目的统计近十年来针刺治疗小儿抽动症的随机临床对照试验,分析其现状与存在的问题。方法检索中文数据库:维普网(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM),英文数据库:web of science和pub med。时...目的统计近十年来针刺治疗小儿抽动症的随机临床对照试验,分析其现状与存在的问题。方法检索中文数据库:维普网(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM),英文数据库:web of science和pub med。时间限定为2009年1月-2018年10月。纳入符合标准的文献33篇,采用Microsoft Excel提取信息。结果对针刺治疗小儿抽动症主穴使用频次进行统计,使用频次较高腧穴自高到低为:百会、合谷、神门、足三里、内关、印堂、风池、太冲、四神聪、三阴交、太溪,其中17篇文献使用随症配穴的方法,仅1篇文献使用随症配穴与辨证配穴相结合的方法。近十年来针刺治疗小儿抽动症随机临床对照试验样本量大部分为次小样本,且均未进行样本量估算。有完整诊断、纳入、排除标准文献仅占文献总量54.5%,诊断标准多样,无统一标准;72.7%的文献根据《耶鲁抽动症整体严重程度量表(YGTSS)》的减分率作为疗效的判定标准,仍有少部分文献使用自拟标准;3篇文献详细介绍分配隐藏的具体步骤,93.9%的文献未提及盲法使用情况;仅6篇文献设置随访期,观察针刺治疗小儿抽动症的远期疗效;54.5%的文献未提及不良反应,18.2%的文献报告了试验过程中患者的依从性。结论针刺治疗小儿抽动症的随机临床对照试验的研究设计及方法学上存在诸多问题,降低了临床研究的准确性、真实性及可信度,难以实现临床研究的重复性,影响了研究结论的科学性。为了使针刺治疗小儿抽动症的疗效得到普遍认可和推广,可以借鉴国外同类研究,设计更为严谨的试验方案,多开展多中心、前瞻性和大样本的随机对照试验研究,为今后临床治疗与试验研究提供科学指导。展开更多
目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症(肝亢风动证)临床效果。方法研究纳入106例多发性抽动症(肝亢风动证)儿童,以随机数字表法进行分组,分为对照组与观察组,每组53例,对照组采取常规治疗(氟哌啶醇片),观察组在对照组...目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症(肝亢风动证)临床效果。方法研究纳入106例多发性抽动症(肝亢风动证)儿童,以随机数字表法进行分组,分为对照组与观察组,每组53例,对照组采取常规治疗(氟哌啶醇片),观察组在对照组的基础上,结合泻青丸及清心平肝法针刺治疗,两组数据观察:治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tie severityb scale,YGTSS)评分变化、临床疗效、不良反应、中医证候积分变化、血清多巴胺(Dopamine,DA)以及5-羟色胺(5-Hydroxytryptophan,5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid,GABA)水平变化、Achenbach儿童行为量表(Child behavior check list,CBCL)及生活质量量表(Short form 36 questionnaire,SF-36)评分变化。结果观察组患儿总有效率(96.23%,51/53)比对照组患儿(84.91%,45/53)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前YGTSS评分、中医证候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿YGTSS评分、中医证候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标均改善,观察组患儿治疗后YGTSS评分、中医证候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应率(3.77%,2/53)比对照组患儿(16.98%,9/53)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症(肝亢风动证)临床效果显著,且患儿症状改善,恢复较好,患儿行为改善,生活质量提升,不良反应率降低,较为安全可靠。展开更多
文摘目的观察泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症(肝亢风动证)临床效果。方法研究纳入106例多发性抽动症(肝亢风动证)儿童,以随机数字表法进行分组,分为对照组与观察组,每组53例,对照组采取常规治疗(氟哌啶醇片),观察组在对照组的基础上,结合泻青丸及清心平肝法针刺治疗,两组数据观察:治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tie severityb scale,YGTSS)评分变化、临床疗效、不良反应、中医证候积分变化、血清多巴胺(Dopamine,DA)以及5-羟色胺(5-Hydroxytryptophan,5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid,GABA)水平变化、Achenbach儿童行为量表(Child behavior check list,CBCL)及生活质量量表(Short form 36 questionnaire,SF-36)评分变化。结果观察组患儿总有效率(96.23%,51/53)比对照组患儿(84.91%,45/53)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前YGTSS评分、中医证候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿YGTSS评分、中医证候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标均改善,观察组患儿治疗后YGTSS评分、中医证候积分、DA及5-HT、GABA水平、CBCL及SF-36评分等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应率(3.77%,2/53)比对照组患儿(16.98%,9/53)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泻青丸结合清心平肝法针刺治疗小儿多发性抽动症(肝亢风动证)临床效果显著,且患儿症状改善,恢复较好,患儿行为改善,生活质量提升,不良反应率降低,较为安全可靠。
