上海市家庭医生制度的实施效应研究 被引量：48

1

作者 沈世勇 吴忠 +4 位作者 张健明 范君辉 罗娟 徐佳 魏晓静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1132-1137,共6页

目的了解上海市社区居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为及结果评价情况,为上海市进一步推广家庭医生制度、完善家庭医生服务体系提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区、静安区、长宁区、虹口区、闵行区、... 目的了解上海市社区居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为及结果评价情况,为上海市进一步推广家庭医生制度、完善家庭医生服务体系提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区、静安区、长宁区、虹口区、闵行区、松江区、宝山区、浦东区8个区,在每个区随机选取3个街道,每个街道随机选取4个站点,最终共选取了21个街道的社区卫生服务中心、73个社区卫生服务站点的社区居民844人作为调查对象。于2014年7月上旬,采用自制调查问卷进行调查。主要从居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为、结果评价5个方面,了解上海市家庭医生制度的实施效应。结果本次发放问卷844份,有效回收问卷844份,有效回收率为100.0%。(1)对于签约家庭医生后可享受的优惠政策,有85.1%(718/844)的居民表示了解,其中非签约居民为58.7%(74/126),签约居民为89.7%(633/706),另有问卷空白缺失11人。两组比较,差异有统计学意义(χ2=74.54,P=0.000)。签约居民了解家庭医生服务信息的来源:53.4%(377/706)为通过医务人员推介,21.0%(148/706)为居民区宣传栏。对于家庭医生应该提供的服务内容,69.3%(585/844)的居民认为应提供慢性病管理服务,52.7%(445/844)的居民认为应提供健康教育和健康促进服务。(2)844名社区居民中,有83.6%(706/844)为签约居民。85.7%(605/706)的签约居民是为了方便,有问题可以随时向家庭医生求助。对于不签约的原因:31.0%(39/126)认为家人健康而没有必要签约,27.8%(35/126)不知道怎么签约,27.0%(34/126)对家庭医生政策不了解。(3)58.8%(496/844)的居民看重签约医生的服务态度,46.8%(395/844)看重技术水平。63.2%(533/844)的居民希望得到家庭医生提供的门诊就诊服务,59.7%(504/844)希望获得上门就诊服务,50.6%(427/844)希望得到电话咨询服务。(4)有82.4%(570/692)的签约居民找过家庭医生就诊,有46.3%(327/706)表示只要生病首先找家庭医生。有33.0%(188/570)进行过预约服务,其中55.9%(105/188)认为预约服务很方便,29.8%(56/188)认为比较方便。有75.4%(430/570)接受过转诊服务,其中56.3%(242/430)认为转诊服务很方便,29.8%(128/430)认为比较方便。(5)有68.9%(427/620)的居民认为费用有所减少;有93.5%(533/570)的居民认为医患关系有所改善。结论上海市社区居民对家庭医生制度的认知、效果评价较好;但还需引进家庭医生,并进行激励和培训,推广家庭医生制度,满足居民的医疗需求。 展开更多

关键词 家庭医生制度 社区卫生服务 卫生保健质量 获取和评价

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上海市实施家庭医生制度的SWOT分析 被引量：42

2

作者 潘毅慧 刘登 +2 位作者 曹海涛 赵影 祝友元 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1146-1148,共3页

实施家庭医生制度是上海市医疗卫生改革的重要内容。本研究运用SWOT分析方法,对上海市实施家庭医生制度的内部条件和外部环境进行综合分析,并提出相应的政策建议。

关键词 家庭医生制度 SWOT分析 政策建议

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上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈 被引量：39

3

作者 何江江 杨颖华 +5 位作者 张天晔 谢春艳 汤真清 曹萌 刘红炜 胡善联 《中国卫生政策研究》 CSCD 2014年第9期14-18,共5页

上海市从1997年开始加强社区卫生服务体系建设,在经历了"服务框架和网络建立期"和"运行机制改革期"后,在2011年正式进入以家庭医生制度为核心的"内涵建设期"。本文通过梳理上海市家庭医生制度相关政策文... 上海市从1997年开始加强社区卫生服务体系建设,在经历了"服务框架和网络建立期"和"运行机制改革期"后,在2011年正式进入以家庭医生制度为核心的"内涵建设期"。本文通过梳理上海市家庭医生制度相关政策文件,总结了这项制度的构建背景、目标以及核心内容,同时基于2013年度上海市家庭医生制度监测评估报告,从制度覆盖、居民签约、服务模式和运行机制四个方面总结了这项制度的实施进展,并从政策本身、服务主体、服务监管和服务客体等四个层面分析了这项制度目前的发展瓶颈,针对性地提出了政策建议,以期为我国进一步推进全科医生制度建设提供借鉴。 展开更多

关键词 家庭医生制度 全科医生 政策评价 卫生改革 社区卫生服务

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家庭医生制度下医护团队组合模式对高血压的防控效果研究 被引量：20

4

作者 王甦平 龚睿婕 +1 位作者 鲍勇 姜宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期28-30,共3页

目的探讨在家庭医生制度下医护团队组合模式对社区高血压管理的效果。方法选取上海长桥街道社区卫生服务中心汇成分中心2011年10月开始采取医护团队组合模式管理的高血压患者541例,至2012年9月对比管理前后患者血压水平的控制情况。结... 目的探讨在家庭医生制度下医护团队组合模式对社区高血压管理的效果。方法选取上海长桥街道社区卫生服务中心汇成分中心2011年10月开始采取医护团队组合模式管理的高血压患者541例,至2012年9月对比管理前后患者血压水平的控制情况。结果经过1年医护团队组合模式的管理,高危和极高危组患者比例从41.2%下降至29.9%。管理后平均收缩压由(128±8)mm Hg下降至(126±7)mm Hg,平均舒张压由(78±5)mm Hg下降至(76±5)mm Hg,差异均有统计学意义(t值分别为5.43、5.84,P<0.05)。结论在推行医护团队组合模式后,辖区内高血压患者的血压得到良好控制。在社区推行医护团队组合模式能够更好地发挥家庭医生"健康守门人"的作用,更加合理地配置现有的医疗资源,促进居民健康。 展开更多

关键词 家庭医生制度 医护团队组合模式 社区高血压管理

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中国家庭医生制度伦理原则探析及政策建议 被引量：9

5

作者 张颖 陈晓阳 +1 位作者 杨同卫 陈旭 《中国医学伦理学》 2015年第1期57-60,共4页

家庭医生制度的建立和完善需坚持如下伦理原则:公益性原则,公平与效率相结合原则,全面关怀原则,重视预防原则,家庭支持原则,社会参与原则。在生命伦理视域下,提出发展家庭医生制度的建议:提高家庭医生的人文素质,呼唤家庭医生服务过程... 家庭医生制度的建立和完善需坚持如下伦理原则:公益性原则,公平与效率相结合原则,全面关怀原则,重视预防原则,家庭支持原则,社会参与原则。在生命伦理视域下,提出发展家庭医生制度的建议:提高家庭医生的人文素质,呼唤家庭医生服务过程中的人文关怀;加强政府政策支持力度,加大卫生资源投入;调整医疗保险政策、引导社区居民在家庭医生处首诊。 展开更多

关键词 家庭医生制度 医学伦理 健康权 家庭支持 卫生资源

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家庭医生制度中公民基本卫生权利与义务的界定 被引量：6

6

作者 潘毅慧 曹海涛 刘登 《中国卫生事业管理》 北大核心 2014年第5期357-359,共3页

家庭医生制度是国际上通行的一种基本卫生保健制度。文章结合上海市家庭医生制度实施过程,探讨公民的基本卫生权利和义务,发现存在一些问题:公民的权利难以全面保障、公民应该承担的义务没有相关界定和约束、公民隐私权和医者医疗知情... 家庭医生制度是国际上通行的一种基本卫生保健制度。文章结合上海市家庭医生制度实施过程,探讨公民的基本卫生权利和义务,发现存在一些问题:公民的权利难以全面保障、公民应该承担的义务没有相关界定和约束、公民隐私权和医者医疗知情权的冲突难以解决。建议相关部门出台地方政策法规对家庭医生制度实施过程中的公民权利义务予以界定,建议国家应尽快建立并落实卫生基本法。 展开更多

关键词 家庭医生制度 权利 义务

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专科医生对家庭医生制度的认知与转诊行为调查 被引量：2

7

作者 方帅 黄蛟灵 +5 位作者 梁鸿 赵德余 刘姗姗 何蓉蓉 芦炜 张宜民 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第25期3144-3148,共5页

目的了解专科医生对于家庭医生制度的认知情况及接诊行为,分析家庭医生制度下分级诊疗平台和协同转诊机制建设的成效与问题。方法选取上海市某区作为典型样本地区,以该区某二级甲等医院全部专科医生为调查对象,共计500例。于2016年7—8... 目的了解专科医生对于家庭医生制度的认知情况及接诊行为,分析家庭医生制度下分级诊疗平台和协同转诊机制建设的成效与问题。方法选取上海市某区作为典型样本地区,以该区某二级甲等医院全部专科医生为调查对象,共计500例。于2016年7—8月,采用自行设计的《社区家庭医生和分级诊疗制度评估——专科医生调查问卷》进行调查。问卷的主要内容有:专科医生的基本情况、对家庭医生制度的认知、转诊意愿及行为等。共发放问卷500份,回收有效问卷386份,问卷的有效回收率为77.2%。结果 41.9%(161/384)的专科医生很了解/基本了解家庭医生制度和家庭医生职能,认为其利于开展个性化、连续性、综合性服务和防治一体化者分别占48.4%(78/161)和40.4%(65/161);77.7%(150/193)的专科医生认为家庭医生转诊很有/较有必要,96.4%(186/193)的专科医生也非常乐意/比较/一般乐意接收基层转诊患者;接收过通过签约家庭医生转诊患者的专科医生为44.1%(86/195),66.2%(127/192)的专科医生对待转诊患者与普通患者一致;64.6%(248/384)和63.0%(243/386)的专科医生不清楚所在医院是否有专门转诊部门和信息化平台。结论目前专科医生对家庭医生制度和家庭医生职能的认知仍较局限。愿意接收转诊患者的专科医生比例较高。全科-专科的转诊平台已初步搭建,但转诊机制功能尚未完全发挥。应提高专科医生对家庭医生制度的认知水平,完善"全科-专科"协同转诊机制。 展开更多

关键词 专科医生 家庭医生制度 全科-专科转诊 协同机制 意愿 认知

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基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育及实施效果分析 被引量：4

8

作者 刘帅 顾卫英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期470-473,共4页

目的探讨基于家庭医生制度开展的抗菌药物社区健康教育及其实施效果。方法选取2012年12月—2014年12月在华漕社区卫生服务中心执业的家庭医师21人。基于家庭医生制度,以家庭医生为服务主体开展抗菌药物社区健康教育工作;比较社区健康教... 目的探讨基于家庭医生制度开展的抗菌药物社区健康教育及其实施效果。方法选取2012年12月—2014年12月在华漕社区卫生服务中心执业的家庭医师21人。基于家庭医生制度,以家庭医生为服务主体开展抗菌药物社区健康教育工作;比较社区健康教育实施前后中心门诊抗菌药物的使用率、费用率及家庭医师抗菌药物相关工作压力、服务对象依从性得分。结果实施前、后各发放调查问卷21份,回收有效问卷20份,有效回收率为95.23%。社区健康教育实施后门诊抗菌药物使用率〔9.04%(34 744/384 490)比13.87%(52 623/379 395)〕、费用率〔2.59%(757 459.27/29 210 130.21)比4.24%(1 235 961.76/29 126 255.79)〕均低于实施前,差异有统计学意义(χ2值分别为4 405.19、120 353.07,P<0.01);家庭医师抗菌药物相关工作压力〔(12.85±4.06)分比(18.00±2.24)分〕、服务对象依从性总分〔(11.45±3.56)分比(16.25±3.42)分〕亦均低于实施前,差异有统计学意义(t值分别为7.91、5.86,P<0.01)。结论基于家庭医生制度的抗菌药物社区健康教育可有效降低抗菌药物的使用率和费用率、改善家庭医生的工作压力、提高服务对象的依从性。 展开更多

关键词 家庭医生制度 抗菌药 社区健康教育 实施效果

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中国家庭医生制度探索与改革的长宁模式 被引量：26

9

作者 梁鸿 贺小林 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2017年第10期1-2,共2页

探索中国的家庭医生制度模式是深化医疗卫生体制改革过程中的重要政策议题。上海市长宁区是国家首批社区卫生服务综合改革试点区,也是最早开展家庭医生服务制度探索和改革的示范区。自2008年起开始逐步探索家庭医生制度至今已有10年时间... 探索中国的家庭医生制度模式是深化医疗卫生体制改革过程中的重要政策议题。上海市长宁区是国家首批社区卫生服务综合改革试点区,也是最早开展家庭医生服务制度探索和改革的示范区。自2008年起开始逐步探索家庭医生制度至今已有10年时间,为完善家庭医生签约服务,全面建立成熟完善的分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序积累了许多可复制、可推广的经验。本专题3篇文章是来自长宁区家庭医生制度综合改革十周年的调查,分别从服务模式、政府协同、绩效考核方面,展示了长宁区家庭医生制度综合改革的具体做法与政策成效。伴随着全国家庭医生签约服务现场推进会的贯彻落实,中国家庭医生制度的长宁模式将为全国各地的家庭医生制度探索与深化改革提供宝贵经验。 展开更多

关键词 家庭医生制度 签约服务 长宁模式

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古巴的家庭医生制度及对中国农村医改的启示 被引量：20

10

作者 王承就 《社会科学家》 CSSCI 2008年第7期40-42,共3页

古巴成为世界上为数不多的"医疗强国",很大程度上取决于遍及城乡的家庭医生制度。古巴的家庭医生扎根在城乡的社区、乡村,为居民提供早期的、基本的和普遍的医疗卫生保健服务。古巴的家庭医生是综合性的医学专家,有严格的准... 古巴成为世界上为数不多的"医疗强国",很大程度上取决于遍及城乡的家庭医生制度。古巴的家庭医生扎根在城乡的社区、乡村,为居民提供早期的、基本的和普遍的医疗卫生保健服务。古巴的家庭医生是综合性的医学专家,有严格的准入制度,采取24小时全天候服务方式。古巴的家庭医生制度为中国农村的医疗卫生改革提供了很好的范例。中国农村医改不宜走完全市场化道路,应采用大病靠新型合作医疗、小病依靠建立一种新的中国式家庭医生制度——新型赤脚医生制度。 展开更多

关键词 古巴 家庭医生制度 农村医改 启示

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“上海市家庭医生制度构建”专家主题研讨 被引量：22

11

作者 王玲 张天晔 +5 位作者 易春涛 王剑波 曹永其 崔明 徐慧明 叶涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期80-84,共5页

本文组织多位社区卫生服务管理者针对上海市家庭医生制度构建展开主题研讨。王玲处长、张天晔原主任科员概述了上海市家庭医生制度构建的整体情况;易春涛主任提出要全专结合,打造特色服务;王剑波主任认为需完善内部运行机制,以保证家庭... 本文组织多位社区卫生服务管理者针对上海市家庭医生制度构建展开主题研讨。王玲处长、张天晔原主任科员概述了上海市家庭医生制度构建的整体情况;易春涛主任提出要全专结合,打造特色服务;王剑波主任认为需完善内部运行机制,以保证家庭医生功能的真正实现;曹永其主任提出要重视并保证家庭医生签约服务的真实性、均衡性及有效性;崔明主任提出纵横结合、中西融合、全专结合、医药联合、服务综合的五"合",促进家庭医生服务的全面发展;徐慧明主任认为,家庭医生服务为居民提供了便捷的医疗服务;叶涛主任提出应创新思路、以人为本、加大宣传,全方位推进家庭医生制度。希望这些探讨能为家庭医生制度的进一步发展提供参考和借鉴。 展开更多

关键词 家庭医生制度 社区卫生服务 上海

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家庭医生制度绩效评价指标体系构建研究 被引量：17

12

作者 谭玲琳 金岚 +3 位作者 张金伟 倪慧君 杨建玲 鲍勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第31期3673-3678,共6页

目的构建一套适宜当前社区卫生服务发展实际,以家庭医生制度为基础的科学的绩效评价指标体系,以促进家庭医生制度的健康发展和顺利实施。方法在文献、文件分析和对实施家庭医生制度的SWOT分析的基础上,初步确定家庭医生制度绩效评价指... 目的构建一套适宜当前社区卫生服务发展实际,以家庭医生制度为基础的科学的绩效评价指标体系,以促进家庭医生制度的健康发展和顺利实施。方法在文献、文件分析和对实施家庭医生制度的SWOT分析的基础上,初步确定家庭医生制度绩效评价指标体系,采用Delphi专家咨询法,对咨询结果进行统计分析,确立评估指标体系。结果最终指标共有106项,其中一级指标6项,二级指标21项,三级指标79项。一级指标投入状况、基本医疗、家庭医生服务、健康管理、发展指标、感受度指标的权重系数分别为0.0625、0.3750、0.2875、0.1375、0.0750、0.0625。结论本研究所建立的指标体系能真实反映家庭医生制度下的社区卫生服务状况,有较好的代表性和可测量性,比较适合现行家庭医生制度。 展开更多

关键词 家庭医生制度 绩效评价指标 德尔菲法

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中国与新加坡家庭医生制度经济支撑条件的对比研究 被引量：3

13

作者 蒲柳伊 代安琼 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第34期4159-4162,共4页

本文对比了中国和新加坡家庭医生制度的经济支撑条件,分析了其在支撑主体、支撑方式方面的相同点,以及在政府拨款方式、具体支撑来源、基金募集体系方面的不同点。同时结合我国目前的家庭医生制度经济支撑条件现状,提出应合理加大政府... 本文对比了中国和新加坡家庭医生制度的经济支撑条件,分析了其在支撑主体、支撑方式方面的相同点,以及在政府拨款方式、具体支撑来源、基金募集体系方面的不同点。同时结合我国目前的家庭医生制度经济支撑条件现状,提出应合理加大政府投入、适当增加政府补贴项目、进一步完善医保系统、完善基金募集和支付体系、引入市场化机制并加强诊所间良性竞争等政策性建议,以期为推进家庭医生制度在我国医药卫生事业中的更好实施提供参考。 展开更多

关键词 家庭医生制度 经济支撑条件 中国 新加坡 比较

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关于上海家庭医生制度执行需求的调查与思考 被引量：36

14

作者 谢春艳 胡善联 +2 位作者 何江江 王力男 彭颖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第7期490-492,共3页

本研究采用定性访谈的方法,从政治需求、社会需求、资源需求和技术需求四个方面调查了上海市社区卫生服务中心管理者对开展家庭医生制的执行需求,发现了家庭医生制度实施过程中面临的一些问题和挑战,在对家庭医生管理者执行需求总结分... 本研究采用定性访谈的方法,从政治需求、社会需求、资源需求和技术需求四个方面调查了上海市社区卫生服务中心管理者对开展家庭医生制的执行需求,发现了家庭医生制度实施过程中面临的一些问题和挑战,在对家庭医生管理者执行需求总结分析的基础上提出相应的政策建议。 展开更多

关键词 家庭医生 家庭医生制度 社区卫生服务 执行需求 政策建议

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家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果评价 被引量：13

15

作者 方水芹 侯进 +4 位作者 陆新建 陈美 张景慧 张小梅 张春华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第22期2703-2709,共7页

目的探索家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果。方法于2014年1月—2015年12月,采用定额抽样法在上海市浦东新区大团社区20个村居委中各选取10例居家护理员作为研究对象,共计200例。依据目前居家护理特点和社会需求,... 目的探索家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式及其实践效果。方法于2014年1月—2015年12月,采用定额抽样法在上海市浦东新区大团社区20个村居委中各选取10例居家护理员作为研究对象,共计200例。依据目前居家护理特点和社会需求,组织高校护理教育专家、医院或社区护理专家及全科医师对居家护理员管理模式进行深入探讨,借鉴企业先进的培训模式,构建了家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式,即组建管理团队-界定管理对象-实施IMPACT培训,并对200例居家护理员实施医院教学-社区巡讲-居家指导一体化管理。随访并比较培训前后居家护理员对老年患者照护常识自评情况、照护专业知识和护理操作技能的考核情况、老年患者生活质量的改善情况。结果培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员对老年患者日常护理、安全护理、心理护理、疾病护理、康复护理、临终照护各项自评分及自评总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员对老年患者保健知识、安全知识、疾病知识、护理知识各项考核得分及照护专业知识总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训前、培训后3个月、6个月、12个月,居家护理员护理操作技能合格率分别为17.5%(32/183)、98.4%(180/183)、97.3%(178/183)、97.3%(178/183),差异有统计学意义(χ~2=507.195,P<0.001)。培训前、培训后6个月,老年患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域各项生存质量得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制度下居家护理员的IMPACT管理模式能有效提高居家护理员的老年患者照护常识、照护专业知识和护理操作技能水平,能改善老年患者的生活质量。 展开更多

关键词 家庭医生制度 居家护理员 社区卫生服务 IMPACT管理模式 培训

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社会资本理论视角下的家庭医生制度探讨 被引量：23

16

作者 谢春艳 胡善联 +2 位作者 何江江 王力男 彭颖 《中国卫生政策研究》 2012年第5期66-69,共4页

在对国内外家庭医生制度的经验进行总结的基础上,引入社会学的社会资本理论视角,对社会资本与家庭医生制度的关系进行了探讨,发现除了硬件设施与配套政策的支撑外,社会资本等软环境对建立家庭医生制度具有重要意义。进而提出培育社会资... 在对国内外家庭医生制度的经验进行总结的基础上,引入社会学的社会资本理论视角,对社会资本与家庭医生制度的关系进行了探讨,发现除了硬件设施与配套政策的支撑外,社会资本等软环境对建立家庭医生制度具有重要意义。进而提出培育社会资本的途径,形成社区社会资本网络,推动家庭医生制度的发展。 展开更多

关键词 家庭医生制度 社区卫生服务 社会资本 社会学

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新型家庭医生制度构建与机制设计 被引量：12

17

作者 廖智柳 黄顺康 《甘肃社会科学》 CSSCI 北大核心 2021年第4期30-36,共7页

家庭医生制度是我国深化医疗卫生体制改革的重要内容之一。尽管各级政府强力推进,但家庭医生制度的实施效果却并不明显,甚至居民、医生、医院各方都表示不欢迎,改革进程陷入困境。运用机制设计理论对这一现象进行深入剖析,认为家庭医生... 家庭医生制度是我国深化医疗卫生体制改革的重要内容之一。尽管各级政府强力推进,但家庭医生制度的实施效果却并不明显,甚至居民、医生、医院各方都表示不欢迎,改革进程陷入困境。运用机制设计理论对这一现象进行深入剖析,认为家庭医生制度的机制设计缺陷产生了逆向激励,导致家庭医生的基本功能异化是其陷入实施困境的主要根源。据此提出按激励相容原理改革现行家庭医生制度,将家庭医生纳入医保管理体系,并围绕家庭医生“疾病预防和健康管理”的基本功能重构其相关制度。这样不仅能化解家庭医生制度实施的困境,同时还能解决医疗卫生领域中一系列长期难以解决的难题,不仅有利于解决医患之间的信息不对称,还能有效制约医院的逐利机制和逐利行为,推进分级诊疗实现医疗资源的优化配置。 展开更多

关键词 家庭医生制度 机制设计 激励相容

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家庭医生服务制度的健康伦理、现实挑战与机制完善 被引量：3

18

作者 李学成 《医学与哲学》 北大核心 2024年第1期37-41,共5页

人文关怀、契约精神与资源分配是家庭医生服务制度健康伦理的核心指向,该制度在实践运作中存在诸多健康伦理的现实挑战。人文关怀理念的培养,必须强化全科医学人文教育的规范化与家庭医生执业中人文教育的制度化;签约服务信任关系的养成... 人文关怀、契约精神与资源分配是家庭医生服务制度健康伦理的核心指向,该制度在实践运作中存在诸多健康伦理的现实挑战。人文关怀理念的培养,必须强化全科医学人文教育的规范化与家庭医生执业中人文教育的制度化;签约服务信任关系的养成,应力求实现家庭医生服务制度的规范化且应充分考虑不同人群的特殊需要,加强家庭医生服务平台的信息化建设;签约服务首诊秩序的形成,除了人文关怀理念与签约服务信任的相关制度完善外,还应采取诱导性的制度设计,合理调整与配置医疗卫生资源,引导居民逐步养成科学的健康理念与有序的就医习惯。 展开更多

关键词 家庭医生服务制度 健康伦理 人文关怀 签约服务

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老年人家庭医生签约制度的信任困境与机制完善

19

作者 李学成 陈慧 《医学与哲学》 北大核心 2024年第20期31-34,43,共5页

老年人家庭医生签约制度的实践运作透射出老年人的诸多信任困境,主要体现在制度设计、履约能力以及首诊制等方面。反映出的这种信任困境的根本原因还在于家庭医生签约制度本身不够完善,制度信任是关键,必须对该制度进行“适老化”的改... 老年人家庭医生签约制度的实践运作透射出老年人的诸多信任困境,主要体现在制度设计、履约能力以及首诊制等方面。反映出的这种信任困境的根本原因还在于家庭医生签约制度本身不够完善,制度信任是关键,必须对该制度进行“适老化”的改革。家庭医生签约制度的全面法治化、家庭医生团队履约能力的规范化和家庭医生首诊激励制度的规范化,这三项举措将有助于提升老年人的制度信任水准,并最终有助于老年人家庭医生签约制度设计初衷的实现。 展开更多

关键词 家庭医生签约制度 信任困境 制度信任

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家庭医生责任制下城市社区公共卫生服务模式的探索与实践 被引量：77

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作者 吴燕 赵燕萍 +3 位作者 黄晓霞 王君燕 许慧琳 苏华林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期1504-1509,共6页

目的探索总结出一套适合城市社区家庭医生责任制公共卫生的运行模式,以期为家庭医生责任制公共卫生的进一步优化提供参考。方法本研究以上海市闵行区为例,对其家庭医生责任制下的公共卫生服务模式及初步成效进行总结分析。闵行区自2011... 目的探索总结出一套适合城市社区家庭医生责任制公共卫生的运行模式,以期为家庭医生责任制公共卫生的进一步优化提供参考。方法本研究以上海市闵行区为例,对其家庭医生责任制下的公共卫生服务模式及初步成效进行总结分析。闵行区自2011年开展社区卫生服务家庭医生责任制试点工作,社区公共卫生服务模式逐步向家庭医生责任制模式转型。具体措施包括:完善家庭医生责任制社区公共卫生服务组织架构和部门协同机制;有机整合与临床密切相关的基本公共卫生服务;搭建家庭医生责任制服务信息化网络服务平台;推行公共卫生服务项目全面预算管理;实施医务人员绩效考核管理。结果截至2014年底,闵行区家庭医生签约居民143.67万人,签约居民的家庭健康档案建档率达到100.00%;孕产妇系统管理率和儿童系统管理率均维持在较高水平(≥96%);高血压管理率〔40.73%(211 518/519 331)比28.70%(149 075/519 425)〕、高血压患者血压有效控制率〔82.13%(173 720/211 518)比77.51%(115 548/149 075)〕、糖尿病管理率〔37.85%(64 367/170 058)比21.93%(37 301/170 091)〕、糖尿病患者血糖有效控制率〔82.43%(53 058/64 367)比62.77%(23 413/37 301)〕、学生健康管理率〔99.79%(134 448/134 733)比91.54%(110 505/120 718)〕均较2010年有所上升,差异有统计学意义(P<0.001)。结论家庭医生责任制转型是社区公共卫生服务发展的必然趋势,其能更好地维护居民健康,提高社区公共卫生服务能力;但还存在全科医生人才紧缺、服务技能较弱、观念转变不够、家庭医生公共卫生服务项目界定不够清晰、部门协同机制不够完善等问题亟待解决。 展开更多

关键词 家庭医生制度 公共卫生服务 城市社区

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