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基于赋能理论的延续护理干预对射血分数降低的心力衰竭患者自我管理能力及遵医嘱行为的影响
1
作者 李莎莎 任海燕 《河南医学研究》 2025年第2期374-377,共4页
目的回顾性分析基于赋能理论的延续护理模式干预在射血分数降低的心力衰竭中的临床应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2020年12月至2023年12月120例射血分数降低的心力衰竭患者,1∶1匹配设计按护理方法不同分为赋能组(60例)、常规... 目的回顾性分析基于赋能理论的延续护理模式干预在射血分数降低的心力衰竭中的临床应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2020年12月至2023年12月120例射血分数降低的心力衰竭患者,1∶1匹配设计按护理方法不同分为赋能组(60例)、常规组(60例),常规组接受常规护理,赋能组在此基础上接受基于赋能理论的延续护理模式干预。比较两组心功能[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、遵医嘱行为、自我负担感[自我负担感受量表(SPBS)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果干预后,赋能组SV、LVEDD等心功能指标改善幅度大于常规组(P<0.05);干预后,赋能组AHSMSRS评分高于常规组(P<0.05);干预后,赋能组遵医嘱行为评分高于常规组(P<0.05);干预后,赋能组SPBS评分低于常规组(P<0.05);干预后,赋能组MLHFQ评分低于常规组(P<0.05)。结论对射血分数降低的心力衰竭患者实施基于赋能理论的延续护理模式干预,可有效降低患者的自我负担感,提高自我管理能力、遵医行为,从而使心功能指标改善、生活质量提高。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数 赋能理论 延续护理 自我管理能力 遵医行为
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达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者房性心律失常的影响观察
2
作者 秦雪 杜晶 索瑾瑛 《中国实用医药》 2025年第1期110-113,共4页
目的评价射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者采用达格列净治疗对其房性心律失常以及心功能所产生的影响。方法选取100例HFrEF患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上联合应用达格列净... 目的评价射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者采用达格列净治疗对其房性心律失常以及心功能所产生的影响。方法选取100例HFrEF患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上联合应用达格列净治疗。对比两组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况、心功能情况、房性心律失常发生率、再住院率及心脏性猝死发生率。结果治疗1、3、6、12个月后,观察组心功能分级改善效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)(51.04±3.47)%较对照组的(40.58±3.39)%高,左心室舒张末期内径(LVEDD)(47.14±2.39)mm、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(602.35±187.25)pg/ml、房性心动过速次数(0.94±0.21)次/个月均低于对照组的(50.25±2.40)mm、(1457.26±189.37)pg/ml、(1.39±0.36)次/个月,心房颤动(房颤)持续时间(18.75±4.20)h短于对照组的(25.36±4.23)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组房性心律失常发生率8.00%、心脏性猝死率0较对照组的24.00%、8.00%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组再住院率对比无统计学差异(P>0.05)。结论HFrEF患者在接受常规抗心力衰竭治疗的基础上联合应用达格列净治疗可有效改善心功能,降低房性心律失常及心脏性猝死发生率,有利于维护患者健康及生命安全。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 心功能 房性心律失常 再住院率 心脏性猝死率
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达格列净对射血分数降低的心力衰竭合并低血压状态患者的临床疗效
3
作者 崔留义 赵子明 +1 位作者 陈愿 陈俭 《河南医学研究》 2025年第1期24-28,共5页
目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并低血压状态患者的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年6月入住郑州市心血管病医院心内科的130例合并低血压状态的HFrEF患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规药物... 目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并低血压状态患者的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年6月入住郑州市心血管病医院心内科的130例合并低血压状态的HFrEF患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规药物治疗,观察组除常规药物外均加用达格列净,对所有患者进行12个月的随访。主要终点为患者再发心力衰竭住院、心血管死亡等,次要终点包括血压、心率、6分钟步行试验距离、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等,记录12个月治疗期间两组患者不良事件的发生情况(肾功能异常、血钾水平异常、血容量不足、低血糖等)。结果治疗12个月后,观察组再发心力衰竭住院、心血管死亡较对照组低(P<0.05)。观察组心率、LVEDD、NT-proBNP均低于对照组,收缩压、6分钟步行试验距离、LVEF均高于对照组(P<0.05)。两组之间不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析,达格列净是心力衰竭再入院(HR=0.551,95%CI:0.319~0.952,P=0.033)和心血管死亡(HR=0.317,95%CI:0.153~0.656,P=0.002)的独立影响因素。结论达格列净能够提升HFrEF合并低血压状态患者的心功能,降低心力衰竭再入院率及心血管死亡率,且不增加不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 达格列净 低血压
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沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭的临床疗效对比
4
作者 胡守捷 刘建设 《当代医药论丛》 2025年第4期77-79,共3页
目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法:将2023年1月至12月在定远县总医院治疗的84例HFrEF患者随机分为两组,其中对照组使用缬沙坦治疗,观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组的临床疗效... 目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法:将2023年1月至12月在定远县总医院治疗的84例HFrEF患者随机分为两组,其中对照组使用缬沙坦治疗,观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组的临床疗效、心功能指标及血清学指标。结果:相较于对照组的73.81%治疗总有效率,观察组的治疗总有效率达95.24%,组间相比差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:相较于缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF的临床疗效更好,能有效抑制心室重构,减轻心肌损伤,保护心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 沙库巴曲缬沙坦 缬沙坦 心功能
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托拉塞米联合不同剂量螺内酯对慢性射血分数降低的心力衰竭患者的影响
5
作者 荆珍 《河南医学研究》 2025年第1期139-143,共5页
目的分析托拉塞米联合不同剂量螺内酯对慢性射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)患者的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年3月至2020年7月接收的150例HFrEF患者作为研究对象,均接受托拉塞米治疗,应用随机数表法分为3组,小剂量组(50例)... 目的分析托拉塞米联合不同剂量螺内酯对慢性射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)患者的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年3月至2020年7月接收的150例HFrEF患者作为研究对象,均接受托拉塞米治疗,应用随机数表法分为3组,小剂量组(50例)患者使用10 mg螺内酯治疗,中剂量组(50例)使用20 mg螺内酯治疗,大剂量组(50例)使用40 mg螺内酯治疗。观察3组治疗前、治疗3个月后心功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎症因子水平及治疗有效率、不良反应发生情况。结果治疗前3组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)水平及6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组LVEF、LVEDD、LVESD水平及6分钟步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后LVEF水平及6分钟步行距离均高于治疗前,中剂量组高于小剂量组、大剂量组,治疗后LVEDD、LVESD水平低于治疗前,中剂量组低于小剂量组、大剂量组。治疗前3组NT-proBNP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组NT-proBNP、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后低于治疗前,中剂量组低于小剂量组、大剂量组。小剂量组不良反应发生率(6.00%)低于大剂量组(20.00%)(P<0.05),但小剂量组与中剂量组(10.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。中剂量组总有效率(94.00%)高于小剂量组(78.00%)、大剂量组(76.00%)(P<0.05)。结论与10、40 mg剂量的螺内酯相比,20 mg螺内酯联合托拉塞米改善HFrEF患者心功能的效果最好,减轻炎症反应,10 mg螺内酯不良反应发生风险最低,但20 mg不良反应发生风险在可控范围内,使用20 mg螺内酯治疗总体疗效最高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 射血分数降低 螺内酯剂量 N末端B型钠尿肽
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二甲双胍与达格列净联合治疗2型糖尿病合并射血分数降低的心力衰竭患者心功能变化影响 被引量：2
6
作者 尚秀萍 《中国社区医师》 2024年第24期32-34,共3页
目的:分析二甲双胍与达格列净联合治疗2型糖尿病合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的效果。方法:选取北京市西城区展览路社区卫生服务中心2022年1月—2023年12月收治的84例2型糖尿病合并HFrEF患者,随机分为两组,各42例。对照组单纯应... 目的:分析二甲双胍与达格列净联合治疗2型糖尿病合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的效果。方法:选取北京市西城区展览路社区卫生服务中心2022年1月—2023年12月收治的84例2型糖尿病合并HFrEF患者,随机分为两组,各42例。对照组单纯应用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍与达格列净联合治疗2型糖尿病合并HFrEF患者的心功能得到改善,降低血糖与炎性因子水平,而且安全性较高。 展开更多
关键词 达格列净 2型糖尿病 射血分数降低的心力衰竭 心功能 血糖
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伊伐布雷定治疗射血分数降低的心力衰竭的效果分析 被引量：1
7
作者 王燕涛 《中国社区医师》 2024年第11期36-38,共3页
目的:分析伊伐布雷定治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的效果。方法:选取2019年10月-2022年10月邯郸市第四医院收治的95例HFrEF患者作为研究对象,以随机数字表法为对照组(n=47)、观察组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基... 目的:分析伊伐布雷定治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的效果。方法:选取2019年10月-2022年10月邯郸市第四医院收治的95例HFrEF患者作为研究对象,以随机数字表法为对照组(n=47)、观察组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸伊伐布雷定片治疗。比较两组临床疗效、心功能指标、血清学指标、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。治疗6个月后,两组左室射血分数、心输出量、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流速度峰值大于治疗前,且观察组大于对照组,两组左室收缩末期内径小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组N末端脑钠肽前体、可溶性生长刺激表达基因2蛋白、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊伐布雷定治疗HFrEF的效果显著,可改善患者心功能,抑制神经内分泌激素的过度激活,减轻炎性反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 射血分数 心力衰竭
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呼出气体丙酮浓度在射血分数降低的心力衰竭患者诊断中的应用 被引量：1
8
作者 王晶 何智余 +3 位作者 杨波 杨静 张涛 姚亚丽 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第11期1009-1013,共5页
目的研究呼出气体丙酮(exhaled breath acetone,EBA)浓度与射血分数降低的心力衰竭的相关性,明确EBA浓度对射血分数降低的心力衰竭的诊断价值。方法分别收集20例健康者及44例射血分数降低的心力衰竭患者的呼出气体约1000ml于Tedlar袋中... 目的研究呼出气体丙酮(exhaled breath acetone,EBA)浓度与射血分数降低的心力衰竭的相关性,明确EBA浓度对射血分数降低的心力衰竭的诊断价值。方法分别收集20例健康者及44例射血分数降低的心力衰竭患者的呼出气体约1000ml于Tedlar袋中;采用气相色谱.质谱法检测EBA浓度,采用SPSS软件统计分析;采用方差分析检验分析两样本均数差别的显著性,若差异有统计学意义,做ROC曲线评价EBA浓度在诊断射血分数降低的心力衰竭患者的灵敏度和特异度。结果心衰组的EBA浓度(39.19±24.75)mg/m3明显高于健康对照组(9.39±4.98)mg/m3,二者之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析得知AUC=0.947,具有较高诊断准确性,且丙酮浓度为13.95mg/m3为该试验的最佳诊断截断值,敏感度为90.9%,特异度为85.0%。结论EBA浓度可以作为射血分数降低的心力衰竭的诊断方法,但仍需要大样本临床试验来证实。 展开更多
关键词 射血分数降低的心力衰竭 呼出气体丙酮 诊断
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沙库巴曲缬沙坦钠片与培哚普利在射血分数降低的心力衰竭患者中的疗效 被引量：2
9
作者 夏静 《河南医学研究》 CAS 2021年第12期2255-2257,共3页
目的比较沙库巴曲缬沙坦钠片与培哚普利在射血分数降低的心力衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年5月洛阳东方医院收治的184例射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各92... 目的比较沙库巴曲缬沙坦钠片与培哚普利在射血分数降低的心力衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年5月洛阳东方医院收治的184例射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,各92例。对照组接受常规治疗和培哚普利治疗,试验组接受常规治疗和沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。两组患者均治疗3周。比较两组患者临床疗效、治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平以及治疗过程中咳嗽、头晕或低血压、高钾血症等不良反应发生情况。结果试验组总有效率(81.52%)高于对照组(63.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,试验组LVEF高于对照组,LVEDD、NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片可有效改善HFrEF患者心功能,不增加不良反应,临床效果显著。 展开更多
关键词 射血分数降低的心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠片 培哚普利
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沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭患者心功能的改善作用研究 被引量：1
10
作者 王云 李莉 +2 位作者 毕海燕 蔡粤鹏 田杰 《当代医药论丛》 2022年第5期122-125,共4页
目的:探讨用沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者进行治疗的效果及对其心功能的影响。方法:选取昆明市第二人民医院收治的60例HFrEF患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规的抗... 目的:探讨用沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者进行治疗的效果及对其心功能的影响。方法:选取昆明市第二人民医院收治的60例HFrEF患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规的抗心力衰竭治疗,在此基础上用盐酸贝那普利对对照组患者进行治疗,用沙库巴曲缬沙坦对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效、心功能指标及血浆氨基末端-B型脑钠肽前体(NTproBNP)和C反应蛋白(CRP)的水平。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,治疗后其左心射血分数(LVEF)高于对照组患者,其血浆NT-proBNP和CRP的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:在对HFrEF患者进行常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦对其进行治疗能显著改善其心功能及血浆NT-proBNP、CRP的水平,提高其疗效。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数 心力衰竭 心功能
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入院和出院收缩压水平对射血分数降低的心力衰竭患者3年全因死亡的预测价值比较
11
作者 巫雪飞 王席玲 +2 位作者 王婷 李巧 赵连山 《临床医药实践》 2021年第12期883-887,共5页
目的:评价入院时和出院时收缩压(SBP)水平对住院射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者3年全因死亡的预测价值。方法:选取2015年1月—2017年12月因HFrEF住院且存活出院的患者167例,随访3年或直至死亡,以全因为研究终点。危险因素采用多变量... 目的:评价入院时和出院时收缩压(SBP)水平对住院射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者3年全因死亡的预测价值。方法:选取2015年1月—2017年12月因HFrEF住院且存活出院的患者167例,随访3年或直至死亡,以全因为研究终点。危险因素采用多变量Cox回归分析方法,预测价值采用计算受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)判定。采用Kaplan-Meier生存曲线法比较不同出院SBP分组患者生存率差异,组间比较采用log-rank检验。结果:入院时167例患者SBP为(114±16) mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),出院时SBP为(109±13) mmHg。随访3年,46例发生全因死亡,全因死亡率为27.5%。单变量Cox回归分析显示,入院SBP和出院SBP均是全因死亡的显著预测因素(P均<0.001)。ROC分析结果显示,入院SBP和出院SBP预测全因死亡的AUC值比较,差异无统计学意义(P=0.460)。多变量Cox回归分析显示,校正入院时超声心动图测量的左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清钠浓度及血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平后,出院SBP仍然是3年全因死亡的独立预测因素(P=0.002)。在包含入院时LVEDD、血钠及NT-proBNP的基线模型上,增加出院SBP变量,可以将预测3年全因死亡风险的AUC值从0.763提高至0.827(P=0.002)。根据出院SBP水平将患者分为5组:80~≤90 mmHg组(15例)、>90~≤100 mmHg组(38例)、>100~≤110 mmHg组(55例)、>110~≤120 mmHg组(41例)和>120~≤140 mmHg组(18例),5组患者3年全因死亡的发生率分别为60.0%,42.1%,27.3%,12.2%和5.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:出院SBP水平是住院HFrEF患者3年全因死亡的独立预测因素,将出院SBP变量加入基线预测模型可以提高对3年全因死亡风险的预测价值。SBP在80~140 mmHg范围内,随着出院SBP水平升高,3年全因死亡风险呈线性降低。 展开更多
关键词 射血分数降低心力衰竭 收缩压 入院 出院 预测价值
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SGLT-2i对超重的非糖尿病并射血分数降低型心力衰竭患者治疗效果与BMI的影响
12
作者 喻川 《当代医药论丛》 2025年第4期43-45,共3页
目的:探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对超重的非糖尿病(DM)并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者治疗效果与体质量指数(BMI)的影响。方法:选取在贵州医科大学第二附属医院就诊的超重非DM并HFrEF患者,共100例,时间2023年6月... 目的:探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对超重的非糖尿病(DM)并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者治疗效果与体质量指数(BMI)的影响。方法:选取在贵州医科大学第二附属医院就诊的超重非DM并HFrEF患者,共100例,时间2023年6月至2024年6月。以随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组使用常规心力衰竭(HF)治疗方案治疗,治疗组则使用常规HF治疗方案联合SGLT-2i治疗。比较两组的治疗有效率、心功能指标、HF标志物水平、BMI变化、生活质量及运动耐力。结果:治疗组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。心功能指标及HF标志物水平方面,治疗后治疗组的左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)和血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于对照组(P<0.05)。生活质量和运动耐力方面,治疗后治疗组的心肌病患者生活质量量表(KCCQ)评分和6min步行试验(6MWD)距离均优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的BMI显著低于治疗前(P<0.05),对照组BMI无明显变化(P>0.05),且治疗组BMI低于对照组(P<0.05)。结论:SGLT-2i对超重的非DM并HFrEF患者有较好的治疗效果,能显著改善心功能,降低HF标志物水平,提高患者的生活质量和运动耐力,同时还能降低BMI,建议在临床上推广应用。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 超重 体质量指数
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H2FPEF评分对非射血分数降低型心力衰竭患者预后的预测价值
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作者 孙晶 孟昌 +1 位作者 白莹 郑山海 《中国心血管病研究》 2025年第1期47-51,共5页
目的 探讨H2FPEF评分对非射血分数降低型心力衰竭(non-HFrEF)患者临床预后的预测价值。方法 本研究为前瞻性、单中心、观察性研究,选取2021年2月至2022年2月在应急总医院治疗的non-HFrEF患者,根据H2FPEF评分分为低分组(0~1分)、中间组(... 目的 探讨H2FPEF评分对非射血分数降低型心力衰竭(non-HFrEF)患者临床预后的预测价值。方法 本研究为前瞻性、单中心、观察性研究,选取2021年2月至2022年2月在应急总医院治疗的non-HFrEF患者,根据H2FPEF评分分为低分组(0~1分)、中间组(2~5分)和高分组(6~9分),随访2年,研究主要终点为全因死亡率,次要终点包括心源性死亡、再住院率、入住ICU等。结果 共200例患者入组,低分组51例,中间组102例,高分组47例。全因死亡率、心源性死亡、入住ICU率、心力衰竭再住院率等在3组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,高血压、心房颤动和H2FPEF评分(HR=2.251,95%CI 1.672~3.031,P<0.001)等是全因死亡的独立预测因素。受试者工作特征曲线分析显示,H2FPEF评分预测全因死亡和心力衰竭再住院发生能力较好,曲线下面积分别为0.890(P=0.001)和0.837(P=0.001),H2FPEF评分预测发生2年内全因死亡的最佳界值为4.5分,预测发生心力衰竭再住院事件的最佳界值为2.5分。结论 H2FPEF评分是预测non-HFrEF患者预后的良好工具。 展开更多
关键词 非射血分数降低型心力衰竭 H2FPEF评分 预后 全因死亡
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射血分数保留心力衰竭患者超声左心房容积指数与心脏周围脂肪厚度的关系
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作者 王时欣 郭利平 +3 位作者 李丹丹 高振森 张文文 缪伟 《山东医药》 2025年第1期1-5,共5页
目的分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者超声左心房容积指数(LAVI)与心脏周围脂肪厚度的关系,探讨心脏周围脂肪厚度对HFpEF的潜在预测价值。方法选取HFpEF患者72例作为HFpEF组,另选取无心力衰竭病史的健康体检者69例作为对照组。使用... 目的分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者超声左心房容积指数(LAVI)与心脏周围脂肪厚度的关系,探讨心脏周围脂肪厚度对HFpEF的潜在预测价值。方法选取HFpEF患者72例作为HFpEF组,另选取无心力衰竭病史的健康体检者69例作为对照组。使用彩色超声诊断仪对受试者行超声心动图检查,采用改良Simpson法检测受试者LAVI,于舒张末期测量受试者右心室前壁心外膜脂肪(EAT)厚度、右心室前壁心包脂肪(PAT)厚度及左心房室沟EAT厚度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度对LAVI≥34 mL/m^(2)的预测效能;采用Spearman相关分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度与LAVI的相关性。结果HFpEF组LAVI、右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度和左心房室沟EAT厚度均高于对照组(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度预测LAVI≥34 mL/m^(2)的AUC分别为0.710、0.508、0.684。Spearman相关性分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度与LAVI呈正相关(r分别为0.334、0.275,P均<0.01),右心室前壁PAT厚度与LAVI之间无相关性(r=0.060,P=0.477)。结论HFpEF患者超声LAVI与右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度呈正相关,其中右心室前壁EAT厚度与LAVI相关性更高,或可成为评估HFpEF的相关指标之一。 展开更多
关键词 心脏周围脂肪 心外膜脂肪 心包脂肪 左心房容积指数 射血分数保留心力衰竭 超声心动图
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从“五脏痿”论治射血分数保留的心力衰竭
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作者 张迪莹 寇兰俊 +4 位作者 韩小婉 谢静 邓洪枭 李思绮 潘国忠 《中国医药导报》 2025年第5期158-161,171,共5页
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的心力衰竭类型,其病理机制及治疗至今仍面临诸多挑战。HFpEF的多器官疾病进展与《黄帝内经》中“五脏痿”的病机相似,均属于功能“弱而不用”的范畴,其基本病机为气虚血瘀水停、五脏虚热内生,... 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的心力衰竭类型,其病理机制及治疗至今仍面临诸多挑战。HFpEF的多器官疾病进展与《黄帝内经》中“五脏痿”的病机相似,均属于功能“弱而不用”的范畴,其基本病机为气虚血瘀水停、五脏虚热内生,病中首犯脉痿,进一步累及其余四脏,临证时以益气逐瘀、化饮除热为法,调补诸脏为要。强调在疾病治疗中针对不同脏腑受累动态调整治疗策略,为中西医结合治疗HFpEF提供新思路。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 痿证 虚热 理论探索
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苓桂气化方抗射血分数保留的心力衰竭心肌炎症和纤维化的机制研究
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作者 石玉姣 樊民 +1 位作者 刘思雨 董国菊 《中国中医药信息杂志》 2025年第5期83-89,共7页
目的探讨苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)大鼠心肌炎症和纤维化的影响及作用机制。方法40只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、诺欣妥组(18 mg/kg)、苓桂气化方低剂量组(3.87 g/kg)和苓桂气化方高剂量组(7.74 g/kg),采... 目的探讨苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)大鼠心肌炎症和纤维化的影响及作用机制。方法40只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、诺欣妥组(18 mg/kg)、苓桂气化方低剂量组(3.87 g/kg)和苓桂气化方高剂量组(7.74 g/kg),采用16周高脂-盐-糖饮食和8周链脲佐菌素腹腔注射诱导建立HFpEF模型。10只WKY大鼠(WKY组)和10只SHR(SHR组)作为对照。造模成功后,各组分别予相应干预6周。超声心动图测量大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、相对室壁厚度(RWT)、左心室短轴缩短率(LVFS)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期和晚期运动速度(e'和a')、全局纵向应变(GLS)和全局纵向应变率(GLSr),ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)含量,HE染色观察心肌组织形态,Masson染色评估心肌纤维化情况,qPCR和Western blot检测心肌组织血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、生长分化因子-15(GDF-15)、sST2 mRNA及蛋白表达。结果与WKY组和SHR组比较,模型组大鼠LVEDV、RWT、IVRT升高,e'、a'及GLS、GLSr绝对值降低(P<0.05,P<0.01),血清TNF-α和sST2含量升高(P<0.01);心肌组织炎性浸润和胶原纤维沉积明显,VCAM-1、ICAM-1、GDF-15、sST2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,诺欣妥组和苓桂气化方低、高剂量组大鼠LVEDV、RWT、IVRT降低,e'、a'及GLS、GLSr绝对值升高(P<0.05,P<0.01),血清TNF-α和sST2含量降低(P<0.01);心肌组织炎性浸润和胶原纤维沉积减轻,苓桂气化方高剂量组ICAM-1、GDF-15、sST2 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01)。结论苓桂气化方可能通过调控VCAM-1、ICAM-1、GDF-15、sST2表达抑制HfpEF大鼠心肌慢性炎症和纤维化,改善心脏重构和功能障碍。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 苓桂气化方 黏附分子 生长分化因子-15 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 大鼠
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卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服对非糖尿病射血分数保留心力衰竭的治疗效果观察
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作者 张存新 陈俊华 +1 位作者 黄卫芳 蓝晓燕 《山东医药》 2025年第1期10-14,共5页
目的观察卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法选取非糖尿病HFpEF患者70例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各35例。观察组在常规治疗基础上予卡格列净(100 mg,1次/天)、沙库... 目的观察卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法选取非糖尿病HFpEF患者70例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各35例。观察组在常规治疗基础上予卡格列净(100 mg,1次/天)、沙库巴曲缬沙坦(25~200 mg,2次/天)口服,对照组在常规治疗基础上予加沙库巴曲缬沙坦(25~200 mg,2次/天)口服。分别于治疗前后检测两组血压;抽取两组外周静脉血,检测血糖、血尿酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6);采用超声心动图测算两组左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及E/A值;采用6 min步行试验及纽约心功能分级(NYHA)评估两组心功能,根据心功能改善情况评价治疗效果。结果与对照组相比,治疗后观察组收缩压、舒张压均降低(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组外周血NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组E/A值均升高,且观察组升高更明显(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组、对照组6 min步行距离均增加(P均<0.05);与对照组相比,治疗后观察组6 min步行距离增长(P<0.05)。观察组心功能改善率高于对照组(P<0.05)。结论卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病HFpEF的效果较好,可通过降压、减轻心脏前后负荷、防止或逆转心肌重塑等机制改善患者的心功能。 展开更多
关键词 卡格列净 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 射血分数保留心力衰竭
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苓桂气化2号方治疗射血分数保留的心力衰竭有效性及安全性研究
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作者 刘思雨 乔文博 +4 位作者 梁小雨 石玉姣 刘永成 杨晨光 董国菊 《中国中医药信息杂志》 2025年第6期167-172,共6页
目的探究苓桂气化2号方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的有效性及安全性。方法采用随机数字表法将60例HFpEF患者随机分为试验组与对照组各30例。在心力衰竭规范化治疗基础上,试验组予苓桂气化2号方颗粒,13 g/次,每日2次,口服;对... 目的探究苓桂气化2号方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的有效性及安全性。方法采用随机数字表法将60例HFpEF患者随机分为试验组与对照组各30例。在心力衰竭规范化治疗基础上,试验组予苓桂气化2号方颗粒,13 g/次,每日2次,口服;对照组予苓桂气化2号方安慰剂颗粒,服用方法同试验组,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后六分钟步行试验距离(6MWD)、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分、中医证候积分、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心脏超声检测二尖瓣处舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环处舒张早期心肌运动速度(e')之比、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)参数值变化情况。记录2组不良反应与不良事件。结果与本组治疗前比较,2组治疗后6MWD、KCCQ评分、中医证候积分、血清NT-proBNP、E/e'均明显改善(P<0.05),2组LAD、LVEDD、IVST差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后比较,试验组6MWD、KCCQ评分、中医证候积分、E/e'改善均优于对照组(P<0.05)。研究过程中2组患者均未发生不良反应及不良事件。结论苓桂气化2号方能有效提高HFpEF患者运动耐量及心功能,改善症状、提高生活质量,抑制心脏舒张功能障碍,未见明显不良反应。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 苓桂气化2号方 随机对照试验 有效性 安全性
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慢性心力衰竭患者射血分数与肾功能损害的关系
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作者 赵芳红 张媛媛 +3 位作者 李洺 李茉 陈小强 马政权 《山东医药》 2025年第2期120-124,共5页
目的分析慢性心力衰竭患者射血分数(EF)与肾功能损害的关系,为早期预防肾功能损害提供参考。方法选择慢性心力衰竭患者190例,按照左心室EF不同分为射血分数降低的心力衰竭10例(HFrEF组)、射血分数中间值的心力衰竭31例(HFmrEF)、射血分... 目的分析慢性心力衰竭患者射血分数(EF)与肾功能损害的关系,为早期预防肾功能损害提供参考。方法选择慢性心力衰竭患者190例,按照左心室EF不同分为射血分数降低的心力衰竭10例(HFrEF组)、射血分数中间值的心力衰竭31例(HFmrEF)、射血分数保留的心力衰竭149例(HFpEF组)。比较三组血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血胱抑素C、肾小球滤过率及NYHA分级。采用线性回归分析探究慢性心力衰竭患者EF与肾功能的关系。结果HFmrEF组血尿素氮水平高于HFrEF组和HFpEF组(P均<0.01)。三组血肌酐、血尿酸水平及肾小球滤过率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与HFrEF组和HFpEF组比较,HFmrEF组血肌酐、血尿酸、血胱抑素C水平有升高趋势,肾小球滤过率有降低趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.01)。三组NYHA心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),并且射血分数越低,NYHA心功能分级较差者占比越高。线性回归分析显示,慢性心力衰竭患者EF与血肌酐、肾小球滤过率存在相关性(P均<0.05)。结论慢性心力衰竭患者EF与血肌酐、肾小球滤过率存在相关性,可为早期预防肾功能损害的发生提供参考。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 射血分数 肾功能
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沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数保留的心力衰竭的临床效果分析
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作者 唐敏 《中国社区医师》 2025年第8期18-20,共3页
目的:探究对于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者采用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗的临床效果。方法:选取120例HFpEF患者进行研究,均选自2022年12月—2024年6月徐州市铜山区人民医院心内科,采用随机数字表法分成2组,每组纳入60例。... 目的:探究对于射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者采用沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗的临床效果。方法:选取120例HFpEF患者进行研究,均选自2022年12月—2024年6月徐州市铜山区人民医院心内科,采用随机数字表法分成2组,每组纳入60例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上采用达格列净治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组三尖瓣环收缩期位移增加,且观察组长于对照组(P<0.05);两组收缩期峰值运动速度、右心室面积变化率增大,且观察组大于对照组(P<0.05);两组肺动脉收缩压升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组可溶性生长刺激表达基因2蛋白、N端脑利钠肽前体、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组6 min步行距离延长,且观察组较对照组长(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFpEF的临床效果显著,可改善患者的右心室功能,降低炎性因子水平。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 达格列净 射血分数保留的心力衰竭 右心室功能 炎性因子
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