宫颈鳞状上皮内病变的ICD-10与ICD-11编码对比分析 被引量：3

1

作者 庞辉 刘骏峰 《现代医院》 2022年第4期567-569,572,共4页

宫颈鳞状上皮内病变既往称为宫颈上皮内瘤变,世界卫生组织于2014年对女性生殖器肿瘤采用了低级别和高级别两类宫颈鳞状上皮内低病变二级分类的方法;ICD-10中宫颈鳞状上皮内病变是按既往病理学分类为3级:CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ。本文通过介... 宫颈鳞状上皮内病变既往称为宫颈上皮内瘤变,世界卫生组织于2014年对女性生殖器肿瘤采用了低级别和高级别两类宫颈鳞状上皮内低病变二级分类的方法;ICD-10中宫颈鳞状上皮内病变是按既往病理学分类为3级:CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ。本文通过介绍宫颈鳞状上皮内病变的定义与分级,分别列举出ICD-10与ICD-11中的编码,结合当前的病理学诊断发展,笔者认为应将ICD-10中CINⅠ分类到宫颈的良性肿瘤,将CINⅡ,CINⅢ分类到宫颈的原位癌,同时建议病理专家在书写低级别和高级别两类宫颈鳞状上皮内低病变的病理诊断时,标注“CIN”名称和分级,为编码员在日常工作中准确编码提供参考。 展开更多

关键词 ICD-10 ICD-11 宫颈鳞状上皮内病变 分级

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光学相干成像技术在宫颈鳞状上皮内病变中的应用 被引量：1

2

作者 董杏 李珍 +6 位作者 杜艳敏 张欢欢 刘艺璇 田思齐 王蕊杰 周超 曾宪旭 《安徽医学》 2019年第3期343-345,共3页

宫颈癌发病率在发展中国家女性恶性肿瘤中排名第二,中国每年死于宫颈癌的人数近5万,近年来其发病率呈年轻化趋势[1-2]。宫颈癌与宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)密切相关,SIL进展为宫颈癌需要数年的... 宫颈癌发病率在发展中国家女性恶性肿瘤中排名第二,中国每年死于宫颈癌的人数近5万,近年来其发病率呈年轻化趋势[1-2]。宫颈癌与宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)密切相关,SIL进展为宫颈癌需要数年的时间,有效的筛查和早期干预可大大降低宫颈癌的发病率[3]。据统计,发展中国家宫颈癌发病率是发达国家的6倍,且发病率以每年2%~3%的速度增长[4]。传统宫颈癌筛查方法虽然提高了癌前病变的检出率,但过程繁锁,耗时耗财。光学相干成像技术(optical coherence tomography,OCT)的出现可在很大程度上简化宫颈癌筛查过程。 展开更多

关键词 光学相干成像技术 宫颈癌 宫颈鳞状上皮内病变 筛查

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宫颈LEEP刀电切术和宫颈冷刀锥切术在宫颈鳞状上皮内病变手术中效果差异对比 被引量：5

3

作者 郭英爱 《中国实用医药》 2021年第31期85-86,共2页

目的 对比宫颈鳞状上皮内病变(SIL)应用宫颈超高频电波刀(LEEP刀)电切术和宫颈冷刀锥切术的手术效果差异。方法 80例宫颈SIL患者,依据随机数字表法分为对照组及研究组,各40例。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,研究组采用宫颈LEEP刀电切... 目的 对比宫颈鳞状上皮内病变(SIL)应用宫颈超高频电波刀(LEEP刀)电切术和宫颈冷刀锥切术的手术效果差异。方法 80例宫颈SIL患者,依据随机数字表法分为对照组及研究组,各40例。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,研究组采用宫颈LEEP刀电切术治疗。对比两组患者手术指标及手术效果。结果 研究组手术时间(9.14±2.64)min、创口愈合时间(29.77±2.86)d及住院时间(2.27±0.35)d均短于对照组的(29.38±4.88)min、(42.43±4.68)d及(5.36±1.77)d,出血量(22.34±3.65)ml少于对照组的(100.68±5.76)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治愈率、复发率及残留率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对宫颈SIL患者的治疗中,宫颈LEEP刀电切术与宫颈冷刀锥切术比较,具有手术时间短、出血量少、术后较好的恢复宫颈解剖结构,对远期妊娠结局影响较小,恢复快等优点,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 宫颈超高频电波刀电切术 宫颈冷刀锥切术 宫颈鳞状上皮内病变

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阴道镜下定位活检方案对宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值分析 被引量：3

4

作者 唐坤 郑泳娟 黄进城 《中国医药科学》 2019年第24期103-106,共4页

目的探讨并分析阴道镜下定位活检方案对于宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值。方法将2018年11月~2019年4月我院收治的387例阴道镜下定位活检患者作为研究对象。采用简单随机抽样将结果根据WHO女性生殖器肿瘤分类(2014)建议采用... 目的探讨并分析阴道镜下定位活检方案对于宫颈鳞状上皮内病变进行诊断的临床应用价值。方法将2018年11月~2019年4月我院收治的387例阴道镜下定位活检患者作为研究对象。采用简单随机抽样将结果根据WHO女性生殖器肿瘤分类(2014)建议采用与细胞学分类相同的二级分类法(即LSIL和HSIL),将患者分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、慢性宫颈炎共三组。对相应的患者进行病理检查,对病情进行分析确诊,并研究其相应的临床价值。结果经检查,慢性宫颈炎占44.19%,宫颈鳞状上皮内病变(SIL)占55.81%,其中LSIL 156例、HSIL 60例。醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌等为患者阴道镜的异常图像表现。SIL病变级别与阴道镜图像的合并病变严重程度成正比,且出现阴道镜下2级病变的几率越大,HSIL组显著高于LSIL组,LSIL组显著高于慢性宫颈炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道镜下定位活检对于宫颈鳞状上皮内病变患者具有重要的应用诊断价值,可作为宫颈鳞状上皮内病变的重要判断手段,具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 阴道镜下定位活检 宫颈鳞状上皮内病变 阴道镜图像 女性健康

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阴道镜下宫颈活检联合LEEP术对宫颈鳞状上皮内病变诊治的临床价值 被引量：1

5

作者 蔡莲娆 刘立梅 +1 位作者 李洁辉 耿云霞 《中国实用医药》 2020年第35期48-51,共4页

目的探讨阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)诊治的临床价值。方法 80例经常规妇科检查、阴道镜、宫颈脱落细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测等初查确定为宫颈病变的患者,均行阴道镜下宫颈活检及LEEP... 目的探讨阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)诊治的临床价值。方法 80例经常规妇科检查、阴道镜、宫颈脱落细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测等初查确定为宫颈病变的患者,均行阴道镜下宫颈活检及LEEP术。观察患者的手术情况,比较阴道镜下宫颈活检及LEEP术的检出情况,观察患者的术后复查结果。结果 80例患者的平均手术时长(6.47±3.70)min,平均出血量<20 ml。80例患者中,阴道镜下宫颈活检与LEEP术后标本病理诊断的符合率为56.25%(45/80);在阴道镜下宫颈活检后进行LEEP术发现, 10例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者有3例符合,符合率为30.00%,其中7例病理诊断级别升高(CINⅡ/CINⅢ);34例CINⅡ患者有11例符合,符合率为32.35%,其中15例病理诊断级别升高(CINⅢ), 8例病理诊断级别降低(CINⅠ);36例CINⅢ患者有31例符合,符合率为86.11%,其中1例病理诊断级别升高(微小浸润癌), 4例病理诊断级别降低(CINⅠ/CINⅡ)。阴道镜下宫颈活检联合LEEP术的检出率82.50%(66/80)高于阴道镜下宫颈活检的56.25%(45/80),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者门诊复查,有3例患者已接受全子宫切除手术,其他77例患者行宫颈外观检查,其中有72例患者宫颈表面光滑,外形已无任何异常, 5例患者的宫颈外形尚未恢复。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术联合、互补,进一步减少漏诊率,使疾病得到早发现、早诊断、早治疗,是防治宫颈癌的关键。 展开更多

关键词 阴道镜 宫颈活检 宫颈环行电切术 宫颈鳞状上皮内病变

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阴道镜下宫颈活检病理诊断宫颈鳞状上皮内病变的价值研究 被引量：1

6

作者 卢国英 付汐 吴彬 《中国社区医师》 2022年第26期67-69,共3页

目的:探讨对宫颈鳞状上皮内病变实施阴道镜下宫颈活检病理诊断的临床价值。方法:选取2019年1月-2021年3月佛山市三水区人民医院收治的78例宫颈鳞状上皮内病变患者作为研究对象,所选患者均接受阴道镜下宫颈活检病理检查,同时在短期内接... 目的:探讨对宫颈鳞状上皮内病变实施阴道镜下宫颈活检病理诊断的临床价值。方法:选取2019年1月-2021年3月佛山市三水区人民医院收治的78例宫颈鳞状上皮内病变患者作为研究对象,所选患者均接受阴道镜下宫颈活检病理检查,同时在短期内接受子宫全切除术或宫颈锥切术、宫颈电刀环切术,以手术结果为准,统计阴道镜下宫颈活检病理诊断的符合率。结果:78例患者中,慢性宫颈炎4例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级15例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级41例,宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级16例,早期浸润癌2例。经阴道镜下宫颈活检病理检查显示,慢性宫颈炎6例,诊断符合率为66.67%;宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级18例,诊断符合率为83.33%;宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级35例,诊断符合率为85.36%;宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级18例,诊断符合率为88.89%;早期浸润癌1例,诊断符合率为50.00%;总体诊断符合率为82.05%。结论:对于宫颈鳞状上皮内病变,早期筛查非常重要,阴道镜下宫颈活检的诊断价值较高,而且操作简单,无严重创伤,经济性良好,建议应用并予以推广。 展开更多

关键词 阴道镜 宫颈活检 病理诊断 宫颈鳞状上皮内病变

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临床阴道镜评分体系诊断宫颈鳞状上皮内病变的临床意义 被引量：3

7

作者 吴言 王军 《中国社区医师》 2020年第20期105-106,共2页

目的:探究临床阴道镜评分体系(CCI)在诊断宫颈鳞状上皮内病变中的临床意义。方法:选取符合转诊阴道镜指征的患者209例,分别应用CCI和Reid阴道镜评分体系(RCI)对阴道镜图像进行回顾性评价,得出阴道镜诊断结果。与组织病理学诊断结果进行... 目的:探究临床阴道镜评分体系(CCI)在诊断宫颈鳞状上皮内病变中的临床意义。方法:选取符合转诊阴道镜指征的患者209例,分别应用CCI和Reid阴道镜评分体系(RCI)对阴道镜图像进行回顾性评价,得出阴道镜诊断结果。与组织病理学诊断结果进行比较,并对二者一致性和有效性进行评价。结果:RCI与组织病理学比较,一致率为66.99%,Kappa值为0.525,差异有统计学意义(P<0.05)。CCI与组织病理学诊断比较:一致率为84.21%,Kappa值为0.768,差异有统计学意义(P<0.05)。两种评分体系比较,差异有统计学意义(P<0.05),并具有良好一致性。应用CCI诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变的灵敏度、诊断低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变和诊断慢性炎症的特异度较RCI高。结论:在诊断宫颈鳞状上皮内病变的能力上,CCI更优,诊断可重复性更高,在临床上实用性和可行性更强,更有利于临床上对宫颈病变的分级管理。 展开更多

关键词 临床阴道镜评分体系 阴道镜检查 宫颈鳞状上皮内病变

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LEEP与CKC治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效及宫颈再生情况观察

8

作者 晏彩亮 黄美红 郑雯 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1867-1869,共3页

目的:观察宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与冷刀锥切术(Cold knife conization,CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的疗效差异,并比较其术后宫颈再生... 目的:观察宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与冷刀锥切术(Cold knife conization,CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的疗效差异,并比较其术后宫颈再生情况。方法:选取本院2021年1月~2023年6月收治的60例HSIL患者作为研究对象,根据信封法分为两组,LEEP组和对照组,各30例。LEEP组采用LEEP治疗,对照组采用CKC治疗,比较两组患者治疗效果、手术指标、宫颈再生及并发症发生情况。结果:治疗6m后,LEEP组病情逆转率明显低于对照组(P<0.05);LEEP组手术时间、术中出血量、锥切组织体积和长度均明显低于对照组(P<0.05);术后3m、术后6 m,LEEP组宫颈体积、长度均明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:CKC治疗HSIL的效果优于LEEP,但LEEP手术操作更简单、出血更少,对宫颈损伤更小,更有利于术后宫颈再生。 展开更多

关键词 宫颈环形电切术 冷刀锥切术 宫颈高级别鳞状上皮内病变 疗效 宫颈再生

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宫颈锥切术中快速冷冻检查诊断宫颈炎性病变及鳞状上皮内病变的准确性与局限性分析 被引量：3

9

作者 王玉豪 王丰 +2 位作者 严淑萍 张红 陈奎生 《河南医学研究》 CAS 2017年第4期608-610,共3页

目的探讨宫颈锥切标本行快速冷冻检查(frozen section examination,FSE)在诊断宫颈炎性病变及鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)中的价值。方法以术后常规诊断(paraffin section examination,PSE)作为金标准,评估FS... 目的探讨宫颈锥切标本行快速冷冻检查(frozen section examination,FSE)在诊断宫颈炎性病变及鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)中的价值。方法以术后常规诊断(paraffin section examination,PSE)作为金标准,评估FSE诊断准确性。结果 FSE病理诊断与常规病理诊断总符合率为58.67%(880/1500),诊断宫颈炎性病变、HSIL、LSIL时,FSE的病变检出率较低,差异具有统计学意义。结论宫颈锥切FSE诊断虽有一定局限性,但在宫颈诊治方面仍有不可替代的优势。病变程度较轻时,FSE诊断灵敏度高,有助于疾病的初筛;病变程度较重时特异度高,一定程度上避免发生过治疗的医疗事故。改进宫颈锥切取材及制片方式,有助于改善FSE诊断局限性。 展开更多

关键词 冷冻诊断 常规诊断 宫颈炎性病变 宫颈鳞状上皮内病变 准确性 局限性

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宫颈组织HPV E6/E7 mRNA Atg-12 Tie-1表达情况与鳞状上皮内病变病理分级的相关性 被引量：4

10

作者 冯淑雯 冯淑婷 +1 位作者 叶历 张晓辉 《安徽医学》 2022年第6期656-660,共5页

目的探讨宫颈组织人类乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA、自噬相关蛋白-12(Atg-12)、酪氨酸激酶受体-1(Tie-1)表达情况与鳞状上皮内病变(SIL)病理分级的相关性。方法选取2020年5月至2021年10月新乡市中心医院病理科诊断为SIL的患者227例,根据... 目的探讨宫颈组织人类乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA、自噬相关蛋白-12(Atg-12)、酪氨酸激酶受体-1(Tie-1)表达情况与鳞状上皮内病变(SIL)病理分级的相关性。方法选取2020年5月至2021年10月新乡市中心医院病理科诊断为SIL的患者227例,根据宫颈病变分级分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组124例和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组103例,另选取子宫肌瘤手术患者80例为对照组。所有患者均采用支链DNA信号扩增法检测HPV E6/E7 mRNA,采用免疫组化法及免疫印迹法检测Atg-12、Tie-1蛋白。分析E6/E7 mRNA、Atg-12、Tie-1与病理分级的相关性,绘制受试者特征(ROC)曲线分析各指标对HSIL与LSIL的鉴别诊断价值。结果HSIL组的HPV E6/E7 mRNA、Tie-1蛋白阳性检出率高于LSIL组和对照组(P<0.05),HSIL组的Atg-12蛋白阳性检出率低于LSIL组和对照组(P<0.05),HSIL组的HPV E6/E7 mRNA拷贝数、Tie-1蛋白表达量高于LSIL组和对照组(P<0.05),HSIL组的Atg-12蛋白表达量低于LSIL组和对照组(P<0.05)。HPV E6/E7 mRNA、Tie-1蛋白表达量与SIL病理分级呈正相关(r=0.514,0.488),Atg-12蛋白表达量与SIL病理分级呈负相关(r=-0.433)。HPV E6/E7 mRNA、Atg-12、Tie-1鉴别诊断HSIL与LSIL的灵敏度为88.57%、74.29%、82.86%,特异度为57.14%、66.67%、64.29%。3项指标联合诊断的灵敏度为77.14%,特异度为85.71%(AUC=0.854)。结论HSIL患者HPV E6/E7 mRNA、Tie-1表达较高,Atg-12表达较低。HPV E6/E7 mRNA、Atg-12、Tie-1表达与SIL病理分级有一定相关性,联合诊断可为HSIL与LSIL的鉴别诊断提供参考。 展开更多

关键词 宫颈鳞状上皮内病变 人类乳头瘤病毒 E6/E7 mRNA 自噬相关蛋白-12 酪氨酸激酶受体-1 病理分级

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抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α2b治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后高危型HPV持续感染患者的疗效观察 被引量：9

11

作者 李秘 纪燕琴 许婷婷 《中国医学工程》 2021年第4期52-55,共4页

目的分析抗人乳头病毒(HPV)生物蛋白敷料与重组人干扰素α2b治疗宫颈鳞状上皮内瘤变宫颈环行电切术(LEEP)后高危型HPV持续感染的疗效。方法选取惠州市中心人民医院2016年1月至2017年12月收治的宫颈鳞状上皮内瘤变术后HPV持续感染患者100... 目的分析抗人乳头病毒(HPV)生物蛋白敷料与重组人干扰素α2b治疗宫颈鳞状上皮内瘤变宫颈环行电切术(LEEP)后高危型HPV持续感染的疗效。方法选取惠州市中心人民医院2016年1月至2017年12月收治的宫颈鳞状上皮内瘤变术后HPV持续感染患者100例,将其随机分成2组,观察组(术后给予抗HPV生物蛋白敷料)50例和对照组(术后给予重组人干扰素α2b)50例,对比两组患者临床效果。结果随访一年,观察组术后3个月HPV阳性率(70.00%)与对照组(86.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月(48.00%)、9个月(36.00%)、12个月(8.00%)HPV阳性率明显低于对照组(70.00%、58.00%、26.00%),两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的HPV-DNA负荷量在随访的术后6个月、9个月、12个月明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗HPV生物蛋白敷料可更加有效治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后HPV持续感染,临床效果显著,具有一定推广价值。 展开更多

关键词 人乳头病毒 生物蛋白敷料 宫颈鳞状上皮内病变 宫颈环行电切术 高危型人乳头病毒持续感染

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宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后切缘阳性处理方式的探讨 被引量：3

12

作者 王丽娜 缪懿 卢斌 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第2期139-142,共4页

目的:通过对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行锥切术后内切缘阳性及外切缘阳性不同处理方式的探讨,总结治疗经验。方法:选择2016年12月~2019年12月在无锡市妇幼保健院宫颈科行宫颈环形电切(LEEP)术的患者共1526例,其中切缘阳性187例(... 目的:通过对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行锥切术后内切缘阳性及外切缘阳性不同处理方式的探讨,总结治疗经验。方法:选择2016年12月~2019年12月在无锡市妇幼保健院宫颈科行宫颈环形电切(LEEP)术的患者共1526例,其中切缘阳性187例(内切缘阳性82例,外切缘阳性105例)。内切缘阳性术后补充手术治疗,外切缘阳性术后4~6个月随访宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型HPV(HR-HPV)检测、阴道镜下宫颈活检。分析内切缘及外切缘阳性患者的病例特征,探讨术后病灶残留率,分析TCT及HR-HPV检测在外切缘阳性术后随访中的应用价值。结果:①内切缘阳性组的年龄[(49.63±10.77)岁]高于外切缘阳性组[(39.28±8.46)岁](P<0.05)。内切缘阳性组的绝经状态、多重HR-HPV感染、阴道镜检不满意及腺体累及的患者多于外切缘阳性组(P<0.05),两组的主诉症状、锥切深度及宽度差异无统计学意义(P>0.05)。②内切缘阳性组25.61%(21/82)的患者补充手术术后无病灶残留,65.85%(54/82)患者证实有病灶残留,8.54%(7/82)术后病理升级为宫颈早期浸润癌。③外切缘阳性组的阴道镜活检病理结果显示,91.43%(96/105)的外切缘阳性患者无残留病灶,8.57%(9/105)的患者存在残留。术后随访TCT对病灶残留的诊断灵敏度为88.89%(8/9),特异度为90.63%(87/96),术后随访HR-HPV E6&E7 mRNA对病灶残留的诊断灵敏度为100%(9/9),诊断特异度为54.17%(52/96)。结论:内切缘阳性患者的病灶残留率高,且有病变升级的风险,术后行补充手术是必要的,外切缘阳性组的病灶残留率低,术后可4~6个月随访TCT及HR-HPV,其中之一有异常时则行阴道镜下活检。 展开更多

关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 内切缘阳性 外切缘阳性 病灶残留

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宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者宫颈机能及妊娠结局的影响 被引量：7

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作者 程存 马楠 《河南医学研究》 CAS 2021年第21期3851-3854,共4页

目的研究宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈机能及妊娠结局的影响。方法将2013年1月至2019年1月在郑州大学第二附属医院因HSIL行宫颈冷刀锥切术(CKC)后成功受孕并获得妊娠结局的140例妇女作为观察组,并以锥高1.... 目的研究宫颈冷刀锥切高度对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈机能及妊娠结局的影响。方法将2013年1月至2019年1月在郑州大学第二附属医院因HSIL行宫颈冷刀锥切术(CKC)后成功受孕并获得妊娠结局的140例妇女作为观察组,并以锥高1.5 cm再次分组,两组中1.0 cm≤锥高≤1.5 cm为A组(55例),1.5 cm<锥高≤2.5 cm为B组(85例),另外随机收集同期在医院围保并获得妊娠结局的140例妇女为对照组(C组)。比较3组对象的一般资料(年龄、孕次、产次)、妊娠相关指标及A组、B组病理资料(锥高、切缘状态),分析锥切手术相关因素与妊娠期发生宫颈机能不全(CI)的关系及妊娠结局。结果B组CI发生率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组及A组、C组CI发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组早产发生率高于A组、C组(P<0.05),足月产率低于A组、C组(P<0.05),新生儿体质量均值低于A组、C组(P<0.05);B组晚期流产发生率高于C组(P<0.05),A组与C组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于宫颈CKC术后有生育要求的妇女,锥切术中切除高度>1.5 cm会增加CI的发生率,对术后妊娠结局也造成了一定的影响,而锥切术中切除高度≤1.5 cm不会增加后续妊娠过程中CI的发生率及产科不良妊娠结局的发生,为临床提供治疗依据。 展开更多

关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 冷刀锥切术 锥切高度 宫颈机能不全 妊娠结局

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LEEP刀手术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的效果分析 被引量：5

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作者 王雁 戴辉华 《当代医药论丛》 2019年第17期85-86,共2页

目的 :研究用LEEP刀手术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床效果。方法 :选择2014年3月至2017年2月期间南京医科大学第一附属医院收治的320例HSIL患者作为研究对象。在这些患者入院后,均采用LEEP刀手术对其进行治疗,然后观察其... 目的 :研究用LEEP刀手术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床效果。方法 :选择2014年3月至2017年2月期间南京医科大学第一附属医院收治的320例HSIL患者作为研究对象。在这些患者入院后,均采用LEEP刀手术对其进行治疗,然后观察其各项临床指标。结果:这320例患者均手术成功,其手术的平均时间为(8.12±1.47)min,其术中平均的出血量为(7.93±2.84)ml,其术后创面愈合的平均时间为(25.94±4.15)d,其术后并发症的发生率为1.56%。其中,有14例患者术后存在病变组织残留的情况(在这14例患者中,有2例患者接受了子宫切除术,有2例患者再次接受了LEEP刀手术)。术后对这320例患者进行3年的随访显示,其中有29例患者的病情复发,其病情的复发率为9.06%。结论 :用LEEP刀手术治疗HSIL的效果显著,具有手术的时间短、患者术中的出血量少及术后并发症的发生率低等优点。但对HSIL患者进行LEEP刀手术后,需注意观察其病变组织残留的情况和病情复发的情况。 展开更多

关键词 LEEP刀手术 宫颈高级别鳞状上皮内病变 出血量 并发症

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宫颈电热圈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危人乳头瘤病毒感染的临床效果 被引量：9

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作者 刘恒 《河南医学研究》 CAS 2020年第13期2379-2381,共3页

目的观察宫颈电热圈环切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2019年1月在镇平县第二人民医院就诊的84例LSIL合并高危HPV感... 目的观察宫颈电热圈环切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2019年1月在镇平县第二人民医院就诊的84例LSIL合并高危HPV感染的患者分为对照组和观察组,各42例。两组均接受LEEP治疗,观察组加用重组人干扰素α-2b栓治疗。统计两组术后3、6个月HPV阴性率和治疗总有效率,对比两组术前和术后6个月IgG、IgA水平。结果术后3、6个月观察组HPV转阴率(92.86%、97.62%)均高于对照组(76.19%、83.33%),差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月两组IgG、IgA水平均较术前升高,且观察组IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP联合重组人干扰素α-2b治疗LSIL并发高危HPV感染临床效果较好,可有效清除HPV。 展开更多

关键词 宫颈低级别鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒 宫颈电热圈环切术 重组人干扰素Α-2B栓

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改良宫颈冷刀锥切术对宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效 被引量：2

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作者 郑玉叶 《河南医学研究》 CAS 2021年第13期2400-2402,共3页

目的探讨改良宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效果。方法选取2017年1月至2019年9月宁陵县人民医院收治的82例HSIL患者作为研究对象,按随机数表法分为改良CKC组与传统CKC组,各41例。传统CKC组接受CKC治疗,改良... 目的探讨改良宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效果。方法选取2017年1月至2019年9月宁陵县人民医院收治的82例HSIL患者作为研究对象,按随机数表法分为改良CKC组与传统CKC组,各41例。传统CKC组接受CKC治疗,改良CKC组接受改良CKC治疗。比较两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用)、术前及术后3、6、12个月人乳头瘤病毒(HPV)感染发生率和术后12个月复发率、并发症发生率。结果两组住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良CKC组住院时间和手术时间均短于传统CKC组,术中出血量少于传统CKC组(P<0.05)。术前、术后3、6、12个月,两组HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良CKC组术后并发症总发生率[4.88%(2/41)]较传统CKC组[24.39%(10/41)]低(P<0.05)。结论改良CKC治疗HSIL能缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 改良宫颈冷刀锥切术 传统宫颈冷刀锥切术

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宫颈病变锥切术后高危型人乳头瘤状病毒转归及相关因素研究进展 被引量：4

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作者 王依妮 何玥 吴玉梅 《中国医药导报》 CAS 2018年第11期25-28,共4页

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是发生宫颈鳞状上皮内病变(SIL)和宫颈癌发生及发展的必要条件。宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞癌ⅠA1期在锥切术后残留与复发,甚至进展为更严重病变的情况仍然存在。HR-HPV的转归与宫颈病变转归... 高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是发生宫颈鳞状上皮内病变(SIL)和宫颈癌发生及发展的必要条件。宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞癌ⅠA1期在锥切术后残留与复发,甚至进展为更严重病变的情况仍然存在。HR-HPV的转归与宫颈病变转归高度相关,HSIL及宫颈鳞癌ⅠA1期行锥切术后的处理及随访应参考HR-HPV监测情况。HR-HPV感染指标在随访中对宫颈病变转归的具体指导意义和影响HR-HPV转归的高危因素仍需深入研究。 展开更多

关键词 高危型人乳头瘤病毒 宫颈高度鳞状上皮内病变 锥切术 转归

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宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在LSIL患者中的分流价值

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作者 张欣宁 吴海燕 +2 位作者 刘永珠 朱伟艳 何晓婷 《中国实用医药》 2024年第11期86-90,共5页

目的 探究宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者中的分流价值。方法 180例宫颈病变患者,根据病理结果分为宫颈炎(NC)组(40例)、LSIL组(100例)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(40例)。比较三组的宫... 目的 探究宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达在宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者中的分流价值。方法 180例宫颈病变患者,根据病理结果分为宫颈炎(NC)组(40例)、LSIL组(100例)及宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(40例)。比较三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA表达量、阳性率;比较LSIL组中不同转归者的宫颈脱落细胞中mybl2m RNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率;分析LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA与HPV E6/E7 mRNA的相关性。结果 NC组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量分别为(1.23±0.16)、(1.76±0.32), LSIL组分别为(3.39±0.59)、(5.01±1.32), HSIL组分别为(6.56±0.93)、(8.10±1.69)。三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量显著高于NC组、LSIL组, LSIL组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率分别为25.00%、27.50%, LSIL组分别为76.00%、71.00%, HSIL组分别为95.00%、100.00%。三组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA阳性率显著高于NC组、LSIL组,LSIL组显著高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL组中不同转归者的宫颈脱落细胞中mybl2mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);进展者的宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA及HPV E6/E7 mRNA表达量、阳性率显著高于持续者和消退者,持续者显著高于消退者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示, LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA与HPV E6/E7 mRNA呈正相关(r=0.816, P<0.05)。结论 LSIL患者宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA的表达与HPV E6/E7 mRNA密切相关,其在LSIL患者中的分流价值较高。 展开更多

关键词 宫颈脱落细胞 mybl2 mRNA 宫颈低级别鳞状上皮内病变 分流价值

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丽水地区高危型HPV分型特点及其在宫颈癌筛查的应用价值 被引量：4

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作者 朱焕勉 项艳 +2 位作者 杜惠惠 陈杰 徐玲超 《浙江临床医学》 2018年第7期1300-1302,共3页

目的分析丽水地区女性高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及分布特点，了解其与宫颈病变的关系，为防治HPV感染、预防宫颈癌提供参考。方法选取2014年6月至2017年6月常规体检患者8869例，根据年龄分为≤30岁、31-40岁、41～50岁、≥50... 目的分析丽水地区女性高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及分布特点，了解其与宫颈病变的关系，为防治HPV感染、预防宫颈癌提供参考。方法选取2014年6月至2017年6月常规体检患者8869例，根据年龄分为≤30岁、31-40岁、41～50岁、≥50岁四组、应用Cervista技术进行高危型HPV检测并分型。时其中1133例进行阴道镜下宫颈活检并确定宫颈病变病理分级，比较HPV分型与宫颈病变的关系。结果（1）所有检测患者中HPV检测率2430％，HPV感染最高组别为A9组。（2）年龄≤30岁及≥50岁者HPV阳性率较高。（3）随着宫颈病变病理级别增高，HPV感染率上升，差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）在宫颈活检组织对应HPV检测结果中，A9组感染率明显高于A5／A6组及A7组，差异有统计意义（P〈0.05）。结论丽水地HPV感染情况与国内HPV感染相似，以年轻人及中老年人感染率最高。在宫颈病变中A9组HPV感染率最高，应加强对此型HPV感染患者的随访以便及早发现宫颈病变。 展开更多

关键词 宫颈病变 高危型 HPV亚型 宫颈鳞状上皮内病变

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宫颈冷刀锥形切除术与全子宫切除术对HSIL患者HPV转归的影响 被引量：1

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作者 屈蓝燕 陈建玲 《巴楚医学》 2022年第2期56-60,共5页

目的:回顾性分析宫颈冷刀锥形切除术(CKC)与全子宫切除术对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者人乳头瘤病毒(HPV)转归的影响。方法:收集我院HSIL患者的临床资料,分为CKC组(A组,n=100)和全子宫切除术组(B组,n=80),比较两组患者术后HPV... 目的:回顾性分析宫颈冷刀锥形切除术(CKC)与全子宫切除术对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者人乳头瘤病毒(HPV)转归的影响。方法:收集我院HSIL患者的临床资料,分为CKC组(A组,n=100)和全子宫切除术组(B组,n=80),比较两组患者术后HPV的转归情况。结果:A组与B组在年龄、孕产次、初潮年龄、绝经状态、病变累腺程度、病变范围、术前HPV感染型别及TCT结果方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者术后3个月HPV转阴率低于B组(P<0.05),但术后6个月及12个月两组患者在HPV转阴率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CKC及全子宫切除术均能有效清除HPV,随时间的推移,两种治疗方法在HPV转阴率上的差异逐渐减小。 展开更多

关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒 宫颈冷刀锥形切除术 全子宫切除术

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