彩色室壁运动技术与多普勒组织成像联合应用诊断心肌梗塞室壁运动异常 被引量：3

1

作者 白旭东 徐惠 +3 位作者 赵丽荣 孙莹 齐宏彬 杨晓英 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期146-148,共3页

目的 :探讨彩色室壁运动技术 (CK)与多普勒组织成像 (DTI)联合应用对心肌梗塞局部室壁运动异常 (RWMA)的诊断价值。方法 :应用 CK和 DTI技术对 6 7例确诊为心肌梗塞患者和 4 0例正常对照者的左室壁节段运动进行检测。CK指标为收缩期内... 目的 :探讨彩色室壁运动技术 (CK)与多普勒组织成像 (DTI)联合应用对心肌梗塞局部室壁运动异常 (RWMA)的诊断价值。方法 :应用 CK和 DTI技术对 6 7例确诊为心肌梗塞患者和 4 0例正常对照者的左室壁节段运动进行检测。CK指标为收缩期内心内膜位移 (CK) ,DTI指标包括 :收缩期波峰值 (Vs) ,舒张早期波峰值 (Ve) ,舒张晚期波峰值 (Va)。结果 :心肌梗塞患者 CK检测的室壁运动幅度及 DTI检测的室壁沿长轴运动速度均减低 ,有梗塞节段室壁运动减低更明显 ,单独 CK与 DTI指标诊断室壁运动异常和判定梗塞节段的敏感度均较低 ,CK和 DTI对 RWMA的敏感度分别为 85 .0 7% ,86 .5 6 % ,CK和 DTI对梗塞节段的敏感度分别为 87.6 2 % ,85 .33% ,而 CK与 DTI指标相结合后 ,对 RWMA的敏感性达 99.5 1% ,判定梗塞节段的敏感性达 99.11%。结论 :CK和 DTI联合应用能更准确地诊断心肌梗塞患者的局部室壁运动异常 ,判定梗塞节段。 展开更多

关键词 心肌梗塞/超声检查 心肌梗塞/诊断 彩色室壁运动技术 多普勒组织成像 局部室壁运动异常

在线阅读 下载PDF 职称材料

全髋置换术中经食管超声心动图监测栓子和室壁运动异常的临床研究 被引量：5

2

作者 王爱忠 张卫兴 江伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第5期373-375,共3页

目的观察全髋置换术中不同手术阶段心腔内栓子和室壁运动异常（SWMAs）的发生率及程度。方法选择30例在全麻下行全髋置换术的患者，术中用经食管超声心动图（TEE）观察切皮前、切皮、髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓、股骨假体植入... 目的观察全髋置换术中不同手术阶段心腔内栓子和室壁运动异常（SWMAs）的发生率及程度。方法选择30例在全麻下行全髋置换术的患者，术中用经食管超声心动图（TEE）观察切皮前、切皮、髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓、股骨假体植入、切口缝合和术毕等时间段心腔内栓子和SWMAs的发生率及程度。结果在髋臼的打磨和人工髋臼安装、股骨扩髓和股骨假体植入三个时间段内出现栓子的患者比例和切皮前相比显著增多（P〈0．01），且大的栓子（〉2mm）几乎都出现在股骨假体植入时。有14例患者在植入股骨假体时发生SWMAs，发生率明显高于切皮前（P〈0．01）。SWMAs发生于栓子到达心腔后的30～60S。无一例发生严重呼吸循环障碍和死亡。结论在全髋置换术中，股骨假体植入是心腔内栓子出现数目最多和发生SWMAs最明显的时间段；虽然几乎每个患者都会经历栓子事件，但致命性的栓塞发生率不高。 展开更多

关键词 全髋置换术 经食管超声心动图 栓塞 室壁运动异常

在线阅读 下载PDF 职称材料

陈旧性心肌梗塞部位及范围与局部室壁运动异常的对比 被引量：1

3

作者 周清华 吴玉丽 +1 位作者 周尚珏 陶桓乐 《中国循环杂志》 CSCD 1989年第4期348-350,共3页

本研究对28例陈旧性心肌梗塞患者同时进行平衡法核素心血管造影和²⁰¹铊心肌灌注显象对比研究,分析了局部室壁运动异常对心肌梗塞的诊断价值,以及室壁运动异常程度与梗塞范围及左室射血分数的关系。结果提示。

关键词 陈旧性心肌梗塞 室壁运动异常 心肌灌注 心血管造影 射血分数 可逆性缺损节段 急性心肌梗 节段数 对应导联 下壁

在线阅读 下载PDF 职称材料

两种负荷超声心动图试验引起的室壁运动异常与冠状动脉狭窄的关系

4

作者 李爱萍 王燕 +1 位作者 王友桂 李天德 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2003年第5期346-346,共1页

关键词 负荷超声心动图试验 室壁运动异常 冠状动脉狭窄 平板运动试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究

5

作者 邢艳秋 张运 +6 位作者 张薇 季晓平 卜培莉 朱式娟 王勇 张园园 郭玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1998年第3期168-169,共2页

彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究邢艳秋①张运张薇季晓平卜培莉朱式娟王勇张园园郭玲应用二维超声心动图评价节段性室壁运动异常过程中，由于操作者之间的差异所造成的主观误差常难以避免，而近年来出现的彩色室壁... 彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究邢艳秋①张运张薇季晓平卜培莉朱式娟王勇张园园郭玲应用二维超声心动图评价节段性室壁运动异常过程中，由于操作者之间的差异所造成的主观误差常难以避免，而近年来出现的彩色室壁动态技术（ｃｏｌｏｒｋｉ－ｎｅｓｉ... 展开更多

关键词 节段必 室壁运动异常 超声心动图

在线阅读 下载PDF 职称材料

解剖M型与定量组织速度图对冠心病室壁运动异常的对比研究 被引量：1

6

作者 黄朴忠 王晓洋 +1 位作者 李焱 邱静 《中国心血管杂志》 2001年第6期356-356,共1页

本文以一组冠心病病人为研究对象,比较解剖M型和定量组织速度图(TVI)两者间量的变化关系,探讨解剖M型和定量组织速度图(TVI)在判断室壁运动异常上的价值。1资料和方法1.1研究对象 正常对照组:30例,男20例,女10例,正常健康者,年龄35-67岁... 本文以一组冠心病病人为研究对象,比较解剖M型和定量组织速度图(TVI)两者间量的变化关系,探讨解剖M型和定量组织速度图(TVI)在判断室壁运动异常上的价值。1资料和方法1.1研究对象 正常对照组:30例,男20例,女10例,正常健康者,年龄35-67岁,平均51.4岁。冠心病组:27例,经冠状动脉造影、心电图、同位索等检查而确诊,其中心肌缺血组10例,心肌梗死组17例,男性20例,女性7例,年龄48-77岁。 展开更多

关键词 冠心病 解剖M型 定量组织速度图 室壁运动异常

在线阅读 下载PDF 职称材料

非梗塞区室壁运动异常对三年预后的价值

7

作者 李文华 崔连群 《中国循环杂志》 CSCD 1991年第6期466-468,共3页

本研究对86例急性心肌梗塞住院患者行心电图、二维超声心动图及冠状动脉(冠脉)造影检查,出院后随访3年。结果发现,非梗塞区室壁运动降低提示多支冠脉病变和残余心肌缺血及预后不良。非梗塞区室壁运动增强或不变,则提示单支冠脉病变及预... 本研究对86例急性心肌梗塞住院患者行心电图、二维超声心动图及冠状动脉(冠脉)造影检查,出院后随访3年。结果发现,非梗塞区室壁运动降低提示多支冠脉病变和残余心肌缺血及预后不良。非梗塞区室壁运动增强或不变,则提示单支冠脉病变及预后较好。 展开更多

关键词 心肌梗塞 室壁运动异常 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

用分区法在X射线心脏造影片上测量左心室壁运动的异常

8

作者 翁默颖 奚宁 蒋蕴毅 《华东师范大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期41-47,共7页

本文提出了一种定量分析左心室壁运动并计算壁运动异常的方法。将左心室壁的移动区域划分为100区，在这100区中分别测量心室壁运动的情况，并以心周长进行归一化。这种方法的失败率很低，且可精确区分正常心室壁与异常部位。

关键词 室壁运动异常 左心室 X射线 心脏造影 分区法

在线阅读 下载PDF 职称材料

组织谐波显像诊断冠心病室壁节段性运动异常

9

作者 石梅 海力比努尔 +2 位作者 姜伟 杨嵘 杨红妮 《中国心血管杂志》 2001年第6期357-357,共1页

本文探讨组织谐波显像技术(THI)诊断冠心病左心室壁运动的应用价值,并与冠状动脉造影(CCA)结果对比.

关键词 冠心病 组织谐波显像 诊断 室壁运动异常 CCA

在线阅读 下载PDF 职称材料

左心腔声学造影在评估冠心病患者室壁节段运动异常中的应用价值 被引量：9

10

作者 申斌 郭燕丽 +3 位作者 朱平 柳强维 黄海韵 王文婷 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2459-2463,共5页

目的分析冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图、左心腔声学造影及冠状动脉血管造影术的结果,评估左心腔声学造影在冠心病室壁节段运动评估中的应用价值。方法回顾性分析我院心血管内科48例临床初诊为冠心病患者的二维... 目的分析冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图、左心腔声学造影及冠状动脉血管造影术的结果,评估左心腔声学造影在冠心病室壁节段运动评估中的应用价值。方法回顾性分析我院心血管内科48例临床初诊为冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图及左心腔声学造影数据,将其分别与冠状动脉血管造影术结果进行对照分析,评估3种方法在室壁节段运动评估中的准确性。结果 48例患者左心腔声学造影对心内膜的显示率为100%,明显高于二维常规超声心动图(90.56%)和实时三维超声心动图(91.05%);同时,其对室壁节段运动诊断的准确率2名医师分别为93.75%、95.83%,较二维常规超声心动图(89.58%,86.80%)和实时三维超声心动图(90.28%,90.97%)具有明显优势。结论左心腔声学造影能明显提高左心室内膜面的显示效果,从而提高对冠心病室壁节段运动的诊断。 展开更多

关键词 左心腔 超声心动描记术 室壁节段运动异常 冠心病

在线阅读 下载PDF 职称材料

e′SR对左室壁节段性运动异常的冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值 被引量：2

11

作者 何谦 邱红艳 +8 位作者 邓燕 肖秋雨 刘家开 李景 周春美 吴垠 曾卓华 徐可 邓楠 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第5期708-712,共5页

目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危... 目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危组(n=99),另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。比较3组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEDS)、收缩末期左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、E/A、e′、E/e′、e′SR、E/e′SR以及收缩期左室整体纵向应变(GLS),采用ROC曲线分析e′SR预测左室壁节段性运动异常CHD患者冠状动脉病变严重程度的价值。结果:高危组LAV、LAVI高于对照组(P<0.05);高危组e′低于对照组和低危组,E/e′高于对照组和低危组;高危组e′SR、GLS低于对照组和低危组,E/e′SR高于对照组和低危组,且低危组e′SR、GLS低于对照组(P<0.05),E/e′SR高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,e′SR预测左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度的AUC为0.769(95%CI 0.697~0.841)。结论:e′SR对左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 舒张期应变率 斑点追踪成像 冠心病 节段性室壁运动异常 冠状动脉病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于非梗死区心肌全壁运动指数建立主要不良心血管事件发生风险评估模型 被引量：1

12

作者 王有鹏 潘轶斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期624-627,共4页

目的研究基于非梗死区心肌全壁运动指数(GWMI)建立急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险评估模型。方法选取2019年5月至2021年5月金华市中心医院心血管内科二区收治的急性心肌梗死行PCI患者... 目的研究基于非梗死区心肌全壁运动指数(GWMI)建立急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期主要不良心血管事件(MACE)发生风险评估模型。方法选取2019年5月至2021年5月金华市中心医院心血管内科二区收治的急性心肌梗死行PCI患者350例,根据随访结果分为MACE组82例和非MACE组268例。采用logistic回归分析远期危险因素,并构建危险因素的回归方程模型,采用ROC曲线分析风险评估模型、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对远期MACE的预测效能。结果MACE组GRACE评分、B型钠尿肽、GWMI明显高于非MACE组,淋巴细胞、血红蛋白及血运重建比例明显低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,GWMI预测MACE的截断值为1.04,曲线下面积为0.747(95%CI:0.678~0.815)。多因素logistic回归分析显示,B型钠尿肽、GWMI为MACE发生的危险因素,淋巴细胞、血红蛋白、血运重建为MACE发生的保护因素(P<0.05,P<0.01)。建立风险评估模型的回归方程,结果显示,风险评估模型、GRACE评分预测MACE的曲线下面积分别为0.903(95%CI:0.862~0.952)、0.757(95%CI:0.692~0.822)。结论非梗死区GWMI是急性心肌梗死PCI术后远期MACE的影响因素,基于非梗死区GWMI建立的风险评估模型可有效预测远期MACE发生风险。 展开更多

关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 风险评估与减低 室壁运动异常指数 主要不良心血管事件

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声斑点追踪技术对心肌梗死患者室壁运动的二维应变研究 被引量：47

13

作者 熊莉 邓又斌 +4 位作者 申屠伟慧 余芬 张芸 黄润青 张清阳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第7期990-993,共4页

目的应用超声斑点追踪技术测量心肌梗死患者梗死节段室壁的二维应变,探讨其诊断局部室壁运动异常的临床应用价值。方法30例正常人及30例心肌梗死患者,分别记录左室短轴(二尖瓣,乳头肌,心尖部)图像和心尖位四腔切面,二腔切面,左室长轴高... 目的应用超声斑点追踪技术测量心肌梗死患者梗死节段室壁的二维应变,探讨其诊断局部室壁运动异常的临床应用价值。方法30例正常人及30例心肌梗死患者,分别记录左室短轴(二尖瓣,乳头肌,心尖部)图像和心尖位四腔切面,二腔切面,左室长轴高帧频图像,应用二维应变软件测量各个节段的二维应变值。结果心肌梗死患者梗死节段共177个,其中158个节段通过超声斑点追踪技术,获得二维应变值。基底段,中间段及心尖段纵向应变值与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P<0.01;左室短轴(二尖瓣,乳头肌及心尖部水平)的径向应变及圆周应变与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P<0.05;旋转角度无统计学差异。结论超声斑点追踪技术可准确评价节段性室壁运动异常,为临床评价心肌梗死患者左心收缩功能提供无创性新方法. 展开更多

关键词 超声心动图描记术 二维应变 节段性室壁运动异常 心室功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

二维超声心动图在判定急性下壁心肌梗死罪犯血管中的应用价值 被引量：2

14

作者 赵松青 杨俊华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期788-790,共3页

目的:评价二维超声心动图(2DE)对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值。方法:回顾分析112例急性下壁心肌梗死患者的2DE及冠状动脉造影(CAG)结果,根据室壁运动异常(WMA)节段,总结出不同罪犯血管的心超表现。结果:(1)侧壁与后间隔基底段... 目的:评价二维超声心动图(2DE)对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值。方法:回顾分析112例急性下壁心肌梗死患者的2DE及冠状动脉造影(CAG)结果,根据室壁运动异常(WMA)节段,总结出不同罪犯血管的心超表现。结果:(1)侧壁与后间隔基底段、中段出现WMA的发生率与左冠状动脉回旋点(LCX)和右冠状动脉(RCA)梗死时比较有明显统计学差异(P<0.05);下壁和后壁基底段、中段出现WMA的发生率在LCX和RCA梗死时比较无统计学差异(P>0.05)。(2)2DE以侧壁基底段、中段+后、下壁基底段、中段中的任一节段出现WMA,并且无后间隔基底段受累推测LCX敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值及阴性预测价值分别为72.2%、94.6%、91.0%、72.2%及94.6%;以后间隔基底段+下、后壁基底段、中段中的任一节段出现WMA推测RCA敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值及阴性预测价值分别为87.1%、94.4%、88.3%、98.8%及58.6%。结论:2DE可以比较准确地预测急性下壁心肌梗死的罪犯血管。 展开更多

关键词 心肌梗死 二维超声心动图 室壁运动异常节段 罪犯血管

在线阅读 下载PDF 职称材料

运动超声心动图回顾与瞻望

15

作者 侯家声 《中国医学影像技术》 CSCD 1989年第3期44-45,共2页

冠心病的可靠治疗需要对其准确检测和定量。做为新型显像技术的运动超声心动图虽已开展,但近年经验提醒对此必须慎重评价。一、测试人群为了加快课题研究速度,多半采用正常志愿受试者(健康中最好的)和明显患病者(病人中最重的)做为对象... 冠心病的可靠治疗需要对其准确检测和定量。做为新型显像技术的运动超声心动图虽已开展,但近年经验提醒对此必须慎重评价。一、测试人群为了加快课题研究速度,多半采用正常志愿受试者(健康中最好的)和明显患病者(病人中最重的)做为对象,从此窄范围得到的统计资料, 展开更多

关键词 超声心动图 显像技术 运动负荷 志愿受试者 患病者 研究速度 室壁运动异常 可重复性 统计资料 特异性

在线阅读 下载PDF 职称材料

用超声心动图-潘生丁试验评价冠心病左室舒张功能的探讨

16

作者 张翠兰 李继儒 +2 位作者 王金锐 千军 杨敬英 《中国医学影像技术》 CSCD 1989年第3期14-15,共2页

一、资料和方法本组选冠心病(CAD)患者44例(男31例,女13例),年龄37～70岁,平均53.9±7.0。对照组16例(男15,女1),平均年龄55.3±8.3,无CAD的建康体检者。仪器日本SSL-53M超声诊断仪,2.

关键词 超声心动图 左室舒张功能 潘生丁 舒张功能异常 二维超声法 试验评价 短轴切面 收缩功能 室壁运动异常 运动负荷试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

对《冠状动脉狭窄对左室射血机能的影响》一文的意见

17

作者 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第6期504-504,共1页

读了贵刊1988年第3卷第4期(总第12期)刊登的汪秦等医师所著《冠状动脉狭窄对左室射血机能的影响》一文后,有一点意见,愿提出与作者商榷。无庸置疑,冠状动脉狭窄是导致冠心病患者左室功能损害的基本原因。

关键词 室壁运动异常 左室功能 射血功能 病变支数 三支病变 前降支 左室舒张末压 急性闭塞 有室 卷第

在线阅读 下载PDF 职称材料

答对《冠状动脉狭窄对左室射血机能的影响》一文的质疑

18

作者 汪秦 沈树斌 郝述善 《中国循环杂志》 CSCD 1990年第6期504-505,共2页

本文在提要中已指出“冠状动脉狭窄程度是决定左室射血机能损害程度的重要因素”,即并非唯一因素。左室射血分数减少的决定性因素是室壁运动异常,左室舒张末压的升高是左室功能障碍的表现,这是众所周知的事实。

关键词 室壁运动异常 左室功能障碍 左室舒张末压 射血分数 冠脉狭窄 侧枝循环 室壁瘤 单支病变 冠脉急性闭塞 运动试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声二维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究 被引量：9

19

作者 张慧 王禹 +6 位作者 王秋霜 张梅青 姬冬冬 孟娟娟 张丽伟 沈东 张春红 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第4期349-351,共3页

目的探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值。方法二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应... 目的探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值。方法二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应变值。结果与正常对照组对比,前壁心肌梗死组左室16/17节段的纵向应变值、11/18节段的径向应变值、12/18节段的圆周应变值减低,其中前、侧壁、室间隔及心尖部应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05);下壁心肌梗死组左室15/17节段的纵向应变值、5/18节段的径向应变值、10/18节段的圆周应变值减低,其中下、后壁应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05)。前壁心肌梗死组平均纵向应变、平均圆周应变及平均径向应变值均与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)值显著相关(r=-0.74,r=-0.78,P<0.001;r=0.69,P<0.05),下壁心肌梗死组仅平均纵向应变值与LVEF值显著相关(r=-0.82,P<0.05)。结论超声二维斑点追踪技术是准确、定量评价心脏局部室壁运动异常及整体收缩功能新的无创方法。纵向应变值可能是全面、准确、定量评价心功能的指标,而圆周及径向应变值的作用则有待进一步研究。 展开更多

关键词 超声二维斑点追踪技术 应变 节段性室壁运动异常 心室功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

经食管超声心动图在宫腔镜术中患者心腔内气体栓塞状况的监测 被引量：7

20

作者 洪飚 古妙宁 +1 位作者 段律芳 郑利民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1946-1949,共4页

目的：采用经食管超声心动图（TEE）观察宫腔镜手术中，心腔内气体栓子的发生率、发生的时间和程度及其对循环呼吸的影响。方法：选择静脉全麻下行宫腔镜手术治疗患者40例（ASAⅠ-Ⅱ级），术中运用TEE观察手术开始至手术结束心腔内气栓... 目的：采用经食管超声心动图（TEE）观察宫腔镜手术中，心腔内气体栓子的发生率、发生的时间和程度及其对循环呼吸的影响。方法：选择静脉全麻下行宫腔镜手术治疗患者40例（ASAⅠ-Ⅱ级），术中运用TEE观察手术开始至手术结束心腔内气栓的发生率；同时监测肺动脉收缩压变化，并观察是否存在室壁运动异常（SWMAs）。结果：在选择的40例患者中，有38例患者在静脉全麻下行宫腔镜手术，术中TEE均显示心腔内见气体栓子，其中有5例（13．2％）是1级气泡，7例（18．4％）2级气泡，16例（42．1％）是3级气泡。10例（26．3％）是4级气泡。术中24例（63．2％）患者出现室壁运动异常（SWMAs），此时肺动脉收缩压由术前的（18．3±2．7）mmHg增加到气栓时的（24．3±3．2）mmHg（P〈0．05）；SWMAs分级与空气栓塞级别呈正相关（r=0．655。P〈0．01），空气栓塞3～4级者发生SWMAs改变者明显高于空气栓塞1～2级者（P〈0．05）；术中4级气栓患者中有5例（13．1％）出现心率增快，最快达120次／min，ECG显示为窦性心动过速，ST段压低，15例（39．5％）患者伴有一过性SpO2下降，在93％-94％之间，持续时间数2～5min。结论：在宫腔镜术中应用TEE进行动态监测，可及时发现患者心腔内气体栓塞变化状况，为麻醉医师采用干预措施．避免患者发生恶性心律失常或导致心肌缺血事件发生，保障患者手术安全创造了条件，临床应积极地选用。 展开更多

关键词 宫腔镜手术 TEE 气体栓塞 室壁运动异常

在线阅读 下载PDF 职称材料