县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究 被引量：1

1

作者 丛雅婷 戴遥 +1 位作者 鲍欣雨 陶红兵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期89-95,共7页

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部... 背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月,采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体,经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平,包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为(27.84±3.84)分,显性知识共享、隐性知识共享维度的平均条目水平得分分别为(5.51±0.79)、(5.61±0.77)分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分的影响因素(P<0.05)。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平,但仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次,提高团队沟通能力,采取相关激励措施,拓展知识共享渠道等促进家庭医生团队成员知识共享。 展开更多

关键词 县域医共体 家庭医生团队 团队知识共享 团队管理

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紧密型县域医共体下家庭医生团队整合服务模式研究:基于关键事件技术法 被引量：1

2

作者 代高岚歆 尹刚 +1 位作者 李浩 陶红兵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2433-2440,共8页

背景紧密型县域医共体在提升基层医疗服务能力中扮演着重要角色,家庭医生团队作为其服务主体为整合服务开展提供优质土壤,但既往研究缺乏对相关服务模式的探索和总结。目的了解紧密型县域医共体家庭医生团队的整合服务模式。方法于2023... 背景紧密型县域医共体在提升基层医疗服务能力中扮演着重要角色,家庭医生团队作为其服务主体为整合服务开展提供优质土壤,但既往研究缺乏对相关服务模式的探索和总结。目的了解紧密型县域医共体家庭医生团队的整合服务模式。方法于2023年7—11月,基于关键事件技术法,目的性选取河南省郸城县、安阳市、巩义市的62名家庭医生团队成员,围绕整合服务实践对其进行半结构化访谈。结果对访谈资料进行分析,得出整合服务的4个主题,分别为整合服务主体、整合服务内容、整合服务过程、整合服务障碍。借鉴“鱿鱼”生理构造,提出“鱿鱼模式”,以形象描述县域家庭医生团队的整合服务模式。该模式中,强调县域医共体的核心指挥作用,家庭医生办公室的协调角色,以及县乡村三级家庭医生团队和乡村医生的服务触角功能。结论“鱿鱼模式”为理解和优化该服务模式提供了直观框架,县域家庭医生团队的整合服务模式呈现多元化主体参与、全方位服务内容整合的特点,但仍面临一定阻碍。 展开更多

关键词 家庭医生团队 整合服务模式 紧密型县域医共体 关键事件技术 质性研究

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县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

3

作者 丛雅婷 戴遥 +1 位作者 鲍欣雨 陶红兵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期96-102,共7页

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计... 背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计的问卷对湖北省内县域医共体下429个家庭医生团队的1724名主要成员进行调查,调查内容包括团队配置管理、团队互动管理及团队管理结果等。采用χ2检验、单因素方差分析对不同特征家庭医生团队成员的团队管理感知差异进行分析,采用Pearson相关分析探讨团队互动管理因素与团队管理结果因素的相关性。结果1724名调查对象中,62.9%(1084/1724)的成员感知团队考核激励措施为有效,88.7%(1530/1724)的成员感知拥有合理的家庭医生团队人员配置;对团队互动管理的感知方面,团队内部互动强度得分为(22.3±5.3)分,团队外部互动强度得分为(22.0±5.3)分;对团队管理结果的感知方面,团队目标实现(即团队任务绩效)得分为(33.1±7.4)分(总分为0~36分),团队满意度得分为(22.3±4.9)分(总分为0~24分),团队发展潜力得分为(27.9±6.3)分(总分为0~30分)。不同岗位、不同职称、不同年龄段家庭医生团队成员团队配置管理、团队互动管理、团队管理结果感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。团队互动管理因素与团队管理结果因素之间存在线性正相关关系(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知团队配置管理情况相对良好,团队考核激励措施仍有改善空间;家庭医生团队互动管理较佳,团队互动对团队管理结果提升具有重要作用;家庭医生团队成员对团队管理结果感知较好,感知任务绩效低于满意度和发展能力;不同岗位、职称、年龄段的家庭医生团队成员对团队管理感知差异较大。 展开更多

关键词 县域医共体 家庭医生团队 团队管理

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家庭医生团队领导效能与任务互动的关系研究:团队凝聚力的中介作用和团队支持感的调节效应研究 被引量：1

4

作者 卿华 陶思羽 +3 位作者 李慧欣 杨恩 魏艺琳 唐尚锋 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期863-868,共6页

背景家庭医生团队负责人在实现家庭医生团队签约服务功能中发挥重要作用,是影响团队内部成员任务互动的关键角色。目的了解家庭医生团队中领导效能与任务互动的关系,明确其作用机制,考察团队凝聚力在二者关系中的中介作用和团队支持感... 背景家庭医生团队负责人在实现家庭医生团队签约服务功能中发挥重要作用,是影响团队内部成员任务互动的关键角色。目的了解家庭医生团队中领导效能与任务互动的关系,明确其作用机制,考察团队凝聚力在二者关系中的中介作用和团队支持感的调节作用。方法于2021年10—12月,采用随机抽样法和整群抽样法在湖北省潜江市和湖南省长沙市抽取12家乡镇卫生院/社区卫生服务中心的家庭医生团队成员593名进行问卷调查,内容涉及成员的基本情况以及领导效能、任务互动、团队凝聚力、团队支持感4个量表。采用PROCESS宏程序检验团队凝聚力在领导效能与任务互动关系中的中介作用,以及团队支持感在其中的调节效应,并绘制简单斜率图。结果共回收有效问卷580份,问卷有效回收率为97.8%。家庭医生团队成员的领导效能得分为(4.28±0.73)分,团队凝聚力得分为(4.21±0.64)分,任务互动得分为(4.37±0.65)分,团队支持感得分为(4.09±0.83)分。Pearson相关分析结果显示,4个量表得分两两间呈线性正相关(P<0.05)。团队凝聚力在领导效能与任务互动关系中起到中介作用(间接效应值为0.08,占总效应值的12%),团队支持感在领导效能对团队凝聚力影响中发挥调节作用(β=-0.12,P<0.01)。简单斜率分析结果显示,对于团队支持水平较低的家庭医生团队,领导效能对团队凝聚力的影响更大。结论领导效能对任务互动具有正向作用,团队凝聚力在领导效能与任务互动关系中起中介作用,领导效能对团队凝聚力的正向作用受到团队支持感的调节。 展开更多

关键词 家庭医生团队 领导效能 任务互动 团队凝聚力 团队支持感

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乡村医生对家庭医生团队组织认同感及影响因素研究 被引量：1

5

作者 于云聪 邵佳娴 +4 位作者 高敏 李晓娜 马东平 尹文强 陈钟鸣 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期875-879,887,共6页

背景 乡村医生对家庭医生团队的组织认同感会对乡村医生的工作积极性和家庭医生团队的工作质量产生影响,关系到农村居民所享受的家庭医生签约服务质量。目的 探究乡村医生对家庭医生团队组织认同感的影响因素,为农村地区家庭医生团队更... 背景 乡村医生对家庭医生团队的组织认同感会对乡村医生的工作积极性和家庭医生团队的工作质量产生影响,关系到农村居民所享受的家庭医生签约服务质量。目的 探究乡村医生对家庭医生团队组织认同感的影响因素,为农村地区家庭医生团队更好地运行,提升农村地区家庭医生签约服务质量提供可行措施。方法 2021年11—12月,采用分层随机抽样的方法,选取山东省内3个地市加入家庭医生团队的乡村医生共1 004名,利用自行设计的问卷,调查乡村医生人口学特征、工作状况以及对家庭医生团队的组织认同感情况。采用Pearson相关性分析探讨乡村医生的组织认同感与工作—家庭冲突、工作稳定性、业务培训、组织隔离的相关性,采用多元分层回归分析探究乡村医生组织认同感的影响因素。结果 乡村医生对家庭医生团队的组织认同感较高,得分为(3.757±0.713)分。相关性分析结果显示,业务培训与组织认同感呈正相关(r=0.156,P<0.01),组织隔离与组织认同感呈负相关(r=-0.287,P<0.01)。回归分析结果显示,工作年限、从业方式、业务培训(β=0.154,P<0.001)、组织隔离(β=-0.262,P<0.001)是乡村医生对家庭医生团队组织认同感的影响因素。结论 乡村医生对家庭医生团队的认同感较强,做好乡村医生的业务培训,降低家庭医生团队成员的组织隔离程度,有助于进一步强化乡村医生对家庭医生团队的组织认同感。 展开更多

关键词 乡村医生 家庭医生团队 组织认同感 农村卫生 卫生人力

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家庭医生团队多专业协作评价指标体系构建

6

作者 郑彩云 吴霜儿 +1 位作者 俞淦泉 王欣 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3518-3524,共7页

背景基于家庭医生团队实施有效的多专业协作是满足居民日益复杂的健康需求、提供高质量整合型卫生服务的关键,但目前缺少针对团队多专业协作的科学可行评价工具。目的在协作四维模型(D'Amour模型)基础上建立一套家庭医生团队多专业... 背景基于家庭医生团队实施有效的多专业协作是满足居民日益复杂的健康需求、提供高质量整合型卫生服务的关键,但目前缺少针对团队多专业协作的科学可行评价工具。目的在协作四维模型(D'Amour模型)基础上建立一套家庭医生团队多专业协作评价指标体系,为家庭医生团队及其多专业协作的持续发展提供实证依据。方法通过文献分析法、政策归纳法、半结构化访谈法初步建立指标体系;于2023年4—6月,采用改良德尔菲法对24名专家进行两轮函询,根据函询结果确定评价指标体系;使用层次分析法-熵权法综合赋权法确定指标权重。结果两轮函询问卷的有效回收率均为100.0%(24/24),专家权威系数分别为0.874、0.885,肯德尔协调系数分别为0.157(χ^(2)=166.005,P<0.05)、0.146(χ^(2)=151.145,P<0.05)。最终构建了包含5个一级指标、11个二级指标、27个三级指标及其权重的家庭医生团队多专业协作评价指标体系。一级指标“共同目标与愿景”“内在化”“治理”“规范化”“激励”的权重分别为0.1267、0.1904、0.2913、0.1180、0.2754。结论构建的家庭医生团队多专业协作评价指标体系具有较强的科学性和可操作性,对提升团队多专业协作有一定的理论和实践指导意义。 展开更多

关键词 全科医学 家庭医生团队 多专业协作 改良德尔菲法 层次分析法 熵权法 综合权重法 指标体系

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家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力对抑郁症状的影响——经济状况的调节作用 被引量：2

7

作者 胡芳芳 秦文哲 徐凌忠 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第7期736-739,749,共5页

目的:探讨家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力对抑郁症状的影响及经济状况的调节作用。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,使用社会人口学问卷、挑战性-阻碍性压力量表(C-HSS)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)对751名家庭医生团队成员进行调... 目的:探讨家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力对抑郁症状的影响及经济状况的调节作用。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,使用社会人口学问卷、挑战性-阻碍性压力量表(C-HSS)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)对751名家庭医生团队成员进行调查。结果:家庭医生团队成员挑战性-阻碍性工作压力得分分别为22.67±4.33分和12.79±4.67分,抑郁症状得分为5.31±4.75分。挑战性工作压力(β=0.27,P<0.001)和阻碍性工作压力(β=0.42,P<0.001)均显著正向预测抑郁症状;经济状况在挑战性工作压力(β=-0.09,P<0.01)、阻碍性工作压力(β=-0.09,P<0.01)与抑郁症状之间均起调节作用。具体而言,与低经济状况家庭医生团队成员相比,挑战性-阻碍性工作压力对高经济状况家庭医生团队成员抑郁症状的正向预测作用均显著减弱。结论:经济状况可缓冲挑战性-阻碍性工作压力对家庭医生团队成员抑郁症状的正向影响。关注家庭医生团队成员心理状况,改善工作环境,降低工作压力,提高经济状况,缓解抑郁症状的产生。 展开更多

关键词 家庭医生团队成员 挑战性-阻碍性工作压力 抑郁症状 经济状况

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基于签约服务费的家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系构建研究 被引量：4

8

作者 高翔 陈红 +6 位作者 周蓉 石建伟 俞文雅 吕奕鹏 周良 王朝昕 黄雷 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第16期1930-1934,1949,共6页

背景现有的家庭医生团队绩效考核体系缺乏足够的激励效果,阻碍了家庭医生签约服务的高质量发展,而以家庭医生团队为单位的绩效考核方案包括“一次分配”和“二次分配”两个过程,更能调动家庭医生团队成员的工作积极性。家庭医生助理和... 背景现有的家庭医生团队绩效考核体系缺乏足够的激励效果,阻碍了家庭医生签约服务的高质量发展,而以家庭医生团队为单位的绩效考核方案包括“一次分配”和“二次分配”两个过程,更能调动家庭医生团队成员的工作积极性。家庭医生助理和公共卫生医师两类人群在家庭医生团队中发挥着重要作用,但目前缺乏针对性的绩效考核指标体系。目的针对家庭医生团队中的家庭医生助理和公共卫生医师两类角色,构建基于签约服务费的家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系。方法通过文献归纳分析与半结构访谈,初步拟定家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系草案。在草案基础上设计专家咨询问卷,并在2021年10月—2022年4月实施并完成两轮专家咨询,构建了基于签约服务费的家庭医生团队绩效“二次分配”指标体系。结果两轮专家咨询问卷的回收率均为100.0%。对于家庭医生助理的二次分配体系,第一轮函询的专家权威系数为0.7422;对于公共卫生医师的二次分配体系,第一轮函询的专家权威系数为0.7420。最终构建了包括一级指标3个、二级指标10个的家庭医生助理“二次分配”指标体系和包含一级指标3个、二级指标13个的公共卫生医师“二次分配”指标体系。结论本研究最终构建了包括一级指标3个、二级指标10个的家庭医生助理“二次分配”指标体系和包含一级指标3个、二级指标13个的公共卫生医师“二次分配”指标体系,其具备一定逻辑性和科学性,体现了家庭医生团队中家庭医生助理和公共卫生医师提供签约服务的劳务价值,有利于发挥签约服务费的专项激励作用,未来需运用于实际考核中进行优化与完善。 展开更多

关键词 社区卫生服务 家庭医生签约服务 家庭医生团队 绩效考核 指标体系

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基于签约服务费的家庭医生团队绩效“一次分配”指标体系构建研究 被引量：3

9

作者 陈红 周蓉 +6 位作者 石建伟 俞文雅 吕奕鹏 周良 高翔 黄雷 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1556-1560,共5页

背景家庭医生签约服务正在被大力推进。与个人绩效考核方案相比,以家庭医生团队为单位的绩效考核方案包括“一次分配”和“二次分配”两个过程,更能调动家庭医生团队成员的工作积极性,进而提升服务效率和质量。目的构建基于签约服务费... 背景家庭医生签约服务正在被大力推进。与个人绩效考核方案相比,以家庭医生团队为单位的绩效考核方案包括“一次分配”和“二次分配”两个过程,更能调动家庭医生团队成员的工作积极性,进而提升服务效率和质量。目的构建基于签约服务费的家庭医生团队绩效“一次分配”指标体系。方法通过文献归纳分析与半结构访谈,初步拟定“家庭医生团队绩效‘一次分配’指标体系”草案。在草案基础上设计专家咨询问卷,并在2021年10月—2022年4月实施并完成两轮专家咨询,构建了基于签约服务费的家庭医生团队绩效“一次分配”指标体系。结果两轮专家咨询问卷的回收率均为100.0%。第一轮函询的专家权威系数为0.7616,两轮专家咨询的协调系数分别为0.067(P<0.001)和0.712(P<0.001)。最终构建了包括一级指标3个,二级指标15个的家庭医生团队绩效“一次分配”指标体系。结论本研究基于签约服务费构建的包括3个一级指标(有效签约、有效服务、有效控费)的绩效分配体系具备一定逻辑性和科学性,体现了家庭医生团队提供签约服务的劳务价值,有利于发挥签约服务费的专项激励作用。 展开更多

关键词 社区卫生服务 家庭医生签约服务 家庭医生团队 绩效考核 指标体系

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基于业务流程再造理论的家庭医生团队分工协作管理流程重组研究 被引量：18

10

作者 王红伟 杨文秀 骆达 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期23-26,共4页

本文以业务流程再造(BPR)为理论基础,对天津市H区辖属的1个社区卫生服务中心的家庭医生团队原分工协作管理流程进行分析发现,样本团队成员彼此责任不明确,专业化分工不够,同时团队成员间的协作性不强,服务效率不高。应积极转变思路,推... 本文以业务流程再造(BPR)为理论基础,对天津市H区辖属的1个社区卫生服务中心的家庭医生团队原分工协作管理流程进行分析发现,样本团队成员彼此责任不明确,专业化分工不够,同时团队成员间的协作性不强,服务效率不高。应积极转变思路,推行新的家庭医生团队流程化管理模式,同时调整团队内部分工,对需合作的服务项目进行细化分工,强化团队成员的协作网络管理,加强团队之间、团队成员之间的沟通协作。 展开更多

关键词 家庭医生团队 分工协作 流程重组

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基于全科医生视角的家庭医生团队签约现状调查研究 被引量：7

11

作者 郝爱华 曾韦霖 +2 位作者 李观海 夏英华 陈亮 《中国全科医学》 北大核心 2023年第34期4261-4268,共8页

背景 目前,从居民角度针对家庭医生签约服务开展的研究较多,但少有学者基于全科医生视角开展家庭医生团队签约现状相关研究。目的 了解广东省基层医疗卫生机构家庭医生签约服务现状,从供方视角,探寻影响家庭医生团队签约人数的因素。方... 背景 目前,从居民角度针对家庭医生签约服务开展的研究较多,但少有学者基于全科医生视角开展家庭医生团队签约现状相关研究。目的 了解广东省基层医疗卫生机构家庭医生签约服务现状,从供方视角,探寻影响家庭医生团队签约人数的因素。方法 于2021年7月5—31日,采用多阶段分层整群抽样法,选取广东省基层医疗卫生机构全科医生为研究对象,使用自行设计的调查表对其进行调查。比较不同全科医生及其所在家庭医生团队特征下家庭医生团队签约人数,采用R 4.2.2软件建立两水平Logistic回归模型,识别全科医生所在家庭医生团队签约人数是否>2 000人的影响因素。结果 筛选出所在家庭医生团队签约人数在100人以上的有效样本3 252个。2020年全科医生所在家庭医生团队中位签约人数为1 400(2 499)人。不同性别、年龄、文化程度、职务、用工形式、工作年限、工作单位、执业地区、接受培训情况、年收入的全科医生所在家庭医生团队签约人数比较,差异有统计学意义(P<0.05);人员数量、管辖人口数、希望医共体内医院专科医生加入团队情况、住院床位资源情况、上级部门指导情况不同的家庭医生团队签约人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。零模型拟合结果显示,家庭医生团队签约人数在全科医生执业地区水平上具有聚集性(P<0.05)。两水平Logistic回归全模型结果显示,以硕士研究生及以上学历者为参照,大专[OR(95%CI)=2.79(1.84,3.74)]和中专/高中[OR(95%CI)=2.83(1.80,3.86)]学历的全科医生所在家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大;以无职务者为参照,职务为单位负责人的全科医生所在家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更小[OR(95%CI)=0.66(0.33,0.99)];以临聘人员为参照,用工形式为正式在编的全科医生所在家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大[OR(95%CI)=2.02(1.53,2.51)];以人员数量为≤3人的家庭医生团队为参照,人员数量为4~6人[OR(95%CI)=1.31(1.05,1.57)]、7~10人[OR(95%CI)=2.06(1.75,2.37)]、11~19人[OR(95%CI)=3.67(3.31,4.03)]和≥20人[OR(95%CI)=3.46(2.74,4.18)]的家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大;以管辖人口数为≤2 000人的家庭医生团队为参照,管辖人口数为2 001~9 999人[OR(95%CI)=2.37(2.12,2.62)]、10 000~29 999人[OR(95%CI)=2.92(2.65,3.19)]和≥30 000人[OR(95%CI)=2.86(2.55,3.17)]的家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大;以有住院床位资源的家庭医生团队为参照,无住院床位资源的家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大[OR(95%CI)=1.38(1.14,1.62)](P<0.05)。结论 管辖人口、团队人员数量多为签约创造了有利条件;有职务、有住院床位资源、学历高的全科医生所在家庭医生团队对家庭医生签约服务政策了解度高,对签约人数控制得较好;与临聘人员相比,正式在编的全科医生所在家庭医生团队可能承担了更多的签约任务。 展开更多

关键词 全科医生 家庭医生团队 家庭医生签约服务 影响因素分析 广东

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分级诊疗实施中家庭医生团队建设现状及对策研究 被引量：40

12

作者 彭雅睿 施楠 +3 位作者 陶帅 张黎 倪紫菱 陶红兵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第1期14-18,共5页

随着医药卫生体制改革的深化,我国家庭医生团队服务制度不断健全,但家庭医生团队在发展中仍存在服务能力和服务积极性有待提高、支撑工具不足等问题,尤其在分级诊疗实施中较为被动,未能充分发挥网底与核心作用。本文基于上述问题,根据... 随着医药卫生体制改革的深化,我国家庭医生团队服务制度不断健全,但家庭医生团队在发展中仍存在服务能力和服务积极性有待提高、支撑工具不足等问题,尤其在分级诊疗实施中较为被动,未能充分发挥网底与核心作用。本文基于上述问题,根据文献研究和实地调研情况,总结了上海闵行、深圳罗湖、河南息县三地家庭医生团队的建设经验,进而提出如下建议:以居民为中心进行健康风险分层和个性化服务方案制定;扩充家庭医生队伍,调整家庭医生团队结构;提高家庭医生待遇,缩小与上级医院差距;医保打包付费,以加强上级医院对家庭医生团队服务的重视程度;制定双向转诊的临床路径;加快有利于家庭医生医疗服务的信息化建设。 展开更多

关键词 分级诊疗 家庭医生签约服务 家庭医生团队 能力建设

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基于供方视角的家庭医生团队签约服务工作感知及其相关因素研究 被引量：8

13

作者 王艺园 孙艳春 +3 位作者 王伟 徐芳 邓子如 严非 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第10期1218-1223,1230,共7页

背景随着家庭医生签约服务逐步推广,作为居民"全方位、全过程健康服务"的提供主体,家庭医生团队成员也将实现从"守门人"到"健康管理者"再到"健康代理人"的角色转变,其工作感知对签约服务质量... 背景随着家庭医生签约服务逐步推广,作为居民"全方位、全过程健康服务"的提供主体,家庭医生团队成员也将实现从"守门人"到"健康管理者"再到"健康代理人"的角色转变,其工作感知对签约服务质量起着关键作用。目的了解家庭医生团队成员签约后的工作感知情况,为进一步提高签约服务质量,完善签约服务政策提供依据。方法 2019年4—10月,结合典型抽样和分层抽样法对贵州省、青海省、安徽省、广东省、福建省和江苏省共1 042例家庭医生团队成员进行问卷调查。问卷主要内容为家庭医生团队成员对签约服务的感知情况,包括服务内容、服务方式、服务态度、个人收入、工作负担等。采用描述性统计方法对家庭医生团队成员的工作感知情况进行分析,采用χ2检验对不同地区、岗位和职称的家庭医生团队成员的工作感知差异进行分析,采用Spearman秩相关分析个人收入与工作负担的相关性。结果 1 042例调查对象中,85.93%(873/1 016)的成员感知签约后服务内容有所增加;86.86%(879/1 012)的成员感知签约后服务方式有所区别,其中,71.44%(628/879)的成员表示签约后增加了上门服务,32.99%(290/879)的成员表示签约后单次诊疗服务时间更长,93.97%(826/879)的成员表示签约后增加了随访服务;40.77%(413/1 013)的成员感知签约后自身服务态度更好;58.61%(599/1 022)的成员感知签约后个人收入增加;81.94%(835/1 019)的成员感知签约后工作负担加重;91.09%(930/1 021)的成员表示愿意为辖区老年人提供签约服务,94.62%(967/1 022)的成员感知所在团队工作能够协调有序开展,94.72%(968/1 022)的成员感知团队模式能够为居民提供更好的服务。Spearman秩相关分析结果显示:个人收入与工作负担呈正相关(rs=0.121,P<0.01)。不同地区团队成员对服务内容、服务方式、个人收入和工作负担变化的感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位团队成员对服务内容、服务方式、服务态度、个人收入变化的感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称成员对个人收入和工作负担变化的感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知相比传统诊疗服务,签约服务的服务内容更加综合化,服务方式更加个性化;家庭医生团队成员对签约服务的组织状态及服务价值的感知较好,为辖区老年人提供签约服务的意愿程度普遍较高;家庭医生团队成员感知签约后个人收入与工作负担相匹配,不同地区、岗位、职称的成员对个人收入变化的感知差异较大。 展开更多

关键词 家庭医生签约服务 家庭医生团队 工作感知 相关因素

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不同岗位家庭医生团队成员的激励因素研究 被引量：13

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作者 冯黄于飞 景日泽 +1 位作者 王嘉豪 方海 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第4期400-406,共7页

背景要提高家庭医生团队成员工作的主观能动性,需要建立有效的激励机制,不同激励因素对家庭医生团队成员的影响不同。目的比较不同岗位家庭医生团队成员激励因素现状、满意度及激励因素偏好,为进一步细化完善家庭医生团队激励机制提供... 背景要提高家庭医生团队成员工作的主观能动性,需要建立有效的激励机制,不同激励因素对家庭医生团队成员的影响不同。目的比较不同岗位家庭医生团队成员激励因素现状、满意度及激励因素偏好,为进一步细化完善家庭医生团队激励机制提供依据。方法于2019年7-9月在厦门市、杭州市余杭区、上海市长宁区、北京市西城区和房山区共选择27家社区卫生服务中心,采用课题组自行设计的问卷对所有在岗的家庭医生团队人员676人(包括临床医生、护理人员和公共卫生人员)进行普查,调查内容主要包括家庭医生团队人员的个人基本情况和工作环境基本特征、激励机制及激励因素偏好情况。对不同岗位家庭医生团队成员的基本情况及激励因素差异进行分析。结果共收回有效问卷676份,有效回收率为96.6%。不同岗位家庭医生团队成员的月收入、总收入中家庭医生专项资金占比和签约服务费占比比较,差异有统计学意义(P<0.001),从事临床医疗工作者高于从事护理和公共卫生工作者(P<0.0167)。不同岗位家庭医生团队成员对收入与家庭医生工作价值匹配程度的评价比较,差异有统计学意义(P<0.05);从事公共卫生工作者认为收入与工作价值匹配的比例高于从事护理工作者(P<0.0167)。不同岗位家庭医生团队成员对福利待遇的满意度比较,差异无统计学意义(P=0.204)。不同岗位的家庭医生团队成员参加阶段性进修培训、相关专业课程培训情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);从事临床医疗工作者参与阶段性进修培训者占比高于从事护理与公共卫生工作者(P<0.0167);从事临床医疗工作者过去1年参加相关专业课程培训者占比高于从事护理工作者(P<0.0167)。不同岗位的家庭医生团队成员过去3年职务提升与职称提升比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3种岗位的家庭医生团队成员绝大多数都认为个人收入和福利是最重要的激励因素,这一比例在家庭医生、护士和公共卫生成员中分别是95.6%(387/405)、95.7%(180/188)和98.8%(82/83);培训机会、社会认可和尊重、职称晋升机会排在第2位、第3位和第4位;但对家庭医生来说单位管理制度是排名第5的激励因素,对护士来说工作量是排名第5的激励因素,对公共卫生人员来说排名第5的则是工作条件。结论不同岗位家庭医生团队成员的激励机制现状存在较大差异,从事临床医疗工作的家庭医生团队成员收入、福利待遇与培训学习情况优于从事护理和公共卫生工作的人员,且不同家庭医生团队成员对激励因素的偏好有所不同。应当继续优化家庭医生团队成员薪酬结构,提升家庭医生团队的收入及签约服务费,完善经济激励措施;加强基层培训学习力度,提升基层医疗卫生机构服务能力;保障医疗卫生人员权益,提高基层医务人员的社会认可度。 展开更多

关键词 家庭医生团队 家庭医生 护士 公共卫生人员 激励因素 偏好

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基于世界卫生组织康复胜任力架构构建残疾人家庭医生团队康复基础培训课程 被引量：4

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作者 杨秀莲 秦毽 +10 位作者 先元涛 刘宏亮 杨亚茹 向友余 罗捷 钟时勋 钟宇 周素君 苏红 肖红梅 周新建 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第11期1249-1260,共12页

目的构建残疾人家庭医生团队康复基础培训课程。方法运用世界卫生组织(WHO)康复胜任力架构(RCF)的方法和理论,参照WHO全民健康覆盖全球能力框架,在社区情景下,分析残疾人家庭医生团队康复胜任力特点,探讨基于RCF如何构建残疾人家庭医生... 目的构建残疾人家庭医生团队康复基础培训课程。方法运用世界卫生组织(WHO)康复胜任力架构(RCF)的方法和理论,参照WHO全民健康覆盖全球能力框架,在社区情景下,分析残疾人家庭医生团队康复胜任力特点,探讨基于RCF如何构建残疾人家庭医生团队康复基础培训课程体系。结果和结论基于RCF,构建了残疾人家庭医生团队康复胜任力架构,建立了家庭医生团队康复基础培训课程的学习目标、课程内容和课程体系。 展开更多

关键词 康复胜任力架构 胜任力 社区康复 残疾人 家庭医生团队

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重庆市家庭医生团队职业倦怠与隐性缺勤关联性研究 被引量：12

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作者 贺玲玲 蒲川 +4 位作者 黄礼平 白钧琪 刘茜 黄锐 何雨芯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第19期2452-2458,共7页

背景近年来,随着生活和工作压力的不断增加,家庭医生团队"过劳"现象屡屡出现,易产生职业倦怠感。家庭医生团队的职业倦怠感可能会提高隐性缺勤水平,对患者的健康安全造成不良影响,不利于家庭医生服务的开展。如何避免其高隐... 背景近年来,随着生活和工作压力的不断增加,家庭医生团队"过劳"现象屡屡出现,易产生职业倦怠感。家庭医生团队的职业倦怠感可能会提高隐性缺勤水平,对患者的健康安全造成不良影响,不利于家庭医生服务的开展。如何避免其高隐性缺勤的发生,预防和控制职业倦怠是关键所在。目的探讨重庆市家庭医生团队职业倦怠与隐性缺勤之间的关系。方法 2020年5—7月,采用整群随机抽样法,从重庆市8 171支家庭医生团队中随机选取593支团队的全部成员作为调查对象。使用一般资料调查表、马斯勒职业倦怠调查量表(MBI-GS)和斯坦福隐性缺勤中文版(SPS-6)量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果共发放调查问卷14 000份,回收有效问卷13 433份,回收率为95.95%。家庭医生团队职业倦怠各条目均分为(2.55±1.17)分,情感衰竭维度为(2.48±1.49)分,去人性化维度为(1.89±1.53)分,个人成就感降低维度为(2.47±1.64)分。职业倦怠阳性检出率为78.93%(10 603/13 433),高隐性缺勤发生率为46.30%(6 219/13 433)。不同性别、年龄、婚姻状况、月收入、最高学历、所在机构、平均上下班路上的时间、择业主要原因、情感衰竭、去人性化、个人成就感降低和职业倦怠的团队成员隐性缺勤高检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。情感衰竭、去人性化和个人成就感降低维度是隐性缺勤的影响因素(P<0.01)。在控制了人口学特征和职业等因素后,Logistic回归分析显示职业倦怠与隐性缺勤的关联关系依然存在,且OR值相对稳定。结论家庭医生团队的职业倦怠和隐性缺勤存在密切关联,即职业倦怠对隐性缺勤有一定的正向影响,职业倦怠程度越高,隐性缺勤发生率越高,且这种关联不会因人口学特征、社会经济因素及职业因素的改变而不同或消失。 展开更多

关键词 家庭医生团队 职业倦怠 隐性缺勤 关系 重庆

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家庭医生团队的优化研究——基于团队效能模型 被引量：6

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作者 陈皓阳 付硕雄 +3 位作者 莫雯茜 董慧慧 陈志全 张新平 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第2期54-57,共4页

基于“输入-过程-输出”(IPO)理论,对家庭医生团队效能的定义和评价指标做出明确界定,分析家庭医生团队建设的影响因素,结合现状,构建我国家庭医生团队效能模型。从输入阶段的个人因素、团队因素和外部环境因素三个方面,提出家庭医生团... 基于“输入-过程-输出”(IPO)理论,对家庭医生团队效能的定义和评价指标做出明确界定,分析家庭医生团队建设的影响因素,结合现状,构建我国家庭医生团队效能模型。从输入阶段的个人因素、团队因素和外部环境因素三个方面,提出家庭医生团队的优化建议,以期更好地推动我国家庭医生签约服务的健康可持续发展。 展开更多

关键词 家庭医生团队 团队效能模型 家庭医生签约服务

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家庭医生团队职业倦怠现状及影响因素研究 被引量：33

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作者 卢慧敏 黄琦 +2 位作者 杨丹丹 苗春霞 高修银 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1223-1228,共6页

背景家庭医生制度是强化基层医疗卫生服务的重要任务之一,家庭医生团队是家庭医生服务的第一责任人,其身心健康与服务质量是影响家庭医生签约服务发展的关键因素,但目前国内以服务供方角度探讨家庭医生制度的研究相对较少。目的了解家... 背景家庭医生制度是强化基层医疗卫生服务的重要任务之一,家庭医生团队是家庭医生服务的第一责任人,其身心健康与服务质量是影响家庭医生签约服务发展的关键因素,但目前国内以服务供方角度探讨家庭医生制度的研究相对较少。目的了解家庭医生团队的职业倦怠现状,并分析其影响因素,为科学干预职业倦怠提供理论依据。方法于2017年5—10月,采用典型抽样法在徐州市选取已开展家庭医生服务的社区卫生服务中心28家,以其所有家庭医生团队成员为研究对象,共600例。采用马斯勒职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)调查纳入成员的职业倦怠情况,采用多因素Logistic逐步回归分析其职业倦怠的影响因素。结果共回收有效问卷568份(包括全科医生165例、护士272例、公共卫生医生131例),问卷有效回收率为94.7%。家庭医生团队成员的职业倦怠阳性检出率为75.4%(428/568),其中情感衰竭、去个性化、个人成就感降低维度的中重度倦怠占比分别为51.8%(294/568)、34.7%(197/568)、66.0%(375/568),个人成就感降低维度高于情感衰竭维度、情感衰竭维度高于去个性化维度(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,月收入、用工形式、职业喜爱程度、自评工作意义、工作压力是家庭医生团队职业倦怠的影响因素(P<0.05)。结论家庭医生团队的职业倦怠阳性检出率较高,尤其体现在情感衰竭和个人成就感降低两方面,建议通过健全家庭医生绩效考核制度、给予团队社会支持、引导家庭医生团队转变医疗观念等方式降低其职业倦怠检出率,以保障家庭医生队伍的稳定与发展。 展开更多

关键词 家庭医生团队 社区卫生工作者 职业倦怠 卫生人力 影响因素分析

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家庭医生团队闭环路径管理对冠心病患者的干预效果研究 被引量：27

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作者 徐卫刚 彭德荣 +3 位作者 陈晨 孙朝珺 薄海艳 方娅贝 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第28期3455-3460,共6页

背景在分级诊疗背景下,作为典型慢性非传染性疾病,冠心病的防治除需要专科先进的介入干预外,社区层面的持续性规范化管理起着必不可少的重要作用。本研究就全专联合、闭环管理的团队协同模式进行初步探索与实践。目的构建家庭医生冠心... 背景在分级诊疗背景下,作为典型慢性非传染性疾病,冠心病的防治除需要专科先进的介入干预外,社区层面的持续性规范化管理起着必不可少的重要作用。本研究就全专联合、闭环管理的团队协同模式进行初步探索与实践。目的构建家庭医生冠心病综合管理团队,评价家庭医生团队闭环路径管理对冠心病患者的干预效果。方法于2017年1月—2019年1月,采用单纯随机抽样法在上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心签约电子健康档案内抽取冠心病患者236例,采用随机数字表法分为对照组(n=122)和研究组(n=114)。对照组接受常规诊疗和管理,研究组由家庭医生团队进行闭环路径管理。比较两组干预前和干预2年后的健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)、冠心病知识和认知问卷、慢性病自我效能量表得分,以及2年内的主要不良心血管事件(MACEs)发生情况。结果干预前两组HPLPⅡ、冠心病知识和认知问卷、慢性病自我效能量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组HPLPⅡ、冠心病知识和认知问卷、慢性病自我效能量表得分高于对照组(P<0.05)。随访2年内,研究组的MACEs发生率低于对照组〔1.8%(2/114)比8.2%(10/122),P<0.05〕,对照组患者发生MACEs的风险约为研究组的5倍〔95%CI(1.071,23.337)〕。结论 家庭医生团队通过闭环路径管理能够有效提高冠心病患者的自我管理能力、自我效能及知识水平,并改善患者预后。 展开更多

关键词 冠心病 家庭医生团队 社区卫生服务 闭环管理路径 全专联合 自我管理 不良心血管事件

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国内家庭医生团队医防融合实践策略研究 被引量：22

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作者 赵琳琳 邵爽 +2 位作者 罗琪 陈小垒 杜娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第22期2715-2719,共5页

以家庭医生团队(简称家医团队)为主体的医防融合机制是破除“医”与“防”实施隔阂的关键方式。本文对医防融合的定义及内涵进行阐述,综述我国家医团队发展历程,系统梳理各地依托家医团队医防融合的典型实践策略,重点分析国内依托家医... 以家庭医生团队(简称家医团队)为主体的医防融合机制是破除“医”与“防”实施隔阂的关键方式。本文对医防融合的定义及内涵进行阐述,综述我国家医团队发展历程,系统梳理各地依托家医团队医防融合的典型实践策略,重点分析国内依托家医团队开展的医防融合实践的不足。在此基础上提出应采取完善人才培养制度,转变“重医轻防”理念,加强组织管理,创新考核激励机制,改革医保支付方式,鼓励多元化服务形式等举措。本研究期于为今后“医”“防”服务质量的提高和医防融合的发展提供借鉴。 展开更多

关键词 医防融合 家庭医生团队 家庭医生签约服务 实践策略 综述

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