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小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子表达的影响 被引量:4
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作者 余航 代丽 +1 位作者 冯娜娜 宿晓雷 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第8期86-89,I0004,共5页
目的探究小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响。方法选取2019年4月—2021年3月经该院骨科确诊为肘管综合征并拟行尺神原位松解术的104例为研究对象,... 目的探究小切口尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对术后尺神经功能恢复及血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达的影响。方法选取2019年4月—2021年3月经该院骨科确诊为肘管综合征并拟行尺神原位松解术的104例为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组及对照组,每组52例。两组均行小切口尺神经松解前置术,术后研究组联合使用黄芪桂枝五物汤治疗。检测并记录术前及术后4周血清NGF水平、患肢手握力、拇示指及中示指捏力、尺动脉肌电功能,上肢功能测定量表(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分及术后总有效率。结果术后4周研究组尺神经传导速度、波幅指数及血清NGF水平均显著高于治疗前及对照组,潜伏期指数明显低于治疗前及对照组(P<0.05);术后4周研究组患手握力、拇示指捏力、中示捏力均显著高于术前及对照组,DASH评分明显低于术前及对照组(P<0.05);研究组总有效率98.08%(51/52)显著高于对照组84.62%(44/52)(P<0.05)。结论联合使用黄芪桂枝五物汤有助于尺神经松解前置术后尺神经功能恢复,可提高神经传导速度,有效改善手肌力和感觉功能,较单纯手术治疗效果更佳。 展开更多
关键词 肘管综合征 小切口尺神经松解前置术 黄芪桂枝五物汤 神经功能 神经生长因子
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尺神经肌下前置在C型肱骨远端骨折治疗中的应用 被引量:5
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作者 余英剑 穆天旺 +2 位作者 陈伟全 李桂涛 曹瑞治 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第11期1982-1983,共2页
目的:探讨尺神经肌下前置在C型肱骨远端骨折治疗中的手术方法及疗效。方法:21例C型肱骨远端骨折患者骨折复位用钢板内固定后均采用尺神经肌下前置保护尺神经。结果:21例均获随访,随访时间6~36个月,平均15个月,骨折均愈合。肘关节功能... 目的:探讨尺神经肌下前置在C型肱骨远端骨折治疗中的手术方法及疗效。方法:21例C型肱骨远端骨折患者骨折复位用钢板内固定后均采用尺神经肌下前置保护尺神经。结果:21例均获随访,随访时间6~36个月,平均15个月,骨折均愈合。肘关节功能评分参照Gassebaum的标准,优10例,良8例,可2例,差1例。6例伴尺神经损伤者,5例手术内固定后当天症状减轻,7d后症状完全消失,另1例1个月症状逐渐消失。术前无尺神经损伤者未见神经损伤症状。3个月21例患者行尺神经肌电图检查正常,无尺神经损伤表现。结论:C型肱骨远端骨折治疗中采用尺神经肌下前置是一种减少尺神经麻痹的有效治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨骨折 神经肌下前置 骨折固定
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带血管蒂尺神经前移治疗肘管综合征的基础与临床应用研究 被引量:25
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作者 周君琳 杜心如 +3 位作者 王庆一 刘清和 孟祥龙 王志为 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期484-486,共3页
目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果。方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供。35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手... 目的:报道带血管蒂尺神经前移术治疗肘管综合征的解剖基础和临床应用效果。方法:20侧福尔马林固定的成人尸体上肢标本观测尺神经在肘部的血供。35例肘管综合征患者采用带血管尺神经前移术治疗,检测术中尺神经的血氧饱和度(SpO2)及其手术前后肘部运动神经传导速度(MCV)变化。术后随访2.5年。结果:肘部尺神经的营养血管主要来自尺侧上副动脉(SUCA)、尺侧下副动脉(IUCA)和尺侧返动脉(PURA)后支。3条动脉的起点距肱骨内上髁的距离分别为:(15.0±1.5)、(4.6±1.3)和(6.0±0.8)cm;与尺神经伴行长度分别为:(16.5±2.5)、(5.2±1.1)和(6.6±1.4)cm。有30%(6侧)IUCA缺如。35例患者均得到随访。术中SpO2检测显示,SUCA、IUCA和PURA均保持通畅组尺神经SpO2为(90±2.5)%。与之相比,阻断2支后尺神经SpO2明显降低(P<0.05)),均阻断后进一步降低(P<0.05)),保留2支则无显著变化(P>0.05))。电生理检测显示术后MCV较术前均显著提高(P<0.05))。临床结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评价,优良率为94%。结论:带血管蒂尺神经前移术是治疗肘管综合征的可行、有效的方法。 展开更多
关键词 肘管综合征 神经前置 应用解剖 血供 临床应用
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肘管综合征术后翻修疗效评估
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作者 熊兵 韩国强 +2 位作者 李筹忠 谭赢 姚倍金 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期232-235,共4页
目的探讨肘管综合征翻修的原因,总结肘管综合征翻修术中的细节并评估疗效,降低该病的翻修率。方法对2019年4月至2022年8月我院收治的14例肘管综合征翻修患者资料进行分析,观察初次手术后尺神经的张力、形态、卡压部位是否解除及术后疗效... 目的探讨肘管综合征翻修的原因,总结肘管综合征翻修术中的细节并评估疗效,降低该病的翻修率。方法对2019年4月至2022年8月我院收治的14例肘管综合征翻修患者资料进行分析,观察初次手术后尺神经的张力、形态、卡压部位是否解除及术后疗效,对比翻修术后症状改善情况,总结翻修原因并评估翻修术疗效。结果初次手术疗效不佳,术后3个月内无改善或症状持续加重者需行翻修术。翻修的主要原因是手术切口设计不规范(14/14),次要原因为未全程松解尺神经卡压点(12/14),少见原因为术区止血不确切(1/14)及对感觉神经保护不足(1/14)。根据顾氏肘管综合征功能评定标准,翻修术优良率为9/14。结论肘管综合征术后翻修的主要原因是手术细节的处理不当,术中规范化操作可降低翻修率,初次手术失败后翻修术仍是有效的。 展开更多
关键词 肘管综合征 神经原位松解 治疗失败 神经卡压 翻修 前置
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经内窥镜治疗肘管综合征的临床应用 被引量:8
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作者 彭忠 白庆法 +2 位作者 陈永霞 李付梅 史翠玲 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1547-1548,共2页
目的:探讨应用小切口内窥镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的可行性。方法:总结采用内窥镜治疗16例肘管综合征的手术方法及疗效。结果:该手术方法切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短、恢复快,术后肘部瘢痕小,术后半年环小指感觉恢... 目的:探讨应用小切口内窥镜下作尺神经松解术治疗肘管综合征的可行性。方法:总结采用内窥镜治疗16例肘管综合征的手术方法及疗效。结果:该手术方法切口和创伤小,手术操作简单,手术时间短、恢复快,术后肘部瘢痕小,术后半年环小指感觉恢复正常,无一例复发。结论:内窥镜下肘部尺神经松解安全、简易、有效。 展开更多
关键词 肘管综合征 内窥镜治疗 临床应用 肘部神经松解 神经松解 内窥镜下 方法 操作 时间 感觉恢复 小切口
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