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SGLT-2i对超重的非糖尿病并射血分数降低型心力衰竭患者治疗效果与BMI的影响
1
作者 喻川 《当代医药论丛》 2025年第4期43-45,共3页
目的:探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对超重的非糖尿病(DM)并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者治疗效果与体质量指数(BMI)的影响。方法:选取在贵州医科大学第二附属医院就诊的超重非DM并HFrEF患者,共100例,时间2023年6月... 目的:探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对超重的非糖尿病(DM)并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者治疗效果与体质量指数(BMI)的影响。方法:选取在贵州医科大学第二附属医院就诊的超重非DM并HFrEF患者,共100例,时间2023年6月至2024年6月。以随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组使用常规心力衰竭(HF)治疗方案治疗,治疗组则使用常规HF治疗方案联合SGLT-2i治疗。比较两组的治疗有效率、心功能指标、HF标志物水平、BMI变化、生活质量及运动耐力。结果:治疗组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。心功能指标及HF标志物水平方面,治疗后治疗组的左室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)和血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于对照组(P<0.05)。生活质量和运动耐力方面,治疗后治疗组的心肌病患者生活质量量表(KCCQ)评分和6min步行试验(6MWD)距离均优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的BMI显著低于治疗前(P<0.05),对照组BMI无明显变化(P>0.05),且治疗组BMI低于对照组(P<0.05)。结论:SGLT-2i对超重的非DM并HFrEF患者有较好的治疗效果,能显著改善心功能,降低HF标志物水平,提高患者的生活质量和运动耐力,同时还能降低BMI,建议在临床上推广应用。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 超重 体质量指数
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H2FPEF评分对非射血分数降低型心力衰竭患者预后的预测价值
2
作者 孙晶 孟昌 +1 位作者 白莹 郑山海 《中国心血管病研究》 2025年第1期47-51,共5页
目的 探讨H2FPEF评分对非射血分数降低型心力衰竭(non-HFrEF)患者临床预后的预测价值。方法 本研究为前瞻性、单中心、观察性研究,选取2021年2月至2022年2月在应急总医院治疗的non-HFrEF患者,根据H2FPEF评分分为低分组(0~1分)、中间组(... 目的 探讨H2FPEF评分对非射血分数降低型心力衰竭(non-HFrEF)患者临床预后的预测价值。方法 本研究为前瞻性、单中心、观察性研究,选取2021年2月至2022年2月在应急总医院治疗的non-HFrEF患者,根据H2FPEF评分分为低分组(0~1分)、中间组(2~5分)和高分组(6~9分),随访2年,研究主要终点为全因死亡率,次要终点包括心源性死亡、再住院率、入住ICU等。结果 共200例患者入组,低分组51例,中间组102例,高分组47例。全因死亡率、心源性死亡、入住ICU率、心力衰竭再住院率等在3组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,高血压、心房颤动和H2FPEF评分(HR=2.251,95%CI 1.672~3.031,P<0.001)等是全因死亡的独立预测因素。受试者工作特征曲线分析显示,H2FPEF评分预测全因死亡和心力衰竭再住院发生能力较好,曲线下面积分别为0.890(P=0.001)和0.837(P=0.001),H2FPEF评分预测发生2年内全因死亡的最佳界值为4.5分,预测发生心力衰竭再住院事件的最佳界值为2.5分。结论 H2FPEF评分是预测non-HFrEF患者预后的良好工具。 展开更多
关键词 非射血分数降低型心力衰竭 H2FPEF评分 预后 全因死亡
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心电图定量参数与射血分数降低型心力衰竭心功能相关性及对并发主要心血管不良事件预警作用研究 被引量：1
3
作者 王平正 曹振华 王淑萍 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第5期428-432,共5页
目的研究心电图定量参数与射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)心功能相关性及对并发主要心血管不良事件(MACE)预警作用。方法选取2021年9月~2023年6月青岛市胶州中心医院收治105例有完整随访数据的HFrEF患者作为研究对象,根据12个月内是否发... 目的研究心电图定量参数与射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)心功能相关性及对并发主要心血管不良事件(MACE)预警作用。方法选取2021年9月~2023年6月青岛市胶州中心医院收治105例有完整随访数据的HFrEF患者作为研究对象,根据12个月内是否发生MACE分为MACE组和无MACE组,入院后均行心电图监测,比较两组临床资料及心电图定量参数[T波峰末间期(Tp-Te)、Tp-Te/√RR、校正Q-T间期离散度(QTcd)、QRS波时程(QRsd)],分析心电图定量参数与左心室射血分数(LVEF)相关性,并分析HFrEF患者并发MACE的相关影响因素及心电图定量参数对HFrEF患者并发MACE的预测价值。结果MACE组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级高于无MACE组,LVEF低于无MACE组(P<0.05);MACE组Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd均高于无MACE组[(115.00±16.84)ms比(99.52±13.47)ms、(4.18±0.75)比(3.79±0.66)、(110.45±12.76)ms比(95.38±18.45)ms、(139.67±10.51)ms比(117.34±12.49)ms,P<0.05];Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd与LVEF呈负相关(r=-0.787、-0.713、-0.754、-0.770,P<0.05);Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd是HFrEF患者并发MACE的独立相关危险因素(P<0.05);Tp-Te、Tp-Te/√RR、QTcd、QRSd中QTcd预测HFrEF患者并发MACE的AUC最大,Tp-Te预测HFrEF患者并发MACE的特异度最大,QTcd和Tp-Te联合预测HFrEF患者并发MACE的AUC为0.925,大于QTcd,敏感度为85.71%,特异度为82.86%(P<0.05)。结论心电图定量参数与HFrEF患者心功能密切相关,为临床早期预测MACE发生提供参考依据,以针对性制定干预方案,降低MACE发生风险。 展开更多
关键词 射血分数 心力衰竭 心电图 定量参数 不良事件 预测价值
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用沙库巴曲缬沙坦对不同年龄段射血分数降低型心力衰竭患者进行治疗的效果分析
4
作者 许迎春 缪春波 +2 位作者 常方圆 叶岩岩 张云 《当代医药论丛》 2021年第8期114-116,共3页
目的:分析用沙库巴曲缬沙坦对不同年龄段射血分数降低型心力衰竭(HF-rEF)患者进行治疗的效果。方法:将2018年4月至2019年9月期间聊城市第二人民医院收治的80例HF-rEF患者作为研究对象。将其中年龄<60岁的患者设为对照组(n=40),将其... 目的:分析用沙库巴曲缬沙坦对不同年龄段射血分数降低型心力衰竭(HF-rEF)患者进行治疗的效果。方法:将2018年4月至2019年9月期间聊城市第二人民医院收治的80例HF-rEF患者作为研究对象。将其中年龄<60岁的患者设为对照组(n=40),将其中年龄>60岁的患者设为研究组(n=40)。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,为研究组患者加用沙库巴曲缬沙坦进行治疗。然后,对比两组患者的各项心功能指标〔左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)〕、各项肾功能指标〔血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)〕及临床疗效。结果:接受治疗后,两组患者的LVPW及LVEDD相比较,P>0.05。接受治疗后,与对照组患者相比,研究组患者的LVEF、eGFR及治疗的总有效率均更高,其血清Scr及血清BUN的水平均更低,P<0.05。结论:与年龄<60岁的HF-rEF患者相比,使用沙库巴曲缬沙坦对年龄>60岁的HF-rEF患者进行治疗的效果更好,可更有效地改善其心功能及肾功能。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 不同年龄 沙库巴曲缬沙坦 心功能 肾功能
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钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂在射血分数降低型心力衰竭患者中应用的研究进展 被引量：3
5
作者 吴雨桐 刘瑶 丁瑞恒 《内科》 2022年第4期436-441,共6页
钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂(SGLT-2i)是治疗心力衰竭的新型药物,它可以通过降压、利尿、改善心脏能量代谢、防止炎症等作用机制获取广泛的心血管益处。目前已有多项临床试验证明,SGLT-2i在治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)时具有积... 钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂(SGLT-2i)是治疗心力衰竭的新型药物,它可以通过降压、利尿、改善心脏能量代谢、防止炎症等作用机制获取广泛的心血管益处。目前已有多项临床试验证明,SGLT-2i在治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)时具有积极的临床作用。SGLT-2i家族药物治疗HFrEF的不良反应少,其中恩格列净、达格列净等的上市为临床医生开拓了治疗HFrEF的新思路。本文就SGLT-2i在HFrEF患者中应用的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂 射血分数降低型心力衰竭 作用机制 心血管益处 不良反应 研究进展
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FIB-4指数在射血分数降低型心力衰竭患者预后评估中的应用 被引量：2
6
作者 靳之 沈德良 上官佳红 《河南医学研究》 CAS 2020年第13期2328-2330,共3页
目的探讨FIB-4指数在射血分数降低型心力衰竭患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—4月郑州大学第一附属医院收集的180例射血分数降低型心衰患者的资料,计算入院时FIB-4指数。以全因死亡和心衰再住院为终点事件,依据6个月... 目的探讨FIB-4指数在射血分数降低型心力衰竭患者预后评估中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—4月郑州大学第一附属医院收集的180例射血分数降低型心衰患者的资料,计算入院时FIB-4指数。以全因死亡和心衰再住院为终点事件,依据6个月终点事件情况,将其分为非终点事件组(102例)和终点事件组(78例)。采用单因素logistic回归分析终点事件组和非终点事件组FIB-4指数水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标预测患者预后的价值。结果单因素logistic回归分析显示,终点事件组和非终点事件组FIB-4指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FIB-4指数ROC曲线下面积为0.608,ROC模型敏感度为0.55,特异度为0.67,95%置信区间为0.524~0.692,最佳临界值为1.812。结论FIB-4指数可作为评估射血分数降低型心力衰竭患者预后的指标,FIB-4指数越高,患者预后越差。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 FIB-4指数 预后
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射血分数降低型心力衰竭治疗的新器械和新技术
7
作者 凡雪静 何强 +1 位作者 冯世华 王敬萍 《中国医疗器械杂志》 2023年第2期185-189,共5页
心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,其中以射血分数降低型心力衰竭患者居多。药物治疗对此类患者的疗效仍有较大局限性。而心脏移植因价格昂贵、供体有限、术后排异等问题在临床尚无法广泛展开。近年来器械治疗的发展为此类心衰患者的... 心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,其中以射血分数降低型心力衰竭患者居多。药物治疗对此类患者的疗效仍有较大局限性。而心脏移植因价格昂贵、供体有限、术后排异等问题在临床尚无法广泛展开。近年来器械治疗的发展为此类心衰患者的治疗带来转机。该文主要通过介绍2种用于治疗HFr EF患者的新型植入式装置,心脏收缩力调节器和压力反射激活疗法的原理、设计、临床试验结果和最新进展,探讨其研究方向与挑战。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 器械治疗 新器械 新技术
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无创心排血量监测在重症射血分数降低型心力衰竭患者中的应用观察 被引量：1
8
作者 梁家志 张志广 廖尚宇 《广州医科大学学报》 2022年第3期81-86,共6页
目的:观察无创心排血量监测(NICOM)技术在重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法:选择120例重症HFrEF患者,依据随机数字表法分为2组,对照组(n=57)根据患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和尿量行经验性治疗,研究... 目的:观察无创心排血量监测(NICOM)技术在重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法:选择120例重症HFrEF患者,依据随机数字表法分为2组,对照组(n=57)根据患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和尿量行经验性治疗,研究组(n=63)在NICOM监测下进行治疗。比较两组治疗前、治疗24 h、72 h、7 d血流动力学指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心功能指标等,记录疾病转归情况。结果:治疗24 h、72 h、7 d后,两组心率(HR)、NT-proBNP水平及收缩末期左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)较同组治疗前降低(P<0.05),心脏功能指数(CI)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及左室射血分数(LVEF)较同组治疗前升高(P<0.05);其中研究组治疗72 h后PaO_(2)/FiO_(2)、LVEF及治疗7 d后CI、CO、MAP、SV、PaO_(2)/FiO_(2)、LVEF均高于对照组,治疗7 d后HR、LAD、LVEDD、LVEDV及治疗24 h、48 h、7 d后NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组每日复苏液体量、7 d内转入ICU率及14 d内再住院率均较低(P<0.05)。结论:应用NICOM治疗重症HFrFE,有助于监测患者血流动力学变化,指导液体管理和药物应用,对调整NT-proBNP水平、提高心功能及改善预后均有积极作用。 展开更多
关键词 射血分数降低 心力衰竭 无创心排量监测 血流动力学 心功能
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基于赋能理论的延续护理干预对射血分数降低的心力衰竭患者自我管理能力及遵医嘱行为的影响
9
作者 李莎莎 任海燕 《河南医学研究》 2025年第2期374-377,共4页
目的回顾性分析基于赋能理论的延续护理模式干预在射血分数降低的心力衰竭中的临床应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2020年12月至2023年12月120例射血分数降低的心力衰竭患者,1∶1匹配设计按护理方法不同分为赋能组(60例)、常规... 目的回顾性分析基于赋能理论的延续护理模式干预在射血分数降低的心力衰竭中的临床应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2020年12月至2023年12月120例射血分数降低的心力衰竭患者,1∶1匹配设计按护理方法不同分为赋能组(60例)、常规组(60例),常规组接受常规护理,赋能组在此基础上接受基于赋能理论的延续护理模式干预。比较两组心功能[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、遵医嘱行为、自我负担感[自我负担感受量表(SPBS)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]。结果干预后,赋能组SV、LVEDD等心功能指标改善幅度大于常规组(P<0.05);干预后,赋能组AHSMSRS评分高于常规组(P<0.05);干预后,赋能组遵医嘱行为评分高于常规组(P<0.05);干预后,赋能组SPBS评分低于常规组(P<0.05);干预后,赋能组MLHFQ评分低于常规组(P<0.05)。结论对射血分数降低的心力衰竭患者实施基于赋能理论的延续护理模式干预,可有效降低患者的自我负担感,提高自我管理能力、遵医行为,从而使心功能指标改善、生活质量提高。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数 赋能理论 延续护理 自我管理能力 遵医行为
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达格列净对射血分数降低的心力衰竭患者房性心律失常的影响观察
10
作者 秦雪 杜晶 索瑾瑛 《中国实用医药》 2025年第1期110-113,共4页
目的评价射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者采用达格列净治疗对其房性心律失常以及心功能所产生的影响。方法选取100例HFrEF患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上联合应用达格列净... 目的评价射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者采用达格列净治疗对其房性心律失常以及心功能所产生的影响。方法选取100例HFrEF患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上联合应用达格列净治疗。对比两组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况、心功能情况、房性心律失常发生率、再住院率及心脏性猝死发生率。结果治疗1、3、6、12个月后,观察组心功能分级改善效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组左心室射血分数(LVEF)(51.04±3.47)%较对照组的(40.58±3.39)%高,左心室舒张末期内径(LVEDD)(47.14±2.39)mm、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(602.35±187.25)pg/ml、房性心动过速次数(0.94±0.21)次/个月均低于对照组的(50.25±2.40)mm、(1457.26±189.37)pg/ml、(1.39±0.36)次/个月,心房颤动(房颤)持续时间(18.75±4.20)h短于对照组的(25.36±4.23)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组房性心律失常发生率8.00%、心脏性猝死率0较对照组的24.00%、8.00%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组再住院率对比无统计学差异(P>0.05)。结论HFrEF患者在接受常规抗心力衰竭治疗的基础上联合应用达格列净治疗可有效改善心功能,降低房性心律失常及心脏性猝死发生率,有利于维护患者健康及生命安全。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 心功能 房性心律失常 再住院率 心脏性猝死率
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达格列净对射血分数降低的心力衰竭合并低血压状态患者的临床疗效
11
作者 崔留义 赵子明 +1 位作者 陈愿 陈俭 《河南医学研究》 2025年第1期24-28,共5页
目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并低血压状态患者的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年6月入住郑州市心血管病医院心内科的130例合并低血压状态的HFrEF患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规药物... 目的探讨达格列净对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并低血压状态患者的临床疗效。方法选取2021年10月至2022年6月入住郑州市心血管病医院心内科的130例合并低血压状态的HFrEF患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组接受常规药物治疗,观察组除常规药物外均加用达格列净,对所有患者进行12个月的随访。主要终点为患者再发心力衰竭住院、心血管死亡等,次要终点包括血压、心率、6分钟步行试验距离、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等,记录12个月治疗期间两组患者不良事件的发生情况(肾功能异常、血钾水平异常、血容量不足、低血糖等)。结果治疗12个月后,观察组再发心力衰竭住院、心血管死亡较对照组低(P<0.05)。观察组心率、LVEDD、NT-proBNP均低于对照组,收缩压、6分钟步行试验距离、LVEF均高于对照组(P<0.05)。两组之间不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析,达格列净是心力衰竭再入院(HR=0.551,95%CI:0.319~0.952,P=0.033)和心血管死亡(HR=0.317,95%CI:0.153~0.656,P=0.002)的独立影响因素。结论达格列净能够提升HFrEF合并低血压状态患者的心功能,降低心力衰竭再入院率及心血管死亡率,且不增加不良事件的发生风险。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 达格列净 低血压
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托拉塞米联合不同剂量螺内酯对慢性射血分数降低的心力衰竭患者的影响
12
作者 荆珍 《河南医学研究》 2025年第1期139-143,共5页
目的分析托拉塞米联合不同剂量螺内酯对慢性射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)患者的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年3月至2020年7月接收的150例HFrEF患者作为研究对象,均接受托拉塞米治疗,应用随机数表法分为3组,小剂量组(50例)... 目的分析托拉塞米联合不同剂量螺内酯对慢性射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)患者的影响。方法选取灵宝市第一人民医院2018年3月至2020年7月接收的150例HFrEF患者作为研究对象,均接受托拉塞米治疗,应用随机数表法分为3组,小剂量组(50例)患者使用10 mg螺内酯治疗,中剂量组(50例)使用20 mg螺内酯治疗,大剂量组(50例)使用40 mg螺内酯治疗。观察3组治疗前、治疗3个月后心功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、炎症因子水平及治疗有效率、不良反应发生情况。结果治疗前3组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)水平及6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组LVEF、LVEDD、LVESD水平及6分钟步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后LVEF水平及6分钟步行距离均高于治疗前,中剂量组高于小剂量组、大剂量组,治疗后LVEDD、LVESD水平低于治疗前,中剂量组低于小剂量组、大剂量组。治疗前3组NT-proBNP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组NT-proBNP、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后低于治疗前,中剂量组低于小剂量组、大剂量组。小剂量组不良反应发生率(6.00%)低于大剂量组(20.00%)(P<0.05),但小剂量组与中剂量组(10.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。中剂量组总有效率(94.00%)高于小剂量组(78.00%)、大剂量组(76.00%)(P<0.05)。结论与10、40 mg剂量的螺内酯相比,20 mg螺内酯联合托拉塞米改善HFrEF患者心功能的效果最好,减轻炎症反应,10 mg螺内酯不良反应发生风险最低,但20 mg不良反应发生风险在可控范围内,使用20 mg螺内酯治疗总体疗效最高。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 射血分数降低 螺内酯剂量 N末端B型钠尿肽
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沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭的临床疗效对比
13
作者 胡守捷 刘建设 《当代医药论丛》 2025年第4期77-79,共3页
目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法:将2023年1月至12月在定远县总医院治疗的84例HFrEF患者随机分为两组,其中对照组使用缬沙坦治疗,观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组的临床疗效... 目的:比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床疗效。方法:将2023年1月至12月在定远县总医院治疗的84例HFrEF患者随机分为两组,其中对照组使用缬沙坦治疗,观察组使用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两组的临床疗效、心功能指标及血清学指标。结果:相较于对照组的73.81%治疗总有效率,观察组的治疗总有效率达95.24%,组间相比差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室质量指数(LVMI)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:相较于缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF的临床疗效更好,能有效抑制心室重构,减轻心肌损伤,保护心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低 沙库巴曲缬沙坦 缬沙坦 心功能
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基于CHARGE-AF模型分析血清尿酸和转化生长因子β2在射血分数保留型心力衰竭合并心房颤动患者心房结构重构中的作用
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作者 任玲 王琦光 +4 位作者 李本申 李林轲 李欣月 于长莲 胡长青 《中国心血管病研究》 2025年第5期423-429,共7页
目的 探讨基于CHARGE-AF模型分析血清尿酸(UA)、转化生长因子β2(TGF-β2)在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并心房颤动(AF)患者AF结构重构中的作用。方法 研究纳入北部战区总医院2018年1月至2020年1月期间HFpEF合并AF的患者233例,根... 目的 探讨基于CHARGE-AF模型分析血清尿酸(UA)、转化生长因子β2(TGF-β2)在射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并心房颤动(AF)患者AF结构重构中的作用。方法 研究纳入北部战区总医院2018年1月至2020年1月期间HFpEF合并AF的患者233例,根据心脏超声、临床症状和体征分为低、中、高风险组,各112例、53例、68例。收集患者的一般资料、血清UA、TGF-β2及其他实验室指标,并通过心脏超声和磁共振成像(MRI)评估心脏结构重构。采用多因素Logistic回归分析,计算OR及95%CI。基于原始CHARGE-AF模型及其增强模型,评估AF结构重构风险,计算C统计量、R2D和5年累积发生率。通过Greenwood-Nam-D'Agostino检验评估模型校准度,并计算乐观估计值和调整后的C统计量,以确保预测准确性。结果 高风险组血清UA、TGF-β2、Galectin-3、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心房容积指数(LAVI)、右心室基底径(RVD)、P波时限、房性早搏相关指标均显著高于中、低风险组,且纤维化程度在高风险组也显著加重;而三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)则显著低于其他两组(P<0.05)。血清UA水平每增加1μmol/L,AF结构重构风险增加1.20%(OR=1.012,P<0.05);TGF-β2水平每增加1 pg/ml,该风险增加0.80%(OR=1.008,P<0.05)。原始CHARGE-AF模型的C统计量为0.768,R2D为0.305,高风险组5年AF结构重构发生率显著高于中、低风险组(42.80%比21.30%比11.30%,P<0.001)。增强模型C统计量提升至0.800,R2D为0.347,高风险组发生率进一步显著升高(49.80%比25.60%比8.90%,P<0.001)。原始CHARGE-AF模型在预测5年AF风险时显示校准度不佳,低估实际风险,在预测风险为20%时,实际风险高于预测值;Greenwood-Nam-D'Agostino检验显示显著校准错误(χ2=15.632,P<0.001),乐观估计值为0.235,调整后C统计量为0.620。CHARGE-AF增强模型显示较好校准度,预测与实际风险曲线接近,Greenwood-Nam-D'Agostino检验未显示显著校准误差(P=0.078),乐观估计值为0.085,调整后C统计量为0.780。结论 血清UA和TGF-β2与HFpEF合并AF患者的AF结构重构风险密切相关,CHARGE-AF增强模型相较于原始CHARGE-AF模型,在评估AF结构重构风险方面具有更好鉴别能力、预测能力和校准度。 展开更多
关键词 CHARGE-AF模型 尿酸 转化生长因子Β2 射血分数保留型心力衰竭 心房颤动 结构重构
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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数减低型心力衰竭对患者心功能、心脏不良事件发生率的影响研究
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作者 魏青 《当代医药论丛》 2025年第10期84-86,共3页
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低型心力衰竭患者的治疗效果及安全性。方法:将2021年3月至2023年3月山东省济宁市任城区第二人民医院收治的100例射血分数减低型心力衰竭患者作为研究对象,按病患入院时间平均分为对照组(n=50)和观... 目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低型心力衰竭患者的治疗效果及安全性。方法:将2021年3月至2023年3月山东省济宁市任城区第二人民医院收治的100例射血分数减低型心力衰竭患者作为研究对象,按病患入院时间平均分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组使用依那普利片治疗,观察组使用沙库巴曲缬沙坦片治疗。比较两组治疗前后心功能指标、总有效率、不良反应和心脏不良事件发生率、6 min步行距离(6MWD)。结果:治疗后,观察组心功能各项指标水平均优于对照组(P<0.05);观察组6MWD测定结果优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率、不良心脏事件发生率均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组心输出量(CO)、心脏指数(CI)水平均高于对照组,体血管阻力(SVR)水平低于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦在对射血分数减低型心力衰竭患者的治疗上有较为显著的效果,可改善患者的临床症状、心功能,降低不良反应和不良心脏事件的发生率,改善无创心排量指标,安全性较高。 展开更多
关键词 射血分数减低型心力衰竭 沙库巴曲缬沙 心功能 心脏不良事件发生率
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沙库巴曲缬沙坦钠片在射血分数降低型心力衰竭治疗中的应用效果
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作者 熊文锐 《当代医药论丛》 2025年第16期76-78,共3页
目的:探析沙库巴曲缬沙坦钠片在射血分数降低型心力衰竭治疗中的应用效果。方法:选取习水县人民医院82例射血分数降低型心力衰竭患者,时间范围为2022年7月至2023年10月,随机分为对照组(常规药物治疗)与观察组(基于常规疗法加入沙库巴曲... 目的:探析沙库巴曲缬沙坦钠片在射血分数降低型心力衰竭治疗中的应用效果。方法:选取习水县人民医院82例射血分数降低型心力衰竭患者,时间范围为2022年7月至2023年10月,随机分为对照组(常规药物治疗)与观察组(基于常规疗法加入沙库巴曲缬沙坦钠片治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率及治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)水平较对照组优(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组差异不显著(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片在射血分数降低型心力衰竭治疗中,不仅可以有效改善患者肾功能、心功能及心肌损伤,且安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低型 沙库巴曲缬沙坦钠片
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射血分数保留心力衰竭患者超声左心房容积指数与心脏周围脂肪厚度的关系
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作者 王时欣 郭利平 +3 位作者 李丹丹 高振森 张文文 缪伟 《山东医药》 2025年第1期1-5,共5页
目的分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者超声左心房容积指数(LAVI)与心脏周围脂肪厚度的关系,探讨心脏周围脂肪厚度对HFpEF的潜在预测价值。方法选取HFpEF患者72例作为HFpEF组,另选取无心力衰竭病史的健康体检者69例作为对照组。使用... 目的分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者超声左心房容积指数(LAVI)与心脏周围脂肪厚度的关系,探讨心脏周围脂肪厚度对HFpEF的潜在预测价值。方法选取HFpEF患者72例作为HFpEF组,另选取无心力衰竭病史的健康体检者69例作为对照组。使用彩色超声诊断仪对受试者行超声心动图检查,采用改良Simpson法检测受试者LAVI,于舒张末期测量受试者右心室前壁心外膜脂肪(EAT)厚度、右心室前壁心包脂肪(PAT)厚度及左心房室沟EAT厚度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度对LAVI≥34 mL/m^(2)的预测效能;采用Spearman相关分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度与LAVI的相关性。结果HFpEF组LAVI、右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度和左心房室沟EAT厚度均高于对照组(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度预测LAVI≥34 mL/m^(2)的AUC分别为0.710、0.508、0.684。Spearman相关性分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度与LAVI呈正相关(r分别为0.334、0.275,P均<0.01),右心室前壁PAT厚度与LAVI之间无相关性(r=0.060,P=0.477)。结论HFpEF患者超声LAVI与右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度呈正相关,其中右心室前壁EAT厚度与LAVI相关性更高,或可成为评估HFpEF的相关指标之一。 展开更多
关键词 心脏周围脂肪 心外膜脂肪 心包脂肪 左心房容积指数 射血分数保留心力衰竭 超声心动图
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从“五脏痿”论治射血分数保留的心力衰竭
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作者 张迪莹 寇兰俊 +4 位作者 韩小婉 谢静 邓洪枭 李思绮 潘国忠 《中国医药导报》 2025年第5期158-161,171,共5页
射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的心力衰竭类型,其病理机制及治疗至今仍面临诸多挑战。HFpEF的多器官疾病进展与《黄帝内经》中“五脏痿”的病机相似,均属于功能“弱而不用”的范畴,其基本病机为气虚血瘀水停、五脏虚热内生,... 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种复杂的心力衰竭类型,其病理机制及治疗至今仍面临诸多挑战。HFpEF的多器官疾病进展与《黄帝内经》中“五脏痿”的病机相似,均属于功能“弱而不用”的范畴,其基本病机为气虚血瘀水停、五脏虚热内生,病中首犯脉痿,进一步累及其余四脏,临证时以益气逐瘀、化饮除热为法,调补诸脏为要。强调在疾病治疗中针对不同脏腑受累动态调整治疗策略,为中西医结合治疗HFpEF提供新思路。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 痿证 虚热 理论探索
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苓桂气化方抗射血分数保留的心力衰竭心肌炎症和纤维化的机制研究
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作者 石玉姣 樊民 +1 位作者 刘思雨 董国菊 《中国中医药信息杂志》 2025年第5期83-89,共7页
目的探讨苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)大鼠心肌炎症和纤维化的影响及作用机制。方法40只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、诺欣妥组(18 mg/kg)、苓桂气化方低剂量组(3.87 g/kg)和苓桂气化方高剂量组(7.74 g/kg),采... 目的探讨苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)大鼠心肌炎症和纤维化的影响及作用机制。方法40只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组、诺欣妥组(18 mg/kg)、苓桂气化方低剂量组(3.87 g/kg)和苓桂气化方高剂量组(7.74 g/kg),采用16周高脂-盐-糖饮食和8周链脲佐菌素腹腔注射诱导建立HFpEF模型。10只WKY大鼠(WKY组)和10只SHR(SHR组)作为对照。造模成功后,各组分别予相应干预6周。超声心动图测量大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、相对室壁厚度(RWT)、左心室短轴缩短率(LVFS)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期和晚期运动速度(e'和a')、全局纵向应变(GLS)和全局纵向应变率(GLSr),ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)含量,HE染色观察心肌组织形态,Masson染色评估心肌纤维化情况,qPCR和Western blot检测心肌组织血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、生长分化因子-15(GDF-15)、sST2 mRNA及蛋白表达。结果与WKY组和SHR组比较,模型组大鼠LVEDV、RWT、IVRT升高,e'、a'及GLS、GLSr绝对值降低(P<0.05,P<0.01),血清TNF-α和sST2含量升高(P<0.01);心肌组织炎性浸润和胶原纤维沉积明显,VCAM-1、ICAM-1、GDF-15、sST2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,诺欣妥组和苓桂气化方低、高剂量组大鼠LVEDV、RWT、IVRT降低,e'、a'及GLS、GLSr绝对值升高(P<0.05,P<0.01),血清TNF-α和sST2含量降低(P<0.01);心肌组织炎性浸润和胶原纤维沉积减轻,苓桂气化方高剂量组ICAM-1、GDF-15、sST2 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01)。结论苓桂气化方可能通过调控VCAM-1、ICAM-1、GDF-15、sST2表达抑制HfpEF大鼠心肌慢性炎症和纤维化,改善心脏重构和功能障碍。 展开更多
关键词 射血分数保留的心力衰竭 苓桂气化方 黏附分子 生长分化因子-15 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 大鼠
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卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服对非糖尿病射血分数保留心力衰竭的治疗效果观察
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作者 张存新 陈俊华 +1 位作者 黄卫芳 蓝晓燕 《山东医药》 2025年第1期10-14,共5页
目的观察卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法选取非糖尿病HFpEF患者70例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各35例。观察组在常规治疗基础上予卡格列净(100 mg,1次/天)、沙库... 目的观察卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的效果。方法选取非糖尿病HFpEF患者70例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组各35例。观察组在常规治疗基础上予卡格列净(100 mg,1次/天)、沙库巴曲缬沙坦(25~200 mg,2次/天)口服,对照组在常规治疗基础上予加沙库巴曲缬沙坦(25~200 mg,2次/天)口服。分别于治疗前后检测两组血压;抽取两组外周静脉血,检测血糖、血尿酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6);采用超声心动图测算两组左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及E/A值;采用6 min步行试验及纽约心功能分级(NYHA)评估两组心功能,根据心功能改善情况评价治疗效果。结果与对照组相比,治疗后观察组收缩压、舒张压均降低(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组外周血NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组E/A值均升高,且观察组升高更明显(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组、对照组6 min步行距离均增加(P均<0.05);与对照组相比,治疗后观察组6 min步行距离增长(P<0.05)。观察组心功能改善率高于对照组(P<0.05)。结论卡格列净联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗非糖尿病HFpEF的效果较好,可通过降压、减轻心脏前后负荷、防止或逆转心肌重塑等机制改善患者的心功能。 展开更多
关键词 卡格列净 沙库巴曲缬沙坦 心力衰竭 射血分数保留心力衰竭
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