虚拟支气管镜导航检查联合快速现场评价在外周肺感染性病灶诊断中的应用观察 被引量：1

1

作者 陈丽萍 项保利 +3 位作者 赵建清 王布 郭志青 姬泽萱 《山东医药》 CAS 2024年第13期57-60,共4页

目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)检查联合快速现场评价(ROSE)在外周肺感染性病灶中的应用效果。方法选择外周肺感染性病变患者78例,按随机数字表法随机分为常规组和VBN组各39例。常规组接受常规支气管镜检查联合ROSE,VBN组接受VBN检查联... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)检查联合快速现场评价(ROSE)在外周肺感染性病灶中的应用效果。方法选择外周肺感染性病变患者78例,按随机数字表法随机分为常规组和VBN组各39例。常规组接受常规支气管镜检查联合ROSE,VBN组接受VBN检查联合ROSE。统计两组外周肺感染性病灶类型检出情况,定位病变时间、操作总时间、支气管镜操作次数,以及检查期间并发症情况(如咯血、气胸、气道出血、胸腔积气、纵隔气肿)。结果78例外周肺感染性病变患者经病理检查共检出92个病灶,其中VBN组有48个病灶、常规组有44个病灶。VBN组外周肺感染性病灶的检出率为81.25%(39/48),常规组为59.09%(26/44),VBN组外周肺感染性病灶的检出率高于常规组(P<0.05)。但两组肺脓肿、肺隐球菌病、肺曲霉菌病、肺毛霉菌病、细菌性肺炎、肺结核的检出率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。VBN组与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.792,P<0.05),常规组与病理诊断结果的一致性中等(Kappa=0.536,P<0.05)。VBN组定位病变时间、操作总时间均短于常规组,支气管镜操作次数少于常规组(P均<0.05)。两组检查期间并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VBN检查联合ROSE可提高外周肺感染性病灶的检出率,缩短病灶定位时间和操作时间,减少支气管镜操作次数。 展开更多

关键词 外周肺感染性病变 虚拟导航支气管镜检查 快速现场评价

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新型支气管镜检查技术在肺外周病变诊断中的应用进展 被引量：5

2

作者 白灵泉 陈璞莹 《山东医药》 CAS 2022年第3期97-101,共5页

肺外周病变一般包括肺外周三分之一的结节、肿块和浸润病灶,缺乏特定的影像学表现,很容易被误诊或漏诊。常规支气管镜对大气道可视病变的诊断非常有效,但对肺外周病变无法直视和准确定位,致使肺外周病变的诊断率偏低。新型支气管镜检查... 肺外周病变一般包括肺外周三分之一的结节、肿块和浸润病灶,缺乏特定的影像学表现,很容易被误诊或漏诊。常规支气管镜对大气道可视病变的诊断非常有效,但对肺外周病变无法直视和准确定位,致使肺外周病变的诊断率偏低。新型支气管镜检查技术包括超细支气管镜(UTB)检查技术、径向支气管内超声(R-EBUS)检查技术、导航支气管镜(NB)检查技术等。在肺外周病变诊断中,超细支气管镜(UTB)凭借纤细的镜身,可到达支气管远端,较容易探及肺周围病灶,但镜身过细,单独应用操控难度大;支气管内超声(EBUS)可以探查到气管或支气管旁的结构,R-EBUS能识别大多数肺外周结节,但超声探头只有通过钳道在气管腔内才具备病灶定位能力;NB通过计算机构建可视化三维肺模型将支气管镜导航至肺外周目标病灶,进行精准取材,然而不同的导航技术有不同的特点,如虚拟支气管镜导航(VBN)可提前规划路线、操作简单,但不是实时定位,电磁导航支气管镜(ENB)和锥形束计算机断层扫描(CBCT)均具备实时定位功能,但ENB器材费用昂贵,CBCT有辐射暴露。各型支气管镜检查技术各有优缺点,多模式支气管镜检查技术可以扬长避短,不仅可以提高肺外周病变的诊断率,还能缩短手术时间,减少并发症。 展开更多

关键词 支气管镜检查技术 超细支气管镜检查技术 支气管内超声检查技术 导航支气管镜检查技术 锥形束计算机断层扫描

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电磁导航支气管镜引导冷冻肺活检对肺外周结节的诊断价值 被引量：11

3

作者 何杰 李小燕 +2 位作者 余觅 任召强 孙建 《中国内镜杂志》 2019年第4期54-59,共6页

目的评价电磁导航引导冷冻肺活检对外周型肺孤立型小结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年7月8日于该院用不同方法行经支气管肺组织活检的76例外周型SPN(直径≤3.0 cm)患者的临床资料,根据活检方法的不同分为电磁导... 目的评价电磁导航引导冷冻肺活检对外周型肺孤立型小结节(SPN)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年7月8日于该院用不同方法行经支气管肺组织活检的76例外周型SPN(直径≤3.0 cm)患者的临床资料,根据活检方法的不同分为电磁导航引导冷冻肺活检(ENBCB)组和电磁导航引导活检钳肺活检(ENBLB)组,比较两种活检方法的标本大小、诊断率、操作时间及并发症,最后诊断结果通过外科手术切除病灶行病理检查或者随访2年至临床治愈确诊。结果 ENBCB组和ENBLB组的病灶平均直径分别为(21.0±8.0)和(22.0±8.0)mm。两组病灶大小比较,差异无统计学意义(t=0.68,P=0.590)。ENBCB组及ENBLB组活检标本大小分别为(10.5±4.2)和(2.9±1.3)mm^2,差异有统计学意义(t=-14.56,P <0.05);ENBCB组和ENBLB组的诊断率分别为89.2%(33/37)和69.2%(27/39),ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ~2=4.55,P=0.033)。亚组分析:病灶直径为2.0～3.0 cm时两组诊断率差异无统计学意义(χ~2=0.00,P=1.000);病灶直径<2.0 cm时,ENBCB组诊断率高于ENBLB组(χ~2=4.88,P=0.027)。ENBCB组与ENBLB组的操作时间分别为(64.7±14.2)和(36.4±12.8)min,两组差异有统计学意义(t=-18.78,P=0.002);并发症方面,两组均未发生严重大出血和气胸,轻到中度出血的病例ENBCB组为40.5%(15/37),ENBLB组为17.9%(7/39),差异有统计学意义(χ~2=4.71,P=0.030)。结论与ENBLB相比,ENBCB操作时间相对较长,但在获得标本大小及提高外周型SPN的诊断率方面具有优势,安全性良好。 展开更多

关键词 肺周围结节 活组织检查 支气管镜 电磁导航 冷冻活检

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经支气管镜钬激光技术治疗支气管结石的疗效分析 被引量：6

4

作者 郭国华 肖建宏 +1 位作者 彭锦芸 宋彬 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第6期86-89,共4页

目的 评价经支气管镜应用钬激光技术治疗支气管结石的疗效。方法 2008年1月-2015年12月,应用钬激光技术治疗支气管结石病12例,其中男7例,女5例;年龄35-64岁,中位年龄49岁。12例均因咳嗽、气促、咯血和咯石等症状就诊。支气管结石发病部... 目的 评价经支气管镜应用钬激光技术治疗支气管结石的疗效。方法 2008年1月-2015年12月,应用钬激光技术治疗支气管结石病12例,其中男7例,女5例;年龄35-64岁,中位年龄49岁。12例均因咳嗽、气促、咯血和咯石等症状就诊。支气管结石发病部位：左主气管侧6例,右中间支气管4例,主支气管2例。胸部CT检查12例,均表现为支气管腔内的高密度影,并阻塞管腔,可伴有远端支气管狭窄、扩张、阻塞性肺炎或肺门纵隔淋巴结钙化。经电子支气管镜检查12例,肉芽包裹样病灶9例,结石样病灶3例。12例患者均在右美托米定复合舒芬太尼镇静下经电子支气管钬激光技术治疗。结果 全组手术顺利,手术时间45-90 min,平均60 min,术中患者心率稳定,血氧饱和度无下降,血压平稳,血流动力学稳定,患者未诉不适,无明显心肺衰竭等并发症发生,术中无大出血、气胸等并发症。术后全组病例呼吸系统症状均改善,平均术后住院（2.5±1.4）d。12例随访1-24个月,平均6个月,无结石复发及严重呼吸道感染。结论 用右美托米定复合舒芬太尼镇静下经电子支气管镜用钬激光技术治疗气管结石安全、可行,治疗效果明显,为临床治疗气管结石提供了一种新的治疗手段。 展开更多

关键词 支气管结石 支气管镜检查 钬激光技术 右美托米定复合舒芬太尼

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通气方式在舒适化纤维支气管镜检查中的应用研究进展 被引量：3

5

作者 周敏 刘光顺 张毅 《山东医药》 CAS 2023年第30期96-100,共5页

纤维支气管镜检查(FOB)是呼吸系统疾病诊断和治疗的常用方法之一。FOB诊疗过程中患者易发生呛咳、低血氧饱和度及舌后坠等。气道管理是舒适化FOB的难点,不同通气方式在舒适化FOB中的应用效果不同。通气方式可分为经鼻类通气、经面罩通... 纤维支气管镜检查(FOB)是呼吸系统疾病诊断和治疗的常用方法之一。FOB诊疗过程中患者易发生呛咳、低血氧饱和度及舌后坠等。气道管理是舒适化FOB的难点,不同通气方式在舒适化FOB中的应用效果不同。通气方式可分为经鼻类通气、经面罩通气、经喉罩通气、经气管导管通气、喷射通气技术等,经鼻通气方式包括普通鼻氧管、经鼻高流量氧疗技术、经鼻咽通气道(NP)通气。普通鼻氧管是最便捷的FOB通气方式,但易发生呛咳、低氧血症及呼吸抑制等;HFNC可对行FOB的危重患者提供有效呼吸支持;NP可减轻FOB患者舌后坠导致的上呼吸道梗阻。普通一代内镜面罩、KHC型面罩通气可有效改善FOB术中患者PaO_(2)。FOB中使用喉罩通气的患者术中低血氧饱和度发生率低。FOB术中用气管导管插管通气可出现患者血流动力学不平稳、气道损伤较重及检查空间受限等。喷射通气可提高FOB术中患者的氧分压,提高FOB诊疗过程中患者的舒适度。 展开更多

关键词 气道管理 鼻氧管 经鼻高流量氧疗技术 鼻咽通气道 面罩 喉罩 气管导管 纤维支气管镜检查

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利多卡因加丁卡因作支气管镜检查麻醉的临床观察

6

作者 陈建军 祖军 +2 位作者 张瑞青 王海丽 陈建平 《浙江临床医学》 2012年第12期1569-1570,共2页

20世纪以来，随着现代光学、医用电子技术等的迅速发展，支气管镜在呼吸系统疾病诊治中发挥着越来越重要的作用。为了探讨纤维支气管镜局部麻醉方法，作者分别采用利多卡因雾化、丁卡因喉头喷雾、利多卡因加丁卡因喷雾加咽喉部丁卡因压... 20世纪以来，随着现代光学、医用电子技术等的迅速发展，支气管镜在呼吸系统疾病诊治中发挥着越来越重要的作用。为了探讨纤维支气管镜局部麻醉方法，作者分别采用利多卡因雾化、丁卡因喉头喷雾、利多卡因加丁卡因喷雾加咽喉部丁卡因压迫三种不同的用药方法，进行纤维支气管镜局部麻醉效果对比观察。现将观察结果报告如下。 展开更多

关键词 支气管镜检查 利多卡因 麻醉方法 丁卡因 临床观察 纤维支气管镜 医用电子技术 喉头喷雾

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异丙酚、咪唑安定在无痛电子支气管镜检查中的镇静作用与安全性评价 被引量：1

7

作者 曹锐彬 何丽华 +2 位作者 陈美英 黄磊 任波 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第20期1455-1458,共4页

目的研究异丙酚、咪唑安定分别复合芬太尼麻醉用于无痛电子支气管镜检查的效果及安全性。方法选择300例电子支气管镜检查患者,随机分成3组,A组异丙酚复合芬太尼麻醉、B组咪唑安定复合芬太尼麻醉、C组(对照组)静脉注射生理盐水10ml;观察... 目的研究异丙酚、咪唑安定分别复合芬太尼麻醉用于无痛电子支气管镜检查的效果及安全性。方法选择300例电子支气管镜检查患者,随机分成3组,A组异丙酚复合芬太尼麻醉、B组咪唑安定复合芬太尼麻醉、C组(对照组)静脉注射生理盐水10ml;观察每组的镇静效果及检查前、检查中(给药后)及完全清醒的血压、心率、呼吸、血气分析。结果镇静结果显示A、B组均无痛苦及任何不适应感觉,但B组呛咳(42例)、躁动(56例)、检查中断(39例)的发生率明显高于A组(11例,13例,11例)(均P<0.01);C组均感觉恐惧及痛苦;检查中A、B两组血压、呼吸呈下降趋势,心率由检查前的增快降至正常水平,C组血压、心率明显升高。3组血压、呼吸、心率比较差异具有统计学意义(P<0.01),3组检查前后氧分压(PaO2)均明显下降,3组比较差异具有统计学意义(P<0.01),但二氧化碳分压(PaO2)、pH值在3组中有轻度升高趋势,仅B组PaO2在检查前后有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中减少了躁动、呛咳、屏气引起的检查中断,镇静效果优于咪唑安定,相对安全、无痛苦,值得荐用。 展开更多

关键词 支气管镜检查 二异丙酚 安定药 实验室技术和方法

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急诊纤维支气管镜在危重患者中的应用

8

作者 林宇辉 吴开松 +3 位作者 徐启勇 叶燕青 戴莉 刘瑛琳 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第27期51-51,共1页

关键词 纤维支气管镜 急诊纤支镜 危重患者 纤支镜检查 监测技术 适应证

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纤维支气管镜在呼吸内科的应用和护理

9

作者 刘海霞 邱碧秀 +2 位作者 李永春 李苏 夏明营 《中国实用医药》 2009年第7期202-202,共1页

关键词 纤维支气管镜技术 呼吸内科 护理 经纤维支气管镜检查 临床诊断 内科诊断 治疗

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超声图像融合及导航技术在临床的应用与进展

10

作者 蒲丹 廖锐 李茂萍 《医学影像学杂志》 2024年第3期121-124,共4页

超声图像融合及导航技术是结合超声图像与其他影像图像的信息优势,用超声检查显示实时的病灶融合影像,从而在超声实时引导下对病灶进行治疗。该技术现已在临床上广泛应用,使病变的检出率与治疗率得到进一步提高,同时能更准确地评估疗效... 超声图像融合及导航技术是结合超声图像与其他影像图像的信息优势,用超声检查显示实时的病灶融合影像,从而在超声实时引导下对病灶进行治疗。该技术现已在临床上广泛应用,使病变的检出率与治疗率得到进一步提高,同时能更准确地评估疗效。本文对超声图像融合的相关技术及其在临床中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 肿瘤 图像融合 导航技术 超声检查 介入性 放射学

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液基细胞病理检测结合经支气管针吸活检在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的临床应用 被引量：8

11

作者 陈凯 徐辉 +5 位作者 李志强 张和平 蔡宇星 李蔚 张红娟 杨蓉 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期8-12,共5页

目的探讨液基细胞病理检测(LCT)结合经支气管针吸活检(TBNA)对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移诊断的应用价值。方法回顾性分析2011年8月-2013年12月在宝鸡市中心医院96例行常规电子支气管镜检查经组织学确诊的并最终行手术切除的非小细胞肺... 目的探讨液基细胞病理检测(LCT)结合经支气管针吸活检(TBNA)对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移诊断的应用价值。方法回顾性分析2011年8月-2013年12月在宝鸡市中心医院96例行常规电子支气管镜检查经组织学确诊的并最终行手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)病例,术前均行TBNA纵隔淋巴结分期,穿刺物分别行常规涂片(CS)法与LCT法处理,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术,分析LCT法检测结合TBNA在NSCLC术前纵隔淋巴结转移诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 96例患者经TBNA检查7个部位共258组淋巴结,TBNA穿刺成功519针(96.29%,519/539)。LCT法阳性的219组(84.88%,219/258)高于CS法阳性的141组(54.65%,141/258),P<0.01。LCT法与CS法在肺癌纵隔淋巴结转移诊断的的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是96.05%、100%、96.51%、100%及76.92%,和61.84%、100%、66.28%、100%及25.64%,CS法、LCT法在诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.547和0.867,LCT法在肺癌纵隔淋巴结转移诊断的敏感性、阴性预测性及准确性等方面均明显高于CS法,P<0.01。结论 LCT法结合TBNA能有效提高肺癌纵隔淋巴结转移诊断敏感性、准确性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 经支气管针吸活检 支气管镜检查 液基细胞技术 肺肿瘤 细胞病理学 ROC曲线

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胎儿心脏超声智能导航技术在法洛四联症中的诊断效能 被引量：5

12

作者 汪贤臣 赵博文 +4 位作者 李世岩 袁华 彭晓慧 潘美 陈冉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期603-608,613,共7页

目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)在诊断法洛四联症(TOF)中的应用价值。资料与方法纳入经胎儿心脏超声(FE)初步拟诊为TOF的孕妇66例,以产后随访、手术或尸检为诊断"金标准"。使用三维容积探头采集胎儿心脏图像数据,由... 目的探讨胎儿心脏超声智能导航技术(FINE)在诊断法洛四联症(TOF)中的应用价值。资料与方法纳入经胎儿心脏超声(FE)初步拟诊为TOF的孕妇66例,以产后随访、手术或尸检为诊断"金标准"。使用三维容积探头采集胎儿心脏图像数据,由3位不同诊断经验的超声医师作为观察者(A诊断经验丰富,B、C经验不足;C1和C2为C在2次不同时间的评分),分别应用FINE对图像进行后处理,读取诊断并进行评分,比较FE与FINE之间、不同医师之间以及同一医师内部诊断评分的一致性。结果17例TOF入选。医师A和B应用FINE所获得的评分与FE、"金标准"有较高的一致性(P均>0.05),而医师C1获得评分差异有统计学意义(P=0.004)。医师A和B所获得的评分有高度一致性(A评分为5分和3分者分别为15例、2例,B评分为别为8例和9例,P=0.577),医师B和C1差异无统计学意义(C1评分为5分和3分者分别为4例、13例,P=1.000),而医师A和C1所获得的评分差异有统计学意义(P=0.029)。C1和C2所获得的评分一致性较好(P=0.317)。医师A所需时间明显少于B(P=0.004)和C1(P<0.001)。结论应用FINE可诊断胎儿TOF,观察者内部和观察者之间具有良好的重复性。 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 法洛四联症 超声心动描记术 多普勒 彩色 超声检查 产前 时间-空间相关成像技术 胎儿心脏超声智能导航技术

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鼻内镜手术中影像导航系统的作用 被引量：14

13

作者 葛文彤 韩德民 +3 位作者 周兵 张罗 倪鑫 张永杰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第8期565-569,共5页

目的评价鼻内镜手术中使用影像导航系统的作用。方法回顾2000年1月～2003年5月进行的76例影像导航鼻内镜下手术,对比不同手术中影像导航使用次数：采用视觉模拟尺量化评估术者对影像导航的需求程度及对术中影像导航的满意程度；对鼻腔... 目的评价鼻内镜手术中使用影像导航系统的作用。方法回顾2000年1月～2003年5月进行的76例影像导航鼻内镜下手术,对比不同手术中影像导航使用次数：采用视觉模拟尺量化评估术者对影像导航的需求程度及对术中影像导航的满意程度；对鼻腔鼻窦骨化纤维瘤切除术和垂体腺瘤切除术时使用和不使用影像导航鼻内镜下手术时手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中并发症情况进行对比分析。结果不同疾病间影像导航使用次数存在统计学差异,术者对影像导航的需求程度和满意程度也有差别。进行鼻内镜下鼻腔鼻窦骨化纤维瘤切除术和垂体腺瘤切除术时,使用和不使用影像导航,所观察的客观数据无显著性差异。从骨化纤维瘤切除情况看,还不能认为使用影像导航手术比不使用更能完全切除肿瘤。结论不同病变手术时导航使用的程度不同,涉及重要部位和结构的手术才有使用的必要；病例越复杂,越能证明影像导航系统作用强。使用导航系统操作达到最佳状态可能需要经过很长的时间。 展开更多

关键词 立体定位技术 影像导航 内窥镜检查 评价研究

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超声造影技术在肺部肿瘤应用中的研究进展 被引量：7

14

作者 楼军 雷志锴 《浙江临床医学》 2018年第1期188-190,共3页

统计表明，目前我国肺癌发病率每年增长约26．9％，肺癌已成为我国恶性肿瘤死亡原因第一位。以往，肺部肿瘤的影像学诊断主要依赖于x线、CT、纤维支气管镜等检查，由于含气肺组织及肋骨的影响，超声检查主要局限于胸腔积液的诊断，对肺... 统计表明，目前我国肺癌发病率每年增长约26．9％，肺癌已成为我国恶性肿瘤死亡原因第一位。以往，肺部肿瘤的影像学诊断主要依赖于x线、CT、纤维支气管镜等检查，由于含气肺组织及肋骨的影响，超声检查主要局限于胸腔积液的诊断，对肺部肿瘤的诊断存在一定的困难，超声造影（CEUS）技术能清晰显示组织和肿瘤内的血管和微血管，动态观察肿瘤组织的微循环灌注状态，目前已经广泛应用于临床，尤其在肝脏占位病变的诊断中，超声造影检查甚至优于增强CT和增强MRI检查。本文对超声造影技术在肺部肿瘤的应用作一综述。 展开更多

关键词 超声造影技术 肺部肿瘤 应用 影像学诊断 增强MRI检查 纤维支气管镜 肝脏占位病变 超声造影检查

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经纤支镜防污染毛刷采样在呼吸机相关肺炎病原学检查中的作用

15

作者 冯涛 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第22期1289-1290,共2页

关键词 肺炎 通气机 负压 支气管镜检查 细菌学技术

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微创外科将提高呼吸系统肿瘤的诊治水平

16

作者 翁心植 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期601-601,共1页

关键词 呼吸系统肿瘤 诊治水平 微创外科 纤维支气管镜检查 脱落细胞学检查 诊断技术 1990年 胸部X线 早期诊断

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《中国内镜杂志》2008年第14卷总目次

17

《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1-22,共22页

关键词 腔镜胆囊切除术 输尿管镜技术 钬激光碎石术 微创经皮肾镜取石术 腹腔镜胆囊切除术后 经尿道前列腺电切术 上尿路结石 支气管镜检查 支气管镜检 前列腺增生症 纤维胆道镜 内镜下 关节镜下 尿道狭窄 尿道梗阻 目次

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