结节性硬化症并室管膜下巨细胞星形细胞瘤手术患者远期预后和生活质量评估 被引量：4

1

作者 刘玉含 王军梅 +2 位作者 杜江 李春德 姜涛 《临床误诊误治》 2016年第10期12-15,1,共4页

目的 总结结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）并室管膜下巨细胞星形细胞瘤（subependymal giant cell astrocytoma,SEGA）手术患者远期预后及生活质量。方法 回顾性分析2005年12月—2012年2月我院神经外科手术治疗的19例TS... 目的 总结结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）并室管膜下巨细胞星形细胞瘤（subependymal giant cell astrocytoma,SEGA）手术患者远期预后及生活质量。方法 回顾性分析2005年12月—2012年2月我院神经外科手术治疗的19例TSC并SEGA临床资料。结果 19例均行手术治疗,采用经额皮质造瘘入路15例,经胼胝体侧脑室入路4例,术前行脑室腹腔分流术及脑室穿刺外引流各1例。17例行肿瘤全切未再复发,2例行肿瘤部分切除后因残余肿瘤增大,而接受二次手术治疗。本组术后随访5~11年,平均6.9年,其中17例长期存活,死亡及失访各1例。1例术后5年死于突发“脑干出血”,1例术后颅内出血二次手术后出现癫痫及视力下降;1例术后出现肾脏肿瘤于外院手术切除。2例双侧脑室肿瘤均予一侧切除,1例术后对侧肿瘤增大,给予西罗莫司治疗后肿瘤缩小;另1例失访。长期存活患者中,4例术后在家休养,13例目前能生活自理。结论 提高对TSC并SEGA的认识,密切观察患者颅内病变情况,以早期发现SEGA并手术,以取得较好预后;辅助应用m TOR抑制剂可一定程度抑制SEGA生长。 展开更多

关键词 结节性硬化症 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 外科手术 预后 生活质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

神经内镜辅助下治疗室管膜下巨细胞星形细胞瘤 被引量：1

2

作者 叶欣 郑康 +1 位作者 何国龙 金许洪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期548-550,共3页

目的探讨神经内镜辅助下手术治疗室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）的临床疗效。方法2009年6月-2012年12月,共7例室管膜下巨细胞星形细胞瘤患者均合并脑积水,在神经内镜辅助下行7例手术,其中额部开颅经胼胝体入路切除肿瘤5例,均为全切除... 目的探讨神经内镜辅助下手术治疗室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）的临床疗效。方法2009年6月-2012年12月,共7例室管膜下巨细胞星形细胞瘤患者均合并脑积水,在神经内镜辅助下行7例手术,其中额部开颅经胼胝体入路切除肿瘤5例,均为全切除;额部开颅经侧脑室前角切除肿瘤2例,均为全切除;同时行三脑室底造瘘解除脑积水。患者均得到随访,随访时间12-30个月。结果 7例患者肿瘤均为全切除,随访至今无患者死亡,无肿瘤复发,无手术相关的并发症。结论神经内镜辅助下手术治疗SEGA能减少脑组织创伤,同时解除脑积水,具有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 神经内镜 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 脑积水

在线阅读 下载PDF 职称材料

室管膜下巨细胞星形细胞瘤致梗阻性脑积水1例

3

作者 赵建杰 李朝阳 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第5期715-718,共4页

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种由TSC1基因和TSC2基因突变引起的常染色体显性遗传性神经皮肤综合征[1],发病率1/6 000~1/10 000,常累及中枢神经系统和皮肤,还可累及眼睛、心脏、肾脏、骨骼和肺部[2]。室管膜下巨... 结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种由TSC1基因和TSC2基因突变引起的常染色体显性遗传性神经皮肤综合征[1],发病率1/6 000~1/10 000,常累及中枢神经系统和皮肤,还可累及眼睛、心脏、肾脏、骨骼和肺部[2]。室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant cell astrocytoma,SEGA)是结节性硬化症的一种神经病理学特征。SEGA主要在Monro孔附近,为良性肿瘤,生长缓慢,但可导致严重的神经系统损害,包括梗阻性脑积水[3]。 展开更多

关键词 结节性硬化症 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 梗阻性脑积水 病理学 化脓性脑膜炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

室管膜下巨细胞性星形细胞瘤1例 被引量：2

4

作者 蔚巍 《医学影像学杂志》 2011年第9期1409-1409,1417,共2页

患者男性,10岁。头痛、呕吐5天。查体：神志清楚,智力稍低下。神经系统检查：双侧瞳孔等大,对光反应正常,双眼底视乳头水肿,双侧肢体肌力、肌张力正常,病理征阴性。患者5岁开始有癫痫发作史,自幼记忆力较差,反应较同龄儿童迟钝,说话不... 患者男性,10岁。头痛、呕吐5天。查体：神志清楚,智力稍低下。神经系统检查：双侧瞳孔等大,对光反应正常,双眼底视乳头水肿,双侧肢体肌力、肌张力正常,病理征阴性。患者5岁开始有癫痫发作史,自幼记忆力较差,反应较同龄儿童迟钝,说话不流利。 展开更多

关键词 巨细胞型星形细胞瘤 结节性硬化 磁共振成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

室管膜下巨细胞性星形细胞瘤1例

5

作者 毛明刚 高志 +3 位作者 董榕波 史河水 李欣 孔祥泉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2007年第6期477-478,共2页

关键词 室管膜下巨细胞性星形细胞瘤 结节性硬化 CT MRI

在线阅读 下载PDF 职称材料

结节性硬化症合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤临床及影像学表现 被引量：3

6

作者 吴灵智 潘阿善 邱乾德 《医学影像学杂志》 2021年第9期1462-1466,共5页

目的探讨结节性硬化症合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(SEGA)患者的临床与影像表现。方法选取并分析经临床确诊的10例结节性硬化症合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的影像学资料,观察病变的部位、大小、形状、分布等情况。结果10例首发... 目的探讨结节性硬化症合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(SEGA)患者的临床与影像表现。方法选取并分析经临床确诊的10例结节性硬化症合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的影像学资料,观察病变的部位、大小、形状、分布等情况。结果10例首发症状均为癫痫、智力低下。10例肿瘤均为单发位于侧脑室内,其中位于孟氏孔区4例,室间隔区3例,侧脑室前角2例,侧脑室体部1例。10例肿块最大径2.1~5.1 cm,平均(2.7±5.2)cm。CT检查示肿块呈菜花状、分叶状,肿块密度均匀7例,密度不均匀3例;肿块呈高密度8例,等密度2例,CT值32~43 HU,平均(37±7.8)HU;肿块内点状钙化4例,合并脑积水5例。MRI显示病灶信号不均匀,于T 1WI呈等、低信号,T 2WI呈等高信号,DWI呈低信号,FLAIR呈高信号;增强后明显均匀或不均匀强化。10例病例均伴有室管膜下硬化结节,其中合并皮层结节4例,纤维血管瘤和纤维瘤7例,肾血管平滑肌脂肪瘤7例,骨骼结节性硬化7例,肺淋巴管肌瘤病3例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例。结论SEGA患者影像表现具有特征性,影像表现结合临床可作出较明确诊断。 展开更多

关键词 结节性硬化症 室管膜下 巨细胞型星形细胞瘤 影像学诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

退行性毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及误诊分析 被引量：1

7

作者 宋奎龙 黄聪 +1 位作者 李建业 王宇军 《临床误诊误治》 CAS 2022年第10期18-21,25,共5页

目的总结退行性毛细胞型星形细胞瘤(PA)的MRI表现并分析其误诊原因。方法对2016年1月-2022年7月收治的经术后病理检查确诊11例退行性PA的临床、MRI及病理资料进性回顾性分析。结果本组11例均为颅内单发病灶,4例(36.4%)位于幕下,7例(63.... 目的总结退行性毛细胞型星形细胞瘤(PA)的MRI表现并分析其误诊原因。方法对2016年1月-2022年7月收治的经术后病理检查确诊11例退行性PA的临床、MRI及病理资料进性回顾性分析。结果本组11例均为颅内单发病灶,4例(36.4%)位于幕下,7例(63.6%)位于幕上。9例主要临床表现为头晕、头痛,1例反复发呆,1例体检发现颅内肿块。MRI主要表现为囊实性、实性或囊性肿块,T2WI及液体衰减反转恢复序列检查肿块周围或内部可见条状或环状低信号影,增强扫描强化方式多样。11例术前均误诊,6例误诊为室管膜瘤,2例误诊为海绵状血管瘤,2例误诊为节细胞胶质瘤,1例误诊为间变型星形细胞瘤。11例均行手术治疗,术后病理检查均证实为PA,肿瘤组织中可见明显退行性变,表现为明显血管透明变性、扩张、血管瘤样变,出现陈旧性出血及含铁血黄素沉积,其中3例伴有钙化。11例术后无特殊情况后出院,9例随访9~17个月未见复发,2例失访。结论退行性PA多发生于中青年患者,MRI表现与典型PA不同,认识其发病年龄、发病位置和MRI特点,有助于鉴别诊断。 展开更多

关键词 毛细胞型星形细胞瘤 磁共振成像 误诊 室管膜瘤 海绵状血管瘤 节细胞胶质瘤 间变型星形细胞瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

单发脊髓血管母细胞瘤MRI表现及误诊分析 被引量：1

8

作者 李金禄 黄聪 +2 位作者 赵梓霖 张恒胜 江桂华 《临床误诊误治》 CAS 2022年第9期22-25,共4页

目的探讨单发脊髓血管母细胞瘤(HB)MRI表现,分析其误诊原因及防范措施。方法对2015年1月—2022年6月收治的经术后病理检查证实的单发脊髓HB 15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均表现为肢体麻木无力、疼痛、感觉减退,3例合并肌力... 目的探讨单发脊髓血管母细胞瘤(HB)MRI表现,分析其误诊原因及防范措施。方法对2015年1月—2022年6月收治的经术后病理检查证实的单发脊髓HB 15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均表现为肢体麻木无力、疼痛、感觉减退,3例合并肌力减低及肌肉萎缩。15例均为单发髓内病灶,位于颈段9例,胸段5例,腰段1例。15例MRI主要表现为脊髓内椭圆形肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及STIR呈稍高信号,增强扫描病灶明显强化,强化程度类似血管。6例弥散加权成像呈等或稍低信号。14例伴发脊髓空洞,12例伴发脊髓肿胀,11例出现血管流空信号。本组11例术前误诊,误诊为星形细胞瘤7例,室管膜瘤2例,脊膜瘤和转移瘤各1例。误诊时间7~15 d。15例均行手术治疗,术后病理检查皆证实为脊髓HB,皆病情缓解后出院。12例随访3~19个月未见复发,3例失访。结论单发脊髓HB临床相对罕见,MRI表现多样,术前易误诊;提高对其临床及MRI表现认识,发散诊断思维,认真鉴别诊断,或可减少误诊误治。 展开更多

关键词 血管母细胞瘤 脊髓 误诊 星形细胞瘤 室管膜瘤 磁共振成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

实性中枢神经细胞瘤MRI表现及误诊分析 被引量：2

9

作者 郭宇 刘莎 +3 位作者 邓明明 杨志宏 张玉强 魏立杰 《临床误诊误治》 CAS 2021年第5期21-25,共5页

目的探讨实性中枢神经细胞瘤(CNC)MRI表现及误诊原因、防范措施。方法对2012年1月—2019年8月收治的经术后病理检查证实的实性CNC 9例的临床资料进行回顾性分析。结果9例中7例临床主要表现为头晕、头痛,2例无明显临床表现经体检发现。MR... 目的探讨实性中枢神经细胞瘤(CNC)MRI表现及误诊原因、防范措施。方法对2012年1月—2019年8月收治的经术后病理检查证实的实性CNC 9例的临床资料进行回顾性分析。结果9例中7例临床主要表现为头晕、头痛,2例无明显临床表现经体检发现。MRI检查显示9例均为侧脑室内单发肿块,位于右侧脑室3例,左侧脑室6例;瘤体大小不一、形态多样,可呈圆形、椭圆形或不规则形,部分病灶可见分叶;病灶边界均较清晰;肿瘤T1WI以低和等低信号为主;T2WI以稍高信号为主,部分内见条状、条片状低信号;T2 FLAIR呈高信号;增强扫描6例明显不均匀强化,1例不强化,1例不均匀轻度强化,1例明显均匀强化。7例(77.8%)术前误诊,误诊为脑室内星形细胞瘤3例,室管膜瘤2例,室管膜下瘤和脉络膜丛乳头状瘤各1例。误诊时间3~10(5.7±2.6)d。9例均行手术治疗,术后病理检查皆证实为CNC,5例合并钙化,2例合并出血;均术后恢复良好后出院。结论实性CNC MRI表现与脑室内星形细胞瘤、室管膜瘤、室管膜下瘤和脉络膜丛乳头状瘤等相似,术前易误诊。接诊医师要提高对CNC的认识,当临床遇及脑室内肿瘤患者时,应结合CT和MRI等检查详细对病情进行分析,并认真鉴别诊断,以减少或避免CNC误诊误治。 展开更多

关键词 神经细胞瘤 中枢 磁共振成像 误诊 星形细胞瘤 室管膜瘤 乳头状瘤 脉络膜丛

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童脉络丛乳头状瘤八例CT及MRI检查误诊分析 被引量：2

10

作者 刘建双 石浩 +2 位作者 韩永惠 蒋凌燕 张霞 《临床误诊误治》 CAS 2021年第7期14-19,共6页

目的探讨儿童脉络丛乳头状瘤的临床特点、鉴别诊断要点和误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2017年1月-2020年6月收治的CT和MRI检查曾误诊的儿童脉络丛乳头状瘤8例的临床资料。结果本组CT和MRI检查误诊率30.77%,以颅内压升高或肢体活... 目的探讨儿童脉络丛乳头状瘤的临床特点、鉴别诊断要点和误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2017年1月-2020年6月收治的CT和MRI检查曾误诊的儿童脉络丛乳头状瘤8例的临床资料。结果本组CT和MRI检查误诊率30.77%,以颅内压升高或肢体活动不利等为主要表现就诊,术前行CT和MRI检查诊断室管膜瘤和髓母细胞瘤待鉴别3例,星形细胞瘤和胶质瘤各2例,乳头状脑膜瘤1例。8例均经手术治疗后病理检查确诊,确诊为良性脉络丛乳头状瘤(WHOⅠ级)5例,脉络丛乳头状癌(WHOⅢ级)3例。术后随访38 d~10个月,5例存活,3例死亡。结论儿童脉络丛乳头状瘤无特异性临床表现及影像学特征,临床误诊率较高。临床遇及<10岁儿童CT或MRI检查脑室系统内见菜花状或分叶状肿瘤,瘤体内出现囊变、坏死或出血,增强后实性成分明显强化,且合并不同程度脑积液,要考虑脉络丛乳头状瘤。 展开更多

关键词 脉络丛乳头状瘤 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 误诊 室管膜瘤 星形细胞瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

浅谈颅脑肿瘤的诊断思路 被引量：1

11

作者 王若枫 《临床医药实践》 2010年第5X期619-620,共2页

路脑肿瘤纷繁复杂但多有特征,如何对其定性,依据肿瘤所在的部位、发病年龄及CT表现(肿瘤的数目、大小、形态、边缘、密度、强化方式)等等,多能作出准确的诊断,下面就这儿方面归纳总结如下:

关键词 颅脑肿瘤 诊断思路 星形细胞瘤 脑膜瘤 室管膜瘤 血管母细胞瘤 髓母细胞瘤 神经瘤 表皮样囊肿 生殖细胞瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

低磁场MRI诊断脊髓内肿瘤的价值

12

作者 冯少兰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第3期217-219,共3页

目的:探讨低磁场MRI诊断脊髓内肿瘤的价值和误诊原因。材料和方法:对34例手术和病理证实的髓内肿瘤进行回顾性分析。结果:室管膜瘤2 0例,星形细胞瘤1 1例,脂肪瘤2例,血管母细胞瘤1例,32例肿瘤MRI表现为T1WI等或低信号,T2WI高信号,2例脂... 目的:探讨低磁场MRI诊断脊髓内肿瘤的价值和误诊原因。材料和方法:对34例手术和病理证实的髓内肿瘤进行回顾性分析。结果:室管膜瘤2 0例,星形细胞瘤1 1例,脂肪瘤2例,血管母细胞瘤1例,32例肿瘤MRI表现为T1WI等或低信号,T2WI高信号,2例脂肪瘤T1WI和T2WI均为脂肪信号。注射Gd DTPA后室管膜瘤实性部分呈均匀明显增强“腊肠样”( 1 2例) ,星形细胞瘤散在斑片状增强( 6例) ,误诊3例,包括2例多发性硬化、1例急性脊髓炎。结论:低磁场MRI可为脊髓内肿瘤的早期诊断提供较准确的影像学依据。 展开更多

关键词 脊髓内肿瘤 低磁场MRI诊断 价值 GD-DTPA 星形细胞瘤 血管母细胞瘤 室管膜瘤 T1WI 回顾性分析 MRI表现 多发性硬化 急性脊髓炎 误诊原因 病理证实 T2WI 早期诊断 脂肪瘤 低信号 高信号 斑片状 影像学

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑结节性硬化的CT诊断

13

作者 唐东喜 王合生 《中国医药导报》 CAS 2005年第17期117-,共1页

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种较少见的常染色体显性遗传性神经皮肤综合症,可累及中枢神经系统、皮肤、肾脏、视网膜、心脏等全身多个器官.本文通过对我院10例TSC头颅CT影像资料进行回顾性分析,结合文献总结TSC头... 结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种较少见的常染色体显性遗传性神经皮肤综合症,可累及中枢神经系统、皮肤、肾脏、视网膜、心脏等全身多个器官.本文通过对我院10例TSC头颅CT影像资料进行回顾性分析,结合文献总结TSC头颅CT特征性表现. 展开更多

关键词 结节性 体部 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 钙化结节 侧脑室 TSC 结节性硬化症 CT

在线阅读 下载PDF 职称材料