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不同药物治疗全麻苏醒期导尿管不适的临床观察 被引量:13
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作者 冯涛 《海南医学院学报》 CAS 2010年第5期619-622,共4页
目的:分别观察小剂量咪唑安定、芬太尼以及氯胺酮对全麻苏醒期导尿管不适(CRBD)的治疗效果。方法:选择我院近期ASA 1或2级行气管插管全身麻醉术后恢复期CRBD 2级和3级男性患者120例,按入麻醉后恢复室(PACU)顺序分成3组(M组、F组、K组),... 目的:分别观察小剂量咪唑安定、芬太尼以及氯胺酮对全麻苏醒期导尿管不适(CRBD)的治疗效果。方法:选择我院近期ASA 1或2级行气管插管全身麻醉术后恢复期CRBD 2级和3级男性患者120例,按入麻醉后恢复室(PACU)顺序分成3组(M组、F组、K组),每组40例,每组又按CRBD级别分为M2、M3、F2、F3、K2、K3 6个亚组,分别用小剂量咪唑安定、芬太尼、氯胺酮进行治疗,观察治疗后10,20,30 min患者的治疗效果。结果:经治疗后30 min M2、M3、F2、F3、K2、K3各亚组有效率分别为:64.7%、17.4%、78.9%、19.0%、90.0%、75.0%,M3组与F3组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:小剂量咪唑安定、芬太尼对CRBD2级患者有一定的疗效,小剂量氯胺酮不仅对CRBD 2级患者疗效显著,而且对CRBD 3级患者也有很好的治疗效果。 展开更多
关键词 咪唑安定 芬太尼 氯胺酮 全麻苏醒期 导尿管不适 药物治疗
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布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿防治颌面整形术后导尿管源性膀胱不适 被引量:7
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作者 王丽 彭伟 +3 位作者 张铁军 刘可斌 黄丽丽 龚平 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1204-1207,共4页
目的:观察布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿对全麻颌面整形术后男性患者导尿管源性膀胱不适(cather-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法:择期全麻颌面整形术男性患者90例,随机分为3组:传统导尿组(A组)、盐酸丁卡因胶浆导... 目的:观察布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿对全麻颌面整形术后男性患者导尿管源性膀胱不适(cather-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法:择期全麻颌面整形术男性患者90例,随机分为3组:传统导尿组(A组)、盐酸丁卡因胶浆导尿组(B组)、布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆导尿组(C组)。分别在手术结束拔除气管导管即刻(0h)和拔管后1、2、3、6h记录患者平均动脉压,心率以及手指血氧饱和度的改变;进行CRBD评分以及苏醒期躁动评分。结果:与A组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,B、C两组CRBD评分以及苏醒期躁动评分均明显降低(P<0.05);与B组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,C组CRBD评分以及苏醒期躁动评分降低,血液动力学平稳,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者手指血氧饱和度均在96%以上,差异无统计学意义。结论:布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿有效减少全麻苏醒时和苏醒后1h时CRBD症状的发生,明显减少苏醒期躁动。 展开更多
关键词 布托菲诺 盐酸丁卡因胶浆 导尿管源性膀胱不适
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利多卡因联合阿托品经尿道注射防治全麻后导尿管源性膀胱不适 被引量:6
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作者 鲁丹 于巍 +2 位作者 李军 马雪松 戚思华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期226-228,共3页
目的观察尿道注入利多卡因联合阿托品对全麻男性患者导尿管源性膀胱不适(cath-eter-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法择期手术男性患者72例,随机均分为四组。A组:阿托品1mg稀释至20ml;L组:2%利多卡因20ml;M组:2%利多卡因2... 目的观察尿道注入利多卡因联合阿托品对全麻男性患者导尿管源性膀胱不适(cath-eter-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法择期手术男性患者72例,随机均分为四组。A组:阿托品1mg稀释至20ml;L组:2%利多卡因20ml;M组:2%利多卡因20ml联合阿托品1mg;N组:生理盐水20ml。各组患者于麻醉苏醒前30min通过导尿管注入上述溶液,注入完毕后用导尿管夹夹闭导尿管。于苏醒后患者Ramsay镇静评分为2分时(苏醒后0h)开放导尿管夹。于苏醒后0、1、2、6和12h时访视患者行CRBD评分。结果与M组比较,苏醒后0、1hA、L、N组CRBD评分显著升高(P<0.05),有CRBD症状患者例数明显增多(P<0.05);与N组比较,苏醒后0h时A、L组CRBD评分明显降低,有CRBD症状患者例数明显减少(P<0.05)。与N组比较,苏醒后0h时A、M组对CRBD评分为2分的预防效果较好,苏醒后1hM组CRBD评分为2分的患者例数明显减少(P<0.05)。结论麻醉苏醒前经尿道注入阿托品联合利多卡因能减少全麻苏醒时和苏醒后1h时CRBD症状的发生,并减轻其严重程度。 展开更多
关键词 阿托品 利多卡因 导尿管源性膀胱不适 全身麻醉
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术后导尿管相关膀胱不适的危险因素 被引量:13
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作者 郭志远 夏炎 +3 位作者 秦雪梅 曹迎亚 金孝岠 鲁卫华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期767-770,共4页
目的探讨术后留置导尿管患者导尿管相关膀胱不适(CRBD)的危险因素。方法选取本院行外科手术并留置导尿管的住院患者183例,男113例,女70例,年龄16~77岁,体重20~80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,根据CRBD诊断标准将患者分为两组:无症状组(C组)和有症状... 目的探讨术后留置导尿管患者导尿管相关膀胱不适(CRBD)的危险因素。方法选取本院行外科手术并留置导尿管的住院患者183例,男113例,女70例,年龄16~77岁,体重20~80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,根据CRBD诊断标准将患者分为两组:无症状组(C组)和有症状组(U组)。收集患者麻醉方式、手术时间、手术类型、插入导尿管时机、插入导尿管型号、抗胆碱能药物使用情况、导尿管润滑剂类型等。记录术后CRBD的发生情况及严重程度,采用多因素Logistic回归分析术后患者CRBD的危险因素及其与CRBD严重程度的相关性。结果发生CRBD患者76例(41.5%),其中轻度28例(15.3%),中度35例(19.1%),重度13例(7.1%)。多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=2.139,95%CI 1.096~4.172,P=0.026)、麻醉后插入导尿管(OR=2.553,95%CI 1.327~4.912,P=0.005)、碘伏润滑剂(OR=2.017,95%CI 1.053~3.863,P=0.034)是术后CRBD的独立危险因素。插入导尿管时机和导尿管润滑剂类型与CRBD的严重程度有明显相关性(P<0.05)。结论正确的导尿时机和合理使用润滑剂可以减少术后CRBD的发生。 展开更多
关键词 导尿管相关膀胱不适 危险因素
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男性患者全麻非泌尿外科术后导尿管相关膀胱不适的影响因素
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作者 李思宇 肖志勇 +3 位作者 潘荣佳 年芳 王傲一 曾谷清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期805-810,共6页
目的基于有向无环图和倾向性评分匹配,分析男性患者全麻非泌尿外科术后导尿管相关膀胱不适(CRBD)的发生现状并探讨其相关影响因素。方法本研究为一项前瞻性观察研究。采取便利抽样法,收集2022年3—7月全麻下行非泌尿外科手术男性患者41... 目的基于有向无环图和倾向性评分匹配,分析男性患者全麻非泌尿外科术后导尿管相关膀胱不适(CRBD)的发生现状并探讨其相关影响因素。方法本研究为一项前瞻性观察研究。采取便利抽样法,收集2022年3—7月全麻下行非泌尿外科手术男性患者415例的临床资料,统计分析男性患者全麻非泌尿外科术后留置导尿管期间CRBD的发生情况。根据CRBD的分级标准将患者分为两组:A组(CRBD 0~1级)和B组(CRBD 2~3级)。采用有向无环图分析本研究中各变量间的因果关系,从而筛选出构建回归模型的自变量及混杂变量。采用倾向性评分匹配对本研究中不可干预的混杂变量进行控制,均衡矫正基线水平。采用Logistic回归法分析男性患者全麻非泌尿外科术后发生CRBD 2~3级的影响因素。结果男性患者全麻非泌尿外科术后留置导尿管期间CRBD发生率为77.3%,其中CRBD 2~3级发生率为53.0%。Logistic回归分析结果显示:健康宣教(95%CI 0.029~0.394,P=0.001)、全麻联合椎管内麻醉(95%CI 0.000~0.475,P=0.021)、全麻联合神经阻滞麻醉(95%CI 0.002~0.249,P=0.002)、右美托咪定复合咪达唑仑镇静(95%CI 0.001~0.129,P<0.001)、右美托咪定复合瑞马唑仑镇静(95%CI 0.000~0.027,P<0.001)、新斯的明复合阿托品催醒(95%CI 0.000~0.019,P<0.001)是术后CRBD的保护因素。结论男性患者全麻非泌尿外科术后CRBD的发生率较高,需采取有效预防措施。术前接受健康教育、全麻联合椎管内麻醉或腰腹部神经阻滞麻醉、右美托咪定复合咪达唑仑或瑞马唑仑镇静、术后药物催醒可有效降低CRBD 2~3级的发生风险。 展开更多
关键词 全身麻醉 导尿管相关膀胱不适 有向无环图 倾向性评分匹配
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利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对男性胸腔镜术后躁动的比较 被引量:15
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作者 杨斌 陈琪 +1 位作者 江继宏 刘红亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2019-2022,共4页
目的 :比较利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对接受胸腔镜手术的男性患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:选取全身麻醉下行胸腔镜肺部分或楔形切除术的男性患者97例,随机分为试验组(利多卡因组32例、丁卡因组37例)和对照组(28例),皆于全身麻... 目的 :比较利多卡因和丁卡因胶浆尿道表麻对接受胸腔镜手术的男性患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:选取全身麻醉下行胸腔镜肺部分或楔形切除术的男性患者97例,随机分为试验组(利多卡因组32例、丁卡因组37例)和对照组(28例),皆于全身麻醉诱导后行导尿术,试验组分别以丁卡因凝胶或利多卡因凝胶行尿道表面麻醉,对照组以石蜡油进行润滑导尿。记录三组患者拔管后血压、心率及术后躁动、疼痛情况和舒适度评分。结果:利多卡因及丁卡因组患者在麻醉苏醒期的心率、血压及术后躁动、疼痛低于对照组;术后第12小时,丁卡因组患者导尿管舒适度优于利多卡因组。结论:利多卡因和丁卡因胶浆表面麻醉可显著减少全麻诱导后留置导尿管引起的术后躁动及不适,丁卡因胶浆组患者术后舒适度更高。 展开更多
关键词 丁卡因 利多卡因 胶浆 导尿管不适
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静脉输注利多卡因与右美托咪啶防治CRBD临床效果的对照分析 被引量:4
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作者 张帮健 杨小燕 +1 位作者 薛强 沈娟 《海南医学院学报》 CAS 2020年第6期454-457,462,共5页
目的:探讨静脉输注利多卡因与右美托咪啶在全麻后留置尿管的男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的临床效果。方法:选取本院行择期全麻手术的男性患者210例,随机分为利多卡因组(麻醉诱导时静滴利多卡... 目的:探讨静脉输注利多卡因与右美托咪啶在全麻后留置尿管的男性患者导尿管源性膀胱不适(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的临床效果。方法:选取本院行择期全麻手术的男性患者210例,随机分为利多卡因组(麻醉诱导时静滴利多卡因1.5 mg/kg,插管后持续静脉输注利多卡因2 mg·kg-1·h-1)、右美托咪啶组(麻醉诱导时采取10~15 min恒速泵注右美托咪啶0.5μg/kg,插管后持续静脉输注右美托咪啶0.4μg·kg-1·h-1)、对照组(麻醉诱导时静滴生理盐水,插管后持续静脉输注等量生理盐水)各70例,3组均采用16F的舒适导尿管经石蜡油润滑后置入膀胱,对比各组术中舒芬太尼用量、术后舒芬太尼用量以及拔管后不同时间点的CRBD评分、视觉模拟疼痛程度评分(VAS)、心率(HR)、收缩压(SBP)。结果:T1~T4时刻,利多卡因组CRBD评分均低于右美托咪啶组和对照组,利多卡因组的VAS评分均低于对照组,右美托咪啶组的CRBD评分、VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在T0~T4时刻,各组HR、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因能减轻全麻后留置尿管男性患者CRBD的发生程度。 展开更多
关键词 全麻手术 导尿管 利多卡因 导尿管源性膀胱不适
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