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宫内妊娠合并剖宫产瘢痕部位妊娠病案讨论
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作者 林婷婷 朱依敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期22-24,共3页
1病历摘要患者,39岁,因“停经72天,发现宫内妊娠合并剖宫产瘢痕部位妊娠26天”于2023年7月6日入我院。平素月经规律,周期30天,经期7天,量少,无痛经,末次月经2023年4月25日。38天前患者自测尿妊娠试验阳性,35天前无明显诱因下出现少量阴... 1病历摘要患者,39岁,因“停经72天,发现宫内妊娠合并剖宫产瘢痕部位妊娠26天”于2023年7月6日入我院。平素月经规律,周期30天,经期7天,量少,无痛经,末次月经2023年4月25日。38天前患者自测尿妊娠试验阳性,35天前无明显诱因下出现少量阴道褐色分泌物,当地医院给予黄体酮针40 mg肌内注射治疗3天后好转。 展开更多
关键词 妊娠试验阳性 宫内妊娠 病案讨论 末次月经 平素月经规律 肌内注射 剖宫产瘢痕部位妊娠 痛经
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血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血结局 被引量:37
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作者 赵杨 闻安民 +4 位作者 梁洁玲 王凯 张静玲 刘彦英 韩凤珍 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期108-113,共6页
【目的】探讨宫内妊娠早孕期阴道流血的结局预测。【方法】选择2009年10月至2013年2月因阴道流血在我院就医、初诊为先兆流产的孕妇153例,分为流产组66例和继续妊娠组87例,同时选取正常早孕妇女94例作为对照组。就诊当日放射免疫法检测... 【目的】探讨宫内妊娠早孕期阴道流血的结局预测。【方法】选择2009年10月至2013年2月因阴道流血在我院就医、初诊为先兆流产的孕妇153例,分为流产组66例和继续妊娠组87例,同时选取正常早孕妇女94例作为对照组。就诊当日放射免疫法检测血β-HCG、孕酮和雌二醇,并行腹部B超检查;48 h后复查β-HCG,必要时复查B超确定胚胎停育或出现胎心搏动,妊娠11~13周产科B超检查确定继续妊娠,随访至妊娠28~30周。【结果】流产组2次血β-HCG水平(27.68±25.02、52.61±48.69)U/m L,均明显低于继续妊娠组(38.95±28.95、78.20±57.69)U/m L和正常对照组(40.72±30.11、81.61±60.91)U/m L,P〈0.05。但3组间β-HCG数值及其48 h后变化幅度均有较大范围重叠;流产组血清孕酮水平(11.02±4.57)ng/m L,显著低于继续妊娠组(24.65±7.71)ng/m L,和正常对照组(25.43±8.12)ng/m L,P〈0.01;流产组血清雌二醇水平(146.71±55.50)pg/m L,也明显低于继续妊娠组(402.53±170.79)pg/m L,和正常对照组(425.17±130.05)pg/m L,P〈0.01;腹部B超检查示流产组仅21.21%(14/66)出现胚芽。【结论】宫内妊娠早孕期阴道流血需动态监测,结局预测需要多方面综合评估:血β-HCG监测不能准确评定胚胎,单次血清孕酮或雌二醇水平检测对妊娠结局有预测价值;B超检查确定早期妊娠结局,对于孕7~8周B超检到胎心搏动的高危孕妇,仍需继续随诊。 展开更多
关键词 宫内妊娠 早孕期 阴道流血 妊娠结局
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B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值 被引量:34
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作者 付凤仙 段华 +1 位作者 夏雪 朱艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期797-800,共4页
目的探讨B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值。方法 2009年1月-2010年1月22例因人工流产、药物流产、足月或引产及自然流产后B超提示宫内异常回声,其中19例门诊行宫腔镜检查及定位诊刮,另3例剖宫产术后因宫内残留... 目的探讨B超联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值。方法 2009年1月-2010年1月22例因人工流产、药物流产、足月或引产及自然流产后B超提示宫内异常回声,其中19例门诊行宫腔镜检查及定位诊刮,另3例剖宫产术后因宫内残留妊娠组织周围血流丰富未行宫腔镜检查及定位诊刮,进一步住院行宫腔镜、宫腔镜联合腹腔镜和(或)超声监护手术。结果 19例门诊宫腔镜检查均提示宫内妊娠组织残留,定位诊刮病理:绒毛和(或)蜕膜样组织12例,纤维及骨组织1例,增生期或分泌期子宫内膜5例,未刮出组织物1例。B超联合宫腔镜术前诊断宫内残留妊娠组织阳性预测值68.4%(13/19)。6例门诊定位诊刮阴性者,4例行腹腔镜监护宫腔镜手术,术后病理为退变绒毛及蜕膜组织;2例行单纯宫腔镜手术,术后病理分别为退变绒毛及蜕膜组织和退变绒毛。宫腔镜手术未见宫内妊娠组织残留4例(18.2%),其中药物流产后3例,人工流产后1例但合并宫腔粘连。单纯宫腔镜手术8例(36.4%),腹腔镜监护宫腔镜手术6例(27.3%),超声监护宫腔镜手术6例(27.3%),腹腔镜和超声联合监护宫腔镜手术2例(9.1%)。合并宫腔粘连和(或)子宫不全中隔7例(31.8%)。22例随访12-24个月,平均18.8月:血hCG值升高的4例均在术后1-2周恢复正常;月经恢复正常,无阴道不规则出血,月经后超声提示宫腔内膜线清晰,无宫内异常回声。结论 B超联合宫腔镜检查及定位诊刮可以明确宫内残留妊娠组织的性质、位置、大小及是否合并其他宫内疾患,宫腔镜联合腹腔镜和(或)B超诊断和治疗宫内妊娠组织残留疗效确切。 展开更多
关键词 宫腔镜 B超 宫内妊娠组织残留
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异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断 被引量:36
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作者 常青 孙黎黎 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期327-329,共3页
关键词 异位妊娠 宫内妊娠 鉴别诊断 临床症状 诊断性刮宫
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宫腔镜对宫内妊娠残留物的诊治意义 被引量:6
5
作者 陈素琴 王惠兰 孙秀芝 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第8期644-644,共1页
关键词 诊断 人工流产 钳刮术 胎骨残留 胎盘残留 宫腔镜 宫内妊娠残留物
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宫内妊娠残留物易误诊绒癌声像图分析 被引量:5
6
作者 申志扬 杨利霞 赵静 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第8期625-626,共2页
目的:探讨宫内妊娠残留物合并感染后二维声像图特点。方法:本文分析了经我科会诊的12例误诊为绒癌病例。确诊后在超声引导下行清宫术,病理证实为宫内妊娠残留物。与已明确诊断为绒癌经手术及病理证实的子宫声像图为对照,进一步分... 目的:探讨宫内妊娠残留物合并感染后二维声像图特点。方法:本文分析了经我科会诊的12例误诊为绒癌病例。确诊后在超声引导下行清宫术,病理证实为宫内妊娠残留物。与已明确诊断为绒癌经手术及病理证实的子宫声像图为对照,进一步分析了两者易造成误诊的原因。结果:宫内残留物与宫腔关系密切。 展开更多
关键词 声像图 宫内妊娠留物 绒癌 诊断
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异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产31例临床分析 被引量:9
7
作者 王爱华 孙凤英 路俊青 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第15期1087-1088,共2页
关键词 异位妊娠 误诊 宫内妊娠 药物流产 临床分析
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宫内妊娠误诊为宫外孕16例分析 被引量:1
8
作者 陈中文 杜莲芳 李玲 《海南医学院学报》 CAS 2003年第3期159-160,共2页
关键词 宫内妊娠 误诊 宫外孕 诊断
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宫内妊娠并发黄体出血一例报告
9
作者 向梅 许为 +1 位作者 王占东 董文辉 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期369-369,共1页
关键词 宫内妊娠 并发症 黄体出血 诊断 治疗 病例报告 失血性休克
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宫内妊娠合并近宫角子宫肌壁间妊娠1例
10
作者 高坚欣 祝文峰 +1 位作者 史丹红 吴小玲 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期282-282,共1页
病例:某女,29岁,已婚。平素月经规律,LMP:2008—7.23,停经早期无特殊不适或诊疗,9月25日无诱因出现阴道流血,少于经量,有血块排出,无发热、腹痛等,2008.9—26日因“停经65天,阴道流血1d”收住院。查体:生命体征平稳,腹... 病例:某女,29岁,已婚。平素月经规律,LMP:2008—7.23,停经早期无特殊不适或诊疗,9月25日无诱因出现阴道流血,少于经量,有血块排出,无发热、腹痛等,2008.9—26日因“停经65天,阴道流血1d”收住院。查体:生命体征平稳,腹平软,无压痛反跳痛。 展开更多
关键词 子宫肌壁间妊娠 宫内妊娠 宫角 阴道流血 月经规律 生命体征 LMP 反跳痛
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异位妊娠和宫内妊娠超声鉴别的新技术
11
作者 侯家声 刘实 《中国医学影像技术》 CSCD 1993年第4期77-78,共2页
异位妊娠(EP)和宫内妊娠(IUP)目前仍存在某些鉴别难题。应用超声显像(US)联合脉冲式多普勒(PD)和彩色多普勒血流图(CDF)技术,提出新的鉴别要点如下: 1.IUP存活:①宫内妊囊0~5mm时,CDF显示子宫呈“凉Cool”或“温暖Warm”型;②宫内妊囊&... 异位妊娠(EP)和宫内妊娠(IUP)目前仍存在某些鉴别难题。应用超声显像(US)联合脉冲式多普勒(PD)和彩色多普勒血流图(CDF)技术,提出新的鉴别要点如下: 1.IUP存活:①宫内妊囊0~5mm时,CDF显示子宫呈“凉Cool”或“温暖Warm”型;②宫内妊囊>5mm、并双囊征或胚胎结构,CDF子宫呈温暖型;③子宫内CDF局限增加、接近内膜或小妊囊处PD显示有滋养层周围(Peritrophoblastic;为靠近内膜、收缩期较高速度、低阻抗、舒张期小或无切迹)血流。未见妊囊时收缩期峰值速度(PSV。 展开更多
关键词 异位妊娠 宫内妊娠 超声波诊断
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宫内妊娠合并宫外孕1例
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作者 李彤 《中国医学影像技术》 CSCD 1992年第2期81-81,共1页
患者女,42岁,停经54天,下腹痛3小时入院。检查见子宫前位,增大,压痛,活动度差,后穹隆分离,宫颈抬举感,附件左侧压痛。B超检查:子宫8.2×7.3×6.5cm,宫腔内显示1.4×1.8cm椭圆形暗区(胎囊),胎囊内未见胎芽与原始胎心搏动,子... 患者女,42岁,停经54天,下腹痛3小时入院。检查见子宫前位,增大,压痛,活动度差,后穹隆分离,宫颈抬举感,附件左侧压痛。B超检查:子宫8.2×7.3×6.5cm,宫腔内显示1.4×1.8cm椭圆形暗区(胎囊),胎囊内未见胎芽与原始胎心搏动,子宫底左显示5.5×7.6cm肿块,呈等回声,侧动探头其内见2.0×2.8cm卵圆形暗区,胎心显示不清楚。 展开更多
关键词 左侧输卵管 胎囊 宫内妊娠 子宫前位 子宫底 后穹隆 等回声 超声诊断 输卵管妊娠 子宫肿瘤
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期待与清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及并发症(英文) 被引量:9
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作者 曾文娟 安胜利 +5 位作者 黄浩 黄启涛 李飞凤 王海臻 蔡丹纯 高云飞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期569-574,共6页
目的探讨期待治疗和清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及治疗后相关并发症的风险因素。方法回顾性收集2014 年1 月~2015 年12 月在南方医院中期引产后行期待和清宫治疗宫内妊娠物残留的270 例患者的临床资料,采用Mann-Whitney U... 目的探讨期待治疗和清宫治疗中期引产后宫内妊娠物残留的预后及治疗后相关并发症的风险因素。方法回顾性收集2014 年1 月~2015 年12 月在南方医院中期引产后行期待和清宫治疗宫内妊娠物残留的270 例患者的临床资料,采用Mann-Whitney U检验和卡方检验比较两种治疗方法的阴道流血时间和月经复潮时间,建立二分类logistics回归模型,用双变量和多变量分析治疗后相关并发症发生的风险因素。结果期待治疗组阴道流血时间显著长于清宫治疗组(P=0.005),但阴道流血时间超过42 d者显著少于清宫组(P=0.040);两组月经复潮时间(P=0.287)以及月经复潮时间超过60 d者差异无统计学意义(P=0.783)。二分类logistics回归分析显示,清宫组并发症发生风险显著高于期待治疗组(优势比=10.60,95%置信区间2.36~47.66,P=0.002)。在控制年龄、孕产次、孕周、子宫手术史、引产指征、引产方法及引产排胎时间等混杂因素后,清宫组并发症发生风险仍然显著高于期待治疗组(优势比=18.26,95%置信区间3.57~93.42,P<0.001)。结论期待治疗宫内妊娠物残留可能会延长阴道流血时间,但可减少阴道流血时间超过42 d的发生率,而且不引起明显的治疗后并发症。 展开更多
关键词 中期引产 宫内妊娠物残留 清宫 期待治疗 预后 并发症
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体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠1例 被引量:3
14
作者 刘小强 姜爱芳 +2 位作者 姜俊怡 王丽 任春娥 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期639-640,共2页
1病例报告患者,34岁,G2P1。因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠(双活胎)合并剖宫产瘢痕妊娠(CSP)于2013年5月6日入我院行选择性减胎。患者7年前因"臀位、脐带绕颈"行子宫下段剖宫产术,术后宫内节育器避孕4年,后其子溺亡,继发... 1病例报告患者,34岁,G2P1。因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠(双活胎)合并剖宫产瘢痕妊娠(CSP)于2013年5月6日入我院行选择性减胎。患者7年前因"臀位、脐带绕颈"行子宫下段剖宫产术,术后宫内节育器避孕4年,后其子溺亡,继发不孕、双侧输卵管不通并轻度积水于2013年4月1日在我院生殖中心行IVF-ET术,共移植2个胚胎。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕 宫内妊娠 宫内节育器避孕 输卵管不通 继发不孕 胚胎数 心管搏动 剖宫产切口 异位妊娠 脐带绕颈
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宫内妊娠合并子宫肌壁间妊娠1例 被引量:9
15
作者 张志强 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期153-153,共1页
关键词 宫内妊娠 合并症 异位妊娠 子宫肌壁间妊娠 病例报告
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宫内妊娠合并绒毛膜癌1例
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作者 蒋玉蓉 张丽娟 丁依玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期564-565,共2页
关键词 宫内妊娠 绒毛膜癌 痰中带血 支气管肺炎 病例报告 盆腔包块 末次月经 食欲下降
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宫内妊娠合并异位妊娠的临床观察与护理
17
作者 程芙蓉 杨凌艳 张宏 《解放军护理杂志》 2006年第6期75-75,共1页
目的探讨宫内妊娠合并异位妊娠的临床观察及护理措施。方法回顾性总结分析了8例宫内妊娠合并异位妊娠患者的全程护理,并追踪治疗效果。结果8例患者能配合治疗、护理,继续妊娠至足月分娩,新生儿均存活。结论及时正确的诊断,良好的心理疏... 目的探讨宫内妊娠合并异位妊娠的临床观察及护理措施。方法回顾性总结分析了8例宫内妊娠合并异位妊娠患者的全程护理,并追踪治疗效果。结果8例患者能配合治疗、护理,继续妊娠至足月分娩,新生儿均存活。结论及时正确的诊断,良好的心理疏导,严密监测病情变化,充分的术前准备;术后并发症的观察,有效的止痛,及时的营养支持,全面的出院指导是保证治疗成功和胎儿健康的关键。 展开更多
关键词 宫内妊娠 异位妊娠 临床观察 护理
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宫内妊娠合并输卵管妊娠漏诊一例 被引量:1
18
作者 欧阳芳芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第4期329-329,共1页
关键词 复诊 双侧 停经 输卵管妊娠 患者 漏诊 宫内妊娠 合并 大小 附件
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宫腔镜在诊治宫内妊娠物残留中的价值——附38例报告
19
作者 屈丽华 徐珠凤 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期554-555,共2页
关键词 宫内妊娠物残留 宫腔镜诊治 价值 宫内残留物 阴道流血 宫内情况 宫腔操作 引产后
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复方米非司酮配伍米索前列醇终止7周内宫内妊娠240例 被引量:4
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作者 郑亚红 《医药导报》 CAS 2017年第A01期24-25,共2页
目的 观察复方米非司酮配伍米索前列醇用于终止7周内宫内妊娠的疗效.方法 宫内妊娠7周患者440例,分为治疗组240例,对照组200例.治疗组于每日上午空腹或进餐2 h后口服复方米非司酮1片,服药后禁食1 h,每天1次,连服2 d,第3天单次空腹口服... 目的 观察复方米非司酮配伍米索前列醇用于终止7周内宫内妊娠的疗效.方法 宫内妊娠7周患者440例,分为治疗组240例,对照组200例.治疗组于每日上午空腹或进餐2 h后口服复方米非司酮1片,服药后禁食1 h,每天1次,连服2 d,第3天单次空腹口服米素前列醇0.6 mg;对照组用药第1天首剂服米非司酮50 mg,8~12 h后服25 mg;用药第2天:早晚各服米非司酮25 mg,用药第3天:早上8:00服米非司酮 25 mg;1 h后空腹口服米素前列醇600 μg,并于用药第1~2天加用丙酸睾丸酮50 mg,im,qd,连续2 d.两组用药第3天均留院观察 6 h.结果 治疗组和对照组胚胎排出时间分别为(3.00&#177;1.20),(3.52&#177;1.10)h,阴道流血开始和停止时间分别为(11.2+13.2),(14.4+1.50)d,腹泻分别为20.0%,32.0%,呕吐分别为20.0%,27.5%.结论 复方米非司酮片配伍米索前列醇终止7周内宫内妊娠具有较好的疗效,不良反应少. 展开更多
关键词 米非司酮 复方 米索前列醇 妊娠 宫内 流产 人工
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