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题名寰椎枕骨化畸形患者的椎动脉走行
被引量：20
- 1
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作者
王圣林
王超
刘溢
闫明
周海涛
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机构
北京大学第三医院骨科
北京大学第三医院放射科
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出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第4期246-249,共4页
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文摘
目的:观察寰椎枕骨化畸形患者椎动脉第三段的走行情况,探讨其分型方法。方法:对连续收治的36例诊断为寰椎枕骨化畸形患者进行椎动脉的CT血管造影检查,观察椎动脉的走行情况。结果:根据椎动脉进入椎管和颅腔的位置由远到近分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,36例患者中5例6侧椎动脉从枢椎横突孔穿出,横行向内,于枕骨化寰椎后弓下方进入椎管,再向上进入枕骨大孔,椎动脉经过寰椎侧块的下方走行,占8.3%,为Ⅰ型;16例18侧椎动脉从枢椎横突孔穿出,横行向内,于枕骨化寰椎后弓下方进入椎管,再向上进入枕骨大孔,椎动脉走行经过寰椎侧块的表面,或在其表面转弯,占25%,为Ⅱ型;25例44侧椎动脉从枢椎横突孔穿出,向上、外方走行,沿寰椎与枕骨之间的骨性孔道进入颅内,占61.1%,为Ⅲ型;4例4侧椎动脉缺如,占5.6%,为Ⅳ型。结论:寰椎枕骨化畸形患者的椎动脉第三段有四种解剖形态,对寰椎枕骨化患者置入寰椎侧块螺钉时,Ⅱ、Ⅲ型椎动脉走行者损伤椎动脉的风险较高。对单侧椎动脉缺如者,对侧手术操作应更加谨慎。
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关键词
枕颈交界区
椎动脉
寰椎枕骨化
CT血管造影
侧块螺钉
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Keywords
Craniovertebral junction
Vertebral artery
Occipitalized atlas
CT angiography
Lateral mass screw
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分类号
R682.1
[医药卫生—骨科学]
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题名牵引与后路枕颈复位固定治疗寰椎枕骨化并颅底凹陷症
被引量：20
- 2
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作者
彭新生
潘滔
陈立言
李佛保
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机构
中山大学附属第一医院骨科
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出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
2008年第1期45-49,共5页
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文摘
目的:评价术前牵引加后路多轴螺钉-棒系统枕颈复位固定治疗寰椎枕骨化合并颅底凹陷症的疗效。方法:2004年1月￣2006年2月共收治5例寰椎枕骨化合并颅底凹陷症患者,男3例,女2例,平均年龄34.8岁。患者均有明显神经功能损害症状,JOA评分平均9.4分。颈髓延髓角平均109.4°。4例合并难复性寰枢关节脱位。入院后均行颅骨牵引复位2￣4周,当寰枢前后脱位复位达50%及齿状突垂直复位达4mm后行多轴螺钉-棒系统枕颈复位固定。术后均给予硬颈托固定3个月。结果:齿状突均有较好的复位,术后颈髓延髓角平均增加32.4°,无术中、术后并发症。平均随访16个月,均固定满意并坚固融合,末次随访时所有患者神经功能恢复良好,JOA评分平均15.1分,改善率为75.0%。结论:术前牵引加后路多轴螺钉-棒系统枕颈复位固定是治疗寰椎枕骨化合并颅底凹陷症的简单、安全、有效方法。
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关键词
寰椎枕骨化
颅底凹陷症
复位
枕颈融合
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Keywords
Occipitalized atlas
Basilar invagination
Reduction
Occipitocervical fusion
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分类号
R682.1
[医药卫生—骨科学]
R687.3
[医药卫生—骨科学]
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题名寰椎枕骨化对枕颈部生物力学影响的实验研究
被引量：4
- 3
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作者
李青
贾连顺
陈雄生
钮心刚
丁祖泉
杨国标
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机构
海军
第二军医大学长征医院骨科
同济大学生物力学教研室
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出处
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2002年第6期469-472,共4页
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文摘
目的 :建立人类寰椎枕骨化模型 ,进行生物力学测试 ,阐明寰椎枕骨化畸形对枕颈部生物力学的影响。方法 :采用新鲜人体枕颈部标本制作人类寰椎枕骨化实验模型 ,分别对标本和模型进行生物力学测试 ,确定寰枕关节和寰枢关节的运动参数 ,进行统计学分析。结果 :与标本比较 ,模型的枕寰关节各轴向的运动几近消失 (P <0 .0 0 1 ) ,最大的运动参数是后伸运动范围 ,仅 0 .2 1°。寰枢关节屈曲运动的弹性区和运动范围分别从正常的 1 1 .71°和 1 5 .55°增加至 1 6 .63°和 2 1 .0 4°,相差显著 (P <0 .0 5) ,旋转运动的中性区和运动范围分别从正常的 36 .88°和 48.2 4°增加至 41 .70°和 52 .2 4° ,相差显著 (P <0 .0 5) ,屈曲运动的中性区、旋转运动的弹性区及后伸和侧曲运动各运动参数均相差不显著 (P >0 .0 5)。结论 :1 .寰椎枕骨化畸形造成寰枕关节运动丧失 ,寰枢关节的负荷和旋转不稳定趋势增加 ,容易导致寰椎横韧带退变、松弛和寰枢关节不稳。 2 .建议对寰椎枕骨化畸形的患者密切观察 ,证实寰枢关节临床不稳 。
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关键词
寰椎枕骨化
寰枕关节
寰枢关节
生物力学
枕颈部畸形
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Keywords
occipitalization of atlas occipito
atlantooccipital joint
atlantoaxial joint
instability
biomechanics
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分类号
R682
[医药卫生—骨科学]
R318.01
[医药卫生—生物医学工程]
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题名伴有颅颈交界结构畸形的寰枢椎脱位后路手术策略进展
被引量：3
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作者
刘瑞端
靳安民
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机构
桂林医学院附属医院脊柱外科
南方医科大学珠江医院脊柱外科
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出处
《中国临床解剖学杂志》
CSCD
北大核心
2017年第2期236-237,共2页
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文摘
颅颈交界区域包括枕骨至C2-3间盘水平,该区域可伴有相关结构畸形,包括颅底凹陷、寰椎枕骨化、游离齿突、C2-3先天融合、寰椎前弓和（或）后弓先天性分裂等骨性结构畸形,而骨性结构的畸形往往合并有椎动脉的畸形。可复性寰枢椎脱位和不可复性寰枢椎脱位经过前路松解、减压都需要后路融合内固定术。
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关键词
寰枢椎脱位
结构畸形
寰椎枕骨化
钉板技术
后路手术
后路固定
齿突
寰椎前弓
颅颈交界区
枢椎
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分类号
R683.2
[医药卫生—骨科学]
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