妇科恶性肿瘤患者导尿管相关性泌尿道感染危险因素分析 被引量：15

1

作者 许燕卿 罗盛鸿 +2 位作者 廖珊 谢向红 张秀平 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第4期267-270,共4页

目的探讨某院妇科恶性肿瘤手术患者导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的发病情况和危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查方式,对该院2010年7月—2011年12月妇科恶性肿瘤手术留置导尿管患者进行调查,并对发生CAUTI的危险因素进行分析。结... 目的探讨某院妇科恶性肿瘤手术患者导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的发病情况和危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查方式,对该院2010年7月—2011年12月妇科恶性肿瘤手术留置导尿管患者进行调查,并对发生CAUTI的危险因素进行分析。结果共调查353例患者,发生CAUTI 62例,CAUTI发生率为17.56%;置管日为2 292 d,平均日感染率为27.05/千导管日。logistic多变量回归分析显示,子宫颈恶性肿瘤(OR95%CI:1.791～8.269)和留置导尿管时间(OR95%CI:2.823～8.735)是妇科恶性肿瘤患者发生CAUTI的独立危险因素。检出病原菌60株,革兰阴性杆菌占90.00%(54/60),其中以大肠埃希菌(44株,73.33%)为主。结论该院妇科恶性肿瘤手术患者CAUTI发病率较高;提高手术医生的手术技巧和护理人员对导尿管维护的质量,尽早拔除导尿管,是预防CAUTI发生的关键。 展开更多

关键词 妇科 恶性肿瘤 泌尿道感染 病原菌 导尿管相关性泌尿道感染 危险因素

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PDCA循环在导尿管相关性泌尿道感染控制中的应用 被引量：23

2

作者 嵇晓红 贺金梅 +1 位作者 黄婷 张佐莲 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第3期190-192,195,共4页

目的了解规范留置导尿及其护理流程,对降低导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的影响。方法运用PDCA循环管理留置导尿管的住院患者,通过分析CAUTI相关危险因素,制定留置导尿管的标准操作流程,加强培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出... 目的了解规范留置导尿及其护理流程,对降低导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)的影响。方法运用PDCA循环管理留置导尿管的住院患者,通过分析CAUTI相关危险因素,制定留置导尿管的标准操作流程,加强培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出改进措施,并进行持续质量改进。结果应用PDCA循环管理1年后,尿道口、导尿管与集尿袋接口、集尿袋放尿口的日常护理达标率及尿管的外固定与标识的执行率分别为98.59%(70/71)、95.77%(68/71)、95.77%(68/71)、100.00%(71/71),显著高于管理前的34.92%(22/63)、28.57%(18/63)、17.46%(11/63)、0.00%(0/63);2011年脑外科住院患者的CAUTI发生率,第1—4季度分别为1.86‰、1.63‰、1.10‰、0.95‰,呈逐步下降趋势(χ2=3.951,P=0.047)。结论采用PDCA循环模式,充分发挥监控部门的管理功能,能降低CAUTI的发生率。 展开更多

关键词 PDCA循环 医院感染 感染控制 导尿管相关性泌尿道感染 留置导尿

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ICU导尿管相关性泌尿道感染病原体分布及耐药性 被引量：14

3

作者 殷翠香 李泽文 +1 位作者 史瑀 陆德生 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第4期252-253,共2页

目的分析重症监护室(ICU)导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)病原体的变化及耐药特征,为医院感染的控制提供依据。方法回顾性调查分析某院ICU2011—2012年56例发生CAUTI患者的病历资料。结果56例发生CAUTI的患者分离病原体64株,其中大肠埃... 目的分析重症监护室(ICU)导尿管相关性泌尿道感染(CAUTI)病原体的变化及耐药特征,为医院感染的控制提供依据。方法回顾性调查分析某院ICU2011—2012年56例发生CAUTI患者的病历资料。结果56例发生CAUTI的患者分离病原体64株,其中大肠埃希菌居首位,占42.19%;其次是铜绿假单胞菌(21.88%)、肺炎克雷伯菌(14.06%)、鲍曼不动杆菌(7.81%)、屎肠球菌(6.25%)、白假丝酵母菌(4.69%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.12%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对约50%的抗菌药物耐药率>55%,鲍曼不动杆菌出现泛耐药。结论CAUTI主要的病原体是大肠埃希菌;病原体耐药性较高,临床应加强监测。 展开更多

关键词 导尿管相关性泌尿道感染 CAUTI ICU 尿路感染 病原体 抗药性 微生物 耐药

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重症监护病房导尿管相关性泌尿系统感染集束化干预策略的效果研究 被引量：19

4

作者 赵会杰 王力红 +3 位作者 张京利 马文晖 赵霞 韩叙 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第7期948-952,共5页

目的:评价运用多准则决策分析法构建集束化干预策略对导尿管相关性泌尿系统感染(CatheterAssociated Urinary Tract Infection,CAUTI)的预防效果。方法:将2016年7-12月1 955例留置导尿管ICU住院患者作为对照组,进行回顾性分析,将2017年7... 目的:评价运用多准则决策分析法构建集束化干预策略对导尿管相关性泌尿系统感染(CatheterAssociated Urinary Tract Infection,CAUTI)的预防效果。方法:将2016年7-12月1 955例留置导尿管ICU住院患者作为对照组,进行回顾性分析,将2017年7-12月1 922例留置导尿管ICU住院患者作为干预组,运用多准则决策分析法构建集束化干预策略并在临床实施,随机抽查60例干预组留置导尿管患者干预策略执行依从性,比较干预前后CAUTI感染发生率。结果:干预组实施集束化干预策略的执行率>95%(除护士采用评估单提醒医生每日评估留置导尿管的必要性),对照组与干预组CAUTI千日感染率分别为3.32例/1 000导管日和1.48例/1 000导管日,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症监护病房实施集束化干预策略预防CAUTI能够有效减少病原菌的侵入,降低CAUTI感染发生率。 展开更多

关键词 重症监护病房 导尿管相关性泌尿系统感染 多准则决策分析法 集束化干预策略

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重症监护病房留置导尿管患者泌尿道感染的危险因素及病原体分析 被引量：35

5

作者 马新利 马德春 +1 位作者 丁璐 吴淑华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期615-617,共3页

目的 探讨重症监护病房（ICU）留置导尿管患者发生导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）的危险因素及感染病原体分布。方法 回顾性调查2014年1—12月某院综合ICU收治的留置导尿管患者,调查患者基本情况、导尿管使用情况及CAUTI发病情况,分析CA... 目的 探讨重症监护病房（ICU）留置导尿管患者发生导尿管相关泌尿道感染（CAUTI）的危险因素及感染病原体分布。方法 回顾性调查2014年1—12月某院综合ICU收治的留置导尿管患者,调查患者基本情况、导尿管使用情况及CAUTI发病情况,分析CAUTI发生的危险因素及病原体分布。结果 共调查留置导尿管患者778例,52例患者发生CAUTI,发病率为6.68%。单因素分析结果显示女性、年龄≥60岁、入住ICU时间≥7 d、留置导尿管时间≥3 d、有慢性基础疾病、使用抗菌药物两种及以上是CAUTI发生的危险因素。多因素分析结果显示入住ICU时间≥7 d和留置导尿管时间≥3 d是发生CAUTI的独立危险因素,OR及95%CI分别为30.64（19.71~64.97）、38.69（21.38~74.03）。CAUTI患者感染病原菌以革兰阴性（G-）菌为主（59.04%）,其中大肠埃希菌占26.51%。结论 留置导尿管患者发生CAUTI与多种因素有关,应结合患者病情尽量减少患者入住ICU时间及其留置导尿管时间,结合病原学检查结果合理使用抗菌药物。 展开更多

关键词 留置导尿管 导尿管相关泌尿道感染 重症监护病房 危险因素 病原体

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预防留置导尿管相关感染研究进展 被引量：35

6

作者 袁展望 李武平 +1 位作者 刘冰 孙惠英 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第5期397-399,366,共4页

导尿管相关性泌尿道感染（catheter-associated urinary tract infection,CAUTI）是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率。每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染[1-3]。其发病率高... 导尿管相关性泌尿道感染（catheter-associated urinary tract infection,CAUTI）是常见的医院感染类型,可导致高发病率和死亡率。每年有超过100万患者发生泌尿道感染,占所有医院和疗养院感染的40%,其中80%是医院感染[1-3]。其发病率高,治疗费用也很高。在美国,每年平均有4.24-4.51亿美元用于治疗此类感染[4]。导尿管相关性菌血症每例治疗费用大约2 900美元[1]。Kunin等[5]对1 540所疗养院的调查结果显示,留置导尿管的患者在住院期间发生泌尿道感染的危险性是未留置导尿管患者的3倍。 展开更多

关键词 留置导尿管 医院感染 导尿管相关性泌尿道感染 危险因素 感染控制

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拔导尿管前碘伏消毒预防妇科泌尿道感染的观察 被引量：1

7

作者 俞玉春 《护理学杂志（综合版）》 2000年第3期149-150,共2页

为研究拔除导尿管前会阴用碘伏消毒在预防妇科手术病人泌尿道感染中的作用 ,将 78例留置导尿的妇科手术病人随机分为观察组 (38例 ) ,于拔管前用 1%碘伏消毒会阴 ;对照组 (40例 ) ,拔管前未作消毒。结果 :观察组 1例病人发生泌尿道感染 ... 为研究拔除导尿管前会阴用碘伏消毒在预防妇科手术病人泌尿道感染中的作用 ,将 78例留置导尿的妇科手术病人随机分为观察组 (38例 ) ,于拔管前用 1%碘伏消毒会阴 ;对照组 (40例 ) ,拔管前未作消毒。结果 :观察组 1例病人发生泌尿道感染 ,感染率为 2 .6 % ;对照组 11例发生泌尿道感染 ,感染率 2 7.5 % ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。结论 :妇科手术病人于拔除留置导尿管前用 1%碘伏行会阴消毒 ,可预防泌尿道感染 ,降低院内感染率。 展开更多

关键词 妇科手术 泌尿道感染 预防 导尿管留置 碘伏消毒

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老年住院患者导尿管相关尿路感染的调查 被引量：22

8

作者 赵惠荣 郑秀芬 +2 位作者 王秀艳 刘春红 郭晶 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第7期434-435,共2页

目的探讨老年住院患者导尿管相关尿路感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月—2013年12月某院干部病房102例留置导尿管老年患者(年龄≥60岁)的临床资料进行统计分析。结果 102例留置导尿管的老年患者,发生尿路感染27例,... 目的探讨老年住院患者导尿管相关尿路感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月—2013年12月某院干部病房102例留置导尿管老年患者(年龄≥60岁)的临床资料进行统计分析。结果 102例留置导尿管的老年患者,发生尿路感染27例,感染率为26.47%。单因素分析结果显示,年龄≥70岁、留置导尿管时间≥14 d、使用抗菌药物是导尿管相关尿路感染的危险因素(均P<0.05);共检出病原体68株,以大肠埃希菌为主(22株,32.35%),其次为肠球菌属(11株,16.18%)、白假丝酵母菌(6株,8.83%)等。结论老年患者导尿管相关尿路感染发生率高,应注意避免留置导尿管时间过长,并合理使用抗菌药物,以降低导尿管相关尿路感染发生率。 展开更多

关键词 老年人 导尿管 尿路感染 泌尿道感染 医院感染

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不同类型ICU导尿管相关尿路感染发病率多中心研究 被引量：14

9

作者 程莉莉 张秀月 杨洪艳 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期548-552,共5页

目的旨在通过开展导尿管相关尿路感染(CAUTI)的防控建设项目,提高医护人员的感染防控意识,促进感染防控措施的落实。方法统一采用美国疾病控制与预防中心/国家医疗保健安全网络(CDC/NHSN)2009年发布的CAUTI诊断标准,对2013年10月—2014... 目的旨在通过开展导尿管相关尿路感染(CAUTI)的防控建设项目,提高医护人员的感染防控意识,促进感染防控措施的落实。方法统一采用美国疾病控制与预防中心/国家医疗保健安全网络(CDC/NHSN)2009年发布的CAUTI诊断标准,对2013年10月—2014年9月监测医院不同类型重症监护病房(ICU)中留置导尿管持续时间>2 d的住院患者进行CAUTI监测。结果共收集合格病例14 124例,410例发生CAUTI,导尿管使用率是79.33%(203 114/256 042),CAUTI发病率为2.02‰(410/203 114),尿培养送检率为46.52%(6 570/14 124)。按季度统计尿培养送检率由第1监测季度(2013年第4季度)的37.24%,提升至第4监测季度(2014年第3季度)的49.76%。防控措施中,具有置管指征比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过"医院感染预防与控制能力建设"项目的开展,CAUTI的防控取得了良好的干预效果。 展开更多

关键词 医院感染 重症监护病房 泌尿道插管相关泌尿道感染 导尿管相关尿路感染

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导尿管相关尿路感染的监测及分析 被引量：51

10

作者 徐光琴 彭泽萍 +2 位作者 杜迎春 杨玉红 付国树 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期495-497,共3页

目的了解留置导尿管患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生情况,为降低CAUTI发病率提供依据。方法根据中国医院协会医院感染管理专业委员会"医院感染预防与控制能力建设项目"CAUTI监测项目要求,采用前瞻性监测方法,对某院2014年1... 目的了解留置导尿管患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生情况,为降低CAUTI发病率提供依据。方法根据中国医院协会医院感染管理专业委员会"医院感染预防与控制能力建设项目"CAUTI监测项目要求,采用前瞻性监测方法,对某院2014年1—12月住院并接受留置导尿管≥2 d患者进行CAUTI监测,并比较不同患者情况CAUTI发病率。结果共监测留置导尿管患者6 046例,发生CAUTI 166例,留置导尿管总日数31 833 d,CAUTI发病率为2.75%、5.21‰。不同性别患者CAUTI发病率比较差异无统计学意义(χ2=1.23,P=0.54);>60岁组(4.72%)CAUTI发病率高于≤60岁组(2.07%),差异有统计学意义(χ2=30.38,P<0.01);不同留置导尿管时间患者CAUTI发病率比较差异有统计学意义(χ2=251.14,P<0.01);随着导尿管留置时间的延长,CAUTI发病率也随之增高(趋势χ2=211.82,P<0.001)。神经内科平均留置导尿管时间最长(14.84 d),CAUTI发病率最高(15.00%、10.11‰);其他外科留置时间最短(3.56 d),CAUTI发病率最低(0.97%、2.74‰);不同科室留置导尿管患者CAUTI发病率(%)比较差异有统计学意义(χ2=302.24,P<0.001)。166例CAUTI患者检出病原菌66株,以革兰阴性杆菌为主(占86.36%),大肠埃希菌占33.33%。结论 CAUTI与患者年龄、留置导尿管时间有关,每日评估导尿管留置的必要性并及时拔管有利于减少CAUTI的发生。 展开更多

关键词 医院感染 泌尿道插管相关泌尿道感染 导尿管相关尿路感染 留置导尿管

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气囊尿管外固定囊对预防男性导尿患者泌尿道感染的临床研究 被引量：9

11

作者 侯宪红 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第1期20-23,共4页

目的探讨气囊尿管外固定囊对减少男性留置导尿患者泌尿道感染的作用。方法将肿瘤内科男性导尿患者按导尿先后顺序随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者导尿成功后只应用导尿管的气囊进行导尿管膀胱内固定,不行尿管外固定;... 目的探讨气囊尿管外固定囊对减少男性留置导尿患者泌尿道感染的作用。方法将肿瘤内科男性导尿患者按导尿先后顺序随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组患者导尿成功后只应用导尿管的气囊进行导尿管膀胱内固定,不行尿管外固定;观察组患者在使用导尿管气囊进行膀胱内固定的同时,再应用气囊尿管外固定囊进行导尿管外固定,观察并比较两组患者留置尿管后第3、5、7天泌尿道感染发生情况。结果留置尿管后第3、5、7天,观察组患者的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为1.00%、0.00%,4.00%、2.00%,9.00%、3.00%;而对照组无症状菌尿症和泌尿道感染发生率分别为7.00%、3.00%,13.00%、7.00%,21.00%、13.00%,观察组的无症状菌尿症和泌尿道感染发生率均显著低于对照组(均P<0.01)。结论气囊尿管外固定囊用于男性留置导尿患者,可以避免导尿管移动,有效降低泌尿道感染的发生,值得临床推广。 展开更多

关键词 导尿 导尿管插入术 气囊尿管外固定囊 尿路感染 泌尿道感染 医院感染

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外科重症监护室导管相关性医院感染5年监测资料分析 被引量：16

12

作者 糜琛蓉 张祎博 +5 位作者 杨莉 李文慧 顾秋莹 赵煜瑾 孙芳艳 李贤华 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第3期178-180,201,共4页

目的了解外科重症监护室(SICU)导管相关性医院感染发生状况及其原因,以采取相应措施降低其发病率。方法采用前瞻性监测方法,对SICU 2005-2009年间615例留置导管患者的相关医院感染发生状况、年龄、住院天数、侵入性操作实施、病原菌等... 目的了解外科重症监护室(SICU)导管相关性医院感染发生状况及其原因,以采取相应措施降低其发病率。方法采用前瞻性监测方法,对SICU 2005-2009年间615例留置导管患者的相关医院感染发生状况、年龄、住院天数、侵入性操作实施、病原菌等进行综合分析。结果 615例留置导管患者发生导管相关性医院感染197例(32.03%),其中仅使用1种、同时使用2种及3种导管者感染发生率分别为2.60%、12.85%、56.40%,3组比较,差异有统计学意义(X^2=151.55,P<0.001)。导管相关性医院感染率以呼吸机相关性肺炎最高,为15.51‰;留置导尿相关性泌尿系统感染、深静脉插管相关血流感染千导管日感染率分别为13.70‰、5.79‰。导管相关医院感染发生前导管平均使用时间:呼吸机(12.22±11.29)d,导尿管(13.09±13.29)d,血管导管(20.64±18.39)d。引起SICU导管相关性医院感染的居首位的病原菌:呼吸机为不动杆菌属细菌(18.80%),导尿管为其他假丝酵母菌(36.46%),血管导管为不动杆菌属细菌(18.75%)。结论 SICU患者导管使用数量多,住院时间长,导管留置时间长者易发生医院感染。加强消毒隔离,缩短导管使用时间,严格落实洗手制度,合理应用抗菌药物是防止耐药菌产生,控制和降低医院感染的关键。 展开更多

关键词 重症监护室 医院感染 导管相关性医院感染 呼吸机相关性肺炎 血流感染 泌尿道感染 病原菌

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对男性留置导尿病人会阴清洁与会阴消毒尿路感染发生率的对比分析 被引量：2

13

作者 徐敏 周秀云 《实用医学杂志》 CAS 2007年第11期1760-1761,共2页

目的:分析会阴清洁与0.5/碘伏会阴消毒对尿路感染率的影响。方法:选择60例留置导尿成年男性病人,随机分为研究组和对照组。对两组发生的尿路感染率进行!2检验,分析两组的感染率有无差别。结果:研究组6例(20/)发生尿路感染,对照组11例(3... 目的:分析会阴清洁与0.5/碘伏会阴消毒对尿路感染率的影响。方法:选择60例留置导尿成年男性病人,随机分为研究组和对照组。对两组发生的尿路感染率进行!2检验,分析两组的感染率有无差别。结果:研究组6例(20/)发生尿路感染,对照组11例(37/)发生尿路感染,两组的尿路感染率无差别(X2=2.052,P>0.05)。结论:在临床上对于男性留置导尿病人可采用会阴清洁,无需使用碘伏进行会阴消毒,同时也能减少医护人员及患者与碘伏的接触。 展开更多

关键词 泌尿道感染 导尿管插入术 碘伏 会阴

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尿道憩室误诊1例 被引量：2

14

作者 李琳 李庆丰 张璇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1179-1179,共1页

患者女,44岁。18年前首次在家顺产后反复出现尿频、尿急、尿痛,无发热。后续在家分娩2次后明显加重,多次以＂泌尿系感染＂治疗可缓解。伴阴道不规则隐痛,经期及性生活时明显。间歇性不自主阴道少量溢液5年,有尿味,与体位及腹压增大动作... 患者女,44岁。18年前首次在家顺产后反复出现尿频、尿急、尿痛,无发热。后续在家分娩2次后明显加重,多次以＂泌尿系感染＂治疗可缓解。伴阴道不规则隐痛,经期及性生活时明显。间歇性不自主阴道少量溢液5年,有尿味,与体位及腹压增大动作无明显关系。入院前10 d症状加重,当地医院妇检及B超提示阴道前壁肿物。 展开更多

关键词 尿道憩室 泌尿系感染 会阴陈旧性裂伤 腹压 尿生殖隔 实性肿物 性交困难 导尿管 排尿困难 泌尿生殖系

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猫尿道阻塞的诊疗体会 被引量：1

15

作者 尉玉杰 于静静 +4 位作者 唐丽华 战徐涛 李静 王浩伟 孙泉 《当代畜禽养殖业》 2017年第2期36-36,共1页

通常所说的动物尿道阻塞是指异物积存于动物尿道中使尿液排出不畅,动物（犬、猫为主）主要表现为尿频、排尿困难、尿淋漓、排尿痛苦和血尿等症状,严重病例可能出现肾衰竭。本文结合临床经验对猫尿道阻塞进行分析,以供同行参考。1病因尿... 通常所说的动物尿道阻塞是指异物积存于动物尿道中使尿液排出不畅,动物（犬、猫为主）主要表现为尿频、排尿困难、尿淋漓、排尿痛苦和血尿等症状,严重病例可能出现肾衰竭。本文结合临床经验对猫尿道阻塞进行分析,以供同行参考。1病因尿道阻塞多见于2-6岁的猫,常见的病因是尿道栓塞、尿道痉挛和尿道狭窄;泌尿道感染、尿道损伤以及先天后天的畸形、尿道肿瘤;神经问题。 展开更多

关键词 尿道阻塞 尿道肿瘤 排尿困难 先天后天 排尿痛 诊疗体会 泌尿道感染 导尿管 尿闭 阴茎头

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