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术前右美托咪定膀胱灌注对腹腔镜下全子宫切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征的预防
1
作者 李娜 郑伟 +2 位作者 张婷 刘杰 王立伟 《山东医药》 CAS 2024年第36期51-54,共4页
目的观察术前不同剂量右美托咪定(Dex)膀胱灌注对行腹腔镜下全子宫切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的预防作用。方法择期行腹腔镜下全子宫切除术患者180例,随机分为4组各45例,A组患者术前将20 mL生理盐水注入膀胱,B、C、D组... 目的观察术前不同剂量右美托咪定(Dex)膀胱灌注对行腹腔镜下全子宫切除术患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的预防作用。方法择期行腹腔镜下全子宫切除术患者180例,随机分为4组各45例,A组患者术前将20 mL生理盐水注入膀胱,B、C、D组患者术前分别将0.3、0.5、0.7μg/kg的Dex溶解在20 mL生理盐水中注入膀胱,各组均行腹腔镜下全子宫切除术,比较各组术后不同时点CRBD发生率、CRBD严重率、尿道VAS评分、Ramsay评分及不良反应率、补救药物使用率、满意度评分。结果与A组比较,C、D组术后各时间点尿道VAS评分、CRBD发生率及严重程度率降低,C、D组在T0~T2时点Ramsay评分增加,C、D组出PACU时与术后24 h患者满意度明显增加,D组不良反应增加(P均<0.05);与B组比较,C、D组术后T0~T3时点尿道VAS评分、CRBD发生率及严重率均降低,C组T0~T1时点和D组T0~T2时点Ramsay评分增加,D组不良反应明显增加(P均<0.05)。结论术前Dex膀胱灌注能有效降低腹腔镜下全子宫切除术患者术后CRBD的发生率及严重程度,降低术后尿道疼痛程度,不良反应最小,患者满意度高,尤以0.5μg/kg Dex效果最佳。 展开更多
关键词 右美托咪定 膀胱灌注 导尿管相关膀胱刺激征 全子宫切除术
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中医非药物疗法治疗导尿管相关膀胱刺激征的研究进展 被引量：1
2
作者 温永梅 刘禹彤 +3 位作者 蒋玉洁 王小丹 徐佳宁 王宏安 《长春中医药大学学报》 2024年第5期576-580,共5页
导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)是指患者因置入导尿管导致膀胱逼尿肌异常,从而导致膀胱过度活动的一组临床表现,表现为尿频、尿急和耻骨联合上区不适感等临床症状。中医认为,肾虚膀胱湿热,气化功能失... 导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)是指患者因置入导尿管导致膀胱逼尿肌异常,从而导致膀胱过度活动的一组临床表现,表现为尿频、尿急和耻骨联合上区不适感等临床症状。中医认为,肾虚膀胱湿热,气化功能失调是膀胱刺激征的病因病机。中医非药物疗法在患者无法口服或因药物副作用过大不能耐受的情况下,与西医预防性治疗相比,显现出其临床有效、不良反应发生率较低、多为一过性、患者易接受、减少术中麻醉药物的使用量及降低麻醉药物副作用等独特的优势。但中医非药物疗法的相关研究仍缺乏更多的循证医学证据支持,故未来应着重开展该领域的临床研究及基础研究探索。 展开更多
关键词 非药物疗法 导尿管相关膀胱刺激征 中医学 研究进展
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超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响
3
作者 吴林举 凌勇 +2 位作者 邓纯勇 周飞仁 涂发平 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期75-79,共5页
目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎... 目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P<0.05)。结论超声引导下,0.375%、0.500%罗哌卡因骶管阻滞均可以降低患者术中舒芬太尼的用量和麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。 展开更多
关键词 全身麻醉 罗哌卡因 骶管阻滞 导尿管相关膀胱刺激征 超声引导
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羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对TURP术后苏醒时间及导尿管相关膀胱刺激征的影响
4
作者 叶慧 胡胜红 +3 位作者 王胜斌 王兴 居霞 汪卫兵 《临床误诊误治》 2025年第11期81-86,共6页
目的 分析比较羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后苏醒时间及导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 选取2022年1月至2024年11月行TURP的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例及对照组40例,... 目的 分析比较羟考酮与舒芬太尼麻醉诱导对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后苏醒时间及导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法 选取2022年1月至2024年11月行TURP的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组40例及对照组40例,麻醉诱导时观察组给予羟考酮0.15 mg/kg,对照组麻醉诱导时给予舒芬太尼0.5μg/kg,其他麻醉药物与方法均相同。监测2组入室时(T0)、喉罩置入即刻(T1)、喉罩置于后5 min(T2)、手术开始时(T3)及喉罩拔除即刻(T4)心率(HR)和平均动脉压(MAP)。比较2组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼总用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,2组苏醒后10mim、1h、2h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Ramsay镇静评分,2组术后4h内CRBD发生率及术后不良反应发生情况。结果 2组手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼总用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组T1、T4时刻MAP、HR水平较T0时刻均升高,但观察组较对照组低(P<0.05)。随时间的延长,2组苏醒后疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分均升高(P<0.05);观察组苏醒后10 min、1 h、2 h疼痛VAS评分均低于对照组,苏醒后1 h、2 h Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后4 h内CRBD发生率为20.00%(8/40)低于对照组的42.50%(17/40),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于舒芬太尼,TURP术中应用羟考酮麻醉诱导能更好地维持患者血流动力学稳定,镇痛、镇静效果较好,可减少CRBD的发生,并不增加不良反应,且对术后苏醒时间无明显影响。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 羟考酮 舒芬太尼 麻醉 苏醒时间 导尿管相关膀胱刺激征 平均动脉压 疼痛
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碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏可减轻导尿管相关膀胱刺激症 被引量：4
5
作者 温健 肖颖 +1 位作者 申新 景桂霞 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第1期71-73,共3页
目的观察碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏防治全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的疗效。方法将120例择期全麻下行上腹部手术的男性患者,随机分为4组:对照组(C组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、碱化利多卡因膀胱冲洗组(B组... 目的观察碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏防治全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的疗效。方法将120例择期全麻下行上腹部手术的男性患者,随机分为4组:对照组(C组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、碱化利多卡因膀胱冲洗组(B组)、碱化利多卡因膀胱冲洗联合利多卡因乳膏组(L+B组)。观察四组患者CRBD的发生情况和CRBD源性躁动发生率,并记录患者手术结束前5 min(T1)、气管拔管后5 min(T2)、气管拔管后30 min(T3)的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和视觉模拟评分(VAS)。结果四组患者间HR、MAP、SpO2、VAS的差异无统计学意义(P>0.05)。L+B组CRBD发生率和CRBD源性躁动发生率明显低于其他3组(P<0.05),L组和B组也低于C组(P<0.05)。结论碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏可明显减轻全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症状。 展开更多
关键词 全身麻醉 导尿管相关膀胱刺激症 碱化利多卡因
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曲马多对学龄期儿童全麻苏醒期导尿管相关膀胱刺激症的影响 被引量：5
6
作者 鲁越军 钟耿 《护士进修杂志》 2013年第6期568-569,共2页
留置导尿是在严格无菌操作下，将无菌导尿管插入膀胱，并保留在膀胱内引流尿液的方法。学龄期的小儿泌尿系统手术后需留置导尿管，患儿可能因为留置尿管的不适，在全麻苏醒期出现下腹憋胀、尿急，伴有烦躁不安，出现摆头、动脚、双腿屈... 留置导尿是在严格无菌操作下，将无菌导尿管插入膀胱，并保留在膀胱内引流尿液的方法。学龄期的小儿泌尿系统手术后需留置导尿管，患儿可能因为留置尿管的不适，在全麻苏醒期出现下腹憋胀、尿急，伴有烦躁不安，出现摆头、动脚、双腿屈膝内收等症状，甚至动手企图拔出导尿管， 展开更多
关键词 曲马多 学龄期儿童 导尿管相关膀胱刺激症
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右美托咪定复合阿托品治疗老年男性患者术后导尿相关膀胱刺激征的效果观察 被引量：2
7
作者 蒋辉 张振英 +1 位作者 葛春林 谢妍 《中国社区医师》 2023年第3期21-23,共3页
目的:观察右美托咪定复合阿托品治疗导尿管留置后所致老年男性患者导尿相关膀胱刺激征(CRBD)的临床疗效。方法:选择2020年1-12月在上海市徐汇区中心医院预计手术时间>1.5 h,需常规留置尿管的患者,经排除选择麻醉复苏室内出现CRBD的... 目的:观察右美托咪定复合阿托品治疗导尿管留置后所致老年男性患者导尿相关膀胱刺激征(CRBD)的临床疗效。方法:选择2020年1-12月在上海市徐汇区中心医院预计手术时间>1.5 h,需常规留置尿管的患者,经排除选择麻醉复苏室内出现CRBD的男性患者60例,年龄60~75岁,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,采用完全随机化原则将入选患者随机分为两组,各30例。对照组通过静脉快速泵注右美托咪定0.5μg/kg,10 min完成;试验组在应用右美托咪定同时联合应用阿托品进行治疗,将0.5 mg阿托品使用0.9%生理盐水稀释后经导尿管注入膀胱。记录给药即刻(T_(0))、给药10 min(T_(1))、给药30 min(T_(2))、给药1 h(T3)患者Ramsay镇静评分,观察临床疗效以及不良反应。结果:试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时,试验组Ramsay镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。两组均未出现苏醒期呼吸困难、深度镇静、嗜睡等不良反应。结论:右美托咪定复合阿托品能有效降低CRBD严重程度,且无明显不良反应,是治疗CRBD的有效方法。 展开更多
关键词 导尿相关膀胱刺激征 右美托咪定 阿托品
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穴位电刺激与腹横肌阻滞对前列腺增生术后膀胱不适症和炎症因子的影响
8
作者 李海锟 高国君 +1 位作者 毛栋栋 陈冬冬 《中国医药科学》 2025年第8期128-132,共5页
目的探讨经皮穴位电刺激联合腹横肌平面阻滞对缓解老年前列腺增生经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后导尿管相关膀胱不适症的临床效果及炎性因子的影响。方法选取2023年3月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院行全身麻醉HoLEP患者160... 目的探讨经皮穴位电刺激联合腹横肌平面阻滞对缓解老年前列腺增生经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后导尿管相关膀胱不适症的临床效果及炎性因子的影响。方法选取2023年3月至2024年4月在山东第二医科大学附属医院行全身麻醉HoLEP患者160例,按随机数表法分成对照组、穴位电刺激组、腹横肌阻滞组、穴位电刺激联合腹横肌阻滞组,每组各40例。观察T1(术毕)、T2(出麻醉恢复室)、T3(术后24 h)和T4(术后48 h)时刻4组患者导尿管相关膀胱不适症的发生率及严重程度;术前及T3时刻炎症因子水平。结果穴位电刺激联合腹横肌阻滞组在T2、T3时刻导尿管相关膀胱不适症总发生率及中、重度发生率低于对照组、穴位电刺激组、腹横肌阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05),穴位电刺激联合腹横肌阻滞组T3时刻白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白水平均低于对照组、穴位电刺激组、腹横肌阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激联合腹横肌平面阻滞能显著降低前列腺增生术后24 h内导尿管相关膀胱不适症的发生率及其中、重度发生率并降低炎症因子水平,减少手术应激。 展开更多
关键词 导尿管相关膀胱不适症 前列腺增生 经皮穴位电刺激 腹横肌平面阻滞 炎症因子
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导尿管涂抹盐酸利多卡因胶浆复合氢吗啡酮静脉注射对男性患者CRBD的预防效果 被引量：1
9
作者 曹静 王立伟 +3 位作者 宦乡 蔡可庆 安晨 吴桐 《山东医药》 CAS 2023年第12期62-65,共4页
目的观察导尿管涂抹盐酸利多卡因胶浆复合氢吗啡酮静脉注射对男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的预防效果。方法选取择期行腰椎后路减压植骨融合内固定术的男性患者180例,随机分为复合组(LH组)、利多卡因胶浆组(L组)、对照组(C组)各6... 目的观察导尿管涂抹盐酸利多卡因胶浆复合氢吗啡酮静脉注射对男性患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的预防效果。方法选取择期行腰椎后路减压植骨融合内固定术的男性患者180例,随机分为复合组(LH组)、利多卡因胶浆组(L组)、对照组(C组)各60例,3组常规麻醉诱导完成后,由外科医生进行导尿,LH组和L组于导尿管上均匀涂抹利多卡因胶浆10 mL,C组于导尿管上均匀涂抹石蜡油10 mL。导尿完成后进行手术。术毕前30 min,LH组缓慢静注氢吗啡酮10μg/kg(由生理盐水稀释至10 mL),L组和C组静注生理盐水10 mL。比较各组CRBD发生率及不同时点[拔管后5 min(T_(1))、30 min(T_(2))、1 h(T_(3))、2 h(T_(4))]CRBD评分、Ramsay镇静评分和手术时间、气管拔管时间、尿量、不良反应。结果与C组比较,LH组、L组CRBD发生率低(P均<0.05);与L组比较,LH组CRBD发生率低(P<0.05)。与C组比较,LH组和L组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点CRBD评分低(P均<0.05);与L组比较,LH组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点CRBD评分低(P均<0.05);与同组T_(1)时点比较,LH组及L组和C组T_(2)、T_(3)、T_(4)时点Ramsay镇静评分低(P均<0.05);与同组T_(2)时点比较,LH组及L组和C组T_(3)、T_(4)时点Ramsay镇静评分低(P均<0.05);与同组T_(3)时点比较,LH组T_(4)时点Ramsay镇静评分低(P<0.05)。3组手术时间、气管拔管时间、尿量比较均无统计学差异(P均>0.05)。与C组比较,LH组、L组躁动发生例数少(P均<0.05);与L组比较,LH组躁动发生例数少(P<0.05)。结论导尿管涂抹盐酸利多卡因胶浆复合静脉注射氢吗啡酮可有效降低男性患者全麻恢复期CRBD发生率和严重程度,减少术后躁动发生,且不影响患者苏醒和气管拔管,不增加恶心、呕吐、呼吸抑制、头晕等不良反应发生率,是一种安全有效的预防CRBD的优化方案。 展开更多
关键词 导尿管相关膀胱刺激征 氢吗啡酮 利多卡因胶浆
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接受直肠癌根治术的患者进行术后早期膀胱功能锻炼对其膀胱功能的影响 被引量：1
10
作者 禹璐 《当代医药论丛》 2018年第14期270-271,共2页
目的:探讨接受直肠癌根治术的患者进行术后早期膀胱功能锻炼对其膀胱功能的影响。方法:将2016年1月至2017年6月期间在西安交通大学第一附属医院普通外科接受直肠癌根治术的217例患者随机分为对照组和试验组,其中,对照组有111例患者,试... 目的:探讨接受直肠癌根治术的患者进行术后早期膀胱功能锻炼对其膀胱功能的影响。方法:将2016年1月至2017年6月期间在西安交通大学第一附属医院普通外科接受直肠癌根治术的217例患者随机分为对照组和试验组,其中,对照组有111例患者,试验组有106例患者。在两组患者手术结束后,均对其进行常规的基础护理。在此基础上,对试验组患者进行术后早期膀胱功能锻炼,然后对比两组患者留置尿管的时间、拔除尿管后首次出现尿意的时间、尿路感染及尿路刺激征的发生情况。结果:与对照组患者相比,试验组患者留置尿管的平均时间及夹闭尿管后首次出现尿意的平均时间均较短,P<0.05。拔除尿管后与对照组患者相比,试验组患者尿路感染及尿路刺激征的发生率均较低,P<0.05。结论:对接受直肠癌根治术的患者进行术后早期膀胱功能锻炼有助于缩短其留置尿管的时间,促进其恢复自主排尿,降低其尿路感染及尿路刺激征的发生率。 展开更多
关键词 直肠癌根治术 早期膀胱功能锻炼 导尿管 尿路感染 尿路刺激征
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