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经射频导管消融术治疗的心律失常患者并发心脏压塞的原因、治疗及预后
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作者 李陶宇 杨少华 +1 位作者 胥良 赵育洁 《河南医学研究》 2025年第8期1357-1361,共5页
目的 对经射频导管消融术治疗的心律失常患者并发急性心脏压塞(ACT)及迟发性心脏压塞(DCT)的原因、治疗及预后进行分析,为后续高危患者的识别及并发症的预防做出启示。方法 回顾分析郑州市第七人民医院于2017年1月至2021年12月接受射频... 目的 对经射频导管消融术治疗的心律失常患者并发急性心脏压塞(ACT)及迟发性心脏压塞(DCT)的原因、治疗及预后进行分析,为后续高危患者的识别及并发症的预防做出启示。方法 回顾分析郑州市第七人民医院于2017年1月至2021年12月接受射频导管消融术的心律失常患者的一般临床资料,对发生手术相关心脏压塞的患者按不同类型的心律失常进行分组。分析各组患者间心脏压塞的发生机制、诊疗情况及预后转归情况,并对比分析ACT及DCT患者手术中及术后的临床资料。结果 5445例射频导管消融术患者共发生心脏压塞57例(1.05%),其中3029例房性心律失常患者36例(1.19%)发生手术相关的心脏压塞,1446例阵发性室上性心动过速患者3例(0.21%)发生手术相关的心脏压塞,971例室性心律失常患者18例(1.85%)发生手术相关的心脏压塞,需要紧急外科手术的共7例。心脏压塞患者较未发生心脏压塞的患者平均年龄大(P<0.001);房性心律失常经射频导管消融术的患者相较于阵发性室上性心动过速的患者更易出现心脏压塞(P<0.05)。各组心脏压塞患者间体重指数、术中引流量、急诊外科手术、消融成功率、置管时间、止血药物应用、急诊输血、监护室住院时间及总住院时长的差异无统计学意义(P>0.05)。表现为DCT的患者共11例(0.2%),中位发病时间为术后5 h,阵发性室上性心动过速组更易表现为DCT(P<0.05)。结论 各类心律失常射频导管消融术并发心脏压塞的发生率不同,但总体发生率较低,病因、转归相似,多与导管操作不当有关,及时抢救预后一般良好,应同样重视术后DCT的发生。 展开更多
关键词 心律失常 心脏压塞 射频导管消融
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心房颤动患者左心房低电压区与射频导管消融术后无症状脑梗塞的关系
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作者 刘晨 陈磊 +4 位作者 杜昕佳 Eric Nzayisensa 李承宗 陈文苏 张卓琦 《中国心血管病研究》 2025年第5期447-452,共6页
目的拟探讨心房颤动(AF)患者左心房低电压区(LA-LVAs)与射频导管消融术(RFCA)后无症状脑梗塞(SCI)之间的关系。方法本研究采用单中心前瞻性观察设计,选取2019年10月至2024年5月期间在徐州医科大学附属医院首次接受射频导管消融(RFCA)治... 目的拟探讨心房颤动(AF)患者左心房低电压区(LA-LVAs)与射频导管消融术(RFCA)后无症状脑梗塞(SCI)之间的关系。方法本研究采用单中心前瞻性观察设计,选取2019年10月至2024年5月期间在徐州医科大学附属医院首次接受射频导管消融(RFCA)治疗的AF患者作为研究对象,共纳入347例病例,所有患者均在术后48 h内完善头颅弥散加权磁共振(DWMRI)检查明确有无SCI,并标测术中LA-LVASs百分比(LA-LVAs%),使用Logistic回归分析来发现SCI的可能风险因素。绘制受试者操作特征(ROC)曲线评价参数对SCI的诊断效能。结果共有57例(16.42%)AF患者在RFCA术后发生SCI,调整混杂因素后,多因素回归分析结果表明,LA-LVAs%(OR=1.06,95%CI 1.03~1.10,P<0.001)、既往卒中史(OR=2.65,95%CI1.25~5.62,P=0.011)、术中平均ACT水平(OR=0.98,95%CI 0.96~0.99,P=0.001)及术中电复律(OR=2.39,95%CI 1.06~5.37,P=0.035)是SCI发生的独立影响因素。ROC曲线分析显示,加入LA-LVAs%可以显著改善临床模型对AF患者RFCA术后发生SCI的风险模型(净重分类指数(NRI))为0.467,(95%CI 0.2054~0.7304,P<0.001);综合鉴别力改善(IDI)为0.076,(95%CI 0.027~0.1302,P=0.001)。结论LA-LVASs是AF患者RFCA后SCI的独立相关因素,整合LA-LVAs可以显著改善AF患者RFCA术后发生SCI的风险模型。 展开更多
关键词 无症状脑梗塞 左心房低电压 心房颤动 射频导管消融
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顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术 被引量:6
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作者 李萍 蔡辉 +3 位作者 张启高 陈锐华 江时森 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2006年第2期139-142,共4页
目的:比较分析68例房室结折返性心动过速(AVNRT)与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点,探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法:对AVNRT患者,常规取下位法消融,若无效,可逐渐将大头消融电极上移,选择在希氏(His... 目的:比较分析68例房室结折返性心动过速(AVNRT)与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点,探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法:对AVNRT患者,常规取下位法消融,若无效,可逐渐将大头消融电极上移,选择在希氏(His)束与冠状静脉窦口(CSO)中点或稍上方,甚至带小H波放电,消融中在X线下严密观察大头电极是否移动,以防误蚀His束;对房室结双径路(AVNDP)合并房室旁路(AVAP)者。我们均先消融AVAP后再消融AVNDP。结果:普通组68例为单一慢-快型AVNRT,顽固组9例AVNRT中,2例分别合并隐匿性左后间隔AVAP和右侧隐匿性AVAP,1例房室结三径路。结论1对顽固性AVNRT的射频导管消融术(RFCA),应特别强调将X线解剖部位与腔内局部心内膜电图结合起来判断,选择安全有效的靶点图应为小心房(A)波大心室(V)波,A波碎裂,且A波宽度≥68ms,A/V比为0.1—0.25,无H波或H波≤(0.02±0.03)mV。若采用下位法、中位法消融无效,可采用在Koch三角基底部线性消融方法,以避免在上位法消融发生房室传导阻滞并发症。 展开更多
关键词 顽固性房室结折返性心动过速 射频导管消融
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房室结特殊逆传现象对射频导管消融的影响(附23例报告) 被引量:2
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作者 刘同宝 杨国钧 +2 位作者 陈良华 刘瑞生 邵建华 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第14期9-10,共2页
报告23例存在房室结特殊逆传现象的室上速患者行射频导管消融术(RFCA),表现为室房逆传时间缩短、文氏点后移、心室逆传心房平均时间49.13±7.17ms。此时易与希氏束旁及左后间隔隐匿性旁路相混淆,并可延长标测... 报告23例存在房室结特殊逆传现象的室上速患者行射频导管消融术(RFCA),表现为室房逆传时间缩短、文氏点后移、心室逆传心房平均时间49.13±7.17ms。此时易与希氏束旁及左后间隔隐匿性旁路相混淆,并可延长标测及消融时间,影响消融效果的判定。认为右心室RS2起搏及ATP试验等有助于二者的鉴别和特殊电生理现象的辨认。 展开更多
关键词 房室结 心动过速 射频导管消融 折返性
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射频导管消融术治疗房室结折返性心动过速的安全性探讨 被引量:3
5
作者 李萍 陈锐华 +3 位作者 李俭春 江时森 张启高 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2005年第8期728-730,共3页
目的:该研究旨在探讨94例患者经射频导管消融术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)引起术中24例及术后5例房室传导阻滞(AVB)的原因. 方法:作者对94例AVNRT患者进行RFCA术,采用时间、能量、功率递增法,比较在解剖消融部位上、中、下... 目的:该研究旨在探讨94例患者经射频导管消融术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)引起术中24例及术后5例房室传导阻滞(AVB)的原因. 方法:作者对94例AVNRT患者进行RFCA术,采用时间、能量、功率递增法,比较在解剖消融部位上、中、下区及腔内消融靶点图心房/心室(A/V)波比值、H值与AVB的关系. 结果:在解剖消融部位,随着消融部位的抬高,其发生AVB的危险性增加.从腔内消融靶点图上看:①随着A/V波比值或H值增大,其发生AVB危险性亦随之增大.②若A/V波比值及H值两者同时增大,则危险性最大.结论:RFCA治疗AVNRT患者,当采用中、下位法标记选择腔内靶点,图A波为多峰、A/V波为0.1~0.25、无H波或H波≤(0.02±0.03)mV时,进行RFCA是非常重要的,它可大大减少AVB的发生. 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 射频导管消融 房室传导阻滞
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氯吡格雷对射频导管消融术血栓前状态的临床干预 被引量:2
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作者 孙泽刚 侯子龙 +2 位作者 王涛 徐玉鹏 王凤云 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第25期52-53,共2页
将60例行射频导管消融术(RFCA)的阵发性室上性心动过速患者随机分成两组,治疗组术前3 d口服氯吡格雷150 mg/d;对照组术前不用药。分别于术前、电生理检查(EPS)后、术后即刻、术后2 d测定血浆内皮素(ET)、血小板α颗粒膜糖蛋白140(GMP-1... 将60例行射频导管消融术(RFCA)的阵发性室上性心动过速患者随机分成两组,治疗组术前3 d口服氯吡格雷150 mg/d;对照组术前不用药。分别于术前、电生理检查(EPS)后、术后即刻、术后2 d测定血浆内皮素(ET)、血小板α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、血栓烷(TXB2)和D-二聚体(DD),比较两组各项指标变化。结果显示,两组ET各时间点比较均无统计学差异(P>0.05);与术前比较,对照组其他时间点血浆GMP-140、TXB2和DD明显增加(P<0.05,<0.01),治疗组无明显变化,与对照组比较P<0.05,<0.01;左、右心导管操作对各项指标无明显影响。提示氯吡格雷可减轻RFCA引起的血栓前状态。 展开更多
关键词 射频导管消融 血栓前状态 氯吡格雷
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房室结折返性心动过速慢径射频导管消融的护理 被引量:1
7
作者 李安敏 臧意 罗敏 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第13期1204-1205,共2页
关键词 房室结 心动过速 射频导管消融 护理
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房扑的射频导管消融
8
作者 钟敬泉 张薇 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第28期54-55,共2页
关键词 射频导管消融 心房扑动 心房颤动 诊断 解剖定位法 局部电位法
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老年人快速性心律失常的射频导管消融治疗
9
作者 贾海波 张丰富 罗骏 《中国实用医药》 2007年第33期85-,共1页
  射频导管消融(RFCA)是治疗快速性心律失常的主要手段之一,随着社会老龄化,接受RFCA治疗的老年患者不断增多[1-2],老年快速性心律失常患者病程一般较长且常合并有高血压、冠心病、糖尿病等器质性疾病,因此此类人群RFCA有一定的特殊性...   射频导管消融(RFCA)是治疗快速性心律失常的主要手段之一,随着社会老龄化,接受RFCA治疗的老年患者不断增多[1-2],老年快速性心律失常患者病程一般较长且常合并有高血压、冠心病、糖尿病等器质性疾病,因此此类人群RFCA有一定的特殊性.…… 展开更多
关键词 快速性 速航性 射频导管消融 心律失常 房室结双径路 心动过速 心搏过速 RFCA 隐匿性旁路 老年人
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达比加群酯在冠心病心房颤动射频导管消融术后抗凝治疗中的应用效果观察
10
作者 赵维龙 刘吉义 +3 位作者 刘璐 张志鹏 孙凤志 张树龙 《中国实用医药》 2022年第5期118-121,共4页
目的 探究冠心病心房颤动射频导管消融术后抗凝治疗中应用达比加群酯的效果。方法 56例应用射频导管消融术治疗的冠心病心房颤动患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例。对照组患者采用华法林治疗,研究组患者采用达比加群... 目的 探究冠心病心房颤动射频导管消融术后抗凝治疗中应用达比加群酯的效果。方法 56例应用射频导管消融术治疗的冠心病心房颤动患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组28例。对照组患者采用华法林治疗,研究组患者采用达比加群酯治疗。比较两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血酶时间(TT)]、出血发生情况、不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者PT、APTT、TT、FIB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PT、APTT、TT水平均高于治疗前, FIB水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PT、APTT、TT、FIB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组出血发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.220, P=0.639>0.05)。结论 射频导管消融术治疗冠心病心房颤动患者,应用达比加群酯进行术后抗凝治疗,效果确切,可推广应用。 展开更多
关键词 达比加群酯 冠心病心房颤动 射频导管消融 抗凝治疗
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射频导管消融术治疗快速性心律失常
11
作者 杨国钧 《山东医药》 CAS 北大核心 1997年第1期52-52,共1页
自1987年射频电流消融术首次用于治疗室上性心动过速以来,其安全性和有效性引起了人们的广泛关注。目前,射频导管消融术已成为根治房室折返性心动过速、房室结折返性心动过度及特发性室性心动过速的首选方法,其治疗心肌梗塞后室性心动... 自1987年射频电流消融术首次用于治疗室上性心动过速以来,其安全性和有效性引起了人们的广泛关注。目前,射频导管消融术已成为根治房室折返性心动过速、房室结折返性心动过度及特发性室性心动过速的首选方法,其治疗心肌梗塞后室性心动过速、房扑、房性心动过速,亦有不少成功的报道。 射频电流是能够转换为电能量的多种电流形式之一,其频率范围介于可听声音和超声之间。根据频率范围的不同,射频电流可达到三种不同的生物学效应,即电切割、电凝血和电干燥。导管消融即利用其电干燥效应,当射频电极与心肌接触时,引起其邻近组织温度升高,细胞内外水分蒸发,产生边缘清晰的凝固性坏死。由于无直流电消融时的电压伤和电火花,无需全身麻醉,故放电期间病人无明显不适。 展开更多
关键词 心律失常 射频导管消融
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布托啡诺在房颤患者射频导管消融术中的应用 被引量:2
12
作者 谷晓珂 张伟 栗乐乐 《河南医学研究》 CAS 2020年第17期3097-3100,共4页
目的探讨布托啡诺在房颤患者心脏射频导管消融术中的镇痛镇静效果。方法选取郑州大学第一附属医院2018年12月至2019年5月拟接受房颤射频导管消融术治疗的80例患者,按随机数表法分为芬太尼组和布托啡诺组,每组40例。芬太尼组术前静脉注... 目的探讨布托啡诺在房颤患者心脏射频导管消融术中的镇痛镇静效果。方法选取郑州大学第一附属医院2018年12月至2019年5月拟接受房颤射频导管消融术治疗的80例患者,按随机数表法分为芬太尼组和布托啡诺组,每组40例。芬太尼组术前静脉注射芬太尼1μg·kg^-1,随后按1μg·kg^-1·h^-1持续泵注至手术结束;布托啡诺组术前单次静脉注射布托啡诺30μg·kg^-1。比较两组患者入手术室时(T0)、用药后即刻(T1)、射频消融开始时(T2)、环肺静脉消融时(T3)和手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR),T2和T3时的视觉模拟评分(VAS),T2时的Ramsay镇静评分,术中药物追加情况,以及不良反应发生情况。结果两组患者MAP、HR组间差异无统计学意义(均P>0.05)。T0时SpO2组间差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2、T3、T4时SpO2均较T0时下降,布托啡诺组SpO2水平低于芬太尼组(均P<0.05)。T2时布托啡诺组患者Ramsay评分高于芬太尼组,T2、T3时布托啡诺组VAS评分低于芬太尼组(均P<0.05)。两组各不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。芬太尼组和布托啡诺组补救药物使用率分别为52.5%(21/40)、2.5%(1/40),布托啡诺组补救药物使用率低于芬太尼组(P<0.05)。结论与芬太尼比,布托啡诺用于房颤患者射频导管消融术中,镇痛镇静效果好,患者血流动力学稳定。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融 布托啡诺 芬太尼 镇痛 镇静
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多普勒超声技术预测射频导管消融术后房颤复发的研究进展
13
作者 王芳园 周畅 《巴楚医学》 2020年第2期111-115,共5页
射频导管消融术已常规应用于房颤的临床治疗,但房颤的术后复发率仍较高。多普勒超声技术可用于预测房颤术后复发风险,并可简便、快捷地提供长期的预后信息,其特异性及敏感性均较高,具有较好的应用前景。本文就多普勒超声技术应用于预测... 射频导管消融术已常规应用于房颤的临床治疗,但房颤的术后复发率仍较高。多普勒超声技术可用于预测房颤术后复发风险,并可简便、快捷地提供长期的预后信息,其特异性及敏感性均较高,具有较好的应用前景。本文就多普勒超声技术应用于预测经射频导管消融术后房颤复发的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 射频导管消融 心房颤动 多普勒超声技术
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房室结折返性心动过速慢径射频导管消融的护理效果
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作者 李迎风 《中国医学工程》 2013年第1期171-171,共1页
目的分析探讨房室结折返性心动过速慢径射频导管消融的护理效果,探讨更加有效治疗该病的方法,提高其治愈率。方法抽取2009年1月-2011年12月我院房室结折返性心动过速患者156例,进行慢径射频导管消融治疗并做好护理工作。结果 156例房室... 目的分析探讨房室结折返性心动过速慢径射频导管消融的护理效果,探讨更加有效治疗该病的方法,提高其治愈率。方法抽取2009年1月-2011年12月我院房室结折返性心动过速患者156例,进行慢径射频导管消融治疗并做好护理工作。结果 156例房室结折返性心动过速患者均康复出院,治愈率为100%,随访0.5-2年未出现复发。结论房室结折返性心动过速慢径射频导管消融的护理效果显著,能有效改善患者生存质量,复发率低。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 慢径射频导管消融 护理
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心房颤动患者导管射频消融术后复发风险预测模型的系统评价
15
作者 高晓 孙琳琳 +2 位作者 王一帆 王文昭 迟嘉婧 《山东医药》 2025年第1期114-118,共5页
目的对心房颤动(AF)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的风险预测模型进行系统评价,为临床治疗AF提供依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochra... 目的对心房颤动(AF)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的风险预测模型进行系统评价,为临床治疗AF提供依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中“AF患者RFCA术后复发的风险预测模型”相关文献,检索年限为建库至2024年5月11日,提取文献数据,用预测模型偏倚风险评估工具评价所纳入模型的偏倚风险和适用性。结果最终纳入文献19篇,发表于2021—2024年,全部来源于中国。11篇文献为模型建立,8篇文献为模型建立与验证。最终纳入19个模型,样本总量为136~6127例,复发率为8.70%~48.57%。19篇文献报告了模型预测AF患者RFCA术后复发的曲线下面积,为0.723~0.938。模型重复报告的前6位预测变量为左心房内径、年龄、AF类型、AF病程、性别和BMI。1篇文献偏倚风险评估为“不清楚”,其余18篇文献均为“高偏倚风险”;5篇文献适用性“不清楚”,其余14篇文献适用性风险较低。结论AF患者RFCA术后复发风险预测模型研究开展较晚,建模方式多数基于Logistic回归分析构建列线图模型,纳入的19个模型预测效能较高,预测因子可从临床资料、影像学资料、电生理检查中筛选,模型整体偏倚风险较高。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融 复发 预测模型 系统评价
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老年心房颤动患者导管射频消融术后复发现状及其影响因素 被引量:2
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作者 韩雅琴 王怡华 宋思嘉 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第7期491-495,共5页
目的研究老年心房颤动(AF)患者导管射频消融术(RFCA)后复发现状及其影响因素。方法选取2019年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院接受RFCA治疗的794例AF患者为样本开展研究,术后采用24 h动态心电图随访1年,根据是否复发将... 目的研究老年心房颤动(AF)患者导管射频消融术(RFCA)后复发现状及其影响因素。方法选取2019年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院接受RFCA治疗的794例AF患者为样本开展研究,术后采用24 h动态心电图随访1年,根据是否复发将患者分为复发组和对照组,分析术后复发危险因素,建立logistic回归模型并评估其预测价值。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用多因素logistic回归分析研究老年AF患者RFCA术后复发的影响因素。结果794例患者失访8例(1.01%),完成随访的786例患者中复发104例(15.25%)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.113,95%CI 1.041~1.190)、糖尿病(OR=1.697,95%CI 1.018~2.831)、左房内径(LAD;OR=1.135,95%CI 1.025~1.257)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C;OR=1.229,95%CI 1.044~1.446)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP;OR=1.096,95%CI 1.004~1.197)为老年AF患者RFCA术后复发独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:根据logistic回归模型预测AF患者RFCA术后复发风险的ROC曲线下面积为0.939(95%CI 0.885~0.973;P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验显示预测值与实际观测值具有良好一致性(χ^(2)=1.279;P=0.461)。结论老年AF患者RFCA术后复发率较高,其中年龄、糖尿病、LAD、LDL-C和hs-CRP是术后复发的独立危险因素,根据上述因素建立的logistic回归模型对预测复发具有良好参考价值。 展开更多
关键词 老年人 心房颤动 导管消融 复发 危险因素
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心房颤动导管射频消融术后复发与尿酸白蛋白比率的关系 被引量:1
17
作者 房昊 吴丹 +1 位作者 韩学府 陈彦波 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第9期814-817,共4页
目的 探讨经导管心脏射频消融术后尿酸/白蛋白比值(UAR)与心房颤动(房颤)复发之间的关系。方法 选取潍坊市人民医院2022年1月至12月首次行经导管射频消融术的232例房颤患者进行回顾性研究,门诊随访12个月根据有无复发分为复发组和正常... 目的 探讨经导管心脏射频消融术后尿酸/白蛋白比值(UAR)与心房颤动(房颤)复发之间的关系。方法 选取潍坊市人民医院2022年1月至12月首次行经导管射频消融术的232例房颤患者进行回顾性研究,门诊随访12个月根据有无复发分为复发组和正常组。比较两组的临床、实验室特征,通过logistic回归分析评估复发因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析UAR对复发的预测价值。结果 54例(23.3%)患者在经导管消融后出现房颤复发。复发组的平均UAR(1.57±0.39)高于正常组(1.34±0.35)。多因素logistics回归分析显示,左心房内径(OR=3.649,95%CI 1.041~1.225,P<0.01)和UAR(OR=1.129,95%CI 1.392~9.566,P<0.01)是复发的独立预测因素。在ROC分析中,UAR预测房颤射频消融术后复发的曲线下面积(AUC)为0.663(95%CI 0.58~0.74),敏感度为75.9%,特异度为51.1%。结论 房颤经导管心脏射频消融术后复发与UAR存在独立相关性。 展开更多
关键词 导管心脏消融 心房颤动 尿酸/白蛋白比率 复发
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心房颤动首次导管射频消融术患者趋化素与半乳糖凝集素-3和内脂素水平与术后复发的关联性及临床意义评价 被引量:2
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作者 周涛 龚萍 +3 位作者 徐敏 王志琴 李双菲 张大勇 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期261-266,共6页
目的探讨心房颤动(房颤)首次导管射频消融术患者趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内脂素(visfatin)水平与术后复发的关联性及临床意义。方法选取四川绵阳四○四医院2021年9月至2023年8月首次行导管射频消融术的105例房颤患者... 目的探讨心房颤动(房颤)首次导管射频消融术患者趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内脂素(visfatin)水平与术后复发的关联性及临床意义。方法选取四川绵阳四○四医院2021年9月至2023年8月首次行导管射频消融术的105例房颤患者进行前瞻性队列研究,随访3个月根据有无复发分为复发组和未复发组。比较两组基线资料、术前Chemerin、Gal-3及visfatin水平,logistic回归分析复发的预警因素,以方差膨胀因子和容忍度评价logistic回归分析是否存在多重共线性问题,以受试者工作特征曲线(ROC)分析各相关因素对复发的预测价值,以精准-召回(PR)曲线评价联合预测方案的召回率和精准率。结果复发组OSAS患者占比(27.59%)高于未复发组(3.95%),行神经节丛消融患者占比(37.93%)低于未复发组(61.84%)(P<0.05);复发组Chemerin、Gal-3、visfatin水平高于未复发组[(170.54±36.83)ng/ml比(122.69±31.50)ng/ml、(6.13±2.00)μg/L比(3.99±1.25)μg/L、(34.17±10.22)g/ml比(21.58±6.97)g/ml,均P<0.05]。Logistic回归显示,OSAS、Chemerin、Gal-3、visfatin均是复发的相关危险因素,行神经节丛消融是复发的相关保护因素(P<0.05),多重共线性检验显示,各相关因素的方差膨胀因子介于1.045~2.007,容忍度介于0.544~0.901,多重共线性可能性低。将OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3、visfatin原始数据按照20%、20%、60%随机划分为测试集、验证集、训练集,得到OSAS、行神经节丛消融、Chemerin、Gal-3联合visfatin的ROC曲线显示,各相关因素联合的AUC为0.911,高于OSAS(0.842)、行神经节丛消融(0.501)、Chemerin(0.780)、Gal-3(0.841)、visfatin(0.727)(P<0.05)。PR曲线显示,各相关因素联合方案的AUC为0.858,具有较高的召回率和精准率。结论房颤首次导管射频消融术患者术前Chemerin、Gal-3、visfatin水平与术后复发密切相关,三者联合OSAS、行神经节丛消融预测复发呈现出较高的预测性能,可为临床识别房颤复发高风险人群提供客观数据参考,有助于制定预防策略,从而减少术后的复发。 展开更多
关键词 心房颤动 首次导管消融 趋化素 半乳糖凝集素-3 内脂素 术后复发
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不同类型心房颤动导管消融术后复发的性别差异及影响因素分析
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作者 杜为 朱文武 +2 位作者 杨浩 董庆山 韩冰 《中国心血管病研究》 2025年第5期399-404,共6页
目的 探讨不同类型心房颤动(AF)导管消融术后复发的性别差异及影响因素。方法 回顾性分析2013年5月至2021年4月于徐州中心医院首次接受导管消融治疗的AF患者。依据AF发作的特征,将患者分为阵发性心房颤动(PAF)组与持续性心房颤动(PeAF)... 目的 探讨不同类型心房颤动(AF)导管消融术后复发的性别差异及影响因素。方法 回顾性分析2013年5月至2021年4月于徐州中心医院首次接受导管消融治疗的AF患者。依据AF发作的特征,将患者分为阵发性心房颤动(PAF)组与持续性心房颤动(PeAF)组,记录所有患者的一般资料、手术参数及术后随访情况,分析不同类型AF患者基本临床、手术和随访资料之间的性别差异。单因素和多因素Cox回归模型分析评价术后心律失常复发的预测因素,使用Kaplan-Meier曲线评估无房性心律失常(ATa)复发生存率。结果 本研究共纳入857例AF患者,中位年龄为(61.4±10.2)岁,其中320例(37.3%)为女性,476例(55.5%)为PAF。女性房颤患者平均年龄显著大于男性(P<0.05),且PAF占比更高、非肺静脉起源触发灶消融比例更显著。心脏结构参数比较显示,女性左心房内径(LAD)、左心房容积(LAV)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均小于男性(P<0.05)。PAF组中女性左心房容积指数(LAVI)无性别差异(P>0.05),而在PeAF组中,女性LAVI显著高于男性(P<0.05)。所有患者均成功实现了肺静脉隔离,平均手术时间为118(90,162)min,通过定期门诊随访,中位随访时间为53(37,72)月,303例患者术后发生ATa,总体手术复发率为35.4%,男性和女性之间没有差异(34.5%比36.9%,P=0.473)。对于PAF,男性的复发率略高于女性(37.4%比30.1%,P=0.096)。相反,对于PeAF,女性的复发率显著高于男性(49.1%比31.5%,P=0.001)。多变量Cox回归分析显示,AF病程和LVAI与整体患者的ATa复发独立相关;LAVI是PAF患者术后复发的独立危险因素;而AF病程、LAVI和女性是PeAF患者导管消融术后复发的独立危险因素。结论 不同类型AF患者导管消融术后心律失常复发存在着性别差异。对于PeAF,女性患者术后ATa复发率显著高于男性。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融 复发 性别
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左房容积指数对导管射频消融术后房颤复发的预测价值 被引量:6
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作者 张国茹 胡喜田 +3 位作者 刘金波 吕新湖 李燕 王永贤 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第5期16-18,共3页
目的探讨左房容积指数(LAVI)对导管射频消融术(RFCA)后房颤(AF)复发的预测价值。方法对52例行RFCA的AF患者随访12个月,分析RFCA后AF复发的影响因素。结果 52例患者均完成CPVA,达到消融终点;随访12个月时未复发39例,复发12例(23.53%),1... 目的探讨左房容积指数(LAVI)对导管射频消融术(RFCA)后房颤(AF)复发的预测价值。方法对52例行RFCA的AF患者随访12个月,分析RFCA后AF复发的影响因素。结果 52例患者均完成CPVA,达到消融终点;随访12个月时未复发39例,复发12例(23.53%),1例失访。复发与未复发者比较,其年龄、性别、左室射血分数、是否合并器质性心脏病无统计学差异,左房直径及LAVI有统计学差异(P<0.05或<0.01);Logistic多元回归分析显示,LAVI为AF复发的独立危险因素(P<0.01)。结论与左房直径比较,LAVI是更好的预测RFCA后AF复发的因素。 展开更多
关键词 心房颤动 复发 导管消融 左房容积指数
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