新型胸壁牵开系统与改良心脏稳定器在左胸小切口冠状动脉旁路移植手术中的应用 被引量：6

1

作者 张鲁锋 凌云鹏 +4 位作者 杨航 鲍黎明 杨威 高卿 崔仲奇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期193-196,共4页

目的总结经左前外侧胸部小切口在直视下获取左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）行冠状动脉前降支旁路移植术的临床价值。方法 2012年5月~2014年6月在全身麻醉非体外循环下完成左前外侧胸部小切口冠状动脉旁路移植手术（mi... 目的总结经左前外侧胸部小切口在直视下获取左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）行冠状动脉前降支旁路移植术的临床价值。方法 2012年5月~2014年6月在全身麻醉非体外循环下完成左前外侧胸部小切口冠状动脉旁路移植手术（minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB）200例。术中使用新型胸壁悬吊拉钩在直视下获取LIMA,应用改良稳定器在非体外循环下行前降支旁路移植。138例接受单纯左胸MIDCAB,62例接受左胸MIDCAB与冠状动脉介入相结合的分站式杂交。结果术后呼吸机使用时间（9.1±4.3）h,监护室停留时间（26.4±14.4）h。术后完全无输血156例,44例输红细胞2~6 U（中位数4 U）。1例（0.5%）发生围手术期心肌梗死,该患者出院后死于心力衰竭（死亡率0.5%）。106例术后1周造影复查,2例（2/106,1.9%）左乳内动脉桥闭塞,随即再行常规冠状动脉旁路移植手术,康复出院。197例随访2~26个月,（9.4±6.2）月,无死亡、心绞痛或心肌梗死发生。结论新型悬吊式乳内动脉牵开系统可以在直视下从第1肋上缘开始获取LIMA,使用改良心脏稳定器便于在心脏跳动下完成冠状动脉吻合,从而获得良好的临床效果。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 小切口

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冠状动脉旁路移植手术后血糖控制对预后的影响 被引量：11

2

作者 高洪锋 浦怡 陶凉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期444-445,共2页

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者血糖控制的水平对手术后并发症的影响。方法:共观察患者87例,对住院准备手术的患者进行随机分组,术前将患者的血糖均控制在正常水平。实验组在手术后的48h内血糖控制在4.0～7.1mmol/L,而对照组... 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者血糖控制的水平对手术后并发症的影响。方法:共观察患者87例,对住院准备手术的患者进行随机分组,术前将患者的血糖均控制在正常水平。实验组在手术后的48h内血糖控制在4.0～7.1mmol/L,而对照组血糖控制在7.1～11.0mmol/L。观察术后呼吸机使用时间、平均住院时间、术后10d内各并发症等情况。结果:实验组患者术后10d内心房颤动、伤口并发症的发生率、住院时间等均较对照组低,差异有显著性,其余指标差异均无显著性。结论:冠状动脉旁路移植手术后血糖控制在较低水平对患者术后恢复有利。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植手术 非体外循环 血糖 心房颤动 伤口并发症 住院天数

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冠状动脉旁路移植手术患者术前心理变化对病情的影响 被引量：3

3

作者 毛幼林 陈红卫 王瑞敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第5期382-383,共2页

目的　通过观察接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患者的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况 ,了解术前心理因素对病情的影响。方法　观察 50例接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患者在转入外科前 3天 (A组 )及在术前 3天... 目的　通过观察接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患者的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖波动情况 ,了解术前心理因素对病情的影响。方法　观察 50例接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患者在转入外科前 3天 (A组 )及在术前 3天 (B组 )的睡眠、心绞痛发作情况及心率、血压、空腹血糖值波动情况 ,对两时段数据用t检验及 χ2 检验进行分析比较。结果　冠心病患者在失眠及心绞痛发作次数、心率、收缩压、空腹血糖值方面 ,术前3天与转入外科前 3天相比 ,差异有显著性意义。结论　接受冠状动脉旁路移植手术冠心病患者的术前心理因素对病情有明显影响。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植手术 心理因素 植物神经功能

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老年患者冠状动脉旁路移植手术的麻醉处理 被引量：1

4

作者 孙承函 孙莹杰 +2 位作者 卢玉平 张铁铮 刘晓江 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期901-902,共2页

关键词 冠状动脉旁路移植手术 老年患者 麻醉处理 冠状动脉旁路移植术 器官功能障碍 CABG

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影响非体外循环下冠状动脉旁路移植手术预后的多因素分析 被引量：3

5

作者 佟鑫 吴笛 +8 位作者 苏华田 刘长江 曲颖 赵斌 赵佳媛 李艳玲 谢海龙 霍冬艳 卢德华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期872-875,共4页

目的：探讨影响非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者预后的危险因素，如术前 B 型脑钠肽（BNP）、C 反应蛋白（CRP）、动脉血乳酸等，为判断预后提供依据。方法回顾性分析我院心外科2011年7月～2014年10月非体外循环下冠状动脉旁路移... 目的：探讨影响非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者预后的危险因素，如术前 B 型脑钠肽（BNP）、C 反应蛋白（CRP）、动脉血乳酸等，为判断预后提供依据。方法回顾性分析我院心外科2011年7月～2014年10月非体外循环下冠状动脉旁路移植手术50例资料，术前1周内行超声检查测定左室射血分数、左心房内径，术前1天进行静脉血 BNP、CRP、动脉血乳酸检测。根据术后住院时间是否超过3周或死亡，将患者分为预后良好组和预后不良组，对可能影响预后的因素如冠脉病变情况、术前 BNP、C 反应蛋白、乳酸、左室射血分数、左心房内径等进行单因素分析。并对 P ＜0．05的因素进一步做 logistic 回归分析。结果单因素分析显示，与预后良好组相比，预后不良组术前 BNP 高[（169．97±67．72）ng ／L vs．（101．89±37．47）ng ／L，t ＝4．765，P ＝0．000]，CRP 高[（17．51±7．72）mg ／L vs．（7．79±3．85）mg ／L，t ＝6．590，P ＝0．000]，乳酸高[（1．85±0．32）mmol ／L vs．（1．43±0．35）mmol ／L，t ＝4．701，P ＝0．000]，左心房内径大[（35．60±0．97）mm vs．（32．99±1．80）mm，t ＝6．470，P ＝0．000]，左室射血分数低（46．58％±2．26％ vs．52．84％±3．50％，t ＝－7．782，P ＝0．000），差异有显著性。经 logistic 回归分析，上述指标均为影响非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者预后的因素（OR ＝1．026、1．381、30．664、8．947、0．317，P ＝0．001、0．000、0．000、0．002、0．000）。结论术前 BNP、CRP、乳酸对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的预后评估有一定的临床价值。 展开更多

关键词 B 型脑钠肽 C 反应蛋白 乳酸 冠状动脉旁路移植手术

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胸骨下段正中较小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术 被引量：6

6

作者 孙寒松 邵孟平 +1 位作者 吴清玉 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期296-298,共3页

目的：介绍并探讨经胸骨下段正中较小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术的外科技术和临床经验。　　　　方法：经胸骨下段正中较小切口游离左侧乳内动脉，用于冠状动脉前降支旁路移植术。对冠状动脉多支病变患者同时游离大隐静脉，用... 目的：介绍并探讨经胸骨下段正中较小切口非体外循环下冠状动脉旁路移植术的外科技术和临床经验。　　　　方法：经胸骨下段正中较小切口游离左侧乳内动脉，用于冠状动脉前降支旁路移植术。对冠状动脉多支病变患者同时游离大隐静脉，用于冠状动脉其它分支旁路移植术。在非体外循环，心脏跳动下，完成冠状动脉单支或多支病变血管的旁路移植术。观察术后恢复情况。　　　　结果：全组２２例患者采用该手术方法，其中５例为前降支单支病变，１７例为多支病变。２２例患者前降支旁路移植术均采用左乳内动脉。平均冠状动脉旁路移植支数：２．４０±１．０４（１～４）支／人。冠状动脉旁路移植的靶血管包括前降支、对角支、右冠状动脉或后降支和高位边缘支。全组患者术后恢复顺利，无严重术后并发症和死亡。患者术后平均８．１±１．６天痊愈出院。　　　　结论：该手术方法创伤较小，安全易行，对有手术适应证的多支病变患者是一种较好的微创冠状动脉旁路移植手术方法。 展开更多

关键词 胸骨下段较小切口 冠状动脉旁路移植术 心脏外科手术

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欧洲心血管手术危险因素评分预测冠状动脉旁路移植术后早期预后的评价 被引量：3

7

作者 杨毅 黄国晖 +4 位作者 贾士杰 贾明 万久贺 周晔 张健群 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期379-382,共4页

目的:评估欧洲心血管手术危险因素评分(EuroSCORE)系统预测我国冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期预后的预测能力。方法:回顾性分析2006-06-01至2007-12-31我院心脏外科行CABG手术或CABG合并手术的1623例患者资料,使用EuroSCORE的加法模型... 目的:评估欧洲心血管手术危险因素评分(EuroSCORE)系统预测我国冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期预后的预测能力。方法:回顾性分析2006-06-01至2007-12-31我院心脏外科行CABG手术或CABG合并手术的1623例患者资料,使用EuroSCORE的加法模型(additive)及对数回归模型(logistic)评估所有患者的死亡、重症监护病房(ICU)时间延长以及主要并发症的发生,并评价其效能,分辨能力评价采用受试者工作特征(ROC)曲线,校准度评价采用Hosmer-Lemeshowχ2检验。结果:EuroSCORE的additive模型及logistic模型预测术后死亡的ROC曲线下面积分别是0.787和0.801,ICU时间延长的ROC曲线下面积分别是0.725和0.741,术后呼吸功能衰竭的ROC曲线下面积分别是0.692和0.702,术后肾功能衰竭的ROC曲线下面积分别是0.788和0.796,二次开胸止血的ROC曲线下面积分别是0.711和0.723。Hosmer-Lemeshowχ2检验结果:additive模型拟合优度较好,P值均大于0.05,logistic模型拟合优度不佳,P值除预测ICU时间延长一项大于0.05,其余均小于0.05。结论:EuroSCORE对我国CABG患者手术死亡、ICU时间延长、术后呼吸功能衰竭、术后肾功能衰竭、二次开胸止血预测能力中等,且additive模型的预测精度优于logistic模型。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植手术 欧洲心血管手术危险因素评分 手术死亡 并发症

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左胸小切口取双乳内动脉行多支冠状动脉旁路移植术65例的护理配合 被引量：6

8

作者 谷禹 吴松 +1 位作者 凌云鹏 郭莉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期574-576,共3页

经胸行左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）至前降支旁路移植的概念最早于1967年由Kolessov提出[1],具有住院时间短、恢复快、输血少、桥通畅性好等优点.在冠状动脉旁路移植术中,右乳内动脉（right internal mammary arter... 经胸行左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）至前降支旁路移植的概念最早于1967年由Kolessov提出[1],具有住院时间短、恢复快、输血少、桥通畅性好等优点.在冠状动脉旁路移植术中,右乳内动脉（right internal mammary artery,RIMA）较桡动脉有更好的远期生存率,且极少发生痉挛,成为仅次于LIMA的第二选择[2,3]. 展开更多

关键词 多支冠状动脉旁路移植术 左胸小切口 左乳内动脉 护理配合 internal artery 右乳内动脉 远期生存率

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左胸前外侧小切口不停跳冠状动脉旁路移植术26例 被引量：3

9

作者 王东进 武忠 +2 位作者 陈保俊 曹彬 王文公 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期986-987,共2页

目的探讨左胸前外侧小切口不停跳冠状动脉旁路移植术的效果.方法26例单支或2支血管病变经左胸前外侧小切口进胸,其中14例直视下游离乳内动脉,12例在胸腔镜辅助下游离,肝素化后切开心包,显露病变的靶血管,心脏跳动下行冠状动脉旁路移植术... 目的探讨左胸前外侧小切口不停跳冠状动脉旁路移植术的效果.方法26例单支或2支血管病变经左胸前外侧小切口进胸,其中14例直视下游离乳内动脉,12例在胸腔镜辅助下游离,肝素化后切开心包,显露病变的靶血管,心脏跳动下行冠状动脉旁路移植术.结果26例手术顺利完成,22例旁路移植1支,4例旁路移植2支(1例行序贯吻合,3例桡动脉与乳内动脉行'Y'形吻合).术后无死亡及严重并发症.26例随访3个月～3年,平均16.8月,无心绞痛复发,心功能Ⅰ级18例,Ⅱ级8例.结论左前外侧小切口不停跳冠状动脉旁路移植术主要适用于前降支单支病变者,对于合并高危因素,不宜行常规冠状动脉旁路移植的多支血管病变病人亦适用. 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 左胸前外侧小切口 心绞痛

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对比经皮冠状动脉介入治疗和小切口直接冠状动脉旁路移植术治疗前降支基底部狭窄的临床疗效的荟萃分析 被引量：2

10

作者 张继倬 公兵 杨秀滨 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期401-406,共6页

目的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以及小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）是目前治疗孤立的冠状动脉前降支基底部狭窄的两种常用方法。为了更好地衡量两种方法的术后疗效,我们利用现有的临床数据进行这一系统评价和Meta分析。方法计算... 目的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）以及小切口冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）是目前治疗孤立的冠状动脉前降支基底部狭窄的两种常用方法。为了更好地衡量两种方法的术后疗效,我们利用现有的临床数据进行这一系统评价和Meta分析。方法计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane,收集公开发表的有关对比PCI和MIDCAB术后疗效的相关文献,提取相关数据,并用Stata12.0软件进行数据分析。结果共纳入7例随机对照临床试验,总计纳入928例,其中PCI组489例,MIDCAB组439例。荟萃分析研究结果发现PCI组与MIDCAB组相比术后的靶血管再血管化率[相对危险度=3.75,95%可信区间：2.3～6.11,P〈0.01]明显高于后者,且差异有统计学意义,而对于全因死亡[相对危险度=0.86,95%可信区间：0.56～1.32,P=0.483]、主要心脑血管不良事件发生率（MACCE）[相对危险度=1.64,95%可信区间：0.57～4.71,P=0.355]两者之间的差异无统计学意义。结论MIDCAB治疗前降支基底部狭窄的临床疗效部分优于PCI。 展开更多

关键词 前降支基底部狭窄 经皮冠状动脉介入治疗 小切口冠状动脉旁路移植术 疗效

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术前CT评估左胸小切口冠状动脉旁路移植技术复杂性 被引量：1

11

作者 张鲁锋 傅元豪 +1 位作者 凌云鹏 冯海波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期8-13,共6页

目的评估术前胸部CT数据预测左胸小切口冠状动脉旁路移植手术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting,MICS CABG)操作复杂性的价值。方法分析2018年1月~2022年7月30例多支MICS CABG术前胸部CT数据,包括心... 目的评估术前胸部CT数据预测左胸小切口冠状动脉旁路移植手术(minimally invasive cardiac surgery-coronary artery bypass grafting,MICS CABG)操作复杂性的价值。方法分析2018年1月~2022年7月30例多支MICS CABG术前胸部CT数据,包括心尖-气管隆突线(apical-carina line,A-C线),升主动脉右缘与正中线连线距离(right aorta-middle line,R-M线),升主动脉前壁与胸骨后缘连线距离(top-aorta line,T-A线),升主动脉-主肺动脉上缘连线与水平线之间角度(aorta-pulmonary angle,A-P角),心尖与正中线之间连线(apical-middle line,A-M线)与左侧胸腔最大横径(left-thoracic line,L-T线)之间的比值即左侧心胸比(cardiothoracic ratio,CTR)。自制“MICS CABG技术操作者评估量表”,包括切口位置、乳内动脉显露、乳内动脉获取复杂程度、升主动脉显露效果、升主动脉操作难度、升主动脉近端吻合、前降支系统远端吻合、回旋支系统远端吻合、右冠状动脉系统远端吻合、止血与关胸10个条目,术者根据各条目难易程度进行评分,由易到难用1~10分表示。分析术前CT数据与MICS CABG技术操作者评估量表各条目评分之间的相关性。结果A-C线与“乳内动脉显露”(r=0.877,P<0.001)和“乳内动脉获取复杂程度”(r=0.872,P<0.001)具有高度相关性;T-A线与“升主动脉显露效果”(r=0.561,P=0.001)具有相关性;A-P角与“升主动脉显露效果”(r=-0.835,P<0.001)具有高度相关性,与“升主动脉操作难度”(r=-0.612,P<0.001)和“升主动脉近端吻合”(r=-0.598,P<0.001)具有相关性;A-M线与“回旋支系统远端吻合”(r=0.629,P<0.001)具有相关性;左侧CTR与“回旋支系统远端吻合”(r=0.923,P<0.001)和“右冠状动脉系统远端吻合”(r=0.782,P<0.001)具有高度相关性。结论术前CT数据可以帮助预测MICS CABG的技术复杂程度,建立完善、综合的术前影像分析系统有助于安全、有效地实施MICS CABG技术。 展开更多

关键词 小切口技术 冠状动脉旁路移植手术 电子计算机断层扫描 技术评分

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左胸小切口冠状动脉旁路移植术53例临床分析 被引量：1

12

作者 杨建国 陈绪发 +1 位作者 陶凉 王潇 《中国心血管杂志》 2013年第5期358-360,共3页

目的 总结53例经左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）的手术疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月我院行MIDCAB 53例,其中单纯MIDCAB 44例,MIDCAB与经皮冠状动脉介入术杂交9例.结果 全组无手术死亡,无手术并发症.1例术中... 目的 总结53例经左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）的手术疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2012年7月我院行MIDCAB 53例,其中单纯MIDCAB 44例,MIDCAB与经皮冠状动脉介入术杂交9例.结果 全组无手术死亡,无手术并发症.1例术中转正中开胸手术.呼吸机脱机时间（3.0±3.5）h,引流量（145±60） ml,全组患者均未输血,术后住院（7.0±1.5）d.53例均进行随访,随访时间2～ 36个月,无死亡病例,心绞痛复发4例[7.7％（4/52）],术后冠状动脉造影示1例吻合口狭窄50％,余3例前降支与左乳内动脉吻合口通畅.结论 MIDCAB手术安全有效、损伤小,临床效果满意. 展开更多

关键词 冠心病 微创冠状动脉旁路移植术 左胸小切口

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间断小切口采集大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

13

作者 黄苏 徐志伟 +2 位作者 胡传贤 富智 吴发福 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期290-291,共2页

冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgrafting,CABG）是治疗严重冠状动脉心脏病的治疗手段之一。大隐静脉（great saphenous vein,GSV）作为经典血管移植物,仍是临床最常用的血管材料之一。传统长切口采集GSV后腿部切口并发症... 冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgrafting,CABG）是治疗严重冠状动脉心脏病的治疗手段之一。大隐静脉（great saphenous vein,GSV）作为经典血管移植物,仍是临床最常用的血管材料之一。传统长切口采集GSV后腿部切口并发症发生率较高,尤以糖尿病患者明显, 展开更多

关键词 间断小切口 大隐静脉 冠状动脉旁路移植术

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胸骨下段正中小切口在冠状动脉旁路移植术中的应用

14

作者 马维国 孙寒松 +3 位作者 胡盛寿 许建屏 吕锋 朱晓东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期497-499,共3页

目的总结162例胸骨正中下段小切口行冠状动脉旁路移植手术的经验。方法1998年4月～2003年6月,经胸骨下段正中小切口行冠状动脉旁路移植手术162例,包括体外循环下冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting,CABG)77例,CABG联合心... 目的总结162例胸骨正中下段小切口行冠状动脉旁路移植手术的经验。方法1998年4月～2003年6月,经胸骨下段正中小切口行冠状动脉旁路移植手术162例,包括体外循环下冠状动脉旁路移植术(coronaryarterybypassgrafting,CABG)77例,CABG联合心内手术13例,非体外循环CABG(off-pumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCABG)72例。结果手术死亡1例(0.6%),再手术1例(0.6%),术后并发症9例(5.6%)。体外循环手术的主动脉阻断、体外循环及手术时间分别为(74.8±23.1)min、(113.6±31.3)min及(255.5±54.5)min。非体外循环手术时间(195.6±50.6)min。吻合口数目1～5个,(2.4±0.7)个。术后气管插管时间0～364h,中位数11h;恢复室时间1～28d,中位数3d;术后住院5～60d,中位数10d。胸腔引流量(607.2±443.0)ml,按体重计算为(8.6±6.0)ml/kg。38例输血,输血量(1161.3±741.2)ml。结论胸骨正中下段小切口行冠状动脉旁路移植手术创伤小,安全可靠;皮肤切口小;无须特殊器械,操作简单,可获得冠状动脉多支病变充分再血管化的效果,可同时进行其他心内手术。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 胸骨 小切口

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硬膜外麻醉胸骨下段小切口冠状动脉旁路移植术七例

15

作者 何学志 刘继红 +3 位作者 庄熙晶 张庆华 王多友 段文健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期116-116,共1页

2005-05至2006-08，我们在连续硬膜外麻醉，胸骨下段小切口，行非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术，治疗冠状动脉前降支病变患者7例。现总结治疗经验报道如下。

关键词 冠状动脉旁路移植术 胸骨下段小切口 连续硬膜外麻醉 冠状动脉前降支 治疗经验 心脏不停跳 非体外循环

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胸骨下段小切口与全胸骨切口不停跳冠状动脉旁路移植术治疗三支血管病变后桥血管通畅率的对比观察

16

作者 苏丕雄 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期51-52,共2页

目的:对比研究胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDOPCABG)与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉三支血管病变术后桥血管通畅率。方法:对2013.8-2015.5期间在我院分组进行的经胸骨下段MIDOPCABG及... 目的:对比研究胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDOPCABG)与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉三支血管病变术后桥血管通畅率。方法:对2013.8-2015.5期间在我院分组进行的经胸骨下段MIDOPCABG及常规全胸骨正中切口OPCABG的冠状动脉三支病变患者各25例进行术后2年双源冠状动脉CT(CTCA)检查随访,对比两组桥血管的通畅率。 展开更多

关键词 桥血管 胸骨下段小切口 不停跳冠状动脉旁路移植术 三支血管病变 胸骨切口 对比观察

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术前胸部CT细化评估在胸骨下段小切口微创冠状动脉旁路移植术中的应用

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作者 张耀中 肖志斌 +2 位作者 张雅娉 郭建中 张永 《中国心血管杂志》 2023年第2期125-129,共5页

目的探讨术前胸部CT三维重建细化评估在选择微创胸骨下段小切口行冠状动脉旁路移植术(MIST-OPCAB)中的应用价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年12月北京友谊医院心脏中心收治的行不停跳冠状动脉旁路移植术的200例手术患者。使用术前... 目的探讨术前胸部CT三维重建细化评估在选择微创胸骨下段小切口行冠状动脉旁路移植术(MIST-OPCAB)中的应用价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年12月北京友谊医院心脏中心收治的行不停跳冠状动脉旁路移植术的200例手术患者。使用术前胸部CT进行胸骨、心脏及升主动脉等结构进行三维重建,测量胸骨后近端吻合空间的数据,进行术前评估,将适合行MIST-OPCAB患者分为:A组(完成胸骨下段小切口组,90例)、B组(拟行但未完成胸骨下段小切口组,62例)和C组(常规切口组,48例)。分析各组患者胸骨后近端吻合空间的参数,包括第2肋间胸骨平面至主动脉根部的垂直距离等数据及围术期临床指标等。结果A组的术前心功能Ⅲ级占比明显少于其他两组(3.3%比8.1%比10.4%,P<0.05),陈旧性心梗病人占比少于其他两组(2.2%比21.0%比31.3%,P<0.05),左室射血分数高于其他两组(66.1%比56.9%比62.9%,P<0.05),欧洲评分Ⅱ风险低于其他两组(5.3比7.2比7.9,P<0.05)。胸部CT三维重建参数显示,A组第2肋间胸骨平面至主动脉根部的垂直距离明显大于C组(32.8 mm和26.6 mm,P<0.05)。A组第2肋间胸骨平面至主动脉瓣口的垂直距离明显大于C组(70.6 mm和58.2 mm,P<0.05)。A组术中的胸骨下段小切口长度明显短于其他两组(P<0.05)。三组患者均顺利完成手术。A组的呼吸机使用时间(15.6 h比21.3 h比20.7 h)和住院时间(12.1 d比15.1 d比18.2 d)明显短于其他两组(均为P<0.05)。结论术前胸部CT细化评估有助于指导术中选择MIST-OPCAB治疗方式。 展开更多

关键词 胸骨下段小切口 胸部CT三维重建 非体外循环 冠状动脉旁路移植术

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冠心病介入治疗进展 (11)合理选择冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术 被引量：3

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作者 盖鲁粤 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期247-248,共2页

关键词 冠心病 介入治疗 冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植手术

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应用BiPAP治疗冠状动脉旁路移植术后的肺部并发症及护理

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作者 迟丽娟 张志玲 刘希伶 《解放军护理杂志》 2009年第7期32-33,共2页

目的探讨双正压型呼吸机(bi-level postive airway pressure,BiPAP)在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft-ing,CABG)后患者肺部并发症治疗中的效果及护理方法。方法对我院2005年1月至2007年12月20例CABG术后患者应用BiPA... 目的探讨双正压型呼吸机(bi-level postive airway pressure,BiPAP)在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft-ing,CABG)后患者肺部并发症治疗中的效果及护理方法。方法对我院2005年1月至2007年12月20例CABG术后患者应用BiPAP的治疗进行分析及总结。结果18例患者成功恢复,1例患者重行气管插管,1例患者行气管切开。结论BiPAP是一种非创伤性的治疗方法,正确使用及加强护理是治疗肺部并发症成功的关键。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植手术 双正压型呼吸机 肺部并发症 护理

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超声心动图评价冠状动脉旁路移植术效果

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作者 杨浣宜 李建蓉 +3 位作者 张继革 黄云洲 宋松 秦王燕 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1992年第1期26-27,共2页

本文报告我院61例冠脉搭桥手术前、后M型、二维和Doppler超声检查结果对比分析。结果表明:1,心梗并发室壁瘤的患者,因心腔增大及术后室间隔运动方向不正常,M型测定难于准确反映心功能改善状况。2,二维超声心动图能宏观心腔形态,评定心... 本文报告我院61例冠脉搭桥手术前、后M型、二维和Doppler超声检查结果对比分析。结果表明:1,心梗并发室壁瘤的患者,因心腔增大及术后室间隔运动方向不正常,M型测定难于准确反映心功能改善状况。2,二维超声心动图能宏观心腔形态,评定心功能全貌。对手术疗效评估较客观。3,超声显示的室壁节段性异常是无创性获得左室壁缺血的最敏感表现。4,局部室壁运动分析与二维测定的心功能数值是一致的。本资料90%的患者术后有改善。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植手术 二维超声心动图 计算机—辅助系统

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