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儿童抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1脑炎1例并文献复习
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作者 申璐 苗莉 +1 位作者 王慧燕 李红梅 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第5期664-668,共5页
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是指一大类抗体所介导的炎性脑病,主要是由于在中枢神经系统的神经元产生异常的自身免疫反应。近年来随着对血和脑脊液检测水平的不断提高,越来越多的与AE相关的抗体被发现,不同类型的AE逐... 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是指一大类抗体所介导的炎性脑病,主要是由于在中枢神经系统的神经元产生异常的自身免疫反应。近年来随着对血和脑脊液检测水平的不断提高,越来越多的与AE相关的抗体被发现,不同类型的AE逐渐被认识和诊断。AE被认为是脑炎的一个重要原因,研究显示AE的发病率占所有脑炎的10%~20%[1],其中最常见的抗体是抗N-甲基-D-天冬氨酸受体,占AE的80%[2];其次是抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1),有文献报道抗LGI1脑炎发病率为AE患者的12.9%~30.0%[3]。但目前关于LGI1脑炎的报道主要见于成人[4],而在儿童中的报道较少,其临床表现多样,容易被漏诊误诊。本文将1例儿童LGI1脑炎的临床表现、实验室检查、治疗及随访预后进行报道,并进行相关文献复习,以提高临床医生对本病的认识,对LGI1进行早期诊断与治疗,减少不良预后的发生。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 胶质蛋白1 儿童 自身抗体 免疫疗法 癫痫
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抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎的诊断(附15例分析)
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作者 张瑞雪 鲍磊 +1 位作者 时宏娟 李庆节 《山东医药》 CAS 2024年第27期80-83,共4页
目的总结抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎(抗LGI1脑炎)有效诊断方法。方法回顾性分析15例抗LGI1抗体脑炎患者的临床表现、实验室检查(包括血清及脑脊液LGI1抗体滴度,脑脊液常规、生化、免疫球蛋白,血清生化、肿瘤及副肿瘤标志物)、... 目的总结抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎(抗LGI1脑炎)有效诊断方法。方法回顾性分析15例抗LGI1抗体脑炎患者的临床表现、实验室检查(包括血清及脑脊液LGI1抗体滴度,脑脊液常规、生化、免疫球蛋白,血清生化、肿瘤及副肿瘤标志物)、脑电图及MRI检查等资料。结果15例抗LGI1抗体脑炎患者中,临床表现为认知障碍11例、精神行为异常11例、癫痫发作7例、面—臂肌张力障碍发作10例、意识障碍8例、睡眠障碍7例、自主神经症状5例、眩晕2例、行走不稳1例。患者脑脊液LGI1抗体阳性、1例脑脊液白细胞计数增加、9例脑脊液蛋白水平升高、8例脑脊液免疫球蛋白高,血清LGI1抗体均阳性、11例出现低钠低氯血症。8例患者脑电图示额颞叶局灶或弥漫性的慢波、尖波及尖慢波。颅脑MRI异常8例,病灶累及颞叶、额叶或基底节区,表现为长T2信号,4例出现海马萎缩。结论患者临床表现为边缘脑炎症状,包括认知障碍、精神症状、癫痫发作、面—臂肌张力障碍发作、低钠血症、自主神经功能障碍以及睡眠障碍等症状时应考虑抗LGI1抗体脑炎,血及脑脊液LGI1抗体检测阳性可明确诊断。 展开更多
关键词 抗富胶质蛋白1抗体脑炎 自身免疫性脑炎 抗富胶质蛋白1抗体 面—臂肌张力障碍发作 低钠血症 认知障碍
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富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎临床特点及诊治体会 被引量:1
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作者 李红芳 吕占云 +2 位作者 齐子友 郝永楠 张爱梅 《济宁医学院学报》 2015年第6期406-408,共3页
目的探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich gliomainactivated-1,LGI1)抗体阳性边缘叶脑炎临床特点、诊断、治疗及预后。方法对近期收治的1例LGI1抗体脑炎患者的临床症状、影像学检查结果及诊治过程进行总结性回顾,进而对该患者的... 目的探讨富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich gliomainactivated-1,LGI1)抗体阳性边缘叶脑炎临床特点、诊断、治疗及预后。方法对近期收治的1例LGI1抗体脑炎患者的临床症状、影像学检查结果及诊治过程进行总结性回顾,进而对该患者的整个诊治过程进行分析与探讨。结果男性患者临床表现为精神行为异常及癫痫发作,抗癫痫药物抵抗,颅脑MRI提示双侧颞叶内侧异常信号,血和脑脊液检测显示LGI1抗体阳性。经激素冲击治疗,效果良好,后联合静注丙种球蛋白,达到临床痊愈。结论 LGI1抗体脑炎是一种具有独特临床表现的自身免疫性疾病,通过血清学检测可明确诊断,对患者早期正确诊断并及时开展免疫干预治疗,能够达到良好的预后。 展开更多
关键词 胶质1蛋白 边缘叶脑炎 免疫疗法
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抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎复发的影响因素
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作者 马锦秀 杨林彬 +1 位作者 崔晨瑜 孙石磊 《河南医学研究》 CAS 2022年第23期4267-4270,共4页
目的探究影响抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体脑炎复发的因素。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年5月至2021年10月确诊为抗LGI1抗体脑炎的40例患者的临床资料,出院后随访至少7个月,根据患者随访期间是否复发将选入病例分... 目的探究影响抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体脑炎复发的因素。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院2017年5月至2021年10月确诊为抗LGI1抗体脑炎的40例患者的临床资料,出院后随访至少7个月,根据患者随访期间是否复发将选入病例分为复发组和未复发组,其中复发组12例,未复发组28例。收集所有患者的一般资料、临床特征、检查检验结果,对两组之间各项指标进行单因素分析,根据统计结果进行多因素logistic回归分析筛选抗LGI1抗体脑炎复发的影响因素。结果单因素分析结果示,复发组脑脊液淋巴细胞、血清免疫球蛋白、外周血淋巴细胞和嗜碱性粒细胞低于未复发组,且差异具有统计学意义(P<0.05),复发组脑脊液单核细胞、外周血中性粒细胞高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的性别、年龄、起病方式、是否重症以及基础疾病之间的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析示脑脊液单核细胞、外周血淋巴细胞(OR=1.231,0.800,P<0.05)是抗LGI1抗体脑炎复发的独立危险因素。结论脑脊液单核细胞偏高及外周血淋巴细胞偏低是抗LGI1抗体脑炎复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 抗富胶质蛋白1抗体 自身免疫性脑炎 复发 脑脊液单核细胞 外周血淋巴细胞
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2例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性边缘叶脑炎患者的临床特点及诊治体会
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作者 郑宇飞 邢晓莲 《当代医药论丛》 2018年第17期107-110,共4页
目的 :总结2例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-richgliomainactivated-1,LGI1)抗体阳性边缘叶脑炎患者的临床特点及诊治体会。方法 :对2017年间在太原市中心医院神经内科就诊的2例LGI 1抗体阳性边缘叶脑炎患者的临床资料进行回顾性研... 目的 :总结2例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-richgliomainactivated-1,LGI1)抗体阳性边缘叶脑炎患者的临床特点及诊治体会。方法 :对2017年间在太原市中心医院神经内科就诊的2例LGI 1抗体阳性边缘叶脑炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这2例患者的临床症状、影像学检查结果、实验室检查结果及诊治过程进行分析,总结其临床特点及诊治体会。结果 :这2例患者的临床特点包括:1)近期记忆力减退、癫痫发作、伴有或不伴有低钠血症;2)对其进行颅脑MRI检查的结果显示,其双侧海马区存在异常信号或未见典型的异常信号;3)对其进行血常规检查和脑脊液检测的结果显示,其LGI 1抗体呈阳性。用激素及丙种球蛋白对这2例患者进行治疗后,其病情均获得明显的好转,但其远期预后尚需进行进一步的随诊和观察。结论 :LGI 1抗体阳性边缘叶脑炎是一种具有独特临床表现的自身免疫性疾病。对该病患者进行血清学检测可明确其病情。对该病患者进行早期正确的诊断和及时有效的治疗可显著改善其预后。在对该病患者进行治疗的过程中,能否减少激素的用量仍有待临床上进行进一步的研究。 展开更多
关键词 胶质1蛋白抗体阳性边缘叶脑炎 临床特点 诊治体会
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以视觉症状为表现的家族性伴听觉特征癫痫:LGI1基因的新突变
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作者 艾兴志 艾戎 《山西医科大学学报》 2025年第4期457-460,共4页
家族性伴听觉特征癫痫(familial epilepsy with auditory features,FEAF)是一种罕见的遗传性局灶性癫痫综合征。Ottman等[1]1991年首次报道该病,国际抗癫痫联盟(International League Against epilepsy,ILAE)于2012年将其命名为常染色... 家族性伴听觉特征癫痫(familial epilepsy with auditory features,FEAF)是一种罕见的遗传性局灶性癫痫综合征。Ottman等[1]1991年首次报道该病,国际抗癫痫联盟(International League Against epilepsy,ILAE)于2012年将其命名为常染色体显性遗传颞叶外侧癫痫(autosomal dominant temporal Epilepsy,ADLTE)[2],并于2022年在最新的癫痫综合征分类与定义中将其更名为FEAF[3]。多数患者表现为伴听觉症状的局灶性发作,随后可能出现全面性强直阵挛发作。发病年龄多在青春期或成年早期,头颅MRI及发作间期脑电图多正常。 展开更多
关键词 家族性伴听觉特征癫痫 儿童 富含亮氨酸的胶质瘤失活基因1 视觉症状 基因突变 家系研究
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抗CASPR2及抗LGI1抗体阳性的Isaacs综合征1例报告
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作者 周超宁 党小利 +4 位作者 王天红 谢莉红 陈小明 史梅 谷有全 《山西医科大学学报》 2024年第12期1591-1595,共5页
Isaacs综合征,又称获得性神经性肌强直(acquired neuromyotonia,aNMT)[1],其特征是周围神经过度兴奋(peripheral nerve hyperexcitability,PNH),以自发反复的肌肉颤搐、僵硬、痉挛、无力、肌肉松弛延迟及多汗为主要临床表现,持续的肌纤... Isaacs综合征,又称获得性神经性肌强直(acquired neuromyotonia,aNMT)[1],其特征是周围神经过度兴奋(peripheral nerve hyperexcitability,PNH),以自发反复的肌肉颤搐、僵硬、痉挛、无力、肌肉松弛延迟及多汗为主要临床表现,持续的肌纤维活动在清醒和睡眠时持续存在,地西泮不能缓解。肌电图表现为自发性、不规则的运动电位放电,可以是二联、三联或多联的运动电位放电[2]。 展开更多
关键词 ISAACS综合征 抗接触蛋白关联蛋白样蛋白2 抗富胶质蛋白1 神经性肌强直(NMT) 周围神经过度兴奋(PNH)
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11例抗神经元抗体阳性的自身免疫性脑炎的临床特征
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作者 郑铮 张其梅 夏杰 《巴楚医学》 2021年第2期31-36,共6页
目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)的临床特点。方法:回顾性研究2018年1月~2020年3月在我科住院治疗的AE患者,分析人口统计学特点、临床特征、治疗和结局。结果:共纳入11例抗神经元抗体阳性的AE患者,平均年龄44.45±17.90岁。5例为抗N-甲... 目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)的临床特点。方法:回顾性研究2018年1月~2020年3月在我科住院治疗的AE患者,分析人口统计学特点、临床特征、治疗和结局。结果:共纳入11例抗神经元抗体阳性的AE患者,平均年龄44.45±17.90岁。5例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,其中1例合并卵巢畸胎瘤;5例为抗γ-氨基丁酸B受体(GABA_(B)R)脑炎,其中1例合并小细胞肺癌;1例为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)脑炎。在整个病程中,有9例患者出现完全性脑病表现(精神异常+癫痫发作+认知障碍)。9例患者全部接受了一线免疫治疗,5例患者接受了二线免疫治疗和/或长程免疫治疗。2例患者死亡,6例患者预后良好[改良Rankin量表(mRS)≤2分],3例患者中度残疾(mRS=3分)。结论:AE是一类可治疗性很强的疾病,尽早识别及确诊,及时采用适当的治疗干预,可改善患者预后。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 N-甲基-D-天冬受体 Γ-基丁B受体 富含胶质蛋白1
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不同抗神经细胞抗体阳性的自身免疫性脑炎临床分析
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作者 张建龙 关肖霄 +2 位作者 赵帅 葛晓敏 李合华 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2323-2328,共6页
目的总结不同抗神经细胞抗体阳性的自身免疫性脑炎(AE)患者临床特点及预后。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月新乡医学院第一附属医院神经内科诊治的12例不同抗神经细胞抗体阳性AE患者的临床表现、影像学、抗体检测及治疗,采用改良Ra... 目的总结不同抗神经细胞抗体阳性的自身免疫性脑炎(AE)患者临床特点及预后。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月新乡医学院第一附属医院神经内科诊治的12例不同抗神经细胞抗体阳性AE患者的临床表现、影像学、抗体检测及治疗,采用改良Rankin量表(mRS)对预后进行评价。结果男性患者4例,女性患者8例,年龄18~72岁,抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDAR)抗体脑炎3例,抗接触蛋白关联蛋白2(CASPR2)抗体脑炎2例,抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎5例,抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体脑炎1例,1例为抗γ氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体阳性的抗NMDAR脑炎,同时合并抗Hu抗体IgG阳性。7例表现为癫痫发作,3例为精神症状,2例为面臂肌张力障碍,1例表现为头痛、记忆力下降,1例为腹部抽动。9例影像学头颅MRI异常,累及双侧海马、杏仁体、基底节、大脑半球、脑膜。10例血清及脑脊液AE抗体一致、1例不一致、1例仅脑脊液抗体阳性。12例经免疫治疗均好转,其中1例甲泼尼龙冲击、足量人免疫球蛋白治疗效果差,给予二线免疫药物利妥昔单抗治疗,症状无改善,给予升级免疫药物托珠单抗治疗后症状逐渐好转;1例停药后复发。12例患者预后均较好(mRS≤2分)。结论AE的抗体分类多,临床表现以癫痫发作较常见,影像学以海马受累为主,早期诊断,尽早启动免疫治疗,预后好。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 改良Rankin量表 N-甲基-D-天冬 抗接触蛋白关联蛋白2 抗富胶质1蛋白
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