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探索应用节段生物电阻抗法评价血液透析患者容量状况 被引量:7
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作者 刘婧 周亦伦 +5 位作者 孙芳 马丽洁 沈洋 韩彬 刘文虎 崔太根 《中国血液净化》 2010年第2期84-87,共4页
目的探索应用改良的节段生物电阻抗法-小腿电阻抗比值(CBIR)评估血液透析(HD)患者的容量状况。方法使用多频生物电阻抗分析仪测定157例健康志愿者右侧小腿的电阻抗值,计算CBIR(impedance 200k/impedance 5k)作为容量负荷指标,并确定正... 目的探索应用改良的节段生物电阻抗法-小腿电阻抗比值(CBIR)评估血液透析(HD)患者的容量状况。方法使用多频生物电阻抗分析仪测定157例健康志愿者右侧小腿的电阻抗值,计算CBIR(impedance 200k/impedance 5k)作为容量负荷指标,并确定正常参考值范围。同时检测117例HD患者透析后CBIR,观察患者容量负荷状况。结果健康志愿者的CBIR为(0.774±0.028),由此确定正常参考值范围为0.746~0.802(均数±1个标准差)。HD组透析后CBIR明显高于正常对照组[(0.790±0.033)vs(0.774±0.028),P<0.001],其中容量增高者(CBIR>0.802)、容量正常者(CBIR在0.746~0.802)和容量降低者(CBIR<0.746)分别占36.8%,53.0%,10.2%。在使用降压药的剂量无显著差异的情况下,CBIR增高组高血压的发生率明显高于CBIR正常组(P=0.008)和CBIR降低组(P=0.003)。结论小腿电阻抗检测可能是评估HD患者容量状况的有效方法。 展开更多
关键词 生物电阻抗 血液透析 容量状况
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连续性肾脏替代治疗容量状况评分表的研制 被引量:2
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作者 陈菁菁 李红 石松菁 《护理学杂志》 CSCD 2015年第5期23-25,共3页
目的建立一套科学、实用、简便的连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量状况评分表,为CRRT患者容量管理提供依据。方法通过循证查阅容量监测相关文献,初步拟定评价指标;采用德尔菲法对8名专家进行2轮咨询筛选指标,并基于头脑风暴法对无循证支持... 目的建立一套科学、实用、简便的连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量状况评分表,为CRRT患者容量管理提供依据。方法通过循证查阅容量监测相关文献,初步拟定评价指标;采用德尔菲法对8名专家进行2轮咨询筛选指标,并基于头脑风暴法对无循证支持的指标进行量化、评分。结果 2轮问卷回收率均为87.5%,专家权威系数分别为0.89和0.90;CRRT容量状况评分表包含常规血流动力学监测、PiCCO容量相关指标、血管活性药物、临床症状4个维度、15个监测指标,并对每个指标进行量化和评分。结论 CRRT容量状况评分表具有较好的可靠性和权威性,可指导临床医务人员对CRRT患者进行容量管理。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 容量状况评分 德尔菲法 头脑风暴法
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B型利钠肽对血液透析患者容量状况的评估价值 被引量:2
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作者 陈学波 朱水娣 +1 位作者 胡玉纹 吴广宇 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第11期978-980,共3页
目的:探讨血液透析患者血浆B型利钠肽(BNP)水平与评估容量状况的临床参数之间的关系。方法:收集40例血液透析患者连续3次透析前后的BNP、体重、血压,以彩色多普勒超声心动图测定患者的左室射血分数(LVEF)。其中30例患者计算出血浆容量... 目的:探讨血液透析患者血浆B型利钠肽(BNP)水平与评估容量状况的临床参数之间的关系。方法:收集40例血液透析患者连续3次透析前后的BNP、体重、血压,以彩色多普勒超声心动图测定患者的左室射血分数(LVEF)。其中30例患者计算出血浆容量改变。结果:40例血液透析患者透析前后BNP、体重、平均动脉压(MAP)有统计学差异(P<0.01),验后的多重比较进行每周3次相互间比较无统计学差异(P>0.05)。采用Spearman相关分析示BNP与体重、MAP无相关性(P>0.05),BNP水平与LVEF值呈负相关(r=-0.586,P<0.01)。30例患者平均血浆容量改变只有265ml,透析前后血浆容量变化与BNP水平变化无相关性(r=0.197,P>0.05)。结论:透析前后BNP水平下降,但这些下降与传统评价容量状况的临床指标如体重、血压无关,这主要可能是因为透析前后血浆容量变化小。 展开更多
关键词 B型利钠肽 血液透析 容量状况
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契约式管理对腹膜透析患者的容量管理效果 被引量:8
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作者 刘丽 吴燕妮 张蕊 《中国血液净化》 CSCD 2020年第3期201-204,208,共5页
目的用契约式管理方式对容量超负荷的腹膜透析患者进行容量管理,并进行效果分析。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院腹膜透析中心经人体成分分析仪筛选容量超负荷并满足入组标准患者随机分为实验组与对照组,对照组实施常规健康教育,... 目的用契约式管理方式对容量超负荷的腹膜透析患者进行容量管理,并进行效果分析。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院腹膜透析中心经人体成分分析仪筛选容量超负荷并满足入组标准患者随机分为实验组与对照组,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上实施契约式管理并签订健康管理协议。观察时间为6个月,比较2组容量管理行为、容量状况和透析相关指标以及实验室检查结果等的差异。结果观察6个月后,相对于对照组,实验组患者体质量降低(t=-3.201,P=0.002);对血压的监测次数增加(Z=-2.265,P=0.024),液体摄入量减少(Z=-2.285,P=0.022);实验组容量超负荷指标改善(t=-3.623,P=0.001)。结论契约式管理对腹膜透析患者的容量管理有明显约束作用,能改善其容量管理行为,改善患者容量状况。 展开更多
关键词 腹膜透析 契约式管理 容量管理 容量状况 健康管理模式
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群组管理模式在腹膜透析患者容量管理中的应用 被引量:9
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作者 赵彩萍 施惠 马小琴 《中国血液净化》 2018年第4期259-261,共3页
目的评价群组管理模式在腹膜透析患者容量管理的应用效果。方法选取宁夏医科大学总医院腹膜透析中心2014年1月~2015年1月进行腹膜透析治疗的120例患者作为研究对象。干预组接受群组管理模式及常规护理,而对照组只接受常规护理,比较干预... 目的评价群组管理模式在腹膜透析患者容量管理的应用效果。方法选取宁夏医科大学总医院腹膜透析中心2014年1月~2015年1月进行腹膜透析治疗的120例患者作为研究对象。干预组接受群组管理模式及常规护理,而对照组只接受常规护理,比较干预前及干预3个月后,两组患者容量状况及实验室指标的差异。结果本研究共纳入进行腹膜透析治疗的120例患者,其中男53例,女67例,平均年龄(56.05±10.33)岁,对照组及干预组各60例。干预前两组患者容量状况及实验室指标及双下肢水肿程度比较,差异无统计学意义;干预后,干预组患者收缩压及液体摄入量低于对照组,差异有统计学意义(t=2.650,P=0.011;Z=-2.140,P=0.032);且干预后,干预组患者双下肢水肿例数低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10.985,P=0.012)。结论群组管理模式有助于改善腹膜透析患者的容量状况,加强患者之间的沟通交流;有助于提高患者水盐摄入的依从性,是值得推广的慢性病疾病管理模式。 展开更多
关键词 群组管理 腹膜透析 容量状况
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基于健康意识理论的教育模式对腹膜透析患者容量管理行为及饮食依从性的影响 被引量:17
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作者 常雅楠 赵彩萍 +2 位作者 马小琴 王丽 王艳 《中国血液净化》 CSCD 2022年第5期377-380,共4页
目的探讨基于健康意识理论的教育模式对腹膜透析患者容量管理行为及饮食依从性的影响。方法选取2019年1月~2020年5月在宁夏医科大学总院接受腹膜透析治疗的129例患者作为研究对象。随机分为对照组和试验组,对照组进行常规健康教育,试验... 目的探讨基于健康意识理论的教育模式对腹膜透析患者容量管理行为及饮食依从性的影响。方法选取2019年1月~2020年5月在宁夏医科大学总院接受腹膜透析治疗的129例患者作为研究对象。随机分为对照组和试验组,对照组进行常规健康教育,试验组在常规教育的基础上联合基于健康意识理论的健康教育,比较干预前及干预3个月后2组患者容量管理行为得分和饮食依从性得分的差异。结果干预前,容量管理行为总分、饮食依从行为总分比较,差异无统计学意义(t=0.847、3.230,P=0.398、0.540)。干预3个月后,试验组容量管理行为总分、饮食依从行为总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.230、4.586,P=0.002、0.001)。结论基于健康意识理论的健康教育模式能改善腹膜透析患者容量管理行为,提高患者饮食依从性。 展开更多
关键词 腹膜透析 健康意识理论 依从性 容量状况
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应用生物电阻抗法评估维持性血液透析患者的容量状态与左心室肥厚及腹主动脉粥样硬化的关系 被引量:4
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作者 杨水金 朱爱国 +1 位作者 齐华林 陆璟园 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第5期392-396,共5页
目的:应用生物电阻抗法分析维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)体内容量状态及与左心室肥厚、腹主动脉粥样硬化的关系。方法:选择上海市浦东新区人民医院MHD患者92例及健康对照组24例,应用生物电阻抗分析仪器测量实验组... 目的:应用生物电阻抗法分析维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)体内容量状态及与左心室肥厚、腹主动脉粥样硬化的关系。方法:选择上海市浦东新区人民医院MHD患者92例及健康对照组24例,应用生物电阻抗分析仪器测量实验组及对照组透析前身体骨矿物质含量,基础代谢率,计算患者体质量指数(boay mass index,BMI)、ECW/TBW,同时检验实验组血红蛋白(hemoglobin,Hb),前白蛋白(prealbumin,PA),白蛋白(albumin,alb),钙(calcium,Ca),磷(phosphorus,P),超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),计算钙磷乘积(Ca×P),根据心脏彩超结果判断实验组是否有左心室肥厚,根据腹主动脉超声结果判断实验组是否有腹主动脉粥样硬化。对实验组和对照组容量情况进行统计对比,以ECW/TBW为容量指标,分析该指标与其他检测指标的相关性。结果:(1)实验组92例MHD患者中有原发病慢性肾小球肾炎14例,高血压肾损害16例,糖尿病肾病48例,Ig A肾病4例,尿酸性肾病2例,淀粉样肾损害2例,多囊肾4例,不明原因2例。经统计分析,实验组和对照组年龄、性别、ICW、ECW、TBW、BMI、骨矿物质含量、基础代谢率差异无统计学意义,对照组ECW/TBW水平明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ECW/TBW与Hb、PA、alb、Ca之间存在明显负相关,与hs-CRP、P之间存在明显正相关。(3)存在左心室肥厚的患者ECW/TBW高于非左心室肥厚患者,且ECW/TBW每增加一个单位,患者发生左心室肥厚的风险是原来的5.363倍。(4)腹主动脉粥样硬化患者的ECW/TBW高于非腹主动脉粥样硬化患者,且ECW/TBW每增加一个单位,患者发生腹主动脉硬化的风险是原来的2.902倍。结论:容量超负荷在维持性血液透析患者中普遍存在,且为血液透析患者左心室肥厚及腹主动脉粥样硬化的危险因素;容量负荷过重的患者营养状况更差,且可能存在微炎症状态。 展开更多
关键词 维持性血液透析 生物电阻抗 容量状况 左心室肥厚 腹主动脉粥样硬化
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