儿童富于T/组织细胞的B细胞淋巴瘤一例伴文献复习

1

作者 陆晓茜 艾媛 +3 位作者 万智 郭霞 朱易萍 高举 《四川生理科学杂志》 2014年第3期120-121,共2页

本文报道了1例儿童富于T/组织细胞的B细胞淋巴瘤1例,且以噬血细胞综合征表现为首发症状。作者复习了T/HRBCL的诊断、治疗相关文献,为该疾病的诊疗提供了重要信息。

关键词 富于t/组织细胞的b细胞淋巴瘤 噬血细胞综合征

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富于T/组织细胞型的弥漫大B细胞性淋巴瘤的误诊分析 被引量：1

2

作者 杨荣 李晓琴 +2 位作者 康雅琼 何欣 李波 《西部中医药》 2014年第8期154-156,共3页

目的:探讨富于T细胞/组织细胞型的弥漫大B细胞性淋巴瘤(TCRBCL)的病理形态、预后和免疫组化的特点及鉴别诊断。方法:根据WHO淋巴瘤分类(2008版)的标准对4例TCRBCL进行临床、组织病理和免疫组化分析,应用全自动免疫组化仪(DAKO)检测瘤细... 目的:探讨富于T细胞/组织细胞型的弥漫大B细胞性淋巴瘤(TCRBCL)的病理形态、预后和免疫组化的特点及鉴别诊断。方法:根据WHO淋巴瘤分类(2008版)的标准对4例TCRBCL进行临床、组织病理和免疫组化分析,应用全自动免疫组化仪(DAKO)检测瘤细胞及背景细胞的免疫表型,抗体包括CD20,CD79a,CD3,CD15,CD68,CD30、CD10,BCL-6,CD21。结果:少量肿瘤性大细胞分布于小淋巴细胞及组织细胞背景中,免疫组化肿瘤性大细胞CD20阳性,背景小细胞CD3阳性,组织细胞CD68阳性。结论:TCRBCL是一个独立的组织学类型,是弥漫大B细胞性淋巴瘤的形态学变异体,易误诊为霍奇金淋巴瘤、反应性淋巴组织增生、淋巴瘤样肉芽肿病等,诊断应结合形态学和免疫表型特征。 展开更多

关键词 b细胞淋巴瘤 t细胞 组织细胞 免疫表型 鉴别诊断

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晚期结外NK/T细胞淋巴瘤化疗中继发噬血细胞综合征1例

3

作者 梁田田 卢国伟 +1 位作者 刘大炜 孙岩 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第3期199-200,共2页

1临床资料患者,男,54岁,因“左侧鼻面部肿痛伴麻木3个月”于2023-05-23入院。既往“鼻窦炎”病史10年,无免疫系统相关合并症。3个月前,患者鼻腔通气差,随后出现发热、外鼻肿痛伴麻木及脓涕,口服“人工牛黄解毒胶囊”后症状较前好转;1个... 1临床资料患者,男,54岁,因“左侧鼻面部肿痛伴麻木3个月”于2023-05-23入院。既往“鼻窦炎”病史10年,无免疫系统相关合并症。3个月前,患者鼻腔通气差,随后出现发热、外鼻肿痛伴麻木及脓涕,口服“人工牛黄解毒胶囊”后症状较前好转;1个月前出现左侧面部肿胀累及颞区,抗生素治疗无效;15 d前病情再次加重,出现牙齿咬合障碍,张口困难,影响进食,精神状态差。 展开更多

关键词 淋巴瘤 结外NK/t细胞(Lymphoma Ext ranodal NK-t-Cel l) 淋巴组织细胞增多症 噬血细胞性(Lymphohistiocytosis Hemophagocytic) 感染(Infection)

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富于T细胞的B细胞淋巴瘤11例临床分析及文献复习 被引量：1

4

作者 刁兰萍 刘丽宏 +2 位作者 魏荣 高玉环 吴国祥 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第16期924-925,共2页

关键词 淋巴瘤 b细胞 t淋巴细胞 免疫组织化学

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MR小肠造影对肠道T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤的鉴别效能分析

5

作者 王婷 田松林 郑珂 《罕少疾病杂志》 2024年第10期95-97,共3页

目的分析MR小肠造影(MRE)对肠道T细胞淋巴瘤(ITCL)与肠道B细胞淋巴瘤(IBCL)的鉴别效能。方法回顾性分析2020年2月至2022年9月本院收治的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者98例,根据病理活检结果分别为ITCL组(n=32)与IBCL组(n=66)。收集患者的... 目的分析MR小肠造影(MRE)对肠道T细胞淋巴瘤(ITCL)与肠道B细胞淋巴瘤(IBCL)的鉴别效能。方法回顾性分析2020年2月至2022年9月本院收治的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者98例,根据病理活检结果分别为ITCL组(n=32)与IBCL组(n=66)。收集患者的MRE检查结果,比较两组肠壁形态、病变部位、其他脏器受累情况、病灶强化方式、病变数量、并发症,分析ITCL、IBCL的MRE征象差异,并分析MRE对ITCL与IBCL的鉴别效能。结果98例NHL患者中,共有30例经MRE诊断为ITCL,共有68例经MRE诊断为IBCL。以病理活检结果为“金标准”,MRE鉴别ITCL与IBCL的灵敏度为87.50%,特异度为96.97%,准确度为93.88%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为94.12%,约登指数为0.845,曲线下面积(AUC)为0.943。结论MRE能够用于ITCL与IBCL的鉴别诊断,且具有较好的诊断效能。 展开更多

关键词 MR小肠造影 肠道肿瘤 t细胞淋巴瘤 b细胞淋巴瘤

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原发性十二指肠T淋巴细胞淋巴瘤病例回顾

6

作者 白厚桥 徐诗钦 《中国实用医药》 2024年第11期150-152,共3页

原发性肠道淋巴瘤(PIL)最常见的部位是回盲部,病理类型以B细胞来源为主,其中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)最为常见,其次是黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤。PIL总体发病率偏低,但呈逐渐上升趋势。国内有关PIL的报道较少。现报告1例原... 原发性肠道淋巴瘤(PIL)最常见的部位是回盲部,病理类型以B细胞来源为主,其中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)最为常见,其次是黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤。PIL总体发病率偏低,但呈逐渐上升趋势。国内有关PIL的报道较少。现报告1例原发性十二指肠T淋巴细胞淋巴瘤。 展开更多

关键词 原发性肠道淋巴瘤 b细胞淋巴瘤 十二指肠 t细胞淋巴瘤

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组织T细胞因子4、P糖蛋白和抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-xl在结直肠癌中的表达及其临床意义 被引量：2

7

作者 杨伟金 田野 +1 位作者 刘峰 孙政 《中国医药导报》 CAS 2015年第35期75-79,共5页

目的探讨组织T细胞因子4（TCF－4）、P糖蛋白（P—gP）和抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤－x1（Bcl—x1）在结直肠癌中的表达及其临床病理特征的关系。方法选取广州医科大学附属广州市第一人民医院2013年1～12月100例手术切除结直肠癌组织及距病... 目的探讨组织T细胞因子4（TCF－4）、P糖蛋白（P—gP）和抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤－x1（Bcl—x1）在结直肠癌中的表达及其临床病理特征的关系。方法选取广州医科大学附属广州市第一人民医院2013年1～12月100例手术切除结直肠癌组织及距病灶10em以上的正常组织。应用免疫组化的方法，分别检测TCF－4、P—gP和Bcl—x1蛋白在结直肠癌组织及正常组织的表达，并分析其与临床病理的关系。结果TCF－4、P—gP和Bcl—x1在结直肠癌组织中的阳性表达率分别为85％、67％和84％。明显高于正常黏膜组织（9％、2％、7％），差异有统计学意义（P〈0．05）；结直肠癌组织中TCF-4、P—gP，Bcl-x1三者间表达呈正相关（r=0．301、0．581、0．390，P〈0．01）。结直肠癌组织中TCF－4和Bcl—x1阳性表达与肿瘤组织的分化程度呈正相关（r=0．390，P〈0．01），结直肠癌组织中TCF－4、P—gP，Bcl—x1阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型之间无明显相关（P〉o．05），与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期有关（P〈0．05）。结论结直肠癌组织中TCF-4、P—gP和Bcl—x1的表达与浸润、转移、TNM分期及复发密切相关，可作为判断结直肠癌患者预后的指标，P—gP和Bcl—xl在结直肠癌中的多药耐药机制可能与Wnt／β-Catenin—TCF信号通路TCF－4有关。 展开更多

关键词 结直肠癌 组织t细胞因子4 P糖蛋白 抗凋亡蛋白b细胞淋巴瘤-xl

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不同临床分期弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的差异及意义 被引量：11

8

作者 许昕 李庆山 +2 位作者 许艳丽 朱志刚 钟伟杰 《中国医药导报》 CAS 2012年第16期37-39,共3页

目的了解不同临床分期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的差异并分析其临床意义。方法选择DLBCL患者共62例,按临床分期分为3组,组1(Ⅱ期)21例,组2(Ⅲ期)21例,组3(Ⅳ期)20例,选择同期我院健康体检者30例作... 目的了解不同临床分期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞含量的差异并分析其临床意义。方法选择DLBCL患者共62例,按临床分期分为3组,组1(Ⅱ期)21例,组2(Ⅲ期)21例,组3(Ⅳ期)20例,选择同期我院健康体检者30例作为对照组。采集DLBCL组与正常对照组空腹外周血2 mL,流式细胞术检测T淋巴细胞各亚群包括CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞的绝对值计数,并计算出CD4+/CD8+值,对各组数值进行比较。同时对临床分期与DLBCL患者外周血T细胞亚群及NK细胞数的关系进行相关性分析。结果组1、2患者CD3+细胞数较对照组(P=0.003、0.002)及组3患者明显降低(P=0.042、0.036);组1、2、3患者CD4+细胞数均低于对照组(P=0.017、0.011、0.019);组3 CD8+细胞数显著高于正常对照组(P=0.018)和组1、2(P=0.045),CD4+/CD8+值显著低于正常对照组(P=0.009)和组1、2(P=0、0.014);组3 NK细胞数显著低于对照组(P=0.043),且可见临床分期越差NK细胞数越低。临床分期与CD3+、CD8+、CD4+/CD8+值有相关性(P<0.05)。结论临床分期与DLBCL外周血T淋巴细胞亚群数值有相关性,随着临床分期的增加,DLBCL患者免疫抑制与紊乱加重,肿瘤负荷越大,NK细胞功能也越差。 展开更多

关键词 弥漫大b细胞淋巴瘤 t淋巴细胞亚群 NK细胞

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复发难治性B细胞淋巴瘤患者95例行嵌合抗原受体T细胞治疗所致不良反应的护理 被引量：10

9

作者 曾纯 陆宇晗 +1 位作者 马淑玲 应志涛 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期80-83,共4页

总结95例复发难治性B细胞淋巴瘤患者接受以CD19为靶点的嵌合抗原受体T细胞治疗所致不良反应的护理经验。护理要点包括:密切监测及时发现CAR-T治疗患者生命体征及血液学指标变化;专科护理评估尽早识别中枢神经系统不良反应;做好细胞因子... 总结95例复发难治性B细胞淋巴瘤患者接受以CD19为靶点的嵌合抗原受体T细胞治疗所致不良反应的护理经验。护理要点包括:密切监测及时发现CAR-T治疗患者生命体征及血液学指标变化;专科护理评估尽早识别中枢神经系统不良反应;做好细胞因子释放综合征和CAR-T治疗相关性脑病患者的症状管理以及特殊用药的护理等。本组病例除1例患者因多器官功能衰竭死亡外,其余患者的不良反应均得到有效控制,顺利出院。 展开更多

关键词 复发难治性b细胞淋巴瘤 嵌合抗原受体t细胞 不良反应 护理

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CAR T细胞治疗在B细胞淋巴瘤的应用及存在问题 被引量：5

10

作者 应志涛 朱军 《临床荟萃》 CAS 2017年第12期1017-1021,1026,共6页

表达嵌合抗原受体的T(CAR T)细胞作为一种全新的免疫治疗方法,近期取得巨大成功。2017年10月美国食品药品监督管理局(FDA)批准第一个治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的抗CD19CAR T细胞产品,将淋巴瘤的治疗带入一个全新领域。本文将综述... 表达嵌合抗原受体的T(CAR T)细胞作为一种全新的免疫治疗方法,近期取得巨大成功。2017年10月美国食品药品监督管理局(FDA)批准第一个治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的抗CD19CAR T细胞产品,将淋巴瘤的治疗带入一个全新领域。本文将综述在这一领域的新进展以及未解决的问题。另外,还将介绍北京大学肿瘤医院开展的CAR T相关临床试验的经验。 展开更多

关键词 抗原 分化 t细胞 受体 抗原 t细胞 淋巴瘤 b细胞

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ABCB1 C3435T基因多态性与成熟B细胞淋巴瘤患儿大剂量甲氨蝶呤血药浓度和不良反应的相关性研究 被引量：2

11

作者 罗芳梅 吴攀 +2 位作者 李静 王婷 王方杰 《中国药物警戒》 2023年第6期675-679,共5页

目的探讨成熟B细胞淋巴瘤患儿ABCB1 C3435T(CC型、CT型和TT型)基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后血药浓度和药品不良反应(ADR)的相关性。方法回顾性收集本院2019年10月1日至2022年10月1日收治的行HD-MTX化疗且检测ABCB1 C3435T... 目的探讨成熟B细胞淋巴瘤患儿ABCB1 C3435T(CC型、CT型和TT型)基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后血药浓度和药品不良反应(ADR)的相关性。方法回顾性收集本院2019年10月1日至2022年10月1日收治的行HD-MTX化疗且检测ABCB1 C3435T基因型并测定MTX血药浓度的成熟B细胞淋巴瘤患儿的病历资料,分析基因多态性与MTX血药浓度和ADR的关系。结果共收集66例患者,其中男52例,女14例,平均年龄(7.46±3.09)岁(1.9~15.0岁)。HD-MTX化疗后常见ADR为中性粒细胞减少(98.48%)、贫血(89.39%)、血小板减少(77.27%)和黏膜损伤(53.03%)等。ABCB1 C3435T TT型比CC型的MTX 44 h血药浓度更高(P<0.05)。CT和TT型比CC型的黏膜损伤、呕吐和肝损伤发生率更高(P<0.05)。结论ABCB1 C3435T基因多态性与成熟B细胞淋巴瘤患儿HD-MTX血药浓度水平及ADR(黏膜损伤、呕吐和肝损伤)可能有关。 展开更多

关键词 AbCb1 C3435t基因多态性 大剂量甲氨蝶呤 药品不良反应 成熟b细胞淋巴瘤 儿童

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嵌合抗原受体T细胞治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤进展 被引量：2

12

作者 李青 邓琦 《临床荟萃》 CAS 2022年第2期182-187,共6页

复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤是目前治疗的难点,挽救化疗和自体造血干细胞移植后仍有多数患者出现疾病再次复发进展。近年来,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)的出现明显改善了这些患者的疗效和预后,本文简要回... 复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤是目前治疗的难点,挽救化疗和自体造血干细胞移植后仍有多数患者出现疾病再次复发进展。近年来,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)的出现明显改善了这些患者的疗效和预后,本文简要回顾CAR-T的结构原理,重点介绍其在临床方面的新进展,并展望其未来研究方向。 展开更多

关键词 复发/难治 淋巴瘤 大b细胞 弥漫性 嵌合抗原受体t细胞

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弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆IFN-γ、IL-2及外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞与其临床分期的关系 被引量：1

13

作者 李珊珊 李伟明 +1 位作者 和瑞欣 王菲 《河南医学研究》 2023年第23期4272-4276,共5页

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血浆干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平及外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞与临床分期的关系。方法纳入河南中医药大学第三附属医院2020年12月至2022年12月收治的DLBCL患者198例,根... 目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血浆干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平及外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞与临床分期的关系。方法纳入河南中医药大学第三附属医院2020年12月至2022年12月收治的DLBCL患者198例,根据临床分期分成Ⅰ期组(31例)、Ⅱ期组(56例)、Ⅲ期组(59例)、Ⅳ期组(52例)。比较4组血浆IFN-γ、IL-2及外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T、NK细胞水平,分析各指标与DLBCL分期的相关性。结果Ⅲ期组、Ⅳ期组的血浆IFN-γ、IL-2水平低于Ⅰ期组、Ⅱ期组(P<0.05)。Ⅲ期组、Ⅳ期组外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T、NK细胞水平低于Ⅰ期组、Ⅱ期组(P<0.05)。DLBCL患者IFN-γ、IL-2与CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T、NK细胞水平呈正相关(P<0.05)。DLBCL患者的血浆IFN-γ、IL-2及外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T、NK细胞水平与临床分期呈负相关(P<0.05)。IFN-γ、IL-2、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T、CD3^(+)CD8^(+)T、NK细胞水平增高是控制临床分期增高的保护因素(P<0.05)。结论DLBCL患者的临床分期与血浆IFN-γ、IL-2及外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞水平相关,且血浆IFN-γ、IL-2水平与T淋巴细胞亚群、NK细胞存在相关性,上述指标有望对DLBCL进展风险进行预测。 展开更多

关键词 弥漫大b细胞淋巴瘤 干扰素Γ 白细胞介素-2 t淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞 临床分期

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B细胞淋巴瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的检测及与Ki67的关系 被引量：6

14

作者 李美玲 《临床医药实践》 2015年第11期831-833,848,共4页

目的：了解 B 细胞淋巴瘤患者外周血 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞的表达以及与 Ki67的关系。方法：选择 B细胞淋巴瘤患者32例，男18例，女14例，年龄36-62岁。应用流式细胞仪（FCM）检测总 T 细胞，Ts，Th，NK 细胞绝对值计数，并计算出 Th... 目的：了解 B 细胞淋巴瘤患者外周血 T 淋巴细胞亚群、NK 细胞的表达以及与 Ki67的关系。方法：选择 B细胞淋巴瘤患者32例，男18例，女14例，年龄36-62岁。应用流式细胞仪（FCM）检测总 T 细胞，Ts，Th，NK 细胞绝对值计数，并计算出 Th/ Ts 值，对各种数据进行比较。同时用免疫速率比浊法测定血清中免疫球蛋白。据 Ki67表达阳性率分为低表达组和高表达组，了解 Ki67与免疫功能的关系。结果：非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者 Th 明显低于正常对照组，P 〈0.05；Ts 低于正常对照组，P 〉0.05；总 T 细胞明显低于正常对照组，P 〈0.01；Th/ Ts，NK 均明显低于正常对照组，P 〈0.01。Ki67高表达组 Th，总 T 细胞，Th/ Ts，NK 细胞明显低于正常对照组，P 〈0.05；Ts 明显高于正常对照组，P 〈0.05；Ki67低表达组 Th，总 T 细胞，Th/ Ts，NK 细胞低于正常对照组，P 〈0.01；Ts 高于正常对照组，但差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论：B 细胞淋巴瘤患者存在细胞免疫抑制与紊乱，且基础免疫低下。Ki67表达越高，免疫功能越低；反之，免疫功能越强。 展开更多

关键词 b 细胞淋巴瘤 t 淋巴细胞亚群 NK 细胞 免疫球蛋白 KI67 增殖指数

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原发性肠道T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤的CT小肠造影对比研究 被引量：4

15

作者 倪铭 冯卫华 +7 位作者 于澜 周晓明 刘吉华 宋双双 高远翔 李志明 赵蕊蕊 王刚 《医学影像学杂志》 2020年第8期1418-1422,共5页

目的分析原发性肠道T细胞淋巴瘤(PITCL)和B细胞淋巴瘤(PIBCL)的CT小肠造影(CTE)表现,探讨CTE对两者诊断及鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析我院经病理证实且治疗前的23例肠道PITCL及58例PIBCL患者的CTE图像,从病变影像学分型、病灶... 目的分析原发性肠道T细胞淋巴瘤(PITCL)和B细胞淋巴瘤(PIBCL)的CT小肠造影(CTE)表现,探讨CTE对两者诊断及鉴别诊断的应用价值。方法回顾性分析我院经病理证实且治疗前的23例肠道PITCL及58例PIBCL患者的CTE图像,从病变影像学分型、病灶数量、发生部位、受累肠壁增厚程度、强化方式及并发症几个方面进行比较,分析两种病变CTE征象的差异。结果弥漫性回肠空肠化型为原发性肠道T细胞淋巴瘤所特有,其它分型之间差异无统计学意义。两种疾病的的病灶数量、发生部位、受累肠壁增厚程度、并发症等方面之间比较差异有统计学意义,而强化方式之间差异没有统计学意义。结论CTE能够用于PITCL和PIBCL之间的诊断和鉴别诊断,具有较强的临床实用性,有望代替传统影像学检查方法和临床侵入性检查,成为诊断和鉴别诊断PITCL和PIBCL的主要方法。 展开更多

关键词 肠道肿瘤 t细胞淋巴瘤 b细胞淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机

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嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的长期疗效 被引量：3

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作者 付珊 胡永仙 黄河 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期167-174,共8页

目的:评价嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的长期疗效。方法:收集2016年6月至2020年6月在浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心应用CAR-T细胞治疗的27例复发/难治B-NHL患者的资料,随访日期截至2022年... 目的:评价嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的长期疗效。方法:收集2016年6月至2020年6月在浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心应用CAR-T细胞治疗的27例复发/难治B-NHL患者的资料,随访日期截至2022年2月1日。运用Kaplan-Meier生存分析评估患者总存活率和无进展存活率,并统计相关不良反应。结果:27例患者中位随访时间为32(1,56)个月,CAR-T细胞治疗总反应率为85.2%(23/27),完全缓解率为63.0%(17/27),部分缓解率为22.2%(6/27)。患者3年总存活率为(50.0±10.1)%,无进展存活率为(44.4±9.6)%。CAR-T细胞治疗后获完全缓解患者的总存活率和无进展存活率均优于未获完全缓解患者[总存活率分别为(66.9±12.7)%和(20.0±12.6)%,P=0.01;无进展存活率分别为(64.7±11.6)%和(10.0±9.5)%,P<0.01]。CD19单靶点和CD19/CD22双靶点的CAR-T细胞治疗患者总存活率和无进展存活率差异无统计学意义(均P>0.05)。92.6%(25/27)的患者发生细胞因子释放综合征;88.9%(24/27)的患者治疗期间发生Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制;其他不良反应包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征、乙型肝炎病毒激活以及肺部或胃肠道感染等。未观察到远期不良反应发生。结论:CAR-T细胞治疗是复发/难治B-NHL患者的有效治疗方案,不良反应可控。CAR-T细胞治疗后获得完全缓解及随访至1年时处于存活状态的患者可能有更好的长期存活率。 展开更多

关键词 b细胞非霍奇金淋巴瘤 嵌合抗原受体t细胞 复发/难治 长期疗效

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鼻腔鼻窦NK/T细胞淋巴瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现及影像学特征比较 被引量：4

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作者 黄丹丹 杨全新 +3 位作者 张博 黄玮 ASHUTOSH Jung Rayamajhi 张秋娟 《分子影像学杂志》 2021年第3期422-426,共5页

目的比较NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床及影像学特征,以提高其诊断的准确性。方法回顾性收集我院病理证实的鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床及影像学资料,包括15例NKTCL及9例DLBCL,比较两组患者年龄、... 目的比较NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床及影像学特征,以提高其诊断的准确性。方法回顾性收集我院病理证实的鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床及影像学资料,包括15例NKTCL及9例DLBCL,比较两组患者年龄、性别比例、临床症状、病变位置、病灶大小及形态、信号强度、强化程度及均匀性、邻近结构的变化。结果DLBCL患者发病年龄较NKTCL大(P=0.001),性别差异无统计学意义(P=0.351);NKTCL患者临床症状以鼻塞多见(93.3%),DLBCL患者以眼部症状多见(55.5%)。NKTCL多见于鼻腔、DLBCL多见于鼻窦(P<0.001);NKTCL病变以弥漫浸润型较多见、DLBCL以肿块型较多见,但两组差异无统计学意义(P=0.099);DLBCL病灶比NKTCL大(P=0.019);两组病灶T1WI、T2WI信号及强化程度差异无统计学意义(P>0.05);NKTCL病灶多强化不均匀,DLBCL多强化均匀(P=0.009);NKTCL以鼻背部软组织受累多见(70.0%),DLBCL以累及眼眶多见(62.5%);DLBCL较NKTCL对邻近骨质的破坏明显。结论鼻腔鼻窦NKTCL与DLBCL的临床及影像学特征对病理分型有一定的提示作用。NKTCL患者症状主要为鼻塞,影像学上病灶多位于鼻腔、体积较小、强化不均匀、周围骨质毛糙呈轻微骨质破坏;DLBCL患者多表现为突眼、溢泪,影像学上病灶多位于鼻窦、体积大、强化均匀、周围骨质虫蚀样或溶骨样破坏。 展开更多

关键词 鼻腔鼻窦淋巴瘤 NK/t细胞淋巴瘤 弥漫大b细胞淋巴瘤 影像学

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复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者行CAR-T细胞免疫治疗的护理 被引量：6

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作者 胡雁 濮益琴 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第6期123-125,共3页

目的总结复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的护理。方法选取血液科收治的复发难治性DLBCL患者12例,12例均证实存在CD19抗原表达,给予抗CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T)注射液(NCT02976... 目的总结复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的嵌合型抗原受体T细胞(CAR-T)免疫治疗的护理。方法选取血液科收治的复发难治性DLBCL患者12例,12例均证实存在CD19抗原表达,给予抗CD19嵌合抗原受体T细胞(CD19-CAR-T)注射液(NCT02976857,Cellular Biomedicine Group)治疗。护理内容包括预处理化的护理,抗CD19CAR-T细胞回输的护理,密切监测生命体征,严密观察出入量和生化、凝血功能等指标,心理治疗。结果经单疗程抗CD19CAR-T细胞治疗后,12例患者中3例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),3例疾病稳定(SD),4例患者治疗后持续疾病进展,最终死亡。结论护理人员应掌握CAR-T细胞免疫治疗的知识,采取针对性的护理措施,降低复发难治性DLBCL患者免疫治疗风险。 展开更多

关键词 弥漫性大b细胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 复发 嵌合型抗原受体t细胞 免疫治疗 凝血功能

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PD-1在弥漫大B细胞淋巴瘤的表达及对CD8+T细胞功能影响的研究 被引量：2

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作者 王彤彤 李建虎 +3 位作者 钱素英 郑翠苹 方丽娟 童向民 《浙江临床医学》 2018年第12期1945-1946,1949,共3页

目的 研究程序性细胞死亡受体1(PD-1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达情况及对T细胞功能的影响.方法 收集临床上诊断为DLBCL的患者经手术切除的标本54例:根据国际预后指数(IPI)分类,IPI<2分的31例,IPI>2分的23例,瘤周正... 目的 研究程序性细胞死亡受体1(PD-1)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达情况及对T细胞功能的影响.方法 收集临床上诊断为DLBCL的患者经手术切除的标本54例:根据国际预后指数(IPI)分类,IPI<2分的31例,IPI>2分的23例,瘤周正常淋巴组织14例,利用Western Blot技术分析DLBCL组织和正常淋巴组织中PD-1表达水平的差异;通过流式细胞仪对比分析上述两种组织中PD-1+CD8+T比例及IFN-γ/IL-2双阳性的水平.结果 Western Blot显示DLBCL组织及正常淋巴组织均表达PD-1,而肿瘤组织中PD-1的表达水平高;正常淋巴组织PD-1+CD8+T细胞比例低于肿瘤组织(P<0.01),IPI<2 DLBCL组织中PD-1+CD8+T细胞比例较IPI>2分的DLBCL组织低(P<0.01);正常淋巴组织中PD-1+CD8+T细胞和PD-1-CD8+T细胞中IFN-γ/IL-2双阳性的表达未见明显差异(P>0.05);DLBCL组织中PD-1+CD8+T细胞较PD-1-CD8+T细胞中IFN-γ/IL-2双阳性比例低(P<0.01),且IPI>2分的DLBCL组织中PD-1+CD8+T细胞比IPI<2分PD-1+CD8+T细胞中IFN-γ/IL-2双阳性比例低(P<0.01).结论 DLBCL组织中PD-1表达增多,且IFN-γ/IL-2双阳性比例减少,且随着IPI增加,上述现象更加明显. 展开更多

关键词 弥漫大b淋巴瘤 PD-1 调节性t细胞 细胞因子

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抗CD19 CAR-T治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤效果的Meta分析 被引量：2

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作者 束新辉 刘柳 +3 位作者 胡明月 丁冰洁 周虎 宋永平 《山东医药》 CAS 2019年第23期64-70,共7页

目的系统评价抗CD19嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的疗效。方法采用Meta分析的方法,通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,检索时限... 目的系统评价抗CD19嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的疗效。方法采用Meta分析的方法,通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,检索时限为1980年1月~2018年10月,搜集CAR-T与急/慢性B淋巴细胞白血病和B细胞淋巴瘤相关性的临床研究。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20篇研究,样本量共337例。Meta分析结果显示:CAR-T治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的总缓解率(ORR)为67%[95%CI(56%,79%),P<0.01];亚组分析提示,CAR-T治疗ALL的ORR为71%[95%CI(52%,91%),P<0.01],治疗CLL的ORR为65%[95%CI(38%,91%),P<0.01],治疗B细胞淋巴瘤的ORR为64%[95%CI(47%,75%),P<0.01]。CAR-T剂量≤1×10 7/kg用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为69%[95%CI(57%,81%),P<0.01],剂量>1×10 7/kg用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为73%[95%CI(50%,96%),P<0.01]。自体CAR-T细胞用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为71%[95%CI(59%,83%),P<0.01],异体CAR-T细胞用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为32%[95%CI(3%,61%),P<0.01]。结果抗CD19 CAR-T显示出明显的抗B淋巴细胞血液恶性肿瘤效果,尤其对ALL的治疗效果优于CLL和淋巴瘤,且CAR-T细胞来源为自体和最大限度剂量时提示较好的临床效果。 展开更多

关键词 嵌合抗原受体t细胞免疫疗法 b淋巴细胞血液恶性肿瘤 急性b淋巴细胞白血病 慢性b淋巴细胞白血病 淋巴瘤 MEtA分析

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