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着力部位硬膜外血肿清除联合去骨瓣减压对重型对冲性颅脑损伤的疗效 被引量:42
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作者 陈仕明 金涛 +2 位作者 李东波 罗显华 宋锦宁 《海南医学院学报》 CAS 2016年第3期254-256,260,共4页
目的:研究观察着力部位硬膜外血肿清除术联合双侧或单侧去骨瓣减压术对重型对冲性颅脑损伤的疗效.方法:选择2011年9月~2015年6月在安康市中心医院接受治疗的93例重型CCBI患者进行研究.根据血肿清除手术方案的不同分成A、B、C三组,其... 目的:研究观察着力部位硬膜外血肿清除术联合双侧或单侧去骨瓣减压术对重型对冲性颅脑损伤的疗效.方法:选择2011年9月~2015年6月在安康市中心医院接受治疗的93例重型CCBI患者进行研究.根据血肿清除手术方案的不同分成A、B、C三组,其中A组首先清除患者对侧的硬膜外血肿,而后立刻实施单侧的大骨瓣减压术式;B组实施双侧额颞部的开颅血肿清除,以及双侧去骨瓣的减压术式,并立刻清除患者对侧的硬膜外血肿;C组首先清除患者着力部位的硬膜外血肿,而后立刻实施单侧或者双侧额颞部的开颅血肿清除术式以及去骨瓣减压术式.随访1个月,对比各组经手术治疗后的疗效,治疗后的颅内压水平,治疗前后的Glasgow评分,以及术后对侧血肿厚度和中线移位情况.结果:C组的总有效率为77.42%,显著高于A组的50.00%及B组的43.75%(均P<0.05).A、C两组术后1~10d的颅内压水平均分别显著高于B组(均P<0.05).A、C两组术后1~10d的Glasgow评分显著高于B组(均P<0.05).C组术后对侧血肿厚度以及中线移位均分别显著少于A组与B组(均P<0.05).结论:对重型CCBI患者实施着力部位的硬膜外血肿清除手术联合双侧或单侧的去骨瓣减压术疗效较好,能够有效改善患者的颅内压、Glasgow评分,降低对侧血肿厚度以及中线移位,效果明显,值得推荐. 展开更多
关键词 重型对冲颅脑损伤 硬膜外血肿清除术 去骨瓣减压术
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石块打击致对冲性脑损伤1例
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作者 陈巍 高永超 陈超 《法医学杂志》 CAS CSCD 2018年第6期716-717,共2页
1案例1.1简要案情某年1月16日20:00许,某公司民工丁某(男,52岁,有轻度智力障碍)在床上休息时,突感头疼难忍,后神志不清,被工友送至医院,经抢救无效于次日15:00许宣布死亡.
关键词 法医病理学 损伤 对冲性损伤 石块
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2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床疗效及安全性对比研究 被引量:10
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作者 黎建华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期98-100,共3页
目的比较2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床疗效及安全性。方法选取2016年12月—2017年8月于凉山彝族自治州第一人民医院治疗的82例重型对冲性颅脑外伤患者,按照入院先后分为试验组和对照组,每组41例。对照组给予单侧外伤大... 目的比较2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床疗效及安全性。方法选取2016年12月—2017年8月于凉山彝族自治州第一人民医院治疗的82例重型对冲性颅脑外伤患者,按照入院先后分为试验组和对照组,每组41例。对照组给予单侧外伤大骨瓣减压窗手术治疗,试验组给予双侧骨瓣减压开颅术治疗。比较两组的临床疗效、并发症(脑积液、外伤性癫痫、迟发型血肿、脑切口疝)发生情况及术后1、3、7 d颅内压。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组脑切口疝发生率低于对照组(P<0.05)。试验组术后1、3、7 d颅内压低于对照组(P<0.05)。结论双侧骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的临床疗效显著,安全性更高。 展开更多
关键词 颅脑损伤 对冲性损伤 外科手术 疗效比较研究
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CT影像诊断在颅脑损伤法医检查中的应用价值 被引量:13
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作者 米静雅 刘宁国 +5 位作者 董贺文 万雷 邹冬华 李正东 田志岭 陈忆九 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期330-336,共7页
目的应用CT影像观察颅脑加速性损伤和减速性损伤的表现类型,并探讨其应用价值。方法回顾性分析190例上海市司法鉴定科学研究院法医临床科室涉及颅脑损伤的案件,分析颅脑加速伤和减速伤的CT影像表现和损伤特点。结果枕部(39.51%)和颞部(4... 目的应用CT影像观察颅脑加速性损伤和减速性损伤的表现类型,并探讨其应用价值。方法回顾性分析190例上海市司法鉴定科学研究院法医临床科室涉及颅脑损伤的案件,分析颅脑加速伤和减速伤的CT影像表现和损伤特点。结果枕部(39.51%)和颞部(41.12%)分别是减速伤和加速伤最常受力的部位(χ^(2)=25.912,P<0.05)。从损伤类型来看两者差异具有统计学意义(χ^(2)=16.666,P<0.05),打击伤常造成的损伤类型有头皮损伤(26.22%)、颅骨骨折(19.51%);摔跌伤常见的损伤类型有头皮损伤(20.58%)、脑挫伤(20.22%)和蛛网膜下腔出血(20.94%);其中:打击伤常造成冲击性脑挫伤(68.89%),摔跌伤常会造成对冲性脑挫伤(46.43%)。加速伤(14.33%)比减速伤(7.94%)更容易发生硬脑膜外血肿,减速伤(14.08%)比加速伤(12.20%)更容易发生硬脑膜下血肿。结论颅脑CT影像数据为法医学颅脑损伤鉴定提供了重要的信息来源,对于客观评估颅脑损伤类型有非常重要的价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 法医学 CT检查 对冲性损伤
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摔跌后脑动静脉畸形破裂出血合并硬脑膜下血肿死亡1例
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作者 吉子炎 《法医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期682-683,共2页
1案例1.1简要案情某男,51岁,某日与他人发生打斗,数分钟后昏迷,即被送入医院,经抢救无效于入院第2天死亡。于死后第2天进行尸体检验。视频监控资料显示,其在与人扭打过程中摔倒,右侧顶枕部着地,起身后即出现身体摇晃且步态不稳表现,数... 1案例1.1简要案情某男,51岁,某日与他人发生打斗,数分钟后昏迷,即被送入医院,经抢救无效于入院第2天死亡。于死后第2天进行尸体检验。视频监控资料显示,其在与人扭打过程中摔倒,右侧顶枕部着地,起身后即出现身体摇晃且步态不稳表现,数分钟后倒地昏迷。1.2病史摘要患者于1.5 h前被他人打伤后,出现意识不清,伴呕吐,急诊收入院。入院查体:头顶部略肿胀,中度昏迷,双侧瞳孔直接对光反射及间接对光反射均迟钝. 展开更多
关键词 法医病理学 动静脉畸形 硬脑膜下血肿 对冲性损伤
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