目的探讨红细胞压积(hematocrit,HCT)对射血分数保留型及射血分数中间型心力衰竭(HFpEF和HFmrEF)患者易损期的影响.方法选取2017年5月1日至2018年5月31日于我院确诊为射血分数保留及射血分数中间型(EF≥40%)且根据纽约心脏病协会心功能...目的探讨红细胞压积(hematocrit,HCT)对射血分数保留型及射血分数中间型心力衰竭(HFpEF和HFmrEF)患者易损期的影响.方法选取2017年5月1日至2018年5月31日于我院确诊为射血分数保留及射血分数中间型(EF≥40%)且根据纽约心脏病协会心功能分级为Ⅱ级及以上的心力衰竭患者行前瞻性队列研究,共纳入心力衰竭患者175例,失访15例,最终纳入160例.选取同一时间住院的180例非心力衰竭患者作为对照.通过单因素Logistic相关分析确定HCT、年龄、糖尿病、左心室射血分数、血红蛋白、脑钠肽、白蛋白、肌酐、尿酸是患者发生心力衰竭的危险因素.通过单因素Cox回归分析研究HCT对HFpEF和HFmrEF患者易损期的影响.结果随访3个月,低HCT组心力衰竭患者终点事件发生率高(HR=0.488,95%CI0.258~0.926,P=0.028),具有统计学意义.Kaplan-Meier生存曲线显示低HCT组不良心血管事件发生率更高,生存率低(P=0.025),预后不佳,具有统计学意义,尤其是心力衰竭加重再入院(P=0.006).结论低HCT可能是HFpEF and HFmrEF患者易损期不良预后的危险因素.展开更多
目的:探究心脏彩超参数对射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)诊断及主要不良心血管事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生风险的评估价值。方法:回顾性收集2022年7月至2023年8月期间...目的:探究心脏彩超参数对射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)诊断及主要不良心血管事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生风险的评估价值。方法:回顾性收集2022年7月至2023年8月期间于我本院就诊的60例HFpEF患者作为研究组;选取同期于本院体检的60例体检正常者作为对照组。以临床症状、体征、有创性检查如心导管测量/无创性检查如超声心动图等影像学综合判断结果为金标准。分析比较两组心脏彩超参数[左心室射血分数水平(Left ventricular ejection fraction levels,LVEF)、左心房内径(Internal diameter of the left atrium,LAD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及二尖瓣舒张晚期最大充盈速度峰值(A峰)比值(Maximum filling velocity peak(peak A)ratio in late mitral diastolic,E/A)]。根据出院后6 m研究组是否发生MACE事件,将研究组患者进一步分为未发生组和发生组。分析对比未发生组和发生组的心脏彩超参数。采用受试者工作特性曲线(ROC)分析心脏彩超参数对发生MACE事件的预测价值。结果:研究组LAD、LVEDD及LVEF均明显高于对照组,E/A明显低于对照组(P<0.05)。未发生组LAD、LVEDD及LVEF均明显低于发生组,E/A明显高于发生组(P<0.05)。心脏彩超诊断灵敏度、特异度及准确度分别为90.00%、95.00%、92.50%,漏诊率为10.00%;且其预测HFpEF患者发生的AUC为0.939,最佳预测敏感度为92.00%,特异度为91.43%,95%CI为0.846~0.985。结论:心脏彩超在诊断HFpEF患者中的诊断灵敏度较高,漏诊率较低,可为临床评估MACE发生风险提供可靠依据。展开更多
文摘目的探讨红细胞压积(hematocrit,HCT)对射血分数保留型及射血分数中间型心力衰竭(HFpEF和HFmrEF)患者易损期的影响.方法选取2017年5月1日至2018年5月31日于我院确诊为射血分数保留及射血分数中间型(EF≥40%)且根据纽约心脏病协会心功能分级为Ⅱ级及以上的心力衰竭患者行前瞻性队列研究,共纳入心力衰竭患者175例,失访15例,最终纳入160例.选取同一时间住院的180例非心力衰竭患者作为对照.通过单因素Logistic相关分析确定HCT、年龄、糖尿病、左心室射血分数、血红蛋白、脑钠肽、白蛋白、肌酐、尿酸是患者发生心力衰竭的危险因素.通过单因素Cox回归分析研究HCT对HFpEF和HFmrEF患者易损期的影响.结果随访3个月,低HCT组心力衰竭患者终点事件发生率高(HR=0.488,95%CI0.258~0.926,P=0.028),具有统计学意义.Kaplan-Meier生存曲线显示低HCT组不良心血管事件发生率更高,生存率低(P=0.025),预后不佳,具有统计学意义,尤其是心力衰竭加重再入院(P=0.006).结论低HCT可能是HFpEF and HFmrEF患者易损期不良预后的危险因素.
文摘目的:探究心脏彩超参数对射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)诊断及主要不良心血管事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生风险的评估价值。方法:回顾性收集2022年7月至2023年8月期间于我本院就诊的60例HFpEF患者作为研究组;选取同期于本院体检的60例体检正常者作为对照组。以临床症状、体征、有创性检查如心导管测量/无创性检查如超声心动图等影像学综合判断结果为金标准。分析比较两组心脏彩超参数[左心室射血分数水平(Left ventricular ejection fraction levels,LVEF)、左心房内径(Internal diameter of the left atrium,LAD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及二尖瓣舒张晚期最大充盈速度峰值(A峰)比值(Maximum filling velocity peak(peak A)ratio in late mitral diastolic,E/A)]。根据出院后6 m研究组是否发生MACE事件,将研究组患者进一步分为未发生组和发生组。分析对比未发生组和发生组的心脏彩超参数。采用受试者工作特性曲线(ROC)分析心脏彩超参数对发生MACE事件的预测价值。结果:研究组LAD、LVEDD及LVEF均明显高于对照组,E/A明显低于对照组(P<0.05)。未发生组LAD、LVEDD及LVEF均明显低于发生组,E/A明显高于发生组(P<0.05)。心脏彩超诊断灵敏度、特异度及准确度分别为90.00%、95.00%、92.50%,漏诊率为10.00%;且其预测HFpEF患者发生的AUC为0.939,最佳预测敏感度为92.00%,特异度为91.43%,95%CI为0.846~0.985。结论:心脏彩超在诊断HFpEF患者中的诊断灵敏度较高,漏诊率较低,可为临床评估MACE发生风险提供可靠依据。
