体液免疫水平与宫颈上皮内病变及早期宫颈癌的相关性 被引量：14

1

作者 曾月 陈梦捷 +1 位作者 覃露 王鹤 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1857-1860,共4页

目的:研究探讨宫颈上皮内病变(CIN)及早期宫颈癌与患者全身及局部体液免疫功能的变化之间的关系。方法:检测宫颈上皮内病变103例(包括LSIL组20例及HSIL组83例),Ⅰ期宫颈癌60例及HPV阴性且宫颈活检正常者25例(阴性对照组)的外周血免疫球... 目的:研究探讨宫颈上皮内病变(CIN)及早期宫颈癌与患者全身及局部体液免疫功能的变化之间的关系。方法:检测宫颈上皮内病变103例(包括LSIL组20例及HSIL组83例),Ⅰ期宫颈癌60例及HPV阴性且宫颈活检正常者25例(阴性对照组)的外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4,以及阴道灌洗液中的免疫细胞因子IL-2和IL-10。结果:(1)外周血免疫球蛋白检测结果:免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4在阴性对照组、LSIL组、HSIL组和早期宫颈癌组四组间的差异均无统计学意义(P>0. 05),但IgA似有随着宫颈病变进展而升高的趋势。(2)阴道灌洗液中免疫细胞因子检测结果:IL-2在阴性对照组、LSIL组、HSIL组和早期宫颈癌组中的表达逐渐降低,差异有统计学意义(P<0. 001);而IL-10的表达逐渐升高,差异亦有统计学意义(P<0. 05)。结论:CIN及早期宫颈癌作为宫颈局部病变,除对与黏膜免疫相关的IgA可能有一定影响外,对其他的全身体液免疫指标影响不大。但宫颈病变可导致阴道的局部免疫降低,促进病变发展。因此,阴道灌洗液中IL-2及IL-10的变化可为宫颈病变进展的预警指标之一。 展开更多

关键词 宫颈上皮内病变 宫颈癌 人类乳头状病毒 体液免疫 细胞因子

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宫颈上皮内病变环形电切术病理结果与术后结局的相关因素分析 被引量：19

2

作者 朱来芳 王璐 +7 位作者 陈瑞英 姚红霞 浦筱雯 高月清 金琳 赵均维 徐向红 李芳 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第6期622-627,共6页

目的环形电切术(LEEP)是治疗宫颈上皮内病变(CIN)的主要方式,但是LEEP术后病理结果及与术前活检结果一致性分析、术后病理升级的相关因素报道较少。文中旨在分析CIN的活检病理结果与LEEP后病理结果一致性,并分析影响术后残留和(或)复发... 目的环形电切术(LEEP)是治疗宫颈上皮内病变(CIN)的主要方式,但是LEEP术后病理结果及与术前活检结果一致性分析、术后病理升级的相关因素报道较少。文中旨在分析CIN的活检病理结果与LEEP后病理结果一致性,并分析影响术后残留和(或)复发的危险因素。方法回顾性分析2014年5月至2017年4月上海同济大学附属第一妇婴保健院宫颈科门诊就诊并已行LEEP的1089例CIN患者。所有患者LEEP术前行宫颈液基细胞学(TCT)检查、阴道镜活检。分析TCT结果(分为低级别、高级别)、活检病理结果与LEEP术后病理结果的符合率,并分析活检CIN术后病理升级及术后病变残留和(或)复发的危险因素。结果活检低度鳞状上皮内病变(LSIL)447例,TCT结果正常范围的宫颈上皮细胞(NILM)85例,LSIL假阴性率19.0%;活检高度鳞状上皮内病变(HSIL)645例,TCT结果 NILM 95例,HSIL假阴性率14.7%;LSIL假阴性率高于HSIL(P<0.05)。活检病理结果:LSIL 447例,LEEP术后结果 LSIL 316例(70.69%),HSIL 51例(11.4%);HSIL 635例,LEEP术后4例(0.63%)为侵润性宫颈癌。多因素分析显示:性伴侣数>2(OR=0.139,95%CI:0.034~0.561)、TCT结果为LSIL(OR=0.111,95%CI:0.040~0.310)是活检CINⅠ患者LEEP术后病理升级的危险因素(P<0.05)。内切缘阳性(OR=2.970,95%CI:1.010~8.733)、HPV持续感染(OR=5.446,95%CI:3.109~9.540)是LEEP术后病变复发的危险因素。术前HPV16感染与LEEP术后病变残留和(或)复发相关(P<0.05)。结论对于伴有高危因素的低级别CIN患者进行诊断性LEEP术,可明显提高HSIL诊断率。对于LEEP术后患者,应注意HPV16感染、病变累及切缘、术后HPV持续感染,以防止病变残留和(或)复发。 展开更多

关键词 宫颈上皮内病变 液基薄层细胞学 人乳头瘤病毒 高频电刀环形电切术 残留和(或)复发

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阴道灌洗液中炎症因子与CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在高级别宫颈鳞状上皮内病变与早期宫颈癌发病中的作用研究 被引量：7

3

作者 王岚 唐娟 +2 位作者 庾广聿 丁国彦 姚婷婷 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期337-341,共5页

目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳... 目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的HSIL患者120例和早期宫颈癌(cervical cancer,CC)患者144例的临床资料。并随机选取未感染HR-HPV的健康女性60例作为对照组。比较3组患者的临床资料、血清和宫颈灌洗液炎症因子(IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α)、CD4^(+)与CD8^(+)T细胞分布与比值。多因素逻辑回归分析HSIL进展至早期CC的影响因素,绘制ROC及校准图对模型评估。结果:对照组、HSIL组与早期CC组患者血IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者阴道灌洗液中IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),且早期CC组高于HSIL组及对照组(均P<0.05),HSIL组高于对照组(P<0.05)。逻辑回归分析显示,模型2中产次>2次(OR=3.119,95%CI:4.353~6.737)与阴道灌洗液CD4^(+)T细胞百分比(OR=0.327,95%CI:0.188~0.478)(P<0.001,AUC=0.908),模型3中CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.809,95%CI:0.356~1.868)(P<0.001,AUC=0.873)对HSIL发展至早期CC有独立影响;两模型ROC曲线无明显差异(Z=1.550 4,P=0.121)。模型3中仅用CD4^(+)/CD8^(+)就能良好预测,该模型为优,该模型校准曲线与标准曲线接近。结论:HR-HPV感染后,宫颈局部免疫状态参与HSIL及HSIL进展至早期CC,且CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值可作为其独立保护因素。 展开更多

关键词 高级别宫颈鳞状上皮内病变 宫颈癌 阴道灌洗液 CD4^(+)与CD8^(+)T细胞 局部炎症因子

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宫颈重度鳞状上皮内病变和宫颈癌组织中人乳头瘤病毒感染及基因分型的研究 被引量：17

4

作者 魏颖颖 李劼 +2 位作者 王博 闵小佳 曾蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期507-509,共3页

目的：探讨人乳头瘤病毒感染及其基因型与宫颈重度鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈癌的关系。方法：采用可检测25种HPV基因型的基因芯片方法分别检测HSIL（23例）和宫颈癌（46例）组织的HPV基因型，计算两组患者宫颈组织中HPV的感染率及... 目的：探讨人乳头瘤病毒感染及其基因型与宫颈重度鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈癌的关系。方法：采用可检测25种HPV基因型的基因芯片方法分别检测HSIL（23例）和宫颈癌（46例）组织的HPV基因型，计算两组患者宫颈组织中HPV的感染率及各基因型的感染率，比较HPV及其主要基因型与宫颈病变的关系。结果：69例宫颈病变患者中HPV阳性率为98．55％（68／69）；HSIL组单一型别感染率为81．82％，多型别感染率为18．18％，HPV的型别分布以HPVl6、52、58最常见；宫颈癌患者中单一型别感染率为95．45％，多型别感染率为4．55％，HPv的型别分布以HPVl6、58最常见。所检出的HPV型别中以HPVl6的检出率最高。结论：①HPV感染，特别是高危型HPV感染与HSIL和宫颈癌的关系密切；②宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关，而与感染HPV亚型的致病能力密切相关；（9HSIL与宫颈癌感染的HPV基因型呈多样性，且均为高危型感染，其中以HPV16型最常见。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 宫颈重度鳞状上皮内病变 宫颈癌

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HPV E6/E7 mRNA与HPV E6/E7 DNA在筛查宫颈鳞状上皮内病变中的应用价值 被引量：8

5

作者 田莉 陈文 +1 位作者 骆元斌 黄小玲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期2300-2304,共5页

目的:通过回顾性统计分析比较人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和DNA两种检测方法,探讨两者在筛查宫颈鳞状上皮内病变中的作用。方法:选取2018年10月~2019年10月于甘肃省中医院病理科行液基薄层细胞学检查的206例患者,进行HPV E6/E7 mRNA检... 目的:通过回顾性统计分析比较人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和DNA两种检测方法,探讨两者在筛查宫颈鳞状上皮内病变中的作用。方法:选取2018年10月~2019年10月于甘肃省中医院病理科行液基薄层细胞学检查的206例患者,进行HPV E6/E7 mRNA检测、HPV E6/E7 DNA检测及p16免疫组化染色,观察不同细胞学和组织学分级的检测结果。结果:不同细胞学分级,HPV E6/E7 mRNA和DNA的阳性率随宫颈鳞状上皮内病变的进展呈递增趋势(P<0.05),意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)中HPV E6/E7 mRNA的检出率低于HPV E6/E7 DNA(P<0.05)。不同组织病理学分级,HPV E6/E7 mRNA和DNA的阳性率随宫颈鳞状上皮内病变的进展呈递增趋势(P<0.05),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)中HPV E6/E7 mRNA的检出率低于HPV E6/E7 DNA(P<0.05)。p16免疫组化染色阳性率随宫颈鳞状上皮内病变级别的升高呈递增趋势(P<0.05)。HPV E6/E7 DNA+p16联合筛查宫颈鳞状上皮内病变灵敏度最高,HPV E6/E7 mRNA的特异度最高;在LSIL中,HPV E6/E7 DNA的阳性预测值最高,在高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中HPV E6/E7 mRNA+p16的阳性预测值最高。结论:在筛查宫颈鳞状上皮内病变时,HPV E6/E7 DNA检测加p16免疫组化染色的灵敏度最高;HPV E6/E7 mRNA能更准确地反映HPV的活化状态;在HSIL筛查中,HPV E6/E7 mRNA加p16免疫组化染色则更具有特异性。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 宫颈鳞状上皮内病变 P16蛋白

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HPVL1蛋白在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及意义 被引量：7

6

作者 张静 张亚静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期3199-3201,共3页

目的:探讨HPV L1蛋白在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的表达及意义。方法 :以免疫组织/细胞化学和非同位素标记核酸分子杂交技术为基础,在免疫水平和核酸水平上检测73例SIL患者中HPV L1蛋白的表达情况,取40例液基细胞学中宫颈无上皮内病变... 目的:探讨HPV L1蛋白在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的表达及意义。方法 :以免疫组织/细胞化学和非同位素标记核酸分子杂交技术为基础,在免疫水平和核酸水平上检测73例SIL患者中HPV L1蛋白的表达情况,取40例液基细胞学中宫颈无上皮内病变或恶性病变(NILM)作对照。结果:HPV L1蛋白在NILM中的阳性率是10.0%(4/40),在宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)中的阳性率是54.2%(26/48),差异具有统计学意义(P<0.01)。HPV L1蛋白在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的阳性率是16.0%(4/25),与LSIL比较差异具有统计学意义(P<0.01)。HPV L1蛋白在不大于45岁SIL患者的阳性率是44.0%(22/50),在45岁以上SIL患者的阳性率是34.8%(8/23),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)SIL的发生、发展可能和HPV L1蛋白的异常表达有关。(2)HPV L1蛋白可作为预测SIL发展的指标,协助临床处理。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈鳞状上皮内病变 HPV L1蛋白 液基细胞学

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即查即治策略处理宫颈高度鳞状上皮内病变的临床价值 被引量：2

7

作者 舒焰红 钱德英 +4 位作者 吴越 岑坚敏 陈观娣 阳丽 李志刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期384-386,共3页

目的:探讨即查即治策略处理宫颈细胞筛查为高度鳞状上皮内病变的安全性和有效性,为临床处理宫颈高度鳞状上皮内病变提供有价值的诊疗手段。方法:收集2009年1月至2011年10月年龄22～65岁、无妊娠、宫颈细胞学筛查为高度病变的妇女200例,... 目的:探讨即查即治策略处理宫颈细胞筛查为高度鳞状上皮内病变的安全性和有效性,为临床处理宫颈高度鳞状上皮内病变提供有价值的诊疗手段。方法:收集2009年1月至2011年10月年龄22～65岁、无妊娠、宫颈细胞学筛查为高度病变的妇女200例,按随机化的方法分为两组,一组按即查即治策略(A组)处理,另一组按传统三步法(B组)处理。比较两组的最终病理结果、术后3、6个月异常TCT(包括ASCUS)、切缘阳性或阴道镜异常等需行二次LEEP手术率。结果:A组的过度治疗率6%,CIN2、3检出率89%,原位癌检出率5%,二次手术率16%。与B组比较,过度治疗率、宫颈高度上皮内瘤变和宫颈癌的检出率、术后复查异常TCT、二次手术率均无明显差异(P>0.05)。结论:即查即治策略处理宫颈高度鳞状上皮内病变是安全、经济和有效的诊疗手段。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变 即查即治 三步法 宫颈高度鳞状上皮内病变

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子宫颈鳞状细胞癌及鳞状上皮内病变中RGC32的表达及临床意义 被引量：1

8

作者 田杰 周东华 +4 位作者 平静 秦艳 刘小燕 陈莹 范菊花 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2777-2779,共3页

目的探讨RGC32(response gene to complement 32)在子宫颈鳞状细胞癌及鳞状上皮内病变组织中的表达以及临床意义。方法采用免疫组化法分别检测正常宫颈、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌组织(SCC)中RG... 目的探讨RGC32(response gene to complement 32)在子宫颈鳞状细胞癌及鳞状上皮内病变组织中的表达以及临床意义。方法采用免疫组化法分别检测正常宫颈、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌组织(SCC)中RGC32蛋白的表达情况,并且分析RGC32表达与宫颈鳞状细胞癌临床特征的关系。结果宫颈鳞状细胞癌及高度鳞状上皮内病变中RGC32的阳性率显著高于低度鳞状上皮内病变及正常宫颈(P<0.05)。RGC32蛋白在有淋巴结转移组阳性率显著高于无淋巴结转移组(P=0.014)。结论 RGC32在癌前病变及SCC中的阳性率显著高于非癌前病变,同时在发生淋巴结转移组阳性率显著高于无淋巴结转移组,提示RGC32可能参与了宫颈癌的发生、发展过程。 展开更多

关键词 RGC32 宫颈鳞状细胞癌 宫颈鳞状上皮内病变 淋巴结转移

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TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值 被引量：15

9

作者 薛桐 陈奎生 +1 位作者 韦娜 孙淼淼 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期391-394,共4页

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值。方法:选择在郑州大学第一附属医院病理科行细胞学筛查并在1个月内行宫颈组织病理学检查的女性患者624例,年龄18~81岁,均进行... 目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值。方法:选择在郑州大学第一附属医院病理科行细胞学筛查并在1个月内行宫颈组织病理学检查的女性患者624例,年龄18~81岁,均进行了TCT、p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测。对比病理学结果,评价各项检测方法单独或联合的诊断价值。结果:病理组织学结果显示624例患者中阴性(慢性炎症)183例,阳性441例(低级别鳞状上皮内病变176例、高级别鳞状上皮内病变227例、鳞状细胞癌38例);TCT阳性376例,阴性248例;p16/Ki-67双染阳性317例,阴性307例;HPV E6/E7 mRNA阳性360例,阴性264例;TCT+p16/Ki-67双染阳性425例,阴性199例;TCT+HPV E6/E7 mRNA阳性434例,阴性190例;3项联合阳性367例,阴性257例。以病理组织学结果为金标准,TCT+p16/Ki-67、TCT+HPV E6/E7 mRNA和3项联合诊断宫颈鳞状上皮内病变的敏感度分别为87.30%、89.11%、77.32%,特异度分别为78.14%、77.60%、86.34%。结论:TCT联合p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA检测可提高宫颈鳞状上皮内病变的诊断效能。 展开更多

关键词 液基薄层细胞学检查 p16/Ki-67双染 HPV E6/E7 mRNA 宫颈鳞状上皮内病变

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不同方案治疗绝经后女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床对比 被引量：22

10

作者 龚芫 张惠民 +2 位作者 芶飞飞 王珺 李东林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期329-333,共5页

目的对比宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)、全子宫切除术(total hysterectomy,TH)3种方案治疗绝经后宫颈萎缩女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的术中术后情况。方... 目的对比宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)、宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)、全子宫切除术(total hysterectomy,TH)3种方案治疗绝经后宫颈萎缩女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的术中术后情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年7月于贵州省人民医院妇科行LEEP、CKC或TH的130例绝经后HSIL患者的临床资料。结果3组病例的术中出血量、手术时间及术后住院时间分布不全相同(H=87.65、102.90、84.86,P<0.001),组间两两比较后差异均有统计学意义(P<0.05);LEEP组和CKC组术后阴道流血时间差异无统计学意义(U=1362.00,P=0.520);LEEP组有1例手术并发症,为术中膀胱损伤。LEEP组术后标本切缘阳性率比CKC组高(38.5%vs.20.0%),差异有统计学意义(χ2=4.24,P=0.031)。手术方式、术后病理级别可能是影响宫颈锥切术后标本切缘情况的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。3组病例术后病理确诊宫颈癌21例,其中TH组6例,2例IA1期术后常规随访,1例IA2期术后失访,3例IB1期术后进行了盆腔外照射及顺铂同期化疗。结论CKC兼具诊断及治疗功能,在安全性、病灶残留率方面有一定优势,可以作为绝经后宫颈萎缩女性HSIL治疗的首选;在行宫颈锥切术时,随着病变级别的增加,病灶残留风险也相应升高。 展开更多

关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 绝经后女性 宫颈环形电切 宫颈冷刀锥切 全子宫切除术 切缘阳性

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HPVL1衣壳蛋白、P16在宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达及其意义 被引量：7

11

作者 张海燕 欧雪峰 +3 位作者 唐华贵 王辉 彭新萍 吴庆萍 《海南医学院学报》 CAS 2012年第5期607-609,共3页

目的:探讨HPVL1衣壳蛋白和P16在宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达,及与疾病的诊断和预后的关系。方法:选取2010年4月～2011年9月我院妇科门诊就诊治疗的112例宫颈上皮内病变患者,其中CINⅠ级28例,CINⅡ级36例,CINⅢ级32例,宫颈鳞状细胞... 目的:探讨HPVL1衣壳蛋白和P16在宫颈鳞状上皮内病变组织中的表达,及与疾病的诊断和预后的关系。方法:选取2010年4月～2011年9月我院妇科门诊就诊治疗的112例宫颈上皮内病变患者,其中CINⅠ级28例,CINⅡ级36例,CINⅢ级32例,宫颈鳞状细胞癌16例,采用免疫细胞化学法和免疫组化法分别检测患者病理组织学切片中HPVL1衣壳蛋白和P16的表达。并随访6～24个月。结果:各病理分级患者HPVL1衣壳蛋白、P16蛋白的阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05),且HPVL1衣壳蛋白的阳性率与病理分级呈负相关,P16蛋白的阳性率与病理分级呈正相关。随访6～24个月,CINⅠ级HPVL1(+)P16(-)的患者疾病可自然消退,CINⅡ、Ⅲ级HPVL1(-)P16(+)的患者疾病具有进展为SCC的倾向,部分CINⅡ级HPVL1(-)P16(-)患者可进展为CINⅢ级,而HPVL1(+)P16(+)疾病均持续无进展。结论:HPVL1衣壳蛋白和P16可用于辅助诊断宫颈鳞状上皮内病变,联合检测这2个指标的阳性率可用于判断预后。 展开更多

关键词 HPVL1P16 宫颈鳞状上皮内病变

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子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊疗新技术在生育力保护的价值 被引量：1

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作者 刘禹利 孟元光 陈捷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期486-489,共4页

中国子宫颈癌疾病负担仍持续上升,全国癌症统计数据显示子宫颈癌为女性肿瘤新发病例第6位,死亡率为第7位,发病率从20~24岁年龄开始显著上升,并在城市女性45~49岁和农村女性50~54岁达到顶峰,且子宫颈癌新发病例呈现年轻化趋势^([1,2])。... 中国子宫颈癌疾病负担仍持续上升,全国癌症统计数据显示子宫颈癌为女性肿瘤新发病例第6位,死亡率为第7位,发病率从20~24岁年龄开始显著上升,并在城市女性45~49岁和农村女性50~54岁达到顶峰,且子宫颈癌新发病例呈现年轻化趋势^([1,2])。子宫颈癌筛查推广与普及让更多女性可以在子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)阶段即被检出并进行治疗干预。 展开更多

关键词 新发病例 疾病负担 宫颈鳞状上皮内病变 女性肿瘤 治疗干预 子宫颈癌筛查 生育力保护 诊疗新技术

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p16/Ki-67在ASCUS合并HPV阳性患者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变的检测意义 被引量：4

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作者 方钦 Soule Hassanati +2 位作者 房园园 戎荣 邢燕 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1459-1463,共5页

目的:探讨p16/Ki-67双染检测在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance/high risk human papillomavirus,ASCUS)合并高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性者中对宫颈高级... 目的:探讨p16/Ki-67双染检测在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance/high risk human papillomavirus,ASCUS)合并高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的诊断价值。方法:回顾性分析2017年9月-2018年12月在南京医科大学第一附属医院妇科就诊的283例ASCUS合并高危型HPV阳性者阴道镜下的宫颈活检组织病理结果,探讨HSIL的危险因素,比较p16/Ki-67双染检测和HPV分型检测的诊断效能。结果:283例患者中88例被诊断为HSIL。单因素分析显示,不同HPV型别、p16/Ki-67双染检测结果间HSIL发生率差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄患者HSIL发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HPV16/18阳性、p16/Ki-67双染检测阳性是HSIL的高危因素(P<0.001)。p16/Ki-67双染检测较HPV分型检测有更高的灵敏度(62.03%vs. 51.14%)、阴性预测值(81.6%vs. 78.9%)及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(0.794 vs. 0.669,P<0.05)。结论:p16/Ki-67双染检测阳性是ASCUS合并HPV阳性者中发现HSIL的预警因素,其筛查效能优于HPV分型检测,为宫颈病变初筛提供了一种新选择。 展开更多

关键词 p16/Ki-67 不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒分型 宫颈高级别鳞状上皮内病变

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光动力治疗在子宫颈鳞状上皮内病变治疗中临床证据解析

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作者 韦莹婷 邱丽华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期489-492,共4页

子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要为高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)持续感染。子宫颈癌的发生需要经历从高危型HPV持续感染发展为子宫颈癌前病变,最终导致子宫颈癌变的缓慢过程,历时5~15年。这一时间窗... 子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其病因主要为高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)持续感染。子宫颈癌的发生需要经历从高危型HPV持续感染发展为子宫颈癌前病变,最终导致子宫颈癌变的缓慢过程,历时5~15年。这一时间窗为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了机遇。对于子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)常见的干预措施包括激光、冷冻或电灼等消融治疗以及子宫颈切除性手术治疗等。 展开更多

关键词 宫颈鳞状上皮内病变 临床证据 子宫颈癌前病变 高危型HPV 电灼 光动力治疗 消融治疗 持续感染

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hTERC基因在宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义

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作者 吴丹梅 陈曼玲 金松 《海南医学院学报》 CAS 2013年第4期449-451,456,共4页

目的:探讨人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义。方法:收集100例妇女宫颈脱落细胞标本,经病理学检查确诊,正常宫颈20例,CINI 11例,CINⅡ11例,CINⅢ8例,鳞癌30例,腺癌20例。应用荧光原位杂交(FISH)技术检测脱落... 目的:探讨人端粒酶RNA(hTERC)基因在宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义。方法:收集100例妇女宫颈脱落细胞标本,经病理学检查确诊,正常宫颈20例,CINI 11例,CINⅡ11例,CINⅢ8例,鳞癌30例,腺癌20例。应用荧光原位杂交(FISH)技术检测脱落细胞中hTERC基因的表达,比较其在不同病变细胞中的表达差异情况。结果:hTERC基因在正常宫颈脱落细胞、CINI、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中的阳性表达率分别为0.00、18.18%、63.63%、100.00%、100.00%,CINⅡ组显著高于CINI组,CINⅢ、宫颈癌组显著高于CINI、CINⅡ组,差异有统计学意义(P<0.05)。随宫颈病变级别增高,hTERC基因扩增的阳性率显著增高,且异常细胞数和异常核型的复杂性均显著增多。结论:hTERC基因扩增表达水平随着宫颈病变级别增高而增加,能很好地预测宫颈病变的发展趋势,有望成为宫颈癌筛查、治疗及评估预后的重要指标之一。 展开更多

关键词 HTERC基因 宫颈上皮内病变 宫颈癌 荧光原位杂交技术

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转化区类型在评估阴道镜下未见宫颈病变者随机活检中的价值 被引量：4

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作者 仓唯 洪祖蓓 +2 位作者 顾李颖 狄文 邱丽华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1213-1217,共5页

目的·探讨宫颈转化区类型在评估阴道镜下未见病变者是否采用随机活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中的价值。方法·选取因人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)高危... 目的·探讨宫颈转化区类型在评估阴道镜下未见病变者是否采用随机活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中的价值。方法·选取因人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)高危亚型感染或液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)结果异常而行阴道镜检查且未见病变患者517例,明确其宫颈转化区类型,并行宫颈随机活检,评估Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型宫颈转化区对诊断宫颈HSIL的价值。结果·阴道镜下未见病变者517例,其中Ⅲ型转化区396例,随机活检HSIL检出率为3.8%(15/396);Ⅰ、Ⅱ型转化区121例,HSIL的检出率为8.3%(10/121)。与Ⅲ型转化区相比,Ⅰ、Ⅱ型转化区HSIL的检出率显著升高(P=0.000)。Logistics回归结果提示,TCT结果异常和转化区类型为Ⅰ、Ⅱ型是阴道镜下未见病变者检出HSIL的危险因素。结论·对于阴道镜下未见病变但转化区为Ⅰ、Ⅱ型及TCT异常的女性,随机多点活检可提升其宫颈HSIL的检出率。 展开更多

关键词 宫颈转化区 宫颈高级别鳞状上皮内病变 阴道镜 随机活检

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一种子宫颈锥切(LEEP)标本病理取材新方法 被引量：2

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作者 王春宝 雷婷 +2 位作者 南鹏飞 张忠明 王鸿雁 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期738-739,共2页

子宫颈锥切术(LEEP刀)是微小浸润性癌最重要和可靠的诊治方法。目前FIGO采用肿瘤浸润深度及宽度两个参数作为区别Ⅰa1及Ⅰa2及鉴别Ⅰb期的标准[1],但对病变宽度的测量方法尚缺乏统一的标准。为寻找一种准确而可靠的病变宽度测量方法,我... 子宫颈锥切术(LEEP刀)是微小浸润性癌最重要和可靠的诊治方法。目前FIGO采用肿瘤浸润深度及宽度两个参数作为区别Ⅰa1及Ⅰa2及鉴别Ⅰb期的标准[1],但对病变宽度的测量方法尚缺乏统一的标准。为寻找一种准确而可靠的病变宽度测量方法,我们在胃黏膜内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)切除标本技术处理基础上,经过实践发现,对子宫颈锥切标本也可采用一种类似ESD的取材制片流程,可以准确测量病变的宽度及面积,现将该取材、制片流程描述如下。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 宫颈上皮内病变 病理取材 测量

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宫颈鳞癌中Klotho与Beclin1的表达及意义 被引量：2

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作者 何蔚 任黔川 《海南医学院学报》 CAS 2019年第8期572-577,共6页

目的:检测Klotho和Beclin1蛋白在慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous c... 目的:检测Klotho和Beclin1蛋白在慢性宫颈炎、低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,SCC)组织中的表达并探讨其临床意义。方法:采用免疫组织化学技术(Envision法)检测Klotho和Beclin1蛋白在各研究组中的表达情况,并分析以上两种蛋白表达情况与SCC病理特征的相关性,以及两种蛋白在SCC中表达的相关性。结果:Klotho蛋白在慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性表达率分别为95%、92.86%、65.38%、27.90%, Beclin1蛋白在慢性宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、SCC组中的阳性表达率分别为25.00%、28.57%、38.46%、74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。Klotho和Beclin1在SCC组织中的表达均与肿瘤分化程度有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤FIGO分期、淋巴结转移、肿块大小、浸润深度及脉管浸润无关(P>0.05)。在SCC组织中,Klotho和Beclin1的表达无相关性(P>0.05)。结论:Klotho与Beclin1的异常表达可能与宫颈鳞癌发生发展、浸润转移有关。 展开更多

关键词 宫颈鳞状细胞癌 宫颈上皮内病变 KLOTHO BECLIN1 免疫组织化学

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基因芯片法与杂交捕获法检测人乳头瘤病毒对比分析 被引量：6

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作者 王晶 周琦 +1 位作者 刘预 李少林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期634-637,共4页

目的:评价杂交捕获法和基因芯片法检测宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的方法学优势,探讨HPV的多重感染以及HPV病毒负荷量与不同级别宫颈病变的相关性。方法:分别采用基因芯片法和杂交捕获法对360例宫颈癌机会性筛查的... 目的:评价杂交捕获法和基因芯片法检测宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的方法学优势,探讨HPV的多重感染以及HPV病毒负荷量与不同级别宫颈病变的相关性。方法:分别采用基因芯片法和杂交捕获法对360例宫颈癌机会性筛查的患者进行HPV-DNA的检测以及液基细胞学检测,并以基因测序为金标准评价两种检测方法的灵敏度、特异度。结果:基因芯片法和杂交捕获法的灵敏度、特异度和约登指数分别为前者98.33%、93.40%和0.917,后者97.56%、98.17%和0.957。按宫颈液基细胞学检查结果分为NSIL组、ASC组、LSIL组及HSIL和SCC组,随宫颈细胞病变程度的增加,HPV感染率、高危型HPV感染率、多重感染率病毒逐渐增加,在宫颈上皮正常组与异常组间比较差异有统计学意义,低危型HPV感染率无规律性改变。结论:两种HPV检测方法相比,基因芯片法灵敏度较高,杂交捕获法特异度较高,基因芯片法可作为宫颈病变筛查方法;HPV的多重感染和病毒负荷量增加都与宫颈病变程度有一定的相关性。 展开更多

关键词 人乳头瘤状病毒 液基细胞学 宫颈上皮内病变 HPV基因型 病毒负荷

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p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对不同基因型HPV感染者的分流价值 被引量：4

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作者 兰晓卉 杨琦 +2 位作者 邹颖刚 林杨 崔满华 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期421-429,共9页

目的:研究p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对不同基因型HPV感染者的分流价值,探讨更积极有效的分流方案。方法:将宫颈癌筛查结果异常需行阴道镜下宫颈活检的106例患者作为研究对象,对宫颈脱落细胞行p16^(INK4a)免疫细胞化学染色。以宫颈活... 目的:研究p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对不同基因型HPV感染者的分流价值,探讨更积极有效的分流方案。方法:将宫颈癌筛查结果异常需行阴道镜下宫颈活检的106例患者作为研究对象,对宫颈脱落细胞行p16^(INK4a)免疫细胞化学染色。以宫颈活检组织病理结果为金标准,与液基薄层细胞学检查(TCT)比较,评估p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对HPV 16/18型阳性者和其余12种高危型HPV阳性者的分流价值。采用4种方案对HPV阳性者进行分流,方案A,p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对所有HPV阳性者进行分流;方案B,TCT对所有HPV阳性者进行分流;方案C,HPV 16/18型阳性者直接转诊阴道镜,p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对其余12种HPV阳性者进行分流;方案D,HPV 16/18型阳性者直接转诊阴道镜,TCT对其余12种HPV阳性者进行分流,评估不同方案对宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)的诊断效能。结结果:p16^(INK4a)免疫细胞化学染色与TCT诊断HPV 16/18型阳性者中CIN2+的灵敏度(χ^2=1.908,P=0.167)和特异度(χ^2=0.277,P=0.599)比较差异均无统计学意义。p16^(INK4a)免疫细胞化学染色与TCT诊断其余12种HPV分型阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(χ^2<0.01,P=1.000),其特异度高于TCT(χ^2=23.625,P<0.01)。方案A与方案B诊断HPV阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(χ^2=2.308,P=0.129),其特异度高于方案B(χ^2=14.101,P<0.01)。方案C与方案D诊断HPV阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(χ^2<0.01,P=1.000),其特异度高于方案D(χ^2=13.807,P<0.01)。方案A与方案C诊断HPV阳性者中CIN2+的灵敏度比较差异均无统计学意义(χ^2=0.855,P=0.355),其特异度高于方案C(χ^2=16.806,P<0.01)。结论:p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对HPV阳性患者的分流效能高。与现有细胞学分流方法比较,采用p16^(INK4a)免疫细胞化学染色对HPV阳性感染者进行分流有助于降低阴道镜转诊率。 展开更多

关键词 p16^(INK4a) p16免疫细胞化学染色 液基薄层细胞学 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内病变 宫颈肿瘤

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