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经会阴超声测量宫颈长度对双胎先兆早产患者应用不同疗程阿托西班治疗的临床效果评估 被引量:15
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作者 潘慧君 李美娜 +1 位作者 卞敏 李琴 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第3期216-219,共4页
目的:使用经会阴超声测量宫颈长度(CL)来评估不同疗程阿托西班治疗双胎妊娠先兆早产的疗效。方法:纳入2017年3月—2019年12月我院就诊的双胎妊娠妇女60例作为研究对象,随机数字表法将两组患者分为A组和B组,每组30例,均采用阿托西班治疗,... 目的:使用经会阴超声测量宫颈长度(CL)来评估不同疗程阿托西班治疗双胎妊娠先兆早产的疗效。方法:纳入2017年3月—2019年12月我院就诊的双胎妊娠妇女60例作为研究对象,随机数字表法将两组患者分为A组和B组,每组30例,均采用阿托西班治疗,A组予长疗程方案,B组使用短疗程方案。观察两组临床疗效、治疗前后CL、不良反应、分娩孕周、保胎成功率以及分娩后新生儿体质量、出生1 min的Apgar评分。结果:A组患者在48 h、7 d的有效率分别为83.33%和96.67%,均显著高于B组的60%和76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前CL无统计学差异(P>0.05),经治疗后A组患者的CL显著长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组中不良反应发生率为13.33%,高于B组的10%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均分娩孕周显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组保胎成功率为96.67%,高于B组的93.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组体质量及Apgar评分均稍大于B组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在双胎先兆早产中运用阿托西班可取得一定疗效,与短疗程方案相比较,长疗程方案可取得更好的临床效果,有助于延长孕周。但二者在保胎成功率、新生儿情况方面无显著差异。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 早产 宫颈长度测量 超声检查
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宫颈长度及胎膜厚度预测双胎妊娠早产的价值研究 被引量:8
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作者 苗菁菁 喻红霞 +4 位作者 邵文嘉 王晨雨 王燕华 罗莹莹 李会霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第33期4240-4245,共6页
背景早产是妊娠最严重且常见的并发症,双胎妊娠早产率更高。有效预测双胎妊娠早产并及时采取相关预防治疗措施将极大地降低早产率及提升新生儿健康状况。目的评估经阴道超声测量宫颈长度(CL)、经腹部超声测量胎膜厚度及两者联合应用预... 背景早产是妊娠最严重且常见的并发症,双胎妊娠早产率更高。有效预测双胎妊娠早产并及时采取相关预防治疗措施将极大地降低早产率及提升新生儿健康状况。目的评估经阴道超声测量宫颈长度(CL)、经腹部超声测量胎膜厚度及两者联合应用预测双胎妊娠早产的价值。方法选取2019年9月至2021年1月在郑州大学第二附属医院就诊的177例双胎妊娠孕妇作为研究对象,于孕20~24周测量CL、胎膜厚度及最大羊水池深度(DVP),并观察宫颈内口开放情况,结合既往彩超检查结果判断其子宫是否畸形。根据门诊随访或电话随访追踪到的分娩孕周将研究对象分为早产组和足月产组,比较两组孕妇CL、胎膜厚度、DVP、宫颈内口开放及子宫畸形情况,绘制CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的受试者工作特征(ROC)曲线。结果依据追踪情况,早产组47例,足月产组130例。足月产组CL长于早产组〔(32.9±4.8)mm与(24.9±3.1)mm〕,胎膜厚度薄于早产组〔(1.19±0.11)mm与(1.37±0.22)mm〕(P<0.05);两组DVP、宫颈内口开放比例、子宫畸形比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,CL〔OR=0.612,95%CI(0.510,0.733)〕、胎膜厚度〔OR=2.005,95%CI(1.439,2.795)〕是双胎妊娠早产的影响因素(P<0.05)。CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.789、0.946。CL联合胎膜厚度预测双胎妊娠早产的AUC大于两者单独预测双胎妊娠早产的AUC(P<0.05)。结论 CL及胎膜厚度可有效预测双胎妊娠早产,且联合应用时预测效能更高。 展开更多
关键词 早产 妊娠 双胎 宫颈长度测量 胎膜厚度 超声检查 产前 诊断 鉴别 预测
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宫颈长度联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白预测先兆早产孕妇早产的价值研究 被引量:22
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作者 叶芸 沈倩 +1 位作者 杨雁芬 沈双双 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第6期706-711,共6页
背景预防早产是现代医学围生期的一项重要任务,也是降低新生儿发病率和死亡率的关键。目的探究宫颈长度(CL)联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)预测先兆早产孕妇早产的价值。方法选取2017年1月—2020年1月在金华市妇幼保健院就诊... 背景预防早产是现代医学围生期的一项重要任务,也是降低新生儿发病率和死亡率的关键。目的探究宫颈长度(CL)联合宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)预测先兆早产孕妇早产的价值。方法选取2017年1月—2020年1月在金华市妇幼保健院就诊的适龄(20~32岁)先兆早产孕妇252例为研究对象。依据孕周及其他研究结果将研究对象划分为3个阶段,第一阶段为妊娠28~30周,第二阶段为妊娠31~33周,第三阶段为妊娠34~36周。采用经阴道超声测量孕妇CL,并检测宫颈分泌物PAMG-1。以先兆早产孕妇临床是否发生早产为金标准,比较第一阶段、第二阶段、第三阶段不同CL、PAMG-1先兆早产孕妇早产发生率;分析各阶段CL、PAMG-1及CL联合PAMG-1对先兆早产孕妇早产的预测价值;探究CL、PAMG-1与先兆早产孕妇早产的定量关系。结果252例先兆早产孕妇处于第一阶段67例、第二阶段95例、第三阶段90例。第一、二、三阶段CL<2.5 cm、PAMG-1(+)先兆早产孕妇早产发生率高(P<0.05);第一、二、三阶段不同CL联合PAMG-1情况先兆早产孕妇早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第一阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为69%和67%,PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为63%和75%,CL<2.5 cm联合PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为56%和78%;第二阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为74%和79%,PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为56%和66%,CL<2.5 cm联合PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为53%和87%;第三阶段CL<2.5 cm预测先兆早产孕妇早产的灵敏度和特异度分别为76%和56%,PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为83%和65%,CL<2.5 cm联合PAMG-1(+)的灵敏度和特异度分别为62%和71%。多因素Logistic回归分析结果显示,CL[OR=0.331,95%CI(0.182,0.601)]、PAMG-1[OR=0.332,95%CI(0.182,0.605)]与先兆早产孕妇早产有定量关系(P<0.05)。结论CL、PAMG-1对预测先兆早产孕妇各阶段早产具有一定的指导价值,CL联合PAMG-1提高了早产预测的特异度,而灵敏度稍有降低;CL联合PAMG-1对预测妊娠31~33周先兆早产孕妇早产具有较高的价值。 展开更多
关键词 早产 先兆早产 宫颈长度测量 超声检查 胎盘α-1微球蛋白 预测
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超声联合剪切波弹性成像评估妊娠期宫颈并预测早产的价值 被引量:18
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作者 苏巧斌 吴秀琴 +2 位作者 何韶铮 苏珊珊 吕国荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期860-863,867,共5页
目的采用二维超声联合剪切波弹性成像评估不同孕周宫颈组织的长度及弹性模量值,探讨两者联合预测早产的价值。资料与方法前瞻性研究,纳入212例孕20~35周孕妇,采用常规二维超声及实时剪切波弹性成像分别测量宫颈长度及弹性模量值,长度测... 目的采用二维超声联合剪切波弹性成像评估不同孕周宫颈组织的长度及弹性模量值,探讨两者联合预测早产的价值。资料与方法前瞻性研究,纳入212例孕20~35周孕妇,采用常规二维超声及实时剪切波弹性成像分别测量宫颈长度及弹性模量值,长度测量为宫颈内口至外口的距离,弹性模量值的测量点放在距宫颈外口5~10 mm(下点)、15~20 mm(上点)的位置,前后壁各两点,根据妊娠结局分为早产组40例及足月产组172例,分析各指标与孕周的关系,及其对早产的预测价值。结果①宫颈前壁上点及下点、后壁上点及下点弹性模量值及总平均值随孕周呈减低趋势(r2=0.854、0.421、0.370、0.305、0.600,P均<0.001);宫颈长度随孕周呈缩短趋势(r2=0.811,P<0.001)。②早产组的宫颈长度及宫颈前壁上点弹性模量值较足月产组低(P均<0.05)。③宫颈弹性模量值、宫颈长度及两者联合预测孕妇早产的敏感度分别50.00%、50.00%和87.50%,特异度分别为79.07%、72.09%和65.70%。结论联合测量宫颈长度及宫颈弹性模量值可提高预测早产的敏感度。 展开更多
关键词 婴儿 早产 超声检查 弹性成像技术 宫颈长度测量 宫颈弹性模量
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