小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床分析

1

作者 袁利杰 《北方药学》 2013年第8期89-89,共1页

目的:探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法:选择34例腰椎间盘突出症患者,采用小切口开窗式髓核摘除术进行治疗,观察患者术中及术后情况,术后规律随访,评价手术效果。结果:34例患者均手术成功,手术时间45～84min... 目的:探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法:选择34例腰椎间盘突出症患者,采用小切口开窗式髓核摘除术进行治疗,观察患者术中及术后情况,术后规律随访,评价手术效果。结果:34例患者均手术成功,手术时间45～84min,术中失血,围手术期无严重并发症发生,术后随访12个月,术后优良率为97%。结论:小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有较好的效果,手术创伤较小,安全可靠。 展开更多

关键词 小切口开窗 髓核摘除术 腰椎间盘突出症 疗效

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小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析 被引量：5

2

作者 樊占虎 《中国医学工程》 2014年第2期112-113,共2页

目的探究腰椎键盘突出采用小切口开窗式髓核摘除手术治疗的临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的腰椎间盘突出病人60例,将病人分成对照组和观察组,每组病人30例。对照组患者给予传统手术治疗手段治疗,观察组病人给予小切口开窗式髓... 目的探究腰椎键盘突出采用小切口开窗式髓核摘除手术治疗的临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的腰椎间盘突出病人60例,将病人分成对照组和观察组,每组病人30例。对照组患者给予传统手术治疗手段治疗,观察组病人给予小切口开窗式髓核摘除手术方法,对比两组病人手术治疗相关指标以及疗效。结果观察组病人治愈率达到了96.6%优于对照组治愈率80.0%,并且手术治疗过程中出血量、手术所需时间以及手术切口指标均优于对照组。结论对于腰椎间盘突出患者采用小切口开窗式髓核摘除手术方式治疗,获得临床疗效较好,明显优于传统手术治疗,能帮助提高治愈成功率,术中出血量相对较少。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 小切口开窗式髓核摘除手术 手术治疗

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经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症的治疗效果分析 被引量：1

3

作者 韩永锋 杨勇 程铭博 《四川生理科学杂志》 2024年第5期1032-1034,1122,共4页

目的:研究经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰背肌生物力学、功能障碍指数的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者治疗方法不同... 目的:研究经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰背肌生物力学、功能障碍指数的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者治疗方法不同,将患者分为孔镜组(30例,采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗)和开窗组(38例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗)。分析对比两组的围术期相关指标、对比术前1d和术后6m内的腰背肌生物力学性能前降力矩(Peak torque,PT)、背部屈/伸比(Flexion extension ratio,F/E)、平均功率(Average power,AP)、腰椎功能障碍程度(Oswestry disability index,ODI)、疼痛程度(视觉模拟评分(Visual analoguescore,VAS))、术后1 m内的并发症发生情况等。结果:孔镜组围术期指标均优于开窗组(P<0.05)。与手术前1d相比,各手术组的AP、PT均明显升高,F/E降低,ODI、VAS评分降低(P<0.05),其中孔镜组更为显著(P<0.05)。结论:经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的围术期指标、腰背肌生物力学评分、功能障碍指数评分、术后疼痛评分、并发症发生率都优于椎板开窗髓核摘除术。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔脊柱内镜技术 椎板开窗髓核摘除术

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腰椎间盘镜与小切口开窗髓核摘除术的对比研究

4

作者 张恭逊 邓勇 费勤勇 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期292-295,共4页

目的：探讨腰椎间盘镜的临床应用价值。方法：采用与小切口开窗间盘摘除术比较。间盘镜组35例，小切口开窗组30例，两组采用统一的病例选择标准、疗效判别标准及术后6个月以上的随访时间。结果：间盘镜组在切口长度、术中山恤量、术后... 目的：探讨腰椎间盘镜的临床应用价值。方法：采用与小切口开窗间盘摘除术比较。间盘镜组35例，小切口开窗组30例，两组采用统一的病例选择标准、疗效判别标准及术后6个月以上的随访时间。结果：间盘镜组在切口长度、术中山恤量、术后引流量及卧床时间等方面明皿优于小切口开窗组（P〈0．01）。近期疗效参照Macnab标准，两组优良率无统计学意义（P〈0．05），但优秀率椎间盘镜组明显优于小切口开窗组（P〈0．01）。结论：腰椎间盘镜手术是一种有价值的微创疗法，病人的选择及对手术细节的重视，是成功的基本条件，对于高龄患者、关节突增生内聚明显、广泛椎管狭窄者，其操作较困难，尚不能完全取代传统手术。 展开更多

关键词 内镜 椎间盘移位 手术 小切口 开窗髓核摘除术

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小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效 被引量：20

5

作者 唐尚文 王弘 +1 位作者 王凌挺 赵泉来 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第3期227-229,共3页

目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:对53例诊断明确的腰椎间盘突出症患者行小切口椎板开窗髓核摘除手术,观察患者术后疗效,总结相关经验。结果:所有患者均获得随访,随访时间为0.5～2.5年,患者采用改... 目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:对53例诊断明确的腰椎间盘突出症患者行小切口椎板开窗髓核摘除手术,观察患者术后疗效,总结相关经验。结果:所有患者均获得随访,随访时间为0.5～2.5年,患者采用改良Macnab分级,评定为优28例,良19例,可6例,差0例,优良率88.68%。结论:小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,具有良好的疗效,术后恢复快,并发症发生率低,易于开展,适用范围广。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎板开窗 髓核摘除术

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小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(附298例报告) 被引量：7

6

作者 周广勇 尹磊 +2 位作者 王毅 李旭 汪世芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第14期47-48,共2页

目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对298例腰椎间盘突出患者术前进行X线准确定位。局麻下行单侧小切口椎板开窗髓核摘除术。术后即开始功能锻炼,1周后戴腰围下地活动。结果272例获随访,随访时间为2～7a,... 目的探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对298例腰椎间盘突出患者术前进行X线准确定位。局麻下行单侧小切口椎板开窗髓核摘除术。术后即开始功能锻炼,1周后戴腰围下地活动。结果272例获随访,随访时间为2～7a,平均5a,优良率为83.45%。结论小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有损伤小、患者恢复快、疗效确切、操作简单、易于普及等优点。 展开更多

关键词 小切口 椎板开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症

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经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的效果比较 被引量：12

7

作者 刘红威 高波 张旭 《河南医学研究》 CAS 2020年第33期6209-6211,共3页

目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1—11月驻马店市第一人民医院收治的102例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术方案分为经皮椎间孔镜组和小切口... 目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与小切口椎板开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1—11月驻马店市第一人民医院收治的102例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按照手术方案分为经皮椎间孔镜组和小切口组,各51例。小切口组接受小切口椎板开窗髓核切除术治疗,经皮椎间孔镜组接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗。比较两组手术情况、卧床时间、术后并发症发生率、术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果两组术后6个月ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经皮椎间孔镜组切口长度、卧床时间短于小切口组,术中出血量少于小切口组(P<0.05);经皮椎间孔镜组术后并发症发生率低于小切口组(P<0.05)。结论与小切口椎板开窗髓核切除术相比,经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症能优化手术情况,加快术后恢复,减少术后并发症发生,两者远期效果相当。 展开更多

关键词 皮椎间孔镜 髓核摘除术 腰椎间盘突出症 小切口椎板开窗

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椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的疗效分析 被引量：17

8

作者 颜廷振 吕超亮 +2 位作者 魏彦春 牛士贞 孙国庆 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第10期933-936,共4页

目的:探讨椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017后3月收治的L5S1椎间盘突出并获得随访患者86例,依据手术方法不同分成椎间孔镜组(43例)及开窗组(43例)。所... 目的:探讨椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017后3月收治的L5S1椎间盘突出并获得随访患者86例,依据手术方法不同分成椎间孔镜组(43例)及开窗组(43例)。所有手术在全身麻醉下进行,椎间孔镜组采用全脊柱内镜经椎板间入路髓核摘除术(percuteneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID),开窗组采用经典开窗髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、住院时间、术后卧床时间、并发症等一般情况,记录手术前后患肢疼痛及腰部疼痛的VAS评分,观察两组患者术后血清肌酸激酶的变化,采用改良的Macnab标准评定疗效,并通过MRI观察术后椎旁肌残存率。结果:PEID组及FD组皮肤切口长度分别为(0.7±0.1) cm和(5.0±1.8) cm,出血量分别为(8.0±3.0) ml和(62.0±50.5) ml,住院时间分别为(3.0±1.5) d和(11.0±2.5) d,术后卧床时间分别为(1.0±0.5) d和(3.0±0.8) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后1年两组患肢疼痛VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PEID及FD组术后24 h腰痛VAS评分分别为2.99±0.32和5.44±1.31,术后1年分别为1.56±0.60和3.05±0.24,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FD组肌酸激酶术后24、48 h较PEID组明显升高(P<0,05)。术后1年,PEID及FD组Macnab优良率分别93%和95%。通过MRI观察,PEID组术后1年椎旁多裂肌残存率明显高于开窗组(P<0.05)。两组患者均未发生硬脊膜撕裂、神经根损伤、血管损伤、椎间隙感染等并发症。结论:两种方法在治疗L5S1椎间盘突出患者均安全可靠,可取得满意效果,但在椎旁肌保护、手术切口、出血量、住院时间及术后卧床时间等指标上,椎间孔镜更具优势,更符合微创理理念。 展开更多

关键词 椎间盘移位 椎间盘摘除术 经皮内窥镜椎板间入路椎间盘切除术 开窗髓核摘除术

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小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症180例临床分析 被引量：3

9

作者 王鸿忠 齐永健 《华夏医学》 CAS 2013年第1期138-139,共2页

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病，我科自2007年4月至2012年11月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症共180例，取得了满意疗效。现报告如下。

关键词 小切口 椎板间开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症

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椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症对比观察 被引量：39

10

作者 巩陈 呼国臣 申才良 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第27期87-89,共3页

目的比较椎间孔镜下神经根减压松解术(BEIS术)和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析85例单节段单侧腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用椎间孔镜BEIS术治疗者55例(A组),采用椎板间开窗髓... 目的比较椎间孔镜下神经根减压松解术(BEIS术)和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析85例单节段单侧腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用椎间孔镜BEIS术治疗者55例(A组),采用椎板间开窗髓核摘除术治疗者30例(B组)。观察两组术中切口长度、手术时间、出血量、住院时间,分别于术前、术后6、12个月时采用日本骨科学会(JOA)评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)比较两组术后JOA评分、VAS评分和ODI评分指标的恢复情况。判定两组术后12个月时疗效比较。结果 A组手术时间长于B组、出血量少于B组、切口长度和住院时间均短于B组,P均<0.05。与术前比较,两组患者术后6个月、12个月的ODI评分、VAS评分均降低,P均<0.05。术后12个月与术后6个月的比较ODI评分、VAS评分均降低,P均<0.05术后12个月时A、B组治疗有效率分别为96.5%、94.6%(P>0.05)。结论椎间孔镜BEIS术和椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症效果相当。与椎板间开窗髓核摘除术比较,椎间孔镜BEIS术治疗患者出血量少、住院时间短、术后恢复快。 展开更多

关键词 椎间盘突出 腰椎间盘突出 微创手术 椎间孔镜 神经根减压松解术 椎板间开窗髓核摘除术

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显微内窥镜腰椎间盘切除术与椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果系统评价 被引量：8

11

作者 裴磊 刘欣春 朱悦 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第37期78-81,共4页

目的系统评价显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)与椎板间开窗髓核摘除术治疗成人腰椎间盘突出症的临床效果。方法按Cochrane系统评价方法,检索Pubmed(1966~2014.12)、Cochrane图书馆(2014年第12期)、Embase(1974~2014.12)、Web of Science... 目的系统评价显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)与椎板间开窗髓核摘除术治疗成人腰椎间盘突出症的临床效果。方法按Cochrane系统评价方法,检索Pubmed(1966~2014.12)、Cochrane图书馆(2014年第12期)、Embase(1974~2014.12)、Web of Science数据库(1950~2014.12)、中国生物医学文献数据库(1978~2014.12)、CNKI(1979~2014.12)、万方数据库(1990~2014.12)、维普数据库(1989~2014.12)等数据库收集有关MED(MED组)与椎板间开窗髓核摘除术(开放手术组)治疗成人腰椎间盘突出症的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man5软件进行Meta分析。结果本研究纳入11篇临床随机对照试验,共1 033例腰椎间盘突出症患者。Meta分析结果显示:1与开放手术组比较,MED组术中出血量少[MD=104.45,95%CI(-154.32,-54.58)],切口长度短[MD=-3.05,95%CI(-4.84^-1.27)],术后住院时间短[MD=-5.11,95%CI(-6.43^-3.78)],恢复正常生活时间短[MD=-27.07,95%CI(-37.1^-17.04)],术后24 h血清C-反应蛋白水平低[MD=-25.27,95%CI(-45.15^-5.40)],术后24 h血清IL-6水平低[MD=-12.89,95%CI(-15.93^-9.86)](P分别为<0.000 1、0.0008、<0.000 01、<0.000 01、0.01、<0.000 01)。2与开放手术组比较,MED组手术时间短[MD=16.94,95%CI(6.24~27.64)],术后下肢VAS评分低[MD=0.14,95%CI(0.05~0.23)],术后复发率低[OR=3.40,95%CI(1.09~10.62)](P分别为0.002、0.002、0.04)。3MED组优良率[OR=1.05,95%CI(0.94~1.17)]、并发症[OR=1.51,95%CI(0.83~2.74)]与开放手术组比较无统计学差异(P分别为0.42、0.17)。结论 MED与椎板间开窗髓核摘除术在术后疗效与并发症方面无统计学差异;相对于椎板间开窗髓核摘除术,MED后患者出血少、创伤小、恢复快,对周围组织的破坏及影响小。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 显微内窥镜 椎板间开窗髓核摘除术 开放手术 META分析

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maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量：6

12

作者 陈嘉裕 刘展亮 +3 位作者 张惠城 杨永迁 黄岭志 杨志发 《中国实用医药》 2020年第8期69-71,共3页

目的比较研究maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法90例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例。观察组患者行maxmorespine椎间孔镜手术治疗,对照组患者行小切口... 目的比较研究maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法90例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例。观察组患者行maxmorespine椎间孔镜手术治疗,对照组患者行小切口髓核摘除术治疗。比较两组患者治疗效果、术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果术前,两组的VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组的VAS评分、ODI评分均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的VAS评分(1.15±0.10)分、ODI评分(28.55±18.40)分均明显低于对照组的(1.27±0.36)、(43.40±19.18)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总有效率均为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论maxmorespine椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小、康复快,治疗效果佳。 展开更多

关键词 maxmorespine椎间孔镜手术 小切口髓核摘除术 腰椎间盘突出症

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后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析 被引量：7

13

作者 王向鹏 杨柳 +1 位作者 贾经汉 黄民锋 《广西中医学院学报》 2011年第2期119-122,共4页

[目的]比较国内应用后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]检索中国期刊全文数据库(1998/2011)、中国生物医学数据库及维普期刊网关于后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的随机或者非随... [目的]比较国内应用后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]检索中国期刊全文数据库(1998/2011)、中国生物医学数据库及维普期刊网关于后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的随机或者非随机对照研究。其中,试验组行后路椎间盘镜髓核摘除术,对照组行后路椎板开窗髓核摘除术。疗效及差异评价指标以比值比、加权均数差和95%可信区间(CI)表示。统计学分析采用Review Manager 4.2软件。[结果]最终纳入国内7篇文献,随机3篇,非随机4篇,质量等级均为C级。Meta分析结果显示:后路椎间盘镜组与椎板开窗髓核摘除术组治疗腰椎间盘突出症疗效的优良率比较,差异不具有统计学意义(P=0.16),表明在后路椎间盘镜和开放椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症RCT中二者差异无统计学意义。[结论]与开放椎板开窗髓核摘除术相比,后路椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可以达到同样的疗效。 展开更多

关键词 后路椎间盘镜 椎板开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症 META分析

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小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较 被引量：3

14

作者 吴华明 《中国卫生产业》 2011年第2期94-94,共1页

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为治疗组(小切口开窗髓核摘除手术)和对照组(椎间盘镜)各40例,比较2组的临床疗效。结果 2组疗效比较差异无统... 目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为治疗组(小切口开窗髓核摘除手术)和对照组(椎间盘镜)各40例,比较2组的临床疗效。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术用时少于对照组(P<0.05),治疗组术中平均出血量多于对照组(P<0.05),2组平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组有2例,对照组有1例术后复发。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相似。 展开更多

关键词 小切口开窗髓核摘除术 椎间盘镜 腰椎间盘突出症

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椎板开窗髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症

15

作者 杨淮河 双峰 钟俊 《浙江临床医学》 2013年第6期847-848,共2页

腰椎间盘突出症多见于20～50岁的青壮年，20岁以下的青少年亦可发生，但远低于20岁以上的成年人，占全部腰椎间盘突出症的0．5％～3％。近年来青少年腰椎间盘突出症发病率逐年增加，且有低龄化趋势。青少年患者由于其生理解剖的特殊性... 腰椎间盘突出症多见于20～50岁的青壮年，20岁以下的青少年亦可发生，但远低于20岁以上的成年人，占全部腰椎间盘突出症的0．5％～3％。近年来青少年腰椎间盘突出症发病率逐年增加，且有低龄化趋势。青少年患者由于其生理解剖的特殊性及诱发因素与成年人不同，症状和体征有自身的特点，治疗方法也存在争议。本科对青少年腰椎盘突出症患者采用椎板开窗减压髓核摘除术治疗，取得了较满意的疗效。报告如下。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 开窗髓核摘除术 青少年患者 治疗方法 椎板 腰椎盘突出症 诱发因素 生理解剖

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侧路椎间孔镜髓核摘除术与后路椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果对比 被引量：6

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作者 程俊杰 安宁 +4 位作者 汤世斌 骆志权 刘小明 陈长富 黄阿庆 《中国实用医药》 2022年第9期73-75,共3页

目的对比腰椎间盘突出症(LDH)患者应用侧路椎间孔镜髓核摘除术(PTED)与后路椎板间开窗髓核摘除术(FD)治疗的效果。方法88例LDH患者,采取随机数字表法分为对照组及观察组,每组44例。对照组患者采用FD治疗,观察组患者采用PTED治疗。对比... 目的对比腰椎间盘突出症(LDH)患者应用侧路椎间孔镜髓核摘除术(PTED)与后路椎板间开窗髓核摘除术(FD)治疗的效果。方法88例LDH患者,采取随机数字表法分为对照组及观察组,每组44例。对照组患者采用FD治疗,观察组患者采用PTED治疗。对比两组患者的相关手术指标(出血量、切口长度、术后卧床时间、住院时间),手术前后的视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分,手术效果。结果观察组患者的出血量(7.20±2.76)ml少于对照组的(34.30±5.78)ml,切口长度(0.83±0.18)cm、术后卧床时间(12.98±4.06)h、住院时间(3.36±0.79)d短于对照组的(3.77±0.60)cm、(88.76±3.77)h、(12.22±2.88)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者的VAS评分(1.43±0.77)分、ODI评分(27.78±5.23)分低于对照组的(2.98±0.68)、(38.89±4.99)分,GQOL-74评分(71.89±5.72)分高于对照组的(63.33±6.16)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LDH患者采用FD和PTED均能取得良好的手术效果,但与FD相比,PTED治疗LDH更符合微创外科、快速康复的理念,且术后疼痛程度更轻,预后更为理想。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 侧路椎间孔镜髓核摘除术 后路椎板间开窗髓核摘除术

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不同Dynesys置入方式在腰椎间盘突出症患者开窗髓核摘除术中的应用效果 被引量：3

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作者 张海飞 赵云昌 +1 位作者 赵春节 梁明 《安徽医学》 2022年第2期186-190,共5页

目的对比腰部后正中切口肌间隙入路和常规入路置入Dynesys动态内固定系统在腰椎间盘突出症(LDH)患者开窗髓核摘除术(FL)中的效果。方法选取2018年1月至2020年12月河南省周口市中心医院进行FL结合Dynesys系统内固定治疗的63例LDH患者临... 目的对比腰部后正中切口肌间隙入路和常规入路置入Dynesys动态内固定系统在腰椎间盘突出症(LDH)患者开窗髓核摘除术(FL)中的效果。方法选取2018年1月至2020年12月河南省周口市中心医院进行FL结合Dynesys系统内固定治疗的63例LDH患者临床资料进行回顾性研究,根据手术路径不同分为肌间隙组37例和常规组26例,肌间隙组采用肌间隙入路,常规组选取常规入路,比较两组患者围术期指标并评估术前、术后1个月和术后3个月腰腿疼痛视觉模拟法(VAS)评分、日本骨科协会治疗分数(JOA)和Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI),采用CT和MRI随访两组患者术后手术节段关节活动度(ROM)和双侧横断面多裂肌面积变化,观察两组患者术后并发症发生情况。结果肌间隙组切口长度短于常规组,术中出血量和术后引流量少于常规组,平均住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腰腿疼痛VAS评分、JOA评分以及ODI评分时间、组间和交互效应均具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后1个月和3个月时腰腿疼痛VAS评分和ODI评分较术前降低,JOA评分较术前升高,且肌间隙组术后1个月时腰腿疼痛VAS评分和ODI评分低于常规组,JOA评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术节段ROM存在时间效应(P<0.05),组间和交互效应均无统计学意义(P>0.05),两组术后1个月和3个月时手术节段ROM较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组病变部位横断面多裂肌面积时间、组间和交互效应具有统计学意义(P<0.05),两组术后1个月和3个月时病变部位横断面多裂肌面积较术前降低,且肌间隙组术后1个月和3个月时病变部位横断面多裂肌面积低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);肌间隙组和常规组术后并发症发生率分别为8.11%和15.38%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用肌间隙入路置入Dynesys动态内固定系统治疗LDH有利于减轻手术创伤,提升患者术后康复速度和治疗效果。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎板开窗髓核摘除术 Dynesys系统 腰后正中切口 肌间隙入路

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新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用 被引量：1

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作者 孔德胜 刘宏建 《河南医学研究》 CAS 2022年第24期4471-4474,共4页

目的探讨新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用价值。方法选取郑州市中医院2019年3月至2020年3月收治的50例患者腰椎间盘突出症且接受椎板开窗髓核摘除术治疗的患者作为本研究对象,采用随机数表法将所有研究对象... 目的探讨新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用价值。方法选取郑州市中医院2019年3月至2020年3月收治的50例患者腰椎间盘突出症且接受椎板开窗髓核摘除术治疗的患者作为本研究对象,采用随机数表法将所有研究对象分为试验组与对照组,样本容量为每组25例。两组患者均接受椎板开窗髓核摘除术治疗,对照组接受11号尖刀片切掉突出髓核,用髓核钳摘除突出的髓核,试验组接受髓核刀切掉突出髓核,用髓核钳摘除突出的髓核。比较两组患者临床疗效、手术情况(手术时间、术中出血量),同时统计并比较两组患者在术后出现并发症的情况。结果试验组患者中优良人数所占比率高于对照组(P<0.05);手术指标中,手术时间,试验组较对照组时间更短;术中出血量较对照组更少;且差异均有统计学意义(P<0.05);另对照组患者并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型髓核刀在腰椎间盘突出症患者椎板开窗髓核摘除术中的应用效果较佳,具有减少患者术中出血量、缩短手术所需时间及减少术后并发症等优势。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 髓核刀 椎板开窗髓核摘除术

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椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床疗效比较 被引量：25

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作者 薛祖军 黄鑫 +1 位作者 王扬生 李骏 《中国内镜杂志》 2020年第5期61-67,共7页

目的对比椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法使用随机数字表法将该院收治的98例单节段单侧LDH患者分为两组(每组各49例),A组行椎间孔镜神经根减压松解术,B组行椎板间开... 目的对比椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法使用随机数字表法将该院收治的98例单节段单侧LDH患者分为两组(每组各49例),A组行椎间孔镜神经根减压松解术,B组行椎板间开窗髓核摘除术。比较两组的手术情况、手术效果和腰痛改善情况等。结果A组手术时间较B组长,术中出血量明显比B组少,切口长度、下床活动时间、住院天数明显较B组更短(均P<0.05)。两组术后1 d、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分(VAS)均较术前明显降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月日本矫形外科协会评分(JOA)均较术前明显升高,术后3和6个月功能障碍指数问卷评分(ODI)较术前明显降低,且两组JOA评分和ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组手术总有效率分别为95.92%和93.88%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜神经根减压松解术与椎板间开窗髓核摘除术治疗单节段单侧LDH,疗效相当,但前者创伤更小、出血量更少、住院时间更短且患者术后恢复更快。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 神经根减压松解术 开窗髓核摘除术 微创 腰椎功能

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椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 被引量：4

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作者 郭勇飞 岑明 +3 位作者 吴广焕 麦刚 梁益荣 刘振颖 《中国医药导报》 CAS 2011年第31期66-68,共3页

目的：探讨限制电动钻开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：我院2004年6月-2009年10月对80例腰椎间盘突出症患者采用限制电动钻开窗髓核摘除术治疗（治疗组）和常规开窗髓核摘除术治疗（对照组）。术前以及术后采用日本... 目的：探讨限制电动钻开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：我院2004年6月-2009年10月对80例腰椎间盘突出症患者采用限制电动钻开窗髓核摘除术治疗（治疗组）和常规开窗髓核摘除术治疗（对照组）。术前以及术后采用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准进行比较，评价其手术后疗效。结果：治疗组手术时间为（143．5±22．3）min，术中出血量为（250．3±124．7）ml，伤口长度为（2．2±0．7）cm，VAS评分改善率为（80．1±4．7）％，ODI评分改善率为（73．6±2．8）％，平均输血量为（28．5±10．4）ml，术后平均引流量为（63．1±8．4）ml；对照组手术时间为（123．8±17．6）min，术中出血量为（482．3±179．2）ml，伤口长度为（7．5±3．2）cm，VAS评分改善率为（73．2±312）％，ODI评分改善率为（62．4±1．9）％，平均输血量为（108．3±27．9）ml，术后平均引流量为（113．9±25．6）ml。两组同项比较差异均有显著性（t=2．01、6．18、3．28、2．29、2．26、9．43、7．48，P均〈0．05）。所有患者均随访，随访12～30个月，平均20个月。采用JOA下腰痛评分标准：术后2周、半年以及一年半两组组内及组间P值均〈0．05。治疗组并发症发生率为5％，对照组为15％。两组患者术中及术后并发症情况比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：限制电动钻钻孔开窗髓核摘除术具有疗效好、创伤小、并发症少、恢复快、对腰椎稳定性影响小等优点，符合现代微创手术的理念，是治疗腰椎间盘突出症的新技术。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 限制电动钻钻孔 开窗髓核摘除术

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