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经射频导管消融术治疗的心律失常患者并发心脏压塞的原因、治疗及预后
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作者 李陶宇 杨少华 +1 位作者 胥良 赵育洁 《河南医学研究》 2025年第8期1357-1361,共5页
目的 对经射频导管消融术治疗的心律失常患者并发急性心脏压塞(ACT)及迟发性心脏压塞(DCT)的原因、治疗及预后进行分析,为后续高危患者的识别及并发症的预防做出启示。方法 回顾分析郑州市第七人民医院于2017年1月至2021年12月接受射频... 目的 对经射频导管消融术治疗的心律失常患者并发急性心脏压塞(ACT)及迟发性心脏压塞(DCT)的原因、治疗及预后进行分析,为后续高危患者的识别及并发症的预防做出启示。方法 回顾分析郑州市第七人民医院于2017年1月至2021年12月接受射频导管消融术的心律失常患者的一般临床资料,对发生手术相关心脏压塞的患者按不同类型的心律失常进行分组。分析各组患者间心脏压塞的发生机制、诊疗情况及预后转归情况,并对比分析ACT及DCT患者手术中及术后的临床资料。结果 5445例射频导管消融术患者共发生心脏压塞57例(1.05%),其中3029例房性心律失常患者36例(1.19%)发生手术相关的心脏压塞,1446例阵发性室上性心动过速患者3例(0.21%)发生手术相关的心脏压塞,971例室性心律失常患者18例(1.85%)发生手术相关的心脏压塞,需要紧急外科手术的共7例。心脏压塞患者较未发生心脏压塞的患者平均年龄大(P<0.001);房性心律失常经射频导管消融术的患者相较于阵发性室上性心动过速的患者更易出现心脏压塞(P<0.05)。各组心脏压塞患者间体重指数、术中引流量、急诊外科手术、消融成功率、置管时间、止血药物应用、急诊输血、监护室住院时间及总住院时长的差异无统计学意义(P>0.05)。表现为DCT的患者共11例(0.2%),中位发病时间为术后5 h,阵发性室上性心动过速组更易表现为DCT(P<0.05)。结论 各类心律失常射频导管消融术并发心脏压塞的发生率不同,但总体发生率较低,病因、转归相似,多与导管操作不当有关,及时抢救预后一般良好,应同样重视术后DCT的发生。 展开更多
关键词 心律失常 心脏压塞 射频导管消融术
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顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术 被引量:6
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作者 李萍 蔡辉 +3 位作者 张启高 陈锐华 江时森 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2006年第2期139-142,共4页
目的:比较分析68例房室结折返性心动过速(AVNRT)与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点,探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法:对AVNRT患者,常规取下位法消融,若无效,可逐渐将大头消融电极上移,选择在希氏(His... 目的:比较分析68例房室结折返性心动过速(AVNRT)与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点,探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法:对AVNRT患者,常规取下位法消融,若无效,可逐渐将大头消融电极上移,选择在希氏(His)束与冠状静脉窦口(CSO)中点或稍上方,甚至带小H波放电,消融中在X线下严密观察大头电极是否移动,以防误蚀His束;对房室结双径路(AVNDP)合并房室旁路(AVAP)者。我们均先消融AVAP后再消融AVNDP。结果:普通组68例为单一慢-快型AVNRT,顽固组9例AVNRT中,2例分别合并隐匿性左后间隔AVAP和右侧隐匿性AVAP,1例房室结三径路。结论1对顽固性AVNRT的射频导管消融术(RFCA),应特别强调将X线解剖部位与腔内局部心内膜电图结合起来判断,选择安全有效的靶点图应为小心房(A)波大心室(V)波,A波碎裂,且A波宽度≥68ms,A/V比为0.1—0.25,无H波或H波≤(0.02±0.03)mV。若采用下位法、中位法消融无效,可采用在Koch三角基底部线性消融方法,以避免在上位法消融发生房室传导阻滞并发症。 展开更多
关键词 顽固性房室结折返性心动过速 射频导管消融术
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射频导管消融术治疗房室结折返性心动过速的安全性探讨 被引量:3
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作者 李萍 陈锐华 +3 位作者 李俭春 江时森 张启高 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2005年第8期728-730,共3页
目的:该研究旨在探讨94例患者经射频导管消融术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)引起术中24例及术后5例房室传导阻滞(AVB)的原因. 方法:作者对94例AVNRT患者进行RFCA术,采用时间、能量、功率递增法,比较在解剖消融部位上、中、下... 目的:该研究旨在探讨94例患者经射频导管消融术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)引起术中24例及术后5例房室传导阻滞(AVB)的原因. 方法:作者对94例AVNRT患者进行RFCA术,采用时间、能量、功率递增法,比较在解剖消融部位上、中、下区及腔内消融靶点图心房/心室(A/V)波比值、H值与AVB的关系. 结果:在解剖消融部位,随着消融部位的抬高,其发生AVB的危险性增加.从腔内消融靶点图上看:①随着A/V波比值或H值增大,其发生AVB危险性亦随之增大.②若A/V波比值及H值两者同时增大,则危险性最大.结论:RFCA治疗AVNRT患者,当采用中、下位法标记选择腔内靶点,图A波为多峰、A/V波为0.1~0.25、无H波或H波≤(0.02±0.03)mV时,进行RFCA是非常重要的,它可大大减少AVB的发生. 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 射频导管消融术 房室传导阻滞
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氯吡格雷对射频导管消融术血栓前状态的临床干预 被引量:2
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作者 孙泽刚 侯子龙 +2 位作者 王涛 徐玉鹏 王凤云 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第25期52-53,共2页
将60例行射频导管消融术(RFCA)的阵发性室上性心动过速患者随机分成两组,治疗组术前3 d口服氯吡格雷150 mg/d;对照组术前不用药。分别于术前、电生理检查(EPS)后、术后即刻、术后2 d测定血浆内皮素(ET)、血小板α颗粒膜糖蛋白140(GMP-1... 将60例行射频导管消融术(RFCA)的阵发性室上性心动过速患者随机分成两组,治疗组术前3 d口服氯吡格雷150 mg/d;对照组术前不用药。分别于术前、电生理检查(EPS)后、术后即刻、术后2 d测定血浆内皮素(ET)、血小板α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、血栓烷(TXB2)和D-二聚体(DD),比较两组各项指标变化。结果显示,两组ET各时间点比较均无统计学差异(P>0.05);与术前比较,对照组其他时间点血浆GMP-140、TXB2和DD明显增加(P<0.05,<0.01),治疗组无明显变化,与对照组比较P<0.05,<0.01;左、右心导管操作对各项指标无明显影响。提示氯吡格雷可减轻RFCA引起的血栓前状态。 展开更多
关键词 射频导管消融术 血栓前状态 氯吡格雷
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达比加群酯在冠心病心房颤动射频导管消融术后抗凝治疗中的应用效果观察
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作者 赵维龙 刘吉义 +3 位作者 刘璐 张志鹏 孙凤志 张树龙 《中国实用医药》 2022年第5期118-121,共4页
目的 探究冠心病心房颤动射频导管消融术后抗凝治疗中应用达比加群酯的效果。方法 56例应用射频导管消融术治疗的冠心病心房颤动患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例。对照组患者采用华法林治疗,研究组患者采用达比加群... 目的 探究冠心病心房颤动射频导管消融术后抗凝治疗中应用达比加群酯的效果。方法 56例应用射频导管消融术治疗的冠心病心房颤动患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例。对照组患者采用华法林治疗,研究组患者采用达比加群酯治疗。比较两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血酶时间(TT)]、出血发生情况、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者PT、APTT、TT、FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PT、APTT、TT水平均高于治疗前, FIB水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PT、APTT、TT、FIB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组出血发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.220, P=0.639>0.05)。结论 射频导管消融术治疗冠心病心房颤动患者,应用达比加群酯进行术后抗凝治疗,效果确切,可推广应用。 展开更多
关键词 达比加群酯 冠心病心房颤动 射频导管消融术 抗凝治疗
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布托啡诺在房颤患者射频导管消融术中的应用 被引量:2
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作者 谷晓珂 张伟 栗乐乐 《河南医学研究》 CAS 2020年第17期3097-3100,共4页
目的探讨布托啡诺在房颤患者心脏射频导管消融术中的镇痛镇静效果。方法选取郑州大学第一附属医院2018年12月至2019年5月拟接受房颤射频导管消融术治疗的80例患者,按随机数表法分为芬太尼组和布托啡诺组,每组40例。芬太尼组术前静脉注... 目的探讨布托啡诺在房颤患者心脏射频导管消融术中的镇痛镇静效果。方法选取郑州大学第一附属医院2018年12月至2019年5月拟接受房颤射频导管消融术治疗的80例患者,按随机数表法分为芬太尼组和布托啡诺组,每组40例。芬太尼组术前静脉注射芬太尼1μg·kg^-1,随后按1μg·kg^-1·h^-1持续泵注至手术结束;布托啡诺组术前单次静脉注射布托啡诺30μg·kg^-1。比较两组患者入手术室时(T0)、用药后即刻(T1)、射频消融开始时(T2)、环肺静脉消融时(T3)和手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),T2和T3时的视觉模拟评分(VAS),T2时的Ramsay镇静评分,术中药物追加情况,以及不良反应发生情况。结果两组患者MAP、HR组间差异无统计学意义(均P>0.05)。T0时SpO2组间差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2、T3、T4时SpO2均较T0时下降,布托啡诺组SpO2水平低于芬太尼组(均P<0.05)。T2时布托啡诺组患者Ramsay评分高于芬太尼组,T2、T3时布托啡诺组VAS评分低于芬太尼组(均P<0.05)。两组各不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。芬太尼组和布托啡诺组补救药物使用率分别为52.5%(21/40)、2.5%(1/40),布托啡诺组补救药物使用率低于芬太尼组(P<0.05)。结论与芬太尼比,布托啡诺用于房颤患者射频导管消融术中,镇痛镇静效果好,患者血流动力学稳定。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融术 布托啡诺 芬太尼 镇痛 镇静
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多普勒超声技术预测射频导管消融术后房颤复发的研究进展
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作者 王芳园 周畅 《巴楚医学》 2020年第2期111-115,共5页
射频导管消融术已常规应用于房颤的临床治疗,但房颤的术后复发率仍较高。多普勒超声技术可用于预测房颤术后复发风险,并可简便、快捷地提供长期的预后信息,其特异性及敏感性均较高,具有较好的应用前景。本文就多普勒超声技术应用于预测... 射频导管消融术已常规应用于房颤的临床治疗,但房颤的术后复发率仍较高。多普勒超声技术可用于预测房颤术后复发风险,并可简便、快捷地提供长期的预后信息,其特异性及敏感性均较高,具有较好的应用前景。本文就多普勒超声技术应用于预测经射频导管消融术后房颤复发的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 射频导管消融术 心房颤动 多普勒超声技术
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心房颤动患者导管射频消融术后复发风险预测模型的系统评价
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作者 高晓 孙琳琳 +2 位作者 王一帆 王文昭 迟嘉婧 《山东医药》 2025年第1期114-118,共5页
目的对心房颤动(AF)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的风险预测模型进行系统评价,为临床治疗AF提供依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochra... 目的对心房颤动(AF)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的风险预测模型进行系统评价,为临床治疗AF提供依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中“AF患者RFCA术后复发的风险预测模型”相关文献,检索年限为建库至2024年5月11日,提取文献数据,用预测模型偏倚风险评估工具评价所纳入模型的偏倚风险和适用性。结果最终纳入文献19篇,发表于2021—2024年,全部来源于中国。11篇文献为模型建立,8篇文献为模型建立与验证。最终纳入19个模型,样本总量为136~6127例,复发率为8.70%~48.57%。19篇文献报告了模型预测AF患者RFCA术后复发的曲线下面积,为0.723~0.938。模型重复报告的前6位预测变量为左心房内径、年龄、AF类型、AF病程、性别和BMI。1篇文献偏倚风险评估为“不清楚”,其余18篇文献均为“高偏倚风险”;5篇文献适用性“不清楚”,其余14篇文献适用性风险较低。结论AF患者RFCA术后复发风险预测模型研究开展较晚,建模方式多数基于Logistic回归分析构建列线图模型,纳入的19个模型预测效能较高,预测因子可从临床资料、影像学资料、电生理检查中筛选,模型整体偏倚风险较高。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 复发 预测模型 系统评价
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心房颤动患者左心房低电压区与射频导管消融术后无症状脑梗塞的关系
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作者 刘晨 陈磊 +4 位作者 杜昕佳 Eric Nzayisensa 李承宗 陈文苏 张卓琦 《中国心血管病研究》 2025年第5期447-452,共6页
目的拟探讨心房颤动(AF)患者左心房低电压区(LA-LVAs)与射频导管消融术(RFCA)后无症状脑梗塞(SCI)之间的关系。方法本研究采用单中心前瞻性观察设计,选取2019年10月至2024年5月期间在徐州医科大学附属医院首次接受射频导管消融(RFCA)治... 目的拟探讨心房颤动(AF)患者左心房低电压区(LA-LVAs)与射频导管消融术(RFCA)后无症状脑梗塞(SCI)之间的关系。方法本研究采用单中心前瞻性观察设计,选取2019年10月至2024年5月期间在徐州医科大学附属医院首次接受射频导管消融(RFCA)治疗的AF患者作为研究对象,共纳入347例病例,所有患者均在术后48 h内完善头颅弥散加权磁共振(DWMRI)检查明确有无SCI,并标测术中LA-LVASs百分比(LA-LVAs%),使用Logistic回归分析来发现SCI的可能风险因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价参数对SCI的诊断效能。结果共有57例(16.42%)AF患者在RFCA术后发生SCI,调整混杂因素后,多因素回归分析结果表明,LA-LVAs%(OR=1.06,95%CI 1.03~1.10,P<0.001)、既往卒中史(OR=2.65,95%CI1.25~5.62,P=0.011)、术中平均ACT水平(OR=0.98,95%CI 0.96~0.99,P=0.001)及术中电复律(OR=2.39,95%CI 1.06~5.37,P=0.035)是SCI发生的独立影响因素。ROC曲线分析显示,加入LA-LVAs%可以显著改善临床模型对AF患者RFCA术后发生SCI的风险模型(净重分类指数(NRI))为0.467,(95%CI 0.2054~0.7304,P<0.001);综合鉴别力改善(IDI)为0.076,(95%CI 0.027~0.1302,P=0.001)。结论LA-LVASs是AF患者RFCA后SCI的独立相关因素,整合LA-LVAs可以显著改善AF患者RFCA术后发生SCI的风险模型。 展开更多
关键词 无症状脑梗塞 左心房低电压 心房颤动 射频导管消融术
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老年心房颤动患者导管射频消融术后复发现状及其影响因素 被引量:1
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作者 韩雅琴 王怡华 宋思嘉 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期491-495,共5页
目的研究老年心房颤动(AF)患者导管射频消融术(RFCA)后复发现状及其影响因素。方法选取2019年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院接受RFCA治疗的794例AF患者为样本开展研究,术后采用24 h动态心电图随访1年,根据是否复发将... 目的研究老年心房颤动(AF)患者导管射频消融术(RFCA)后复发现状及其影响因素。方法选取2019年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院接受RFCA治疗的794例AF患者为样本开展研究,术后采用24 h动态心电图随访1年,根据是否复发将患者分为复发组和对照组,分析术后复发危险因素,建立logistic回归模型并评估其预测价值。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用多因素logistic回归分析研究老年AF患者RFCA术后复发的影响因素。结果794例患者失访8例(1.01%),完成随访的786例患者中复发104例(15.25%)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.113,95%CI 1.041~1.190)、糖尿病(OR=1.697,95%CI 1.018~2.831)、左房内径(LAD;OR=1.135,95%CI 1.025~1.257)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C;OR=1.229,95%CI 1.044~1.446)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP;OR=1.096,95%CI 1.004~1.197)为老年AF患者RFCA术后复发独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:根据logistic回归模型预测AF患者RFCA术后复发风险的ROC曲线下面积为0.939(95%CI 0.885~0.973;P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验显示预测值与实际观测值具有良好一致性(χ^(2)=1.279;P=0.461)。结论老年AF患者RFCA术后复发率较高,其中年龄、糖尿病、LAD、LDL-C和hs-CRP是术后复发的独立危险因素,根据上述因素建立的logistic回归模型对预测复发具有良好参考价值。 展开更多
关键词 老年人 心房颤动 导管消融术 复发 危险因素
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心房颤动导管射频消融术后复发与尿酸白蛋白比率的关系 被引量:1
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作者 房昊 吴丹 +1 位作者 韩学府 陈彦波 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第9期814-817,共4页
目的 探讨经导管心脏射频消融术后尿酸/白蛋白比值(UAR)与心房颤动(房颤)复发之间的关系。方法 选取潍坊市人民医院2022年1月至12月首次行经导管射频消融术的232例房颤患者进行回顾性研究,门诊随访12个月根据有无复发分为复发组和正常... 目的 探讨经导管心脏射频消融术后尿酸/白蛋白比值(UAR)与心房颤动(房颤)复发之间的关系。方法 选取潍坊市人民医院2022年1月至12月首次行经导管射频消融术的232例房颤患者进行回顾性研究,门诊随访12个月根据有无复发分为复发组和正常组。比较两组的临床、实验室特征,通过logistic回归分析评估复发因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析UAR对复发的预测价值。结果 54例(23.3%)患者在经导管消融后出现房颤复发。复发组的平均UAR(1.57±0.39)高于正常组(1.34±0.35)。多因素logistics回归分析显示,左心房内径(OR=3.649,95%CI 1.041~1.225,P<0.01)和UAR(OR=1.129,95%CI 1.392~9.566,P<0.01)是复发的独立预测因素。在ROC分析中,UAR预测房颤射频消融术后复发的曲线下面积(AUC)为0.663(95%CI 0.58~0.74),敏感度为75.9%,特异度为51.1%。结论 房颤经导管心脏射频消融术后复发与UAR存在独立相关性。 展开更多
关键词 导管心脏消融术 心房颤动 尿酸/白蛋白比率 复发
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心房颤动首次导管射频消融术患者趋化素与半乳糖凝集素-3和内脂素水平与术后复发的关联性及临床意义评价 被引量:2
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作者 周涛 龚萍 +3 位作者 徐敏 王志琴 李双菲 张大勇 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期261-266,共6页
目的探讨心房颤动(房颤)首次导管射频消融术患者趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内脂素(visfatin)水平与术后复发的关联性及临床意义。方法选取四川绵阳四○四医院2021年9月至2023年8月首次行导管射频消融术的105例房颤患者... 目的探讨心房颤动(房颤)首次导管射频消融术患者趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内脂素(visfatin)水平与术后复发的关联性及临床意义。方法选取四川绵阳四○四医院2021年9月至2023年8月首次行导管射频消融术的105例房颤患者进行前瞻性队列研究,随访3个月根据有无复发分为复发组和未复发组。比较两组基线资料、术前Chemerin、Gal-3及visfatin水平,logistic回归分析复发的预警因素,以方差膨胀因子和容忍度评价logistic回归分析是否存在多重共线性问题,以受试者工作特征曲线(ROC)分析各相关因素对复发的预测价值,以精准-召回(PR)曲线评价联合预测方案的召回率和精准率。结果复发组OSAS患者占比(27.59%)高于未复发组(3.95%),行神经节丛消融患者占比(37.93%)低于未复发组(61.84%)(P<0.05);复发组Chemerin、Gal-3、visfatin水平高于未复发组[(170.54±36.83)ng/ml比(122.69±31.50)ng/ml、(6.13±2.00)μg/L比(3.99±1.25)μg/L、(34.17±10.22)g/ml比(21.58±6.97)g/ml,均P<0.05]。Logistic回归显示,OSAS、Chemerin、Gal-3、visfatin均是复发的相关危险因素,行神经节丛消融是复发的相关保护因素(P<0.05),多重共线性检验显示,各相关因素的方差膨胀因子介于1.045~2.007,容忍度介于0.544~0.901,多重共线性可能性低。将OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3、visfatin原始数据按照20%、20%、60%随机划分为测试集、验证集、训练集,得到OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3联合visfatin的ROC曲线显示,各相关因素联合的AUC为0.911,高于OSAS(0.842)、行神经节丛消融(0.501)、Chemerin(0.780)、Gal-3(0.841)、visfatin(0.727)(P<0.05)。PR曲线显示,各相关因素联合方案的AUC为0.858,具有较高的召回率和精准率。结论房颤首次导管射频消融术患者术前Chemerin、Gal-3、visfatin水平与术后复发密切相关,三者联合OSAS、行神经节丛消融预测复发呈现出较高的预测性能,可为临床识别房颤复发高风险人群提供客观数据参考,有助于制定预防策略,从而减少术后的复发。 展开更多
关键词 心房颤动 首次导管消融术 趋化素 半乳糖凝集素-3 内脂素 术后复发
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导管射频消融术对心房颤动左心重构的影响 被引量:5
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作者 刘心遥 张建强 +5 位作者 宁曼 康俊萍 杜昕 刘彤 董建增 马长生 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第10期744-748,I0002,共6页
目的 通过超声心动前瞻性观察心房颤动(房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后左心重构的变化.方法 为行RFCA术住院的持续性房颤患者,术前、术后即刻、1个月和3个月时进行经胸超声心动检查,不能维持窦性心律者除外.以斑点追踪技术得到左... 目的 通过超声心动前瞻性观察心房颤动(房颤)患者导管射频消融(RFCA)术后左心重构的变化.方法 为行RFCA术住院的持续性房颤患者,术前、术后即刻、1个月和3个月时进行经胸超声心动检查,不能维持窦性心律者除外.以斑点追踪技术得到左心室应变评价收缩功能,以达峰时间差异(TPSD)评价左心室内部同步性;比较不同随访时间点间超声心动指标差异.结果 22例患者资料满足条件.患者RFCA术后左心室各方向应变改善,射血分数增加[(56.2±6.4)%至(62.8±4.6)%,P<0.01],纵向应变的TPSD减小[(42.8±17.8)ms至(34.2±16.0)ms,P=0.046).入选患者术前合并二尖瓣反流者占81.8%,多数为微量反流,术后反流束面积[(2.0± 1.7)cm2至(0.8±1.5)cm2,P=0.001]及其与左心房面积的比值[(8.9±7.4)%至(2.3±4.3)%,P<0.01)]减小.结论 持续性房颤患者左心室同步性和收缩功能受损,经RFCA术转复并维持窦性心律后逐渐改善.房颤患者合并二尖瓣反流比例较高,维持窦性心律的过程有助于其程度的减轻. 展开更多
关键词 心房颤动 超声心动 导管消融术 左心室同步性 功能性二尖瓣反流 斑点追踪
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不间断使用达比加群在房颤患者经导管射频消融术围术期抗凝治疗中的安全性及有效性研究 被引量:6
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作者 杨健 王涛 +1 位作者 庞占琪 李世军 《中国实用医药》 2019年第5期119-120,共2页
目的探讨不间断使用达比加群在心房颤动(房颤)患者经导管射频消融术(RFCA)围术期抗凝治疗中的安全性和有效性。方法 90例接受RFCA的房颤患者,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(43例)。两组患者均行RFCA,观察组采用不间断使用... 目的探讨不间断使用达比加群在心房颤动(房颤)患者经导管射频消融术(RFCA)围术期抗凝治疗中的安全性和有效性。方法 90例接受RFCA的房颤患者,采用随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(43例)。两组患者均行RFCA,观察组采用不间断使用达比加群抗凝治疗,对照组围术期采用不间断华法林抗凝治疗。比较两组患者术中给予负荷量肝素后15 min、术中实测最小、术中实测最大的激活全血凝固时间(ACT)值,术后随访12个月,记录并比较两组血栓栓塞并发症和出血并发症发生情况。结果对照组患者术中给予负荷量肝素15 min、实测最小、实测最大的ACT值分别为(310±27)、(274±15)、(375±24)s,均大于观察组的(290±17)、(263±18)、(358±21)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访至12个月时,两组患者的出血并发症、血栓栓塞并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不间断使用达比加群在房颤患者RFCA围术期抗凝治疗中的安全性和有效性均不低于华法林,可作为RFCA围术期抗凝治疗策略。 展开更多
关键词 达比加群 心房颤动 导管消融术 华法林
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房颤治疗:外科射频消融术与内科导管射频消融术孰优? 被引量:12
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作者 马长生 孟旭 诸学时 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第11期801-804,共4页
关键词 导管消融术 心脏外科 治疗中心 心脏内科 房颤 北京安贞医院 导管消融治疗 学科带头人
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血浆N端B型脑钠肽前体及左房容积与房颤导管射频消融术后复发的相关性分析 被引量:3
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作者 郭飞 徐健 +3 位作者 苏浩 朱红军 陈康玉 朱静 《中国医药导报》 CAS 2018年第32期63-66,共4页
目的研究探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及左房容积(LAV)与房颤患者房颤导管射频消融术后复发的相关性。方法选择2017年5月~2018年1月在中国科学技术大学附属第一医院进行治疗的阵发性心房颤动患者106例为研究对象,所有患者均进... 目的研究探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及左房容积(LAV)与房颤患者房颤导管射频消融术后复发的相关性。方法选择2017年5月~2018年1月在中国科学技术大学附属第一医院进行治疗的阵发性心房颤动患者106例为研究对象,所有患者均进行房颤导管射频消融术,采用化学发光法检测术前血浆NTproBNP水平,采用经食道心脏超声测量患者的LAV。术后随访3个月,根据是否复发将患者分为复发组和非复发组,采用Logistic多因素回归分析房颤导管射频消融术后复发的危险因素。结果术后随访观察显示,术后有16例复发患者,复发率为14.68%。复发组患者的血浆NT-proBNP及LAV均高于非复发组,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血浆NT-proBNP及LAV为阵发性房颤导管射频消融术后复发的独立危险因素(P <0.05)。结论阵发性房颤导管射频消融术后复发患者的术前血浆NT-proBNP及LAV是术后复发的独立危险因素,术前检测血浆NT-proBNP及LAV有助于预测患者术后的复发情况。 展开更多
关键词 心房颤动 房颤导管消融术 术后复发 危险因素
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室上性心动过速导管射频消融术前行食道心房调搏的作用研究 被引量:1
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作者 胡军 朱文文 +6 位作者 李文章 杨震 李明阳 王秋林 候霁芯 杨柳 王沛坚 《成都医学院学报》 CAS 2021年第6期704-707,共4页
目的研究室上性心动过速(SVT)患者在射频消融术(RFCA)前行食道心房调搏(TEAP)的作用。方法选取2018年1月至2019年12月于成都医学院第一附属医院行心内电生理检查(IEPS)拟行RFCA的140例SVT患者为研究对象,根据术前是否行TEAP诱发分为对照... 目的研究室上性心动过速(SVT)患者在射频消融术(RFCA)前行食道心房调搏(TEAP)的作用。方法选取2018年1月至2019年12月于成都医学院第一附属医院行心内电生理检查(IEPS)拟行RFCA的140例SVT患者为研究对象,根据术前是否行TEAP诱发分为对照组(n=78)和试验组(n=62),对两组IEPS时间、射频消融时间、手术总时间、并发症发生率、手术完成率进行比较。结果与对照组相比,试验组IEPS时间、手术总时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组射频消融时间较长,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率、手术完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SVT患者在RFCA前行TEAP可缩短IEPS时间及手术总时间。 展开更多
关键词 室上性心动过速 食道心房调搏 导管消融术 心内电生理检查
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经导管射频消融术对房颤患者左心房 左心室结构的影响 被引量:1
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作者 胡鹏 汪兰 +1 位作者 李振龙 曹学敏 《浙江临床医学》 2016年第1期89-90,共2页
目的观察经导管射频消融术对房颤(AF)患者左心房、左心室结构的影响。方法选择2012年6月至2014年11月应用经导管射频消融术治疗的AF患者55例,根据术后6个月疾病是否复发分为消融成功组和消融未成功组,比较两组患者治疗前后左心房前... 目的观察经导管射频消融术对房颤(AF)患者左心房、左心室结构的影响。方法选择2012年6月至2014年11月应用经导管射频消融术治疗的AF患者55例,根据术后6个月疾病是否复发分为消融成功组和消融未成功组,比较两组患者治疗前后左心房前后径、上下径、左右径及最大容积,以及左心室舒张末期内径(LVEDd)、收缩末期内径(LVESd)、射血分数(LVEF)等指标变化。结果55例患者均完成经导管射频消融术治疗,术后未出现心包压塞、死亡等严重并发症,术后随访6个月,38例患者治疗成功,17例患者治疗未成功,消融成功率69.1%。两组患者术前一般情况比较差异无统计学意义(P〉0.05);消融成功组患者治疗后左心房前后径、上下径、左右径、最大容积及左心室LVEDd、LVESd明显低于治疗前及消融未成功组治疗后(p〈0.05),而LVEF明显高于治疗前及消融未成功组治疗后(P〈0.05)。结论经导管射频消融术治疗AF患者可有效逆转左心房、左心室的病理性重构,进而改善左心房、左心室的生理功能,显著性提高左心室的收缩功能。 展开更多
关键词 导管消融术 房颤 左心房 左心室
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NOAC对非瓣膜性房颤经导管射频消融术后并发症发生率及房颤复发率的影响 被引量:1
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作者 梁浩 张娜 +3 位作者 霍明艳 王青松 赵乐 王虹 《中国社区医师》 2020年第34期67-68,共2页
目的:分析NOAC对非瓣膜性房颤经导管射频消融术后并发症发生率及房颤复发率的影响。方法:2017年9月-2019年9月收治行导管射频消融术治疗的非瓣膜性房颤患者68例,随机分为两组,各34例。对照组采用常规药物干预;观察组采用NOAC干预。比较... 目的:分析NOAC对非瓣膜性房颤经导管射频消融术后并发症发生率及房颤复发率的影响。方法:2017年9月-2019年9月收治行导管射频消融术治疗的非瓣膜性房颤患者68例,随机分为两组,各34例。对照组采用常规药物干预;观察组采用NOAC干预。比较两组并发症发生率及房颤复发率。结果:观察组并发症发生率和房颤复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导管射频消融术后,采用NOAC干预可有效降低非瓣膜性房颤患者的并发症发生率和房颤复发率,安全性高。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 导管消融术 NOAC 并发症
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导管射频消融术对特发性室性早搏不同早搏负荷患者窦性心率震荡的影响
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作者 孙少喜 邓伟 +4 位作者 罗苑苑 李蘅 刘福强 李岩 彭健 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第5期10-12,共3页
目的探讨导管射频消融术(RFCA)对特发性室性早搏(PVC)不同早搏负荷患者窦性心率震荡(HRT)的影响。方法根据早搏负荷,将91例特发性PVC患者分为低负荷组32例、中负荷组37例、高负荷组22例,比较各组治疗前后HRT参数震荡初始(TO)和震荡斜率(... 目的探讨导管射频消融术(RFCA)对特发性室性早搏(PVC)不同早搏负荷患者窦性心率震荡(HRT)的影响。方法根据早搏负荷,将91例特发性PVC患者分为低负荷组32例、中负荷组37例、高负荷组22例,比较各组治疗前后HRT参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)变化。结果三组治疗后TO、TS均明显改善(P均<0.01),以低负荷组改善最大,中负荷组次之,高负荷组最小。结论 RFCA能改善特发性PVC患者的HRT,且随早搏负荷增大其改善程度减弱;HRT改善可作为RFCA治疗特发性PVC的疗效评价指标。 展开更多
关键词 导管消融术 窦性心率震荡 室性早搏 特发性
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