜输尿管切开取石术的有效性和安全性。方法对2009年6月至7月6例输尿管结石患者初步尝试应用单切口腹腔镜输尿管切开取石术,分析临床资料及手术效果,总结临床经验及手术安全性。结果所有患者均成功手术,无中转开... 目的初步探讨单切口腹腔镜输尿管切开取石术的有效性和安全性。方法对2009年6月至7月6例输尿管结石患者初步尝试应用单切口腹腔镜输尿管切开取石术,分析临床资料及手术效果,总结临床经验及手术安全性。结果所有患者均成功手术,无中转开放或另外置入Trocar辅助患者;手术平均时间为(93.5±30.4)min,出血量平均为(28.5±16.2)ml,术后平均住院(5.4±1.1)d;无术中并发症发生。结论单切口腹腔镜输尿管切开取石术安全可行,具有创伤小、美容效果好等优点,但操作难度较大,对术者要求较高。 展开更多

关键词 腹腔镜 单切口 输尿管切开取石术 输尿管结石

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疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗老年胆囊合并胆总管结石的观察 被引量：12

2

作者 陈小恩 苏节邓 +1 位作者 陈汉宗 林白浪 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第5期162-165,共4页

目的探讨疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗老年胆囊合并胆总管结石的临床效果。方法选择2017年10月—2018年6月在医院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石老年患者86例,依据随机数字的方法将患者分为对照组和观察组各43例,对照组采用... 目的探讨疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗老年胆囊合并胆总管结石的临床效果。方法选择2017年10月—2018年6月在医院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石老年患者86例,依据随机数字的方法将患者分为对照组和观察组各43例,对照组采用胆囊切除与胆总管切开取石手术治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予疏肝利胆汤辅助治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)],胆汁成分指标(胆固醇,总胆红素)。对两组的胆汁引流量进行对比。对两组的治疗效果进行比较。结果经过治疗后,对照组的ALT从(97.86±6.77)IU/L降低到(40.35±8.06)IU/L,AST从(70.36±7.25)IU/L降低到(41.22±8.15)IU/L,胆固醇从(118.65±9.78)mmol/L降低到(89.61±8.74)mmol/L,总胆红素从(685.67±127.58)μmol/L降低到(273.57±89.81)μmol/L,观察组的ALT从(96.87±7.05)IU/L降低到(27.36±9.11)IU/L,AST从(71.67±7.69)IU/L降低到(28.91±7.56)IU/L,胆固醇从(120.71±11.27)mmol/L降低到(75.67±7.08)mmol/L,总胆红素从(710.57±118.94)μmol/L降低到(144.83±48.97)μmol/L,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=7.003,7.261,8.127,8.253,P<0.05),观察组的胆汁引流量[(427.83±132.03)d VS.(237.02±98.92)d]大于对照组,数据差异具有统计学意义(t=7.584,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-4.442,P<0.05)。结论使用疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗胆囊合并胆总管结石的老年患者,可以保护肝功能,调节胆汁成分,提升治疗效果,值得临床推广。 展开更多

关键词 疏肝利胆汤 胆总管切开取石术 胆囊 胆总管结石 胆管梗阻

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老年患者十二指肠乳头切开取石术后并发坏疽性胆囊炎的围术期护理 被引量：3

3

作者 杨玉仙 贾忠 《解放军护理杂志》 2009年第11期33-34,36,共3页

目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床... 目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床病理资料,对其中的16例老年AGC患者的围术期护理措施进行回顾性分析。结果16例老年患者ERCP+EST术后并发AGC,发生率为1.5%。16例老年患者经过手术治疗和围术期精心护理均成功治愈,无死亡病例。结论AGC患者术前可发生胆囊穿孔、严重全身感染等情况;外科手术操作困难,手术中容易误伤胆道系统和肠管;术后发生胆瘘和出血的风险相对较高,早期外科手术和围术期并发症的密切观察和护理是保证AGC成功治愈的关键。 展开更多

关键词 内镜下逆行性胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术 胆囊炎 护理

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直视微创腹部手术器械在小切口肾盂输尿管切开取石术中的应用体会

4

作者 邓剑 邓鲲 +2 位作者 王福才 赵叶平 胡斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期1051-1052,共2页

关键词 肾盂输尿管切开取石术 直视微创 腹部手术 小切口 手术器械 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管镜

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小切口胆囊切除胆总管切开取石13例初步报告

5

作者 朱思伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第3期27-28,共2页

从1994年5月～1995年12月,我们行小切口胆囊切除术153例,在此基础上,从1995年3月～1997年2月行小切口胆总管切开取石术13例,现报告如下。 临床资料 全组13例,男6例、女7例。年龄29～68岁,平均43.5岁合并胆囊结石8例。术产均行B超或CT确... 从1994年5月～1995年12月,我们行小切口胆囊切除术153例,在此基础上,从1995年3月～1997年2月行小切口胆总管切开取石术13例,现报告如下。 临床资料 全组13例,男6例、女7例。年龄29～68岁,平均43.5岁合并胆囊结石8例。术产均行B超或CT确诊,胆总管扩张。 展开更多

关键词 小切口胆囊切除术 胆总管切开取石术 结石 胆总管扩张 胆囊颈部 胆囊管 B超 胆道探子 术前 取石钳

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保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用 被引量：14

6

作者 舒越 康建明 +5 位作者 王国宏 陈春民 王文忠 焦西征 潘用彬 罗时龙 《医学研究生学报》 CAS 2004年第1期33-34,共2页

目的 :采用纤维胆道镜行保胆取石手术治疗胆囊结石 ,与小切口胆囊切除术和开放式胆囊切除术比较 ,探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。　方法 :保胆取石组 6 6例 ,小切口胆囊切除组 14 6例 ,开放式胆囊切除组 92例 ,分别观察患... 目的 :采用纤维胆道镜行保胆取石手术治疗胆囊结石 ,与小切口胆囊切除术和开放式胆囊切除术比较 ,探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。　方法 :保胆取石组 6 6例 ,小切口胆囊切除组 14 6例 ,开放式胆囊切除组 92例 ,分别观察患者的手术时间、住院天数、术后切口感染、饮食恢复时间和体重变化的差异。　结果 :保胆取石组 6 1例患者术后随访 3～ 6个月 ,症状消失或减轻者占 81% ,B超复查胆囊均未发现结石。手术时间及住院天数缩短 ,术后切口感染、饮食恢复及体重变化方面均优于小切口胆囊切除组和开放式胆囊切除组。　结论 :保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点 ,是胆囊结石患者手术治疗的合理方法之一。 展开更多

关键词 保胆取石术 胆囊结石 小切口胆囊切除术 临床应用 切口感染

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腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管取石术治疗胆总管结石40例分析 被引量：9

7

作者 陈晓燕 丁佑铭 +4 位作者 王卫星 张爱民 王萍 汪斌 严际慎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1049-1050,共2页

关键词 胆总管探查取石术 胆总管结石 纤维胆道镜 胆囊管 腹腔镜 治疗 胆总管切开取石 手术方法

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腹腔镜胆总管切开取石术临床应用的初步体会

8

作者 李宏 鲍生甫 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第5期18-19,共2页

1996年6月～1997年6月我科在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上,结合纤维胆道镜检查和取石技术,开展了腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石。现将初步体会报告如下。 临床资料 本组10例。其中,男性6例,女性4例;年龄28岁～72岁,平均51.9岁。

关键词 胆总管切开取石术 胆总管结石 电视腹腔镜 胆囊结石 临床应用 纤维胆道镜检查 T形管造影 十二指 纤维胆道镜取石 切口

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保胆取石术后梗阻性黄疸5例 被引量：2

9

作者 贾庆安 马建国 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第21期4045-4045,共1页

胆囊结石是常见病、多发病。近些年来发病率有日益增高和年轻化的趋势。新式保胆取石法是在以前小切口胆囊切开取石术的理念上。在右肋缘下行小切口（1．5～2cm）入腹，在纤维胆道镜、腹腔镜等相关设备的直视下取出胆囊内结石，取净率... 胆囊结石是常见病、多发病。近些年来发病率有日益增高和年轻化的趋势。新式保胆取石法是在以前小切口胆囊切开取石术的理念上。在右肋缘下行小切口（1．5～2cm）入腹，在纤维胆道镜、腹腔镜等相关设备的直视下取出胆囊内结石，取净率高，且创伤小，既保留胆囊及其功能，又取净结石消除了临床症状。本文回顾性分析宁夏医科大学附属医院近期收治的5例保胆取石术后梗阻性黄疸病例，并对手术适应证分析如下。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 保胆取石 小切口胆囊切开取石术 术后 医科大学附属医院 胆囊结石 纤维胆道镜 胆囊内结石

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腹腔镜胆总管切开取石及内置管引流术—一种胆总管探查术后引流的新方法 被引量：49

10

作者 周汉新 彭毅 +5 位作者 叶建宇 周晓初 钟立明 张风涛 尹耀新 熊沛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期373-375,共3页

目的　探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。　方法　随机对 2 5例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗... 目的　探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。　方法　随机对 2 5例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗效。　结果　除 1例因Mirizzi综合征中转开腹外 ,2 4例均获成功。其中 1例胆总管未置任何引流而一期缝合 ;4例置T管引流 ;19例采用自制带单向倒勾的 (3～ 5 )mm直径硅胶管内置管引流并一期缝合胆总管。手术时间 (90～ 42 0 )分钟 ,平均 145分钟。胆总管内取出结石 1- 5颗。患者平均住院 7.5天。　结论　腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术 ,是一种安全实用、简便易行且符合人体生理的胆总管探查术后引流的新方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管切开取石术 内置管引流术 胆总管探查 慢性胆囊炎 胆囊结石 胆总管结石

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十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石 被引量：19

11

作者 王汉宁 向国安 +3 位作者 孙水平 陈开运 肖金丰 高鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第4期292-293,共2页

目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联... 目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联合治疗胆囊结石、肝外胆管结石的临床资料。结果十二指肠镜下行逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）成功53例，其中51例（94．4％）完成EST与LC联合治疗，2例EST后未取净结石，行开腹手术。1例内镜治疗未成功，行开腹胆囊切除、胆肠吻合术。2例EST后迟发性创面出血再次内镜治疗止血成功。LC无并发症。51例平均住院时间（10．3±2．1）d。结论EST联合LC是微创治疗胆囊并肝外胆管结石病较为理想的方法。 展开更多

关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术

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胆囊结石合并胆总管结石微创治疗方法比较 被引量：23

12

作者 彭颖 王立新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期115-117,共3页

关键词 胆总管结石 胆囊结石 治疗方法 微创方法 腹腔镜胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影 乳头括约肌切开术 胆总管探查取石术

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腰部小切口治疗第5腰椎水平输尿管上段结石 被引量：1

13

作者 吴世皓 龙兆麟 +5 位作者 黄韬 华庆生 刘志乐 邹峰 廖春贤 陈远祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期331-331,共1页

输尿管上段大结石（≥1．0em）的手术治疗方法较多，但对于第5腰椎水平上下输尿管大结石的手术治疗。腰部小切口输尿管切开取石术具有很大优势．现报告我院2001—2011年63例输尿管上段结石切开取石的体会。

关键词 输尿管上段结石 腰部小切口 腰椎水平 切口治疗 输尿管切开取石术 输尿管大结石 手术治疗 治疗方法

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先天性膈肌裂孔行腹腔镜胆囊切除术致右肺严重压缩一例

14

作者 周钦海 丁正年 +1 位作者 桂波 陈新春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期102-102,共1页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 右肺 先天性 胆总管切开取石术 雷米芬太尼 重压 裂孔 膈肌

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微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析 被引量：25

15

作者 奚士航 王小明 +2 位作者 潘璇 陈鹏 王峻 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1324-1329,共6页

目的探讨4种微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者144例作为研究对象,其中44例行腹腔镜下胆囊切除术(LC)+腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)(T管引流),35例... 目的探讨4种微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者144例作为研究对象,其中44例行腹腔镜下胆囊切除术(LC)+腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)(T管引流),35例行LC+LCBDE(一期缝合),27例行LC+腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE),38例行LC+经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)/括约肌切开取石术(EST)。对4组患者手术情况、术后各项指标、术后早期及远期并发症等进行比较分析。结果4组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、肛门排气时间等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。LC+LCBDE(T管引流)组术后不适(腹胀、呕吐等)者比例最高、胃肠道生活质量指数得分最低,LC+LTCBDE组术后住院时间最短,LC+ERCP/EST组术后血清淀粉酶水平最高,上述指标在4组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。4组患者术后均未出现严重并发症。术后早期,LC+LCBDE(T管引流)组出现2例胆道感染、1例T管脱落、4例高淀粉酶血症,LC+LCBDE(一期缝合)组出现4例胆漏、2例高淀粉酶血症,LC+LTCBDE组出现2例高淀粉酶血症,LC+ERCP/EST组出现8例高淀粉酶血症、2例胰腺炎。术后随访半年以上,LC+LCBDE(T管引流)组出现1例结石残留、1例结石复发、1例胆道狭窄,LC+ERCP/EST组出现4例结石复发、2例胆道狭窄。结论上述4种微创手术方式均能有效治疗胆囊结石合并胆总管结石,其中LTCBDE创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广。术者需结合患者自身情况,严格把握手术指征,合理选择手术方式。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜下胆囊切除术 腹腔镜下胆总管探查取石术 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术 经内镜逆行胰胆管造影术 括约肌切开取石术

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腹腔镜胆囊切除术的兴起与发展

16

作者 姜淮芜 夏党中 《医学与哲学（A）》 1992年第6期15-17,共3页

近年来,随着电子科技在医学领域的广泛应用及内镜技术的迅速发展,内镜技术已由诊断走向治疗。

关键词 胆囊结石病 胆囊切除 胆囊壁 胆道外科 开腹胆囊切除术 溶石剂 医学领域 胆囊切开取石术 传统胆囊切除术 成石性胆汁

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术后切口引流管拔除困难的护理

17

作者 阴瑞 董巧梅 尹芬 《护理研究（上旬版）》 2008年第S1期165-165,共1页

关键词 切口引流管 拔管困难 肾盂切开取石术 泌尿外科 引流时间 输尿管阴道瘘 持续牵引 组织粘连 局部缺血

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微创技术治疗胆总管结石的进展 被引量：49

18

作者 和华 李国祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第1期70-72,共3页

关键词 微创技术治疗 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 胆总管切开取石术 肝外胆管结石 腹腔镜技术 胆囊结石 外科医生 微创治疗 胆道疾病

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输卵管巨大脓肿一例

19

作者 曲海波 宁刚 +3 位作者 赵福敏 李学胜 吴秀丽 李雷 《放射学实践》 北大核心 2010年第4期464-465,共2页

关键词 原发性肝内胆管结石 输卵管 胆管切开取石术 脓肿 腹部包块 胆肠吻合术 胆囊切除术 急性胆囊炎

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