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子宫输卵管造影与宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性分析 被引量:3
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作者 姬鹏程 史惠蓉 +1 位作者 任芳 贾艳艳 《河南医学研究》 CAS 2016年第11期1921-1924,共4页
目的分析子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性。方法收集225例因HSG结果异常行宫腹腔镜联合探查术的不孕症患者,由妇产科医师重新读片诊断,诊断结果分为通畅、近端阻塞、远端积水、... 目的分析子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)和宫腹腔镜联合探查诊断输卵管性不孕的一致性。方法收集225例因HSG结果异常行宫腹腔镜联合探查术的不孕症患者,由妇产科医师重新读片诊断,诊断结果分为通畅、近端阻塞、远端积水、通而不畅或粘连,分析具有一定临床经验的妇产科医师与影像科医师解读造影片诊断的符合率以及HSG不同诊断结果与宫腹腔镜联合探查所见的一致性。结果 450条输卵管中,妇产科医师诊断通而不畅或粘连的有126条(28.00%),与影像科医师诊断通而不畅或粘连的86条(19.11%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。HSG和宫腹腔镜联合探查在诊断输卵管通畅性方面的一致性较好,Kappa值为0.531(P<0.05)。HSG诊断输卵管通畅性敏感度为91.15%,特异度为69.64%,Youden指数为0.608;诊断输卵管近端梗阻的敏感度为77.92%,特异度为93.30%,Youden指数为0.712;诊断输卵管远端积水的敏感度为74.49%,特异度为91.48%,Youden指数为0.660;诊断输卵管通而不畅或粘连敏感度为25.49%,特异度为81.70%,Youden指数为0.072。结论 HSG适合作为输卵管性不孕女性诊断的初筛方法,具有较高的准确性,但对盆腔粘连性病变的诊断率较低并影响检查结果,临床上应对HSG结果提示异常的不孕症患者及时进行宫腹腔镜联合探查,以便更加全面地诊断及治疗。 展开更多
关键词 输卵管造影 宫腹腔镜联合探查 输卵管性不孕 诊断 一致性
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宫腹腔镜联合探查术在原因不明性不孕患者中的诊断效果及对术后妊娠结局的影响 被引量:4
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作者 梁燕梅 张旗炘 周炜熔 《中国实用医药》 2020年第27期68-70,共3页
目的分析宫腹腔镜联合探查术在原因不明性不孕患者中的应用效果。方法 98例原因不明性不孕患者,以是否接受宫腹腔镜联合探查术诊疗为依据分为手术组(48例)和非手术组(50例)。给予非手术组患者子宫输卵管通液治疗、促排卵以及监测排卵等... 目的分析宫腹腔镜联合探查术在原因不明性不孕患者中的应用效果。方法 98例原因不明性不孕患者,以是否接受宫腹腔镜联合探查术诊疗为依据分为手术组(48例)和非手术组(50例)。给予非手术组患者子宫输卵管通液治疗、促排卵以及监测排卵等对症诊疗,给予手术组患者宫腹腔镜联合探查术诊疗。观察宫腹腔镜联合探查术的诊断结果 ,比较两组患者妊娠结局,分析不孕患者妊娠结局影响因素。结果手术组48例患者中有12例在术中诊断为盆腔子宫内膜异位症,占比25.00%;有15例术中诊断为盆腔粘连,占比31.25%;有3例经术后病理学诊断为子宫内膜炎,占比6.25%;有10例术后病理诊断为子宫内膜息肉,占比20.83%。两组早期流产率、生化妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);手术组临床妊娠率95.83%和人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率93.75%均高于非手术组的82.00%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。影响不孕患者妊娠结局的因素主要有年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、不孕类型和是否进行宫腹腔镜联合探查术诊疗(P<0.05)。结论给予原因不明性不孕患者宫腹腔镜联合探查术能够显著提升患者的临床诊疗效果,能够有效改善妊娠结局,具有推广价值。 展开更多
关键词 宫腹腔镜联合探查 不孕 诊断效果 妊娠结局 应用效果
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