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小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效 被引量：4
1
作者 王兵 陈虎林 宋功如 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期127-130,共4页
目的探讨小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效。方法选取该院2020年1月—2022年1月收治的80例寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组40例(给予小青龙汤合九味羌活汤治疗)和对照... 目的探讨小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病疗效。方法选取该院2020年1月—2022年1月收治的80例寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组40例(给予小青龙汤合九味羌活汤治疗)和对照组40例(给予九味羌活汤治疗)。观察治疗后的临床疗效、症状积分、肺功能情况、炎症反应、不良反应。结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.00%(38/40),高于对照组患者的80.00%(32/40)(P<0.05)。治疗前,两组患者的咳嗽、喘息、发热、鼻塞、肢体酸痛等症状积分比较,数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组咳嗽、喘息、发热、鼻塞、肢体酸痛等症状积分均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、每分钟最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1秒用力呼气量(forced expiratoryvolume in one second,FEV_(l))、第1秒呼气率(FEV_(l)/FVC)、峰值呼气流速(peak expiratory flow,PEF)比较,数据差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的FVC、FEV_(l)、FEVl/FVC、MVV、PEF水平均高于对照组患者,数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)值比较,数据差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、TNF-α值分别为(53.41±2.22)pg/mL、(78.12±2.24)pg/mL,均低于对照组患者的(62.67±3.19)pg/mL、(82.25±3.19)pg/mL,数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率与对照组患者比较(P>0.05)。结论小青龙汤合九味羌活汤治疗寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病能够提高患者的临床疗效,改善中医证候积分以及肺功能情况,降低体内炎症介质水平,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 小青龙汤 九味羌活汤 寒湿犯肺型慢性阻塞性肺疾病 肺功能
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CXCL12可作为2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的潜在治疗靶点 被引量：1
2
作者 许怀文 翁丽 薛鸿 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第1期100-109,共10页
目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,... 目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,综合4种拓扑算法与Friends分析得到候选基因。进行数据集和疾病验证集中候选基因的差异表达验证,得到最终靶点基因,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断特征的准确性,通过临床收集的共患病患者资料和血液标本验证靶基因的表达和肺功能相关性。基于CIBERSORT算法分析数据集样品中22种免疫细胞丰度,通过相关性分析靶点基因与22种免疫细胞的关系。使用DGIdb数据库筛选药物-基因互作关系信息和可药用的基因。最后对进行基因集富集分析。结果选取两种疾病175个共同差异表达基因进分析,结果显示其主要富集于免疫与炎症相关通路,最终筛选趋化因子配体12(CXCL12)作为最终靶基因,其表达在两种疾病中均明显上升(P<0.05),且在ROC曲线中表现出较优异效能,并在COPD共患2型糖尿病患者的血液得到验证。CXCL12表达与肺功能的相关性也得到验证。免疫浸润分析结果显示,CXCL12与CD8+T细胞、γδT细胞和静息肥大细胞呈正相关,而与静息NK细胞和嗜酸性粒细胞呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.01)。GESA分析显示“细胞因子-细胞因子受体相互作用”为与CXCL12高表达密切相关的活化途径。药物-基因检测显示,与CXCL12相关的药物多为非靶向,有较大的细胞毒性,还有进一步改良的空间。结论CXCL12可能是COPD与T2DM共同的关键发病基因,靶向CXCL12药物可能是未来COPD和T2DM共病患者更为合理、有效的药物治疗新方向。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 生物信息学分析 趋化因子配体12 靶点分析
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者的临床特征和危险因素分析与治疗 被引量：12
3
作者 王小川 王汉超 +4 位作者 姚宇 李丽 何高燕 李博 朱涛 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期392-400,共9页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点,分析与其相关的临床特征及危险因素。方法:本研究为单中心横断面研究。收集遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科2020年3月至2023年1月的住院AECOPD患者479例,... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点,分析与其相关的临床特征及危险因素。方法:本研究为单中心横断面研究。收集遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科2020年3月至2023年1月的住院AECOPD患者479例,经排除标准筛选后,最终纳入患者为275例。其中AECOPD组患者为215例,AECOPD合并T2DM组患者为60例。收集变量包括人口学资料、合并症、血常规、感染指标、随机血糖、血气分析和肺功能等指标。基本描述分类资料采用率及构成比表示,正态分布计量资料采用均数±标准差,偏态分布计量资料采用中位数±四分位数间距表示,符合正态分布的计量资料采用t检验;对于非正态分布计量资料采用非参数检验,分类变量采用卡方检验。等级变量数据采用秩和检验。采用二分类Logistic回归模型探讨AECOPD患者合并T2DM的独立相关因素。最后,采用nomogram、效验曲线、ROC曲线和DCA曲线对Logistic回归结果进行验证和可视化。设P<0.05为具有统计学差异。结果:单因素分析显示两组患者的体质量指数(BMI)、原发性高血压、冠心病、心房颤动(Af)、肺功能(GOLD stage)、血中性粒细胞(NS)数、血淋巴细胞(LYM)数、动脉血气(PaCO_(2))、谷丙转氨酶(ALT)和随机血糖值(RBG)有统计学差异(P均<0.05)。采用上述10个变量构建二元Logistic回归方程(C-index=0.847),结果显示BMI(OR=1.309)、Af(OR=8.188)、LYM数(OR=0.474)、PaCO_(2)(OR=1.082)和RBG(OR=1.434)与AECOPD患者合并T2DM独立相关(P均<0.05)。Nomogram及相关曲线对Logistic回归结果进行验证和可视化。效应曲线MAE为0.021和ROC曲线AUC为0.847,提示该模型具有良好的预测一致性和准确性。DCA曲线显示nomogram的风险阈值在0.01~0.99时该模型的预测净获益>0,提示有较好的临床预测价值。结论:本研究结果显示增高的BMI、PaCO_(2)和随机血糖,降低的血LYM数,及Af是AECOPD合并T2DM的独立相关的临床特征。该结果提示AECOPD合并T2DM的免疫功能受损更严重,更容易伴发Af,是导致这部分患者预后不良的潜在因素。同时,该结论需要在多中心大样本的研究中进一步验证。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型糖尿病 危险因素 体质量指数 心房颤动 糖皮质激素
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B型钠尿肽和N末端B型钠尿肽前体对老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊断价值 被引量：16
4
作者 殷梦 李子进 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1020-1025,共6页
目的 探讨和分析外周血B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平变化与老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)合并... 目的 探讨和分析外周血B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)水平变化与老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)合并心力衰竭(heart failure, HF)的关系。方法 选取2021年4月至2023年8月武汉市第一医院收治的老年COPD患者210例,根据是否合并HF分为COPD合并HF组61例与COPD组149例。采用免疫荧光法检测所有患者外周血BNP、NT-proBNP水平,所有患者均行常规超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD),采用Pearson相关性分析评价外周血BNP、NT-proBNP水平与心功能之间的关系,采用多因素logistic回归分析老年COPD合并HF的危险因素,ROC曲线分析外周血BNP、NT-proBNP对老年COPD患者合并HF的诊断价值。结果 COPD合并HF组BNP、NT-proBNP、LVESD、LVEDD显著高于COPD组,LVEF显著低于COPD组(P<0.01)。BNP、NT-proBNP、LVEF、LVEDD是COPD患者合并HF的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。外周血BNP预测COPD患者合并HF的敏感性为82.0%,特异性为94.6%,曲线下面积(area under curve, AUC)为0.802(95%CI:0.712~0.892);外周血NT-proBNP预测COPD患者合并HF的敏感性为88.5%,特异性为92.6%,AUC为0.823(95%CI:0.767~0.879)。COPD合并HF患者外周血BNP、NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.413,P=0.013;r=-0.521,P=0.000),与LVESD(r=0.356,P=0.010;r=0.565,P=0.000)、LVEDD(r=0.335,P=0.014;r=0.501,P=0.000)及纽约心脏病协会心功能分级呈正相关(r=0.687,P=0.000;r=0.752,P=0.000)。结论 外周血BNP、NT-proBNP高水平与老年COPD患者合并HF相关,与心功能分级存在关系,对于COPD患者的HF程度评估具有重要价值。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 心力衰竭 利钠肽 脑 诊断 N末端B型钠尿肽前体
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149例慢性阻塞性肺疾病患者的语音特征研究
5
作者 沙娇娇 陆洲 +3 位作者 江涛 许家佗 徐轶 李勇枝 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第9期2229-2235,共7页
目的运用现代声诊技术分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的语音特征,以期为COPD患者中医信息化诊断提供一定的声诊客观依据。方法采集COPD组与对照组的语音信号,通过现代语音分析方法提取特征参数,分析COPD患者的声诊特征。结果COPD组与... 目的运用现代声诊技术分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的语音特征,以期为COPD患者中医信息化诊断提供一定的声诊客观依据。方法采集COPD组与对照组的语音信号,通过现代语音分析方法提取特征参数,分析COPD患者的声诊特征。结果COPD组与对照组相比较,两组语音特征具有显著差异(P<0.05)。COPD组不同严重程度的语音特征比较,各组语音特征具有显著差异(P<0.05),且随严重程度变化表现出一定的趋势。COPD组不同证型的语音特征比较,各组语音特征具有显著差异(P<0.05);两两比较时,各证型之间具有显著差异(P<0.05),且具有一定特点。结论COPD及其不同证型患者的语音特征存在一定规律,可以为COPD的诊断及中医辨证提供客观化的参考依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 声诊 语音特征 中医证型
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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气成功的临床预测因素研究 被引量：76
6
作者 谭伟 孙龙凤 +2 位作者 代冰 赵洪文 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期147-150,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NIPPV)成功的临床预测因素。方法对84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用NIPPV患者入院时的临床资料进行回顾性分析,比较NIPPV成功组和NIPPV失败组患者的临... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气(NIPPV)成功的临床预测因素。方法对84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用NIPPV患者入院时的临床资料进行回顾性分析,比较NIPPV成功组和NIPPV失败组患者的临床特征和使用NIPPV前及NIPPV后2 h、4～6 h的血气指标,采用多因素Logistic回归分析筛选预测NIPPV成功的临床因素。结果 (1)共收治84例NIPPV患者,成功组64例,成功率为76%;失败组20例〔其中改为气管插管有创机械通气者15例(18%);死亡11例,病死率为13%〕。(2)成功组患者急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于失败组、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平高于失败组、NIPPV前PaCO2高于失败组、NIPPV后4～6 h动脉血气分析pH值、PaCO2较失败组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分对NIPPV成功的影响有统计学意义〔P=0.044,OR 1.796,95%CI(1.886,13.009)〕。结论对于APACHEⅡ评分低、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平相对较高、NIPPV后4～6 h pH值和PaCO2变化显著的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,NIPPV的应用易成功。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 无创正压通气 Ⅱ型呼吸衰竭
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桑菊清解汤治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对免疫功能影响 被引量：17
7
作者 黄莹 黄进 +3 位作者 董子青 陈少藩 陈剑锋 黄振炎 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第7期184-187,共4页
目的观察桑菊清解汤治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及免疫功能影响。方法选择2017年12月—2018年12月医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,依据随机对照法分为两组。对照组30例采用西药常规治疗,包括抗感染、化痰止咳、抗炎... 目的观察桑菊清解汤治疗痰热蕴肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及免疫功能影响。方法选择2017年12月—2018年12月医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,依据随机对照法分为两组。对照组30例采用西药常规治疗,包括抗感染、化痰止咳、抗炎及解痉平喘,必要时无创辅助通气。试验组30例在对照组治疗的基础上,口服桑菊清解汤治疗。服法:30 mL/次,3次/d。两组共治疗2周。比较两组动脉血气功能、运动情况以及T淋巴细胞亚群水平,比较中医证候变化及治疗疗效。结果试验组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);试验组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、便秘和哮鸣音等中医证候积分优于对照组(P<0.05);实验组治疗后血气指标氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))和6 min步行试验(6MWT)改善幅度优于对照组(P<0.05);试验组治疗后T淋巴细胞亚群CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论桑菊清解汤结合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺型疗效确切,可有效改善患者的中医证候和动脉血气指标,调节患者的免疫指标,提高患者的运动能力和肺功能,临床效果显著,值得进一步研究探讨。 展开更多
关键词 桑菊清解汤 慢性阻塞性肺疾病 痰热蕴肺型 疗效 免疫功能 影响
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无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体水平的影响 被引量：33
8
作者 王轶娜 杨宇 +2 位作者 陈平 罗荧荃 杨悦 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期325-331,共7页
目的:观察无创正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽(N-termina... 目的:观察无创正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响并探讨其意义。方法:随机选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各40例,检测血浆NT-proBNP水平并分析其与动脉血气、APACHEⅡ评分及肺动脉压力之间的相关性;比较两组血浆NT-proBNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平。结果:血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.691和r=-0.704,均P<0.001),与PaCO2或APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.774和r=0.810,均P<0.001),与肺动脉压力呈正相关(r=0.965,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP与pH值、PaO2呈负相关(分别为r=-0.636和r=-0.616,均P<0.001),与PaCO2,APACHEⅡ评分呈正相关(分别为r=0.545和r=0.475,P=0.001,P=0.002),与肺动脉压力呈正相关(r=0.833,P<0.001);AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组血浆NT-proBNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期组[(939.60±250.00)pg/mL vs(151.55±111.20)pg/mL,P<0.01];NIPPV治疗24 h后血气指标好转、APACHEⅡ评分下降,血浆NT-proBNP较治疗前下降[(229.15±98.26)pg/mL vs(939.60±250.00)pg/mL,P<0.01];治疗后肺动脉压力较治疗前下降,但差异无统计学意义(P=0.056)。结论:血浆NT-proBNP浓度反映了AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情的严重程度;NIPPV能降低该类患者的血浆NT-proBNP浓度,NT-proBNP浓度变化有助于评价NIPPV疗效。 展开更多
关键词 N端脑利钠肽前体 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气
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苏子降气汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察 被引量：19
9
作者 李扭扭 史利卿 +3 位作者 马建岭 季坤 温绍惠 王丽云 《世界中医药》 CAS 2018年第8期1925-1928,1932,共5页
目的:观察苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,同时评估其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医药大学附属东方医院收治的痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组... 目的:观察苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,同时评估其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医药大学附属东方医院收治的痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组接受单纯西药治疗,观察组为中西医结合治疗,观察组予以西药+苏子降气汤治疗,均连续治疗30 d,比较2组临床疗效、治疗前后症候积分6 min步行测试、血气分析(氧分压浓度PaO_2)、肺功能以及呼出气一氧化氮水平(FeNO)的差异。结果:对照组及观察组临床总有效率分别为86.67%、66.67%,统计分析后显示观察组优于对照组。2组的临床症候积分、6 min步行距离、氧分压浓度、肺功能水平均较治疗前改善,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组FeNO均有下降,其中观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病有显著临床疗效,可改善患者的肺通气,其作用机制可能与减少FeNO浓度有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 痰浊壅肺型 稳定期 苏子降气汤 肺功能 FENO
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慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体的临床意义及相关因素分析 被引量：28
10
作者 桂心 谢小红 +4 位作者 张仁荣 刘皇军 黄晓霞 吴克林 李洪忠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期3024-3026,共3页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并脑梗死(COPD+脑梗死)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的临床意义,并观察其与疾病严重度及预后的相关性。方法 :检测COPD+脑梗死患者、COPD患者及健康体检者各40例的血清Hcy、... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并脑梗死(COPD+脑梗死)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体的临床意义,并观察其与疾病严重度及预后的相关性。方法 :检测COPD+脑梗死患者、COPD患者及健康体检者各40例的血清Hcy、CRP、D-二聚体水平,并测量肺功能、血气分析,采用Logistic回归分析Hcy、高脂血症、高血压病史、CRP、D-二聚体等危险因素与COPD+脑梗死患者临床预后的相关性。结果:COPD+脑梗死组、COPD组Hcy、CRP和D-二聚体水平明显高于对照组(均P<0.01),FEV1、FEV1/FVC及Pa O2则低于对照组(均P<0.01);COPD+脑梗死组Hcy、CRP和D-二聚体水平高于COPD组(均P<0.05),FEV1、FEV1/FVC及Pa O2则低于COPD组(均P<0.01)。COPD+脑梗死组、COPD组Hcy、CRP、D-二聚体水平与FEV1、FEV1/FVC及Pa O2呈负相关(均P<0.05)。Logistic回归分析示高血压、Hcy、CRP及D-二聚体升高是COPD+脑梗死患者住院期间死亡危险因素。结论:COPD合并脑梗死患者血清Hcy、CRP、D-二聚体水平均明显升高,与肺功能(FEV1、FEV1/FVC)呈负相关,高血压、高血清Hcy、CRP、D-二聚体水平为住院期间死亡独立危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 脑梗死 C反应蛋白 D-二聚体 危险因素 同型半胱氨酸
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中性粒细胞/淋巴细胞比率预测慢性阻塞性肺疾病患者并发2型糖尿病的价值:前瞻性队列研究 被引量：16
11
作者 叶涛 杨银 +4 位作者 王凯 王梅 孙嘉 杜越 陈新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1308-1314,共7页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并2型糖尿病(T2DM)的预测价值。方法采用前瞻性研究方法收集2010年1月~2012年12月南方医科大学珠江医院确诊为稳定期且未合并T2DM的404例COPD患者。入组后每半年随... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并2型糖尿病(T2DM)的预测价值。方法采用前瞻性研究方法收集2010年1月~2012年12月南方医科大学珠江医院确诊为稳定期且未合并T2DM的404例COPD患者。入组后每半年随访1次,随访重点监测空腹血糖,诊断T2DM即结束随访,最长随访时间为3年。分析COPD患者中T2DM的累积发病率。根据随访期间是否发生T2DM,将受试者分为COPD合并T2DM组和COPD未合并T2DM组(对照组),比较两组中各项指标,探索COPD患者发生T2DM的早期预测指标。结果所有患者平均门诊随访2.1年,其中41名患者发生T2DM,COPD合并T2DM 3年累计发病率为10.1%。本研究发现发生T2DM的COPD患者的NLR值在合并T2DM前与对照组差异存在统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示NLR的最佳阈值为5.626。Spearman秩相关性分析显示T2DM的发生与既往1年COPD急性加重住院次数(r=0.136,P=0.006)、高血压(r=0.151,P=0.002)和NLR(r=0.340,P<0.001)呈正相关。多因素Logistic回归分析显示三酰甘油(TG)(P=0.047)和NLR(P<0.001)是COPD患者合并T2DM的独立危险因素。结论 COPD合并T2DM与NLR水平密切相关,NLR可能是COPD患者合并T2DM的早期预测指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 中性粒细胞/淋巴细胞比率 2型糖尿病
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住院慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者证型分布及主要检验指标分析 被引量：10
12
作者 樊长征 马秋晓 +3 位作者 李灵生 张琼 樊茂蓉 苗青 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第21期3503-3507,共5页
目的分析住院慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者证型分布及主要检验指标情况。方法采用回顾性研究方法,通过查阅2015年1月至2015年12月期间中国中医科学院西苑医院肺病科住院的197例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者病历获得资料,... 目的分析住院慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者证型分布及主要检验指标情况。方法采用回顾性研究方法,通过查阅2015年1月至2015年12月期间中国中医科学院西苑医院肺病科住院的197例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者病历获得资料,记录患者主要临床症状、中医证型及主要检验指标等进行分析。结果主要症状为喘息憋气;主要证型为痰热蕴肺证,肺功能FEV1平均值为(55.7±10.7)%;动脉血氧分压平均值为(72.1±16.3)cmH2O;白细胞计数平均值为(8.0±3.3)×109/L;中性粒细胞百分比平均值为(71.2±12.9)%;C反应蛋白平均值为(45.4±84.6)mg/L;BNP平均值为(942.2±3 030.7)pg/mL;D-二聚体平均值为(1.3±4.7)mg/L;纤维蛋白原浓度平均值为(3.7±1.2)g/L;肺动脉收缩压平均值为(44.5±9.6)mmHg。结论本病主要症状是喘息憋气,主要证型为痰热蕴肺证,"毒-瘀"贯穿于本病的发展,治疗本病时要重视解毒(炎症)祛瘀(治本)的治疗原则,重视解毒祛瘀中药的抗炎作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 证型分布 检验指标
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合并2型糖尿病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床特点及防治对策 被引量：8
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作者 潘建新 任臻 +1 位作者 王凤梅 马红微 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1810-1812,共3页
目的:探讨合并2型糖尿病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床特点及防治对策。方法:以合并2型糖尿病的AECOPD患者40例为研究对象,随机选取同期单纯AECOPD患者40例为对照进行回顾性分析,比较两组在肺功能、病情、疗效、平均... 目的:探讨合并2型糖尿病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床特点及防治对策。方法:以合并2型糖尿病的AECOPD患者40例为研究对象,随机选取同期单纯AECOPD患者40例为对照进行回顾性分析,比较两组在肺功能、病情、疗效、平均费用、平均住院日及营养状况方面的差异。结果:合并2型糖尿病的AECOPD患者肺功能及营养状况差,呼吸衰竭发生率、治疗失败率、真菌感染率、平均花费及平均住院日均高于单纯AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并2型糖尿病的AECOPD患者病情重,疗效差,花费高,该类患者应积极控制血糖,改善营养状况,提高抵抗力,以减少急性加重的发生,一旦发生急性加重应首选吸入用糖皮质激素雾化吸入,以利于糖尿病及感染的控制。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急性加重期 糖尿病 2型 肺功能 临床特点
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氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响 被引量：12
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作者 何剑波 颜孙舜 +4 位作者 徐慧 戴元荣 吴成云 翁海霞 吴立琴 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第2期199-202,共4页
目的:观察氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气分析指标和肺通气功能的影响,观察其副作用。方法:选择住院AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者30例,采用氧气驱动(氧流量... 目的:观察氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气分析指标和肺通气功能的影响,观察其副作用。方法:选择住院AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者30例,采用氧气驱动(氧流量5L/min)雾化吸入布地奈德混悬液2mL和复方异丙托溴铵溶液2.5mL,持续约20min,分别于雾化治疗前和雾化治疗完成后半小时对该患者行动脉血气分析检测和呼气峰流速(PEF)测定,期间同时监测该患者的经皮氧饱和度、神志、呼吸、心率等变化。结果:氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液后PaO2升高,PaCO2下降,PEF增加。PEF改善率与PaCO2下降值呈正相关。副作用均可以耐受。结论:氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液可改善AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的肺通气功能,纠正其缺氧和二氧化碳潴留,具有较好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 氧驱动雾化 布地奈德混悬液 复方异丙托溴铵溶液
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补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果 被引量：7
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作者 李家春 简小云 +3 位作者 赖昕 梁炳辉 詹伟杰 王敬民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期3545-3548,共4页
目的探讨与观察补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床效果。方法肺肾气虚型COPD患者144例分为观察组与对照组各72例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上... 目的探讨与观察补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床效果。方法肺肾气虚型COPD患者144例分为观察组与对照组各72例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾纳气方治疗,两组治疗观察3个月,记录患者临床症状与免疫功能变化情况。结果治疗后观察组的总有效率为100.0%,明显高于对照组的90.3%(P <0.05);两组治疗后的咳嗽、气促、喘促积分较治疗前明显降低(P <0.05),观察组积分也明显低于对照组(P <0.05)。治疗后两组的IgA、IgG、IgM水平与FEV1%与FEV1/FVC%值都显著高于治疗前(P <0.05),观察组也显著高于对照组(P <0.05)。结论补肾纳气方治疗肺肾气虚型COPD能提高患者的免疫功能与肺功能,从而能改善患者的临床症状,提高治疗效果。 展开更多
关键词 补肾纳气方 肺肾气虚型 慢性阻塞性肺疾病 免疫功能
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喉罩气道导管在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气中的应用研究 被引量：5
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作者 庄春香 张桂 +1 位作者 赵蓓蕾 孙辉明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第2期162-164,共3页
目的无创通气是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者救治的有效手段。既往多采用口鼻面罩通气,常因耐受性差而影响预后。文中旨在探讨喉罩气道导管在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法... 目的无创通气是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者救治的有效手段。既往多采用口鼻面罩通气,常因耐受性差而影响预后。文中旨在探讨喉罩气道导管在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效。方法 68例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成2组(各34例),常规组采用普通鼻面罩,改良组采用改良型喉罩气道导管。分别观察2组动脉血气、BODE指数、无创通气时间等指标。结果与常规组相比,改良组PaCO2、PaO2均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);常规组通气治疗操作过程所需花费时间显著短于改良组(P<0.001);改良组无创时间明显缩短,与常规组相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改良型喉罩气道可能比普通鼻面罩更适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 喉罩
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慢性阻塞性肺疾病患者C-反应蛋白的变化及LPS诱导下人肺泡型细胞(A549)C-反应蛋白的表达 被引量：7
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作者 吴尚洁 赵水平 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期207-210,共4页
目的:观察人肺上皮细胞在细菌脂多糖(LPS)诱导下CRP mRNA的表达及CRP分泌.方法:收集临床慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者同步晨痰和血浆,进行CRP ELISA检测;对培养的人肺泡上皮细胞株(A549细胞)给予不同浓度、不同时间LPS刺激,同时设立对照... 目的:观察人肺上皮细胞在细菌脂多糖(LPS)诱导下CRP mRNA的表达及CRP分泌.方法:收集临床慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者同步晨痰和血浆,进行CRP ELISA检测;对培养的人肺泡上皮细胞株(A549细胞)给予不同浓度、不同时间LPS刺激,同时设立对照组,细胞处理后提取RNA用于RT-PCR.同时,对培养上清液进行CRP ELISA检测.结果:COPD患者痰中CRP浓度明显高于同期外周血中CRP的浓度(P<0.05).培养的A549在不同浓度和不同时间的LPS诱导下有CRP mRNA表达及CRP的分泌,且呈时间依赖性,与对照组比较有统计学意义(P<0.05～0.01).结论:COPD患者呼吸道内可能存在CRP的自分泌;A549在LPS诱导下存在CRP mRNA的表达及分泌. 展开更多
关键词 LPS诱导 慢性阻塞性肺疾病患者 C-反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病(COPD) ELISA检测 肺泡型 脂多糖(LPS) COPD患者 人肺上皮细胞 mRNA A549细胞 RT-PCR CRP 不同浓度 不同时间 上皮细胞株 培养上清液 时间依赖性 表达及 对照组
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慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者检测血浆D-二聚体的临床意义 被引量：6
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作者 彭德珍 林武洲 周燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期921-922,共2页
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的肺部疾病。随着病程的进展,并发肺栓塞及弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation．DIC）有较高的发生率，已受到广泛的关注。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 血浆D-二聚体 2型糖尿病 INTRAVASCULAR 临床意义 PULMONARY 弥散性血管内凝血 检测
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无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析 被引量：16
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作者 谢水孟 孔叶英 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第11期2309-2311,共3页
目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给... 目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 无创机械通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 中西医结合治疗 疗效观察
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白的研究 被引量：8
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作者 陈萌 郭爱华 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第6期643-646,共4页
目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者中的含量,探讨其在老年AECOPD合并T2DM患者中的变化及临床意义。方法选取50例老年AECOPD合并T2DM患者和50例老年AECOPD患者,分别检测两... 目的分析超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者中的含量,探讨其在老年AECOPD合并T2DM患者中的变化及临床意义。方法选取50例老年AECOPD合并T2DM患者和50例老年AECOPD患者,分别检测两组hs-CRP、氧分压(PO2)、中性粒细胞百分比(NE%)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)的含量。结果 AECOPD合并T2DM组hs-CRP、NE%高于AECOPD组(P<0.01,P<0.05),PO2低于AECOPD组(P<0.01),WBC、ESR两组相比差异无统计学意义。AECOPD合并T2DM组hs-CRP、NE%、WBC、ESR阳性率高于AECOPD组(P<0.01,P<0.05,P<0.05,P<0.05)。AECOPD合并T2DM组hs-CRP和NE%、WBC、ESR呈正相关(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。结论 hs-CRP的升高可能与T2DM加重了老年AE-COPD患者的炎症作用有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 2型糖尿病 超敏C-反应蛋白
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