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子宫下段-子宫颈压迫缝合术在前置胎盘伴胎盘植入术中的应用 被引量：14
1
作者 金莹 魏素梅 +1 位作者 唐冬梅(综述) 杨霄(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期513-516,共4页
前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压... 前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压迫缝合术及宫腔填塞术三大类。其中的子宫压迫缝合术具有易于快速实施的优点,往往作为基础的手术止血方式,尤其子宫下段-子宫颈压迫缝合术近年来得到较多的研究,在剖宫产术中显示出较好的止血效果。本文回顾及总结了近十年来报道的子宫下段-子宫颈压迫缝合术,对其在前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用、各术式的止血特点、手术技巧及优缺点、多种术式及止血方法的综合应用等进行了综述,以期能为该类患者术中止血方式的选择提供一些参考。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 子宫下段-子宫颈压迫缝合术 止血手段
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绝经后宫颈下段粘连行宫颈环形电切术造口取宫内节育器1例 被引量：9
2
作者 刘晓梅 姜晓英 +7 位作者 杜伯涛 马明星 朱秀丽 苗瑞超 赵越 金洪艳 曹芹雪 胡冬雪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期76-76,共1页
患者，53岁。因置宫内节育器（IUD）术后20年，绝经3年，宫颈粘连，于2010年6月7日来哈尔滨医科大学附属第二医院妇科要求取IUD。追问病史：G1P1，5年前因“宫颈息肉”行宫颈电灼术。查体：BP 110／70mmHg，听诊心肺无异常，肝脾未触及... 患者，53岁。因置宫内节育器（IUD）术后20年，绝经3年，宫颈粘连，于2010年6月7日来哈尔滨医科大学附属第二医院妇科要求取IUD。追问病史：G1P1，5年前因“宫颈息肉”行宫颈电灼术。查体：BP 110／70mmHg，听诊心肺无异常，肝脾未触及。盆腔彩色超声检查示：子宫呈前倾位，轮廓欠清晰， 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 宫颈粘连 取宫内节育器 绝经后 哈尔滨医科大学附属第二医院 造口 下段 置宫内节育器
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子宫横向环形捆绑缝合术在剖宫产术中出血的临床应用 被引量：11
3
作者 牟遗祥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第19期3618-3619,共2页
剖宫产术中难治性出血的处理一直被视为棘手的问题。在保守治疗无效时多采用宫腔填纱条甚至切除子宫的方法,患者创伤大,也增加感染风险。2008年以来,我院采用子宫横向环形捆绑缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫收缩乏力性大出血,
关键词 剖宫产术中出血 切除子宫 缝合术 临床应用 环形 子宫收缩乏力性大出血 难治性出血 保守治疗
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上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术对保留生育功能的价值 被引量：4
4
作者 陈丽梅 沈晓红 +4 位作者 朱芝玲 丁景新 朱静 华克勤 汪清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期37-40,共4页
目的:探讨上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈疾病治疗中的可行性,评价其对年轻患者保留子宫及生育功能的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊,因宫颈LEEP术后切缘阳性或术后随访复发、... 目的:探讨上推膀胱直肠后再次宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈疾病治疗中的可行性,评价其对年轻患者保留子宫及生育功能的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊,因宫颈LEEP术后切缘阳性或术后随访复发、无法在门诊行常规LEEP而行上推膀胱直肠后再次LEEP的38例患者的临床资料。结果:38例患者均顺利完成了上推膀胱直肠后再次LEEP,术中均未出现膀胱、直肠损伤等并发症。手术时间38±7分钟,术中出血量20±5 ml,住院天数2.7±0.6天;其中1例患者术前病理检查为宫颈高度鳞状上皮内瘤变,术后升级为原位鳞癌合并原位腺癌行全子宫切除术,37例患者(97.4%)成功保留子宫,随访至今1例术后12个月低度鳞状上皮内瘤变行宫颈激光治疗,余均未见宫颈病变复发。12例患者有生育意愿,7例患者已成功妊娠,6例已分娩。结论:上推膀胱直肠后再次LEEP安全可行,可实现未生育妇女及年轻妇女保留子宫及生育能力的意愿。 展开更多
关键词 上推膀胱直肠 再次宫颈环形电切术 切缘阳性 保留子宫
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筋膜内子宫切除术中的宫颈再成形 被引量：15
5
作者 刘引串 腾振娟 +1 位作者 李叙华 丛涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期117-117,共1页
关键词 筋膜内子宫切除术 宫颈再成形 手术方式 缝合方法
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子宫下段剖腹产加术后镇痛泵的护理体会 被引量：1
6
作者 江九妹 张志英 《实用医学杂志》 CAS 2008年第3期460-460,共1页
自1999年始。我院在全县率先使用子宫下段剖腹产，开展使用子宫下段剖腹产，缩短了手术时间，为抢救产妇及新生儿赢得了机会。用0／4号可吸收线皮内缝合切口，既美观．又减轻了腹部切口张力。降低了伤口感染率，缩短了住院天数（5d可以... 自1999年始。我院在全县率先使用子宫下段剖腹产，开展使用子宫下段剖腹产，缩短了手术时间，为抢救产妇及新生儿赢得了机会。用0／4号可吸收线皮内缝合切口，既美观．又减轻了腹部切口张力。降低了伤口感染率，缩短了住院天数（5d可以出院），降低了住院费用。我院2年前剖腹产手术后使用镇痛泵。使产妇免除了产后的切口疼痛．有利于休息和睡眠。利于切口愈合。收到了良好的社会效益和经济效益。现将护理体会报告如下。 展开更多
关键词 子宫下段剖腹产 术后镇痛泵 护理 伤口感染率 手术时间 缝合切口 可吸收线 腹部切口
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不同方案治疗绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床对比 被引量：22
7
作者 龚芫 张惠民 +2 位作者 芶飞飞 王珺 李东林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期329-333,共5页
目的对比宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)、全子宫切除术(total hysterectomy,TH)3种方案治疗绝经后宫颈萎缩女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的术中术后情况。方... 目的对比宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)、全子宫切除术(total hysterectomy,TH)3种方案治疗绝经后宫颈萎缩女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的术中术后情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月于贵州省人民医院妇科行LEEP、CKC或TH的130例绝经后HSIL患者的临床资料。结果3组病例的术中出血量、手术时间及术后住院时间分布不全相同(H=87.65、102.90、84.86,P<0.001),组间两两比较后差异均有统计学意义(P<0.05);LEEP组和CKC组术后阴道流血时间差异无统计学意义(U=1362.00,P=0.520);LEEP组有1例手术并发症,为术中膀胱损伤。LEEP组术后标本切缘阳性率比CKC组高(38.5%vs.20.0%),差异有统计学意义(χ2=4.24,P=0.031)。手术方式、术后病理级别可能是影响宫颈锥切术后标本切缘情况的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。3组病例术后病理确诊宫颈癌21例,其中TH组6例,2例IA1期术后常规随访,1例IA2期术后失访,3例IB1期术后进行了盆腔外照射及顺铂同期化疗。结论CKC兼具诊断及治疗功能,在安全性、病灶残留率方面有一定优势,可以作为绝经后宫颈萎缩女性HSIL治疗的首选;在行宫颈锥切术时,随着病变级别的增加,病灶残留风险也相应升高。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 绝经后女性 宫颈环形电切 宫颈冷刀锥切 全子宫切除术 切缘阳性
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分步胎盘剥离处理凶险性前置胎盘伴胎盘穿透植入1例 被引量：13
8
作者 孔伟 常青 +2 位作者 刘鹤莺 严小丽 陈诚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期73-74,共2页
1病例报告患者,30岁,G_6P_1,因剖宫产术后5年,孕36^（＋6）周,彩超检查发现前置胎盘2月,阴道流血1小时急诊入院。孕早期无特殊,孕25^（＋3）周彩超检查发现胎盘前置状态,胎盘完全覆盖宫颈内口。孕36^（＋2）周核磁共振检查提示：胎盘附... 1病例报告患者,30岁,G_6P_1,因剖宫产术后5年,孕36^（＋6）周,彩超检查发现前置胎盘2月,阴道流血1小时急诊入院。孕早期无特殊,孕25^（＋3）周彩超检查发现胎盘前置状态,胎盘完全覆盖宫颈内口。孕36^（＋2）周核磁共振检查提示：胎盘附着于子宫前壁中下段完全覆盖宫颈内口,子宫左前下段肌层信号欠连续,部分胎盘样信号突向直肠子宫陷凹,宫颈管长30.7mm。 展开更多
关键词 胎盘组织 前置胎盘 彩超检查 核磁共振检查 直肠子宫陷凹 剖宫产术 下段 宫颈管 肌层 穿透性胎盘
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32卷2期疑难病案
9
作者 马黔红 白瑜 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期102-102,共1页
患者，36岁，因未避孕未孕7年，发现盆腔包块1＋年于2014年4月10日到我院就诊。患者14岁月经初潮，平素月经规则，周期25天，经期5-6天，月经量较多，轻度痛经。
关键词 宫颈环形电切术 附件区囊性占位 卵巢宫内膜异位 子宫腺肌病 月经初潮 月经规则 盆腔包块 经量 血流信号 囊壁
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《实用妇产科杂志》2009年(第25卷)总目次
10
《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期763-768,共6页
关键词 宫颈癌根治术 滋养细胞肿瘤 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠 宫颈上皮内瘤变 锥切术 子宫动脉栓塞治疗 阴道镜 宫颈环形电切除术 《实用妇产科杂志》 目次
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