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基于“伏饮”谈射血分数保留心衰晚期的诊治思路
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作者 董国菊 王欣 +2 位作者 宋丽波 张贺 李立志 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期12-15,共4页
射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)晚期是心血管领域的急危重症,目前西医尚无有效治疗方法,预后极差。HFpEF晚期以喘憋、水肿反复发作为主症,中医将其归属于心水病范畴,主张以温阳利水为主,可有... 射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)晚期是心血管领域的急危重症,目前西医尚无有效治疗方法,预后极差。HFpEF晚期以喘憋、水肿反复发作为主症,中医将其归属于心水病范畴,主张以温阳利水为主,可有效改善HFpEF晚期患者的临床症状。基于HFpEF晚期水饮内停的病机特点,通过对中医伏饮理论的系统梳理,分析和阐释其病因病机、临床表现、发病特点与HFpEF晚期临床特点的相关性,指出伏饮是HFpEF晚期发病的核心病机。提出从伏饮潜伏期和发作期论治HFpEF晚期的稳定期和急性发作期,建议中医药和中医非药物特色技术有机结合、标本兼治,以改善患者临床症状、提升患者生活质量,发挥中医药多靶点整体防治优势,提升中医药防治HFpEF这一急危重症的能力和地位。 展开更多
关键词 伏饮 射血分数保留心衰 晚期 中医药 诊治思路
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基于中医治未病思想对射血分数保留心衰全周期、全方位防治范式的探索
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作者 董国菊 黄璐琦 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期1-5,共5页
随着人口深度老龄化,射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)已成为目前及未来心衰的主要类型,因治疗方法有限,防治前线前移至关重要。针对目前HFpEF防治的现状与不足,提出基于中医治未病思想的HFpEF... 随着人口深度老龄化,射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)已成为目前及未来心衰的主要类型,因治疗方法有限,防治前线前移至关重要。针对目前HFpEF防治的现状与不足,提出基于中医治未病思想的HFpEF全周期、全方位防治范式的构建。根据HFpEF发病进程特点,创新性提出全周期7阶段划分:疾病未成期(健康期),疾病将成期(疾病前期),疾病期(心衰风险期),疾病进展期(心衰前期),疾病加重期(症状性心衰期),疾病发作期(急性心衰),疾病终末期(心衰晚期)。针对7个阶段提出3级7阶段预防策略,从健康人群的0级预防开始,强调关注疾病转化窗口期,构建全周期预警体系,以指导精准防治。针对中国人口基数大的特点,倡导公共卫生与医疗服务体系携手共建全民全周期动态健康信息库,对全人群实行健康闭环管理;引导全民参与,变被动健康为主动健康;鼓励多学科交叉合作提供综合防治管理服务体系,并借力数智化赋能防控。旨在探索中医治未病思想指导下的HFpEF全人群、全周期、全方位防治范式,为包括HFpEF在内的慢病防控提供中国方案和中国经验,推进健康中国建设。 展开更多
关键词 射血分数保留心衰 治未病 全周期 全方位 防治范式
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“态靶结合”理论下中医药调控胰岛素抵抗干预射血分数保留心衰的研究进展
3
作者 王春玲 王旭勇 +4 位作者 任春贞 黄灿灿 蒋虎刚 赵信科 李应东 《中成药》 北大核心 2025年第5期1548-1553,共6页
心力衰竭是心血管疾病终末期的主要临床表现,其中射血分数保留的心力衰竭约占总体心衰病例的50%。近年来研究表明,糖尿病与肥胖是射血分数保留心力衰竭的核心病理生理驱动因素,其关键机制在于胰岛素抵抗所引发的内稳态失衡。“态靶辨治... 心力衰竭是心血管疾病终末期的主要临床表现,其中射血分数保留的心力衰竭约占总体心衰病例的50%。近年来研究表明,糖尿病与肥胖是射血分数保留心力衰竭的核心病理生理驱动因素,其关键机制在于胰岛素抵抗所引发的内稳态失衡。“态靶辨治”模式强调疾病的同质动态、同态同治、态靶同调,旨在充分利用现代科技和现代医学最新成果,引导中医自我维新,从而推进中西医融合。本文基于“态靶结合”理论框架,针对胰岛素抵抗进行靶向调控为射血分数保留心力衰竭的辨证施治提供新的研究范式。因此,本文以射血分数保留心力衰竭的共同致病机制——胰岛素抵抗为切入点,系统梳理中医药调控胰岛素抵抗干预射血分数保留心力衰竭的研究进展及其科学内涵,以期为相关创新制剂的研发及分子生物学机制的深入探索提供新的思路和方法学参考。 展开更多
关键词 中医药 态靶结合 胰岛素抵抗 射血分数保留的心衰(HFpEF)
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血清尿酸及脑钠肽水平与射血分数保留心衰房颤患者房颤结构重构关系 被引量：13
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作者 王斌 胡丹 王芳芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期2633-2637,共5页
目的探讨血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平与射血分数保留的心衰(HFpEF)合并房颤(AF)患者房颤结构重构的关系。方法选取保定市第一医院2020年5月至2022年5月收治的100例HFpEF合并AF患者为研究对象,其中阵发性AF患者46例(阵发性AF组),持续... 目的探讨血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平与射血分数保留的心衰(HFpEF)合并房颤(AF)患者房颤结构重构的关系。方法选取保定市第一医院2020年5月至2022年5月收治的100例HFpEF合并AF患者为研究对象,其中阵发性AF患者46例(阵发性AF组),持续性AF患者54例(持续性AF组),选取同时期100例单纯HFpEF患者作为对照组。比较三组血清UA、BNP水平及左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI),并进行相关性分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清UA、BNP水平对HFpEF合并AF患者房颤结构重构的诊断价值。结果与对照组比较,阵发性AF组、持续性AF组血清UA、BNP水平更高,LAD、LAVI更大(P<0.05);与阵发性AF组比较,持续性AF组血清UA、BNP水平更高,LAD、LAVI更大(P<0.05)。HFpEF合并AF患者血清UA、BNP水平均与LAD、LAVI呈正相关(均P<0.05)。血清UA、BNP水平升高均是HFpEF合并AF患者房颤结构重构的危险因素(P<0.05)。血清UA、BNP联合诊断HFpEF合并AF患者房颤结构重构的AUC为0.853,敏感度和特异度分别为85.00%、70.00%。结论血清UA、BNP在HFpEF合并AF患者中呈现高表达,且均与房颤结构重构指标LAD、LAVI呈正相关,可在一定程度上作为诊断房颤结构重构的重要指标。 展开更多
关键词 射血分数保留心衰 心房颤动 房颤结构重构 尿酸 脑钠肽
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参附强心汤治疗射血分数保留慢性心衰的临床研究 被引量：27
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作者 张苏洁 方祝元 +2 位作者 张一炎 陈晓栋 谷明林 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期335-338,共4页
目的观察参附强心汤对射血分数保留的慢性心衰(阴阳两虚,水瘀内停证)患者超声心动图指标的影响及临床疗效情况,并初步探讨其作用机制。方法选取2014年8月-2015年8月来我院治疗并经检查确诊为射血分数保留的慢性心功能不全(阴阳两虚,水... 目的观察参附强心汤对射血分数保留的慢性心衰(阴阳两虚,水瘀内停证)患者超声心动图指标的影响及临床疗效情况,并初步探讨其作用机制。方法选取2014年8月-2015年8月来我院治疗并经检查确诊为射血分数保留的慢性心功能不全(阴阳两虚,水瘀内停证)的患者57例,随机分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附强心汤,2组均2周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评估。观察2组治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、6min步行距离(6MWT)、超声心动图等指标变化。结果 2组治疗后血浆BNP、6MWT均有改善(P<0.05~0.01),但观察组下降显著(P<0.05);超声心动图指标中左房(LAD)大小2组均未明显改善(P>0.05),二尖瓣环舒张早期最大血流速度(E峰)/二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期最大速度(Ea)比值、肺动脉收缩压(PSA)2组患者均有明显改善(P<0.05~0.01),与对照组相比,观察组变化幅度更为显著(P<0.05)。结论参附强心汤能有效改善射血分数保留的慢性心功能不全患者血浆BNP水平、6min步行距离、超声心动图等指标。 展开更多
关键词 射血分数保留慢性心衰 参附强心汤 脑钠肽 6 min步行距离 超声心动图
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MAM通过调节线粒体功能影响射血分数保留的心衰
6
作者 首健 霍云龙 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期46-46,共1页
目的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心衰,目前缺乏有效治疗方式。线粒体在心衰中发挥了重要作用,线粒体-内质网膜(MAM)可调控线粒体功能,但与HFpEF的关系尚未明确。通过探究线粒体在HFpEF中的变化及机制,阐明了MAM、线粒体... 目的射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一种常见的心衰,目前缺乏有效治疗方式。线粒体在心衰中发挥了重要作用,线粒体-内质网膜(MAM)可调控线粒体功能,但与HFpEF的关系尚未明确。通过探究线粒体在HFpEF中的变化及机制,阐明了MAM、线粒体与HFpEF的关系,为HFpEF提供潜在治疗方向。方法7周龄Dahl/SS大鼠高盐饲养(8%NaCl)7周。 展开更多
关键词 线粒体功能 射血分数保留的心力衰竭 射血分数保留的心衰 内质网膜 有效治疗方式 MAM HF
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心脏磁共振对左室舒张功能的评估及其研究进展 被引量：7
7
作者 邓巧 岳文军 孙家瑜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期110-113,共4页
左室舒张功能障碍(diastolic dysfunction,DD)是心血管疾病的重要病理特征之一。舒张功能的评估对心血管疾病患者心脏功能诊断十分重要。舒张功能的主要评估方法包括心脏微导管术、超声心动图、心脏磁共振等,其中,心脏磁共振(cardiac ma... 左室舒张功能障碍(diastolic dysfunction,DD)是心血管疾病的重要病理特征之一。舒张功能的评估对心血管疾病患者心脏功能诊断十分重要。舒张功能的主要评估方法包括心脏微导管术、超声心动图、心脏磁共振等,其中,心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)的整体和局部功能定量、血流动力学分析等方法在舒张功能评估中有着重要的作用。作者就心脏磁共振左室舒张功能评估的主要方法及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像 舒张功能障碍 保留射血分数性心衰 应变评估 血流动力学分析
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血清磷酸根水平与HFp/mrEF伴房颤患者的关系及其对预后评价的意义 被引量：1
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作者 陈楚 陆齐 +1 位作者 黄荫浩 张超 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第10期1269-1272,1301,共5页
目的:探讨合并房颤(atrial fibrillation,AF)的射血分数保留/射血分数中间值的心衰(HFp/mr EF)患者血清磷酸根水平与B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的关系及对不良心血管事件的影响。方法:选择2014年6月─2015年6月本院... 目的:探讨合并房颤(atrial fibrillation,AF)的射血分数保留/射血分数中间值的心衰(HFp/mr EF)患者血清磷酸根水平与B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的关系及对不良心血管事件的影响。方法:选择2014年6月─2015年6月本院首次接诊的96例心衰且肌钙蛋白Ⅰ不超过0.012 pg/m L的患者,根据其心电图、心超、BNP等分为仅心衰组(23例)和有AF的心衰组(73例)。有AF的心衰组又分为HFp/mrEF+AF组(43例)和射血分数降低心衰(HFrEF)+AF组(30例)。分别检测患者入院24 h内首次血清磷酸根水平、BNP水平以及1年内不良心血管事件的发生情况。结果:HFp/mrEF+AF组患者的血清磷酸根水平与BNP浓度呈正相关(R^2=0.33,P<0.01)。且在1年内不良心血管事件发生中,较高血清磷酸根浓度的HFp/mrEF+AF组患者不良心血管事件发生率明显高于较低血清磷酸根浓度组。结论:血清磷酸根浓度与HFp/mrEF+AF患者有关,并能评估其预后。 展开更多
关键词 射血分数保留/射血分数中间值的心衰 房颤 血清磷酸根浓度 B型利钠肽 预后
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