小切口椎板开窗微创术联合腰椎内固定植骨融合术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的临床应用价值 被引量：2

1

作者 潘洪波 《中国实用医药》 2016年第4期54-55,共2页

目的探讨小切口椎板开窗微创术+腰椎内固定植骨融合术对腰椎间盘突出伴有腰椎不稳患者完成治疗后获得的临床效果。方法 82例腰椎间盘突出伴有腰椎不稳患者,随机分为观察组和对照组,各41例。观察组采用小切口椎板开窗微创术+腰椎内固定... 目的探讨小切口椎板开窗微创术+腰椎内固定植骨融合术对腰椎间盘突出伴有腰椎不稳患者完成治疗后获得的临床效果。方法 82例腰椎间盘突出伴有腰椎不稳患者,随机分为观察组和对照组,各41例。观察组采用小切口椎板开窗微创术+腰椎内固定植骨融合术进行治疗;对照组采用传统全椎板切除术+腰椎内固定植骨融合术进行治疗。比较两组合并症患者的治疗效果以及术后不良反应情况。结果对患者进行为期1个月的随访,观察组患者术后下床活动时间为(29.7±10.5)h短于对照组的(91.6±17.5)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.56%明显高于对照组85.37%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.44%明显低于对照组29.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间和术中出血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床选择小切口椎板开窗微创术+腰椎内固定植骨融合术针对腰椎间盘突出伴有腰椎不稳患者进行治疗,表现出对患者造成的创伤小,对患者的手术时间短以及术后能够快速恢复等系列的优点,最终显著改善合并症患者的生活质量。 展开更多

关键词 小切口椎板开窗微创术 腰椎内固定植骨融合术 腰椎间盘突出 腰椎不稳

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小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量：5

2

作者 宋世江 宋瑞芳 +3 位作者 张玉岩 刘子祯 郭永贤 林雪林 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第17期49-50,共2页

采用小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症79例，术后配合正规康复训练。随访0．6—3．6a，结果疗效为优56例，良21例，差2例，优良率为97．5％。认为该手术创伤小、恢复快，对腰椎稳定性影响小；尤适用于单侧下肢症状典型偏外侧型腰椎... 采用小切口椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症79例，术后配合正规康复训练。随访0．6—3．6a，结果疗效为优56例，良21例，差2例，优良率为97．5％。认为该手术创伤小、恢复快，对腰椎稳定性影响小；尤适用于单侧下肢症状典型偏外侧型腰椎间盘突出症患者。 展开更多

关键词 椎间盘突出症 腰椎 椎间盘切除术 椎板开窗 小切口

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显微内窥镜腰椎间盘切除术与椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果系统评价 被引量：8

3

作者 裴磊 刘欣春 朱悦 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第37期78-81,共4页

目的系统评价显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)与椎板间开窗髓核摘除术治疗成人腰椎间盘突出症的临床效果。方法按Cochrane系统评价方法,检索Pubmed(1966~2014.12)、Cochrane图书馆(2014年第12期)、Embase(1974~2014.12)、Web of Science... 目的系统评价显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)与椎板间开窗髓核摘除术治疗成人腰椎间盘突出症的临床效果。方法按Cochrane系统评价方法,检索Pubmed(1966~2014.12)、Cochrane图书馆(2014年第12期)、Embase(1974~2014.12)、Web of Science数据库(1950~2014.12)、中国生物医学文献数据库(1978~2014.12)、CNKI(1979~2014.12)、万方数据库(1990~2014.12)、维普数据库(1989~2014.12)等数据库收集有关MED(MED组)与椎板间开窗髓核摘除术(开放手术组)治疗成人腰椎间盘突出症的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man5软件进行Meta分析。结果本研究纳入11篇临床随机对照试验,共1 033例腰椎间盘突出症患者。Meta分析结果显示:1与开放手术组比较,MED组术中出血量少[MD=104.45,95%CI(-154.32,-54.58)],切口长度短[MD=-3.05,95%CI(-4.84^-1.27)],术后住院时间短[MD=-5.11,95%CI(-6.43^-3.78)],恢复正常生活时间短[MD=-27.07,95%CI(-37.1^-17.04)],术后24 h血清C-反应蛋白水平低[MD=-25.27,95%CI(-45.15^-5.40)],术后24 h血清IL-6水平低[MD=-12.89,95%CI(-15.93^-9.86)](P分别为<0.000 1、0.0008、<0.000 01、<0.000 01、0.01、<0.000 01)。2与开放手术组比较,MED组手术时间短[MD=16.94,95%CI(6.24~27.64)],术后下肢VAS评分低[MD=0.14,95%CI(0.05~0.23)],术后复发率低[OR=3.40,95%CI(1.09~10.62)](P分别为0.002、0.002、0.04)。3MED组优良率[OR=1.05,95%CI(0.94~1.17)]、并发症[OR=1.51,95%CI(0.83~2.74)]与开放手术组比较无统计学差异(P分别为0.42、0.17)。结论 MED与椎板间开窗髓核摘除术在术后疗效与并发症方面无统计学差异;相对于椎板间开窗髓核摘除术,MED后患者出血少、创伤小、恢复快,对周围组织的破坏及影响小。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 显微内窥镜 椎板间开窗髓核摘除术 开放手术 META分析

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小切口经椎板间隙开窗保留黄韧带的腰椎间盘摘除术121例疗效观察

4

作者 孙海涛 徐存华 +2 位作者 辛健 贾逢爽 关家文 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第29期73-74,共2页

关键词 腰椎间盘摘除术 椎板间隙开窗 黄韧带 小切口 疗效观察 腰椎间盘突出症 疗效满意

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腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的效果观察 被引量：14

5

作者 李敬朝 魏传付 战英 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第13期33-34,共2页

目的观察腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者1 852例,均采用腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗,按照Nakai分级评价治疗效果。结果本组患者手术时间25~70 min,出血量30~... 目的观察腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者1 852例,均采用腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗,按照Nakai分级评价治疗效果。结果本组患者手术时间25~70 min,出血量30~80 m L。术后出现脑脊液漏9例、切口感染1例,未见神经损伤、椎间隙感染及腰椎不稳等并发症,切口均一期愈合。随访1~3年,按Nakai分级:优1 373例、良397例、可61例、差21例,优良率为95.6%。结论腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症创伤小、并发症少、疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎板开窗技术 小切口 自制环锯

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小切口椎板开窗法手术治疗单节段腰椎间盘突出症 被引量：1

6

作者 褚开伟 彭正武 +2 位作者 徐会云 石岩 祝庆超 《安徽医学》 2012年第5期578-579,共2页

目的探讨小切口椎板开窗法手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法采用小切口椎板开窗法治疗单节段腰椎间盘突出症68例。结果对68例患者随访6～48个月,按NaKai分级,优53例,良13例,可2例,优良率97%,本组无神经根损伤、切口和椎... 目的探讨小切口椎板开窗法手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法采用小切口椎板开窗法治疗单节段腰椎间盘突出症68例。结果对68例患者随访6～48个月,按NaKai分级,优53例,良13例,可2例,优良率97%,本组无神经根损伤、切口和椎间隙感染等并发症,切口均一期愈合。1例硬脊膜撕裂,术后头低足高位俯卧1周,切口亦一期愈合。结论小切口椎板开窗法治疗单节段腰椎间盘突出症创伤小,对脊柱的完整性和稳定性影响小,术后康复快,远期疗效较好。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 小切口 椎板开窗法

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小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(附298例报告) 被引量：7

7

作者 周广勇 尹磊 +2 位作者 王毅 李旭 汪世芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第14期47-48,共2页

目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对298例腰椎间盘突出患者术前进行X线准确定位。局麻下行单侧小切口椎板开窗髓核摘除术。术后即开始功能锻炼,1周后戴腰围下地活动。结果272例获随访,随访时间为2～7a,... 目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对298例腰椎间盘突出患者术前进行X线准确定位。局麻下行单侧小切口椎板开窗髓核摘除术。术后即开始功能锻炼,1周后戴腰围下地活动。结果272例获随访,随访时间为2～7a,平均5a,优良率为83.45%。结论小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有损伤小、患者恢复快、疗效确切、操作简单、易于普及等优点。 展开更多

关键词 小切口 椎板开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症

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经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量：12

8

作者 刘红威 高波 张旭 《河南医学研究》 CAS 2020年第33期6209-6211,共3页

目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1—11月驻马店市第一人民医院收治的102例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术方案分为经皮椎间孔镜组和小切口... 目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1—11月驻马店市第一人民医院收治的102例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术方案分为经皮椎间孔镜组和小切口组,各51例。小切口组接受小切口椎板开窗髓核切除术治疗,经皮椎间孔镜组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗。比较两组手术情况、卧床时间、术后并发症发生率、术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果两组术后6个月ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经皮椎间孔镜组切口长度、卧床时间短于小切口组,术中出血量少于小切口组(P<0.05);经皮椎间孔镜组术后并发症发生率低于小切口组(P<0.05)。结论与小切口椎板开窗髓核切除术相比,经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能优化手术情况,加快术后恢复,减少术后并发症发生,两者远期效果相当。 展开更多

关键词 皮椎间孔镜 髓核摘除术 腰椎间盘突出症 小切口椎板开窗

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小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症180例临床分析 被引量：3

9

作者 王鸿忠 齐永健 《华夏医学》 CAS 2013年第1期138-139,共2页

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病，我科自2007年4月至2012年11月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症共180例，取得了满意疗效。现报告如下。

关键词 小切口 椎板间开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症

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小切口椎板开窗Cage植入治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳360例体会 被引量：1

10

作者 王涵 陈希玲 +1 位作者 王永启 程志委 《中国实用医药》 2014年第18期76-76,共1页

目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除椎体间Cage融合器治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳临床疗效。方法回顾性分析采用小切口椎板开窗髓核摘除椎体间Cage植入术治疗360例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者的临床资料。结果经6个月～6年的随访,... 目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除椎体间Cage融合器治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳临床疗效。方法回顾性分析采用小切口椎板开窗髓核摘除椎体间Cage植入术治疗360例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者的临床资料。结果经6个月～6年的随访,所有患者无术后复法及腰椎不稳,椎体间骨性融合率100%。结论小切口椎板开窗髓核摘除椎体间Cage融合术是治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的一种简单有效方法,对防止椎间盘复发、保证脊柱稳定性具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 小切口椎板开窗椎体间Cage融合 腰椎间盘突出症 腰椎不稳

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小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症

11

作者 桂召柳 程添栋 王尚仁 《安徽医学》 2003年第6期20-21,共2页

目的　探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术的疗效及适应证。方法　从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 9月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 72例。全部患者都有腰痛和一侧或双侧下肢疼痛及麻木。结果　获得随访 65例 ,随访时间最... 目的　探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术的疗效及适应证。方法　从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 9月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 72例。全部患者都有腰痛和一侧或双侧下肢疼痛及麻木。结果　获得随访 65例 ,随访时间最长 2 6个月 ,最短 6个月 ,平均 13个月 ,按Nakai标准评定治疗优良率为 93 .8%。结论　小切口椎盘间开窗髓核摘除术具有适应证较广、手术时间短、出血少、创伤小、手术优良率高、后期并发症少、不损害脊柱稳定性等优点 。 展开更多

关键词 小切口 椎板间开窗 手术治疗 腰椎间盘突出症 手术适应证 手术方法

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小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症

12

作者 张文彬 陶其权 刘承国 《中国实用医药》 2007年第33期23-24,共2页

目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术的临床疗效。方法从2002年10月至2006年10月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症36例。全部患者都有腰痛和一侧下肢疼痛及麻木。结果获得随访32例,随访最长30个月,最短5个月,平均14个... 目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术的临床疗效。方法从2002年10月至2006年10月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症36例。全部患者都有腰痛和一侧下肢疼痛及麻木。结果获得随访32例,随访最长30个月,最短5个月,平均14个月,按Nakai标准评定治疗优良率为87.5%。结论小切口椎板间开窗髓核摘除术具有适应证广、手术时间短、出血少、创伤小、手术优良率高、后期并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠方法之一。 展开更多

关键词 小切口 椎板间开窗 腰椎间盘突出症

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经皮椎间孔镜微创术对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响 被引量：1

13

作者 熊光 《中国医药科学》 2024年第2期162-165,共4页

目的探讨经皮椎间孔镜微创术对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响。方法选取2018年1月至2023年1月麻城市人民医院骨科收治的100例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用传统的椎板开窗髓核摘除... 目的探讨经皮椎间孔镜微创术对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响。方法选取2018年1月至2023年1月麻城市人民医院骨科收治的100例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用传统的椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜微创术治疗。比较两组患者临床疗效、手术指标、腰部功能及腰部活动度。结果观察组总有效率、下肢运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组,腰部功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,且手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组腰椎前屈、后伸、左侧屈及右侧屈度数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜微创术的效果较好,且可有效地改善患者的腰部功能,加大腰部活动度,加快康复速度。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜微创术 椎板开窗髓核摘除术 腰部功能 腰部活动度

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椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者腰部活动度及脊柱稳定性的影响

14

作者 姚佩恒 孙志伟 +3 位作者 曹飞 姜宁 苗晋军 闫戈 《四川生理科学杂志》 2023年第12期2405-2407,共3页

目的:探究小切口椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者腰部活动度及脊柱稳定性的影响。方法:选取2019年2月~2022年12月我院收治的86例LDH患者作为研究对象。随机将患者分为研究组和对照组,各43例。对照组采用半椎板切除髓核摘除术;... 目的:探究小切口椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者腰部活动度及脊柱稳定性的影响。方法:选取2019年2月~2022年12月我院收治的86例LDH患者作为研究对象。随机将患者分为研究组和对照组,各43例。对照组采用半椎板切除髓核摘除术;研究组采用小切口椎板开窗髓核摘除术。分析对比两组的围术期相关指标、腰部活动度、脊柱稳定性以及腰椎功能。结果:研究组手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后首次下床活动时间均显著低于对照组(P<0.05)。术后,研究组的腰椎曲度、腰屈曲范围、腰背肌后伸活动度均显著优于对照组(P<0.05)。术后,研究组的腰椎前凸角、腰骨倾斜角、矢状面平衡均显著优于对照组(P<0.05)。术后3 m,研究组的JOA评分、ROM评分均明显高于对照组,且VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能促进患者腰部活动度改善,恢复脊柱稳定。 展开更多

关键词 小切口椎板开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症 腰部活动度 脊柱稳定性

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不同Dynesys置入方式在腰椎间盘突出症患者开窗髓核摘除术中的应用效果 被引量：3

15

作者 张海飞 赵云昌 +1 位作者 赵春节 梁明 《安徽医学》 2022年第2期186-190,共5页

目的对比腰部后正中切口肌间隙入路和常规入路置入Dynesys动态内固定系统在腰椎间盘突出症(LDH)患者开窗髓核摘除术(FL)中的效果。方法选取2018年1月至2020年12月河南省周口市中心医院进行FL结合Dynesys系统内固定治疗的63例LDH患者临... 目的对比腰部后正中切口肌间隙入路和常规入路置入Dynesys动态内固定系统在腰椎间盘突出症(LDH)患者开窗髓核摘除术(FL)中的效果。方法选取2018年1月至2020年12月河南省周口市中心医院进行FL结合Dynesys系统内固定治疗的63例LDH患者临床资料进行回顾性研究,根据手术路径不同分为肌间隙组37例和常规组26例,肌间隙组采用肌间隙入路,常规组选取常规入路,比较两组患者围术期指标并评估术前、术后1个月和术后3个月腰腿疼痛视觉模拟法(VAS)评分、日本骨科协会治疗分数(JOA)和Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI),采用CT和MRI随访两组患者术后手术节段关节活动度(ROM)和双侧横断面多裂肌面积变化,观察两组患者术后并发症发生情况。结果肌间隙组切口长度短于常规组,术中出血量和术后引流量少于常规组,平均住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腰腿疼痛VAS评分、JOA评分以及ODI评分时间、组间和交互效应均具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1个月和3个月时腰腿疼痛VAS评分和ODI评分较术前降低,JOA评分较术前升高,且肌间隙组术后1个月时腰腿疼痛VAS评分和ODI评分低于常规组,JOA评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术节段ROM存在时间效应(P<0.05),组间和交互效应均无统计学意义(P>0.05),两组术后1个月和3个月时手术节段ROM较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组病变部位横断面多裂肌面积时间、组间和交互效应具有统计学意义(P<0.05),两组术后1个月和3个月时病变部位横断面多裂肌面积较术前降低,且肌间隙组术后1个月和3个月时病变部位横断面多裂肌面积低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);肌间隙组和常规组术后并发症发生率分别为8.11%和15.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用肌间隙入路置入Dynesys动态内固定系统治疗LDH有利于减轻手术创伤,提升患者术后康复速度和治疗效果。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎板开窗髓核摘除术 Dynesys系统 腰后正中切口 肌间隙入路

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显微镜下微通道锁孔技术在椎管肿物手术中的应用 被引量：14

16

作者 林国中 马长城 吴超 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期494-497,共4页

目的探讨微通道锁孔技术在椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月~2018年9月34例椎管内髓外肿物的临床资料,包括腰骶椎肿瘤26例,颈椎肿瘤4例,胸椎肿瘤4例,长径0.5~2cm。采用显微镜下微通道锁孔技术联合半椎板切除或半... 目的探讨微通道锁孔技术在椎管内肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月~2018年9月34例椎管内髓外肿物的临床资料,包括腰骶椎肿瘤26例,颈椎肿瘤4例,胸椎肿瘤4例,长径0.5~2cm。采用显微镜下微通道锁孔技术联合半椎板切除或半侧椎板间开窗技术进行手术。结果半椎板切除25例,半侧椎板间开窗9例。肿瘤均获全切除,手术时间60~120min,平均87min。术后病理为神经鞘瘤26例,皮样囊肿、表皮样囊肿3例,单纯囊肿3例,脊膜瘤2例。术后无感染、脑脊液漏,无神经功能障碍加重。术后住院时间3~7d,平均5.4d。术后随访3~12个月,中位数6个月,未见脊柱不稳定或畸形,未见肿瘤复发或残留。按McCormick分级,均为Ⅰ级。结论两个节段以下的髓外肿瘤通过微通道技术可Ⅰ期全切。微通道技术有利于保留脊柱的正常结构和肌肉附着,有利于保持脊柱的完整性及稳定性。 展开更多

关键词 微通道 半椎板切除术 椎板间开窗 椎管内肿瘤 稳定性

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胸椎管肿瘤手术入路新选择:微通道锁孔入路 被引量：3

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作者 林国中 吴超 +2 位作者 司雨 马长城 杨军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期784-788,共5页

目的探讨微通道锁孔入路切除胸椎管肿瘤的可行性。方法回顾性分析2017年2月~2020年3月49例胸椎管肿瘤资料,男29例,女20例。均为2个节段以内的胸椎管髓外肿瘤,包括硬膜外肿瘤6例,硬膜内外肿瘤3例,髓外硬膜下肿瘤40例(其中脊髓腹侧肿瘤7例... 目的探讨微通道锁孔入路切除胸椎管肿瘤的可行性。方法回顾性分析2017年2月~2020年3月49例胸椎管肿瘤资料,男29例,女20例。均为2个节段以内的胸椎管髓外肿瘤,包括硬膜外肿瘤6例,硬膜内外肿瘤3例,髓外硬膜下肿瘤40例(其中脊髓腹侧肿瘤7例)。长径0.5~2.7 cm,平均1.3 cm。术中仅剥离肿瘤侧椎旁肌肉,导入微通道,切开肿瘤侧半椎板,肌肉剥离和椎板切开范围根据肿瘤大小个体化确定,必要时可潜行切除棘突根部或(和)切除小关节内侧1/4,显微手术切除肿瘤。结果微通道下半椎板入路9例,半椎板入路+棘突根部潜行切除29例,半椎板入路+棘突根部潜行切除+小关节内侧1/4切除11例。肿瘤均获全切除。手术时间80~135 min,平均96.4 min;术后3~8 d出院,平均5.5 d。术后病理为神经鞘瘤27例,脊膜瘤16例,肠源性囊肿3例,单纯囊肿1例,皮样囊肿/表皮样囊肿2例。术后3例节段性感觉减退,2例下肢肌力减退。术后随访3~36个月,平均15.4月。5例症状加重者均恢复正常,无脊柱畸形,无肿瘤复发或残留。脊髓功能均为McCormickⅠ级。结论2个节段以内的胸椎管髓外肿瘤(包括部分脊髓腹侧肿瘤)可通过个体化微通道技术全切,有利于保持胸椎稳定性。 展开更多

关键词 微通道 半椎板切除术 椎板间开窗 胸椎管肿瘤 稳定性

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微通道锁孔技术治疗椎管肿物的护理体会 被引量：1

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作者 林雪莹 魏巍 殷淑珍 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期382-384,共3页

椎管内髓外肿瘤大多属于良性肿瘤,显微镜下微通道锁孔技术与半椎板切除相结合,尽可能减少对脊柱骨骼、韧带和肌肉的破坏,具有创伤小、恢复快等优点[1],但仍可能存在术后脑脊液漏、切口感染、肌力减退、运动感觉障碍等不良反应[2]。因此... 椎管内髓外肿瘤大多属于良性肿瘤,显微镜下微通道锁孔技术与半椎板切除相结合,尽可能减少对脊柱骨骼、韧带和肌肉的破坏,具有创伤小、恢复快等优点[1],但仍可能存在术后脑脊液漏、切口感染、肌力减退、运动感觉障碍等不良反应[2]。因此,术后严密观察病情,提供积极有效的护理干预,制定个性化的康复方案,显得非常重要[3]。我科2018年6月~2019年6月对35例椎管内髓外肿瘤采用微通道锁孔技术联合半椎板切除或半侧椎板间开窗行肿瘤切除,本文对护理干预措施进行总结,报道如下。 展开更多

关键词 半椎板切除 感觉障碍 锁孔技术 康复方案 肿瘤切除 切口感染 椎板间开窗 显微镜下

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腰椎间盘突出症四种不同术式的疗效比较 被引量：15

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作者 刘潮坚 蔡拉加 +1 位作者 石昭宏 林剑雄 《现代医院》 2011年第3期46-48,共3页

目的比较腰椎间盘突出症患者不同手术方式的近期和远期疗效。方法对120例腰椎间盘患者分别选择小切口椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除、后路椎间盘镜手术进行治疗。结果①半椎板切除组/全椎板切除组的住院时间、手术时间均比小切口... 目的比较腰椎间盘突出症患者不同手术方式的近期和远期疗效。方法对120例腰椎间盘患者分别选择小切口椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除、后路椎间盘镜手术进行治疗。结果①半椎板切除组/全椎板切除组的住院时间、手术时间均比小切口开窗组/后路椎间盘镜组明显延长(p<0.05),术中出血量明显增加(p<0.05);②后路椎间盘镜组的术中出血量比小切口开窗组明显增加(p<0.05);③小切口开窗组/后路椎间盘镜组出院后各时期的JOA评分均比半椎板切除组/全椎板切除组明显增高(p<0.05);④小切口椎板间开窗组及后路椎间盘镜组的手术改善率明显高于全椎板切除组及半椎板切除组(p<0.05)。结论椎间盘镜手术和小切口椎板开窗是腰椎间盘突出症患者较为理想的手术方式,其创伤小、恢复快、卧床时间短、远期疗效好。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 小切口椎板间开窗 半椎板切除 全椎板切除 后路椎间盘镜

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经皮椎间孔镜髓核摘除术后感觉异常及穿刺操作技巧分析:附4例报告 被引量：15

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作者 吴健 范胜利 关月红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期670-672,共3页

腰椎间盘突出症的治疗方法较多,公认的金标准是后路小切口椎板间开窗髓核摘除术。长期随访显示后路小切口手术会影响脊柱的稳定性,许多学者把椎间孔镜应用到腰椎间盘突出症的治疗中,取得很好的疗效。

关键词 髓核摘除术 穿刺操作 感觉异常 椎板间开窗 小切口手术 腰椎间盘突出症 技巧分析 神经根牵拉伤 后正中线 髂嵴

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