左心腔声学造影在评估冠心病患者室壁节段运动异常中的应用价值 被引量：9

1

作者 申斌 郭燕丽 +3 位作者 朱平 柳强维 黄海韵 王文婷 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2459-2463,共5页

目的分析冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图、左心腔声学造影及冠状动脉血管造影术的结果,评估左心腔声学造影在冠心病室壁节段运动评估中的应用价值。方法回顾性分析我院心血管内科48例临床初诊为冠心病患者的二维... 目的分析冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图、左心腔声学造影及冠状动脉血管造影术的结果,评估左心腔声学造影在冠心病室壁节段运动评估中的应用价值。方法回顾性分析我院心血管内科48例临床初诊为冠心病患者的二维常规超声心动图、实时三维超声心动图及左心腔声学造影数据,将其分别与冠状动脉血管造影术结果进行对照分析,评估3种方法在室壁节段运动评估中的准确性。结果 48例患者左心腔声学造影对心内膜的显示率为100%,明显高于二维常规超声心动图(90.56%)和实时三维超声心动图(91.05%);同时,其对室壁节段运动诊断的准确率2名医师分别为93.75%、95.83%,较二维常规超声心动图(89.58%,86.80%)和实时三维超声心动图(90.28%,90.97%)具有明显优势。结论左心腔声学造影能明显提高左心室内膜面的显示效果,从而提高对冠心病室壁节段运动的诊断。 展开更多

关键词 左心腔 超声心动描记术 室壁节段运动异常 冠心病

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二维超声心动图定量测定室壁节段运动的初步探讨参考轴系统的选择 被引量：5

2

作者 杨跃进 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 1991年第1期10-14,共5页

二维超声心动图(2DE)心尖两切面与双面左室造影(LVG)对比研究一致显示:定量测定室壁节段运动(RWM),选择固定轴系统定量检出RWM异常(RWMA)病例具有和浮动轴系统相同的特异性、敏感性和准确性(P均>0.05)。然而,对心肌梗塞(MI)患者的正... 二维超声心动图(2DE)心尖两切面与双面左室造影(LVG)对比研究一致显示:定量测定室壁节段运动(RWM),选择固定轴系统定量检出RWM异常(RWMA)病例具有和浮动轴系统相同的特异性、敏感性和准确性(P均>0.05)。然而,对心肌梗塞(MI)患者的正常和异常节段定位固定轴较浮动轴更准确;固定轴所测节段EF值能将不同程度RWMA定量区分开,能反映出矛盾运动,而浮动轴则掩盖了这些矛盾运动。提示固定轴系统优于浮动轴系统。 展开更多

关键词 超声心动图 室壁节段运动 轴系统

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左心室射血分数≤50%患者节段性室壁运动减低对冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗远期预后的影响 被引量：5

3

作者 管浩 管常东 +3 位作者 崔锦钢 胡奉环 袁建松 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期634-639,共6页

目的:评价左心室射血分数(LVEF)≤50%合并冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者,节段性室壁运动减低对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期(5年随访)疗效影响。方法:回顾2010年1月至2013年12月于我院成功行CTO-PCI且术前LVEF≤50%患者临床资料,... 目的:评价左心室射血分数(LVEF)≤50%合并冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者,节段性室壁运动减低对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期(5年随访)疗效影响。方法:回顾2010年1月至2013年12月于我院成功行CTO-PCI且术前LVEF≤50%患者临床资料,按CTO靶病变支配心肌节段术前超声室壁运动情况分为室壁运动正常患者(运动正常组)和节段性室壁运动减低患者(运动减低组)。随访记录临床疗效,以复合主要心血管不良事件(MACE,定义:全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、心力衰竭再住院、支架内血栓)为研究终点,以单项MACE作为次要研究终点。结果:共纳入228例符合研究条件患者,其中运动正常组60例,运动减低组167例。CTO血管分布两组间差异有统计学意义(P=0.03),运动减低组左前降支比例最高(58.7%),运动正常组左回旋支比例最高(41.7%)。与运动正常组比较,运动减低组5年MACE有增加趋势(36.6%vs.28.1%,P=0.32),但差异无统计学意义;经校正变量后,运动减低组和运动正常组MACE累积发生率分别为37.1%和22.9%,HR=1.41,95%CI:0.81~2.44,P_(log-rank)=0.23。结论:对于LVEF≤50%患者,节段性室壁运动减低的CTO病变介入治疗风险有增加趋势。 展开更多

关键词 节段性室壁运动减低 慢性完全闭塞病变 冠状动脉介入治疗 长期影响

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彩色室壁运动显像评价心肌梗塞病人的室壁节段性运动 被引量：1

4

作者 周维新 谢峰 +5 位作者 张技革 许飞 李永青 李予新 杨浣宜 刘汉英 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第1期27-28,共2页

目的　本研究通过对心肌梗塞病人的室壁运动分析，探索ＣＫ 的临床应用价值。方法　采用惠普５５００超声诊断仪。定量壁运动积分法对比４ 级节段性收缩和舒张期壁运动的ＣＫ 测值。结果　二维长度面积法测ＬＶＥＦ：４７±２％ ... 目的　本研究通过对心肌梗塞病人的室壁运动分析，探索ＣＫ 的临床应用价值。方法　采用惠普５５００超声诊断仪。定量壁运动积分法对比４ 级节段性收缩和舒张期壁运动的ＣＫ 测值。结果　二维长度面积法测ＬＶＥＦ：４７±２％ ，ＡＱ法测ＬＶＥＦ：４３ ±２％ ，二维与ＡＱ 测ＬＶＥＦ 相关（ｒ＝ ０－７２ ，ＳＥＥ＝ ７－８９，Ｐ＜ ０－００１ ，ｎ ＝ ３０） 。正常壁运动７１ 段平均心内膜向内运动１－１５ ±０－１９ｃｍ ，比运动减低７２ 段明显大（ Ｐ＜ ０－０００１）。矛盾运动１３ 段与无运动段有明显差别（Ｐ＜ ０－００１） 。心内膜向外运动的距离在所有壁运动分级也具有明显差别。结论　ＣＫ 显像分析可快速，客观，自动评价节段性壁运动。ＡＱ 展开更多

关键词 心肌梗塞 室壁节段性运动 室壁运动显像

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e′SR对左室壁节段性运动异常的冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值 被引量：2

5

作者 何谦 邱红艳 +8 位作者 邓燕 肖秋雨 刘家开 李景 周春美 吴垠 曾卓华 徐可 邓楠 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第5期708-712,共5页

目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危... 目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危组(n=99),另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。比较3组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEDS)、收缩末期左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、E/A、e′、E/e′、e′SR、E/e′SR以及收缩期左室整体纵向应变(GLS),采用ROC曲线分析e′SR预测左室壁节段性运动异常CHD患者冠状动脉病变严重程度的价值。结果:高危组LAV、LAVI高于对照组(P<0.05);高危组e′低于对照组和低危组,E/e′高于对照组和低危组;高危组e′SR、GLS低于对照组和低危组,E/e′SR高于对照组和低危组,且低危组e′SR、GLS低于对照组(P<0.05),E/e′SR高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,e′SR预测左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度的AUC为0.769(95%CI 0.697~0.841)。结论:e′SR对左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 舒张期应变率 斑点追踪成像 冠心病 节段性室壁运动异常 冠状动脉病变

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慢性完全冠状动脉堵塞患者侧枝血管、室壁运动和射血分数研究 被引量：2

6

作者 杨栓锁 汤磊 +2 位作者 陈晖 仇兴标 方唯一 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1088-1091,共4页

目的比较慢性完全冠状动脉堵塞(CTO)有心肌梗死和无心肌梗死患者侧枝血管、室壁运动和射血分数的差异,并分析其原因。方法对256例诊断为CTO(堵塞时间≥3月)的患者,回顾性分析病史、心肌酶谱、心电图、冠状动脉CT和冠状动脉造影后将其分... 目的比较慢性完全冠状动脉堵塞(CTO)有心肌梗死和无心肌梗死患者侧枝血管、室壁运动和射血分数的差异,并分析其原因。方法对256例诊断为CTO(堵塞时间≥3月)的患者,回顾性分析病史、心肌酶谱、心电图、冠状动脉CT和冠状动脉造影后将其分为心肌梗死组(n=138)和非心肌梗死组(n=118),比较两组患者的一般临床情况、堵塞血管的位置分布和支数、非堵塞血管病变位置分布和严重程度、侧枝血管Rentrop分级、心脏超声室壁节段运动及射血分数的差异。结果两组患者一般情况、堵塞冠状动脉位置分布、堵塞血管支数、非堵塞冠状动脉病变位置分布、病变严重程度、侧枝血管分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。心肌梗死组患者的室壁节段运动正常发生率和射血分数均低于非心肌梗死组,但运动消失和矛盾运动发生率均高于非心肌梗死组(P<0.05)。结论冠状动脉完全堵塞3个月以上,不管堵塞血管支配区域是否发生心肌梗死,Rentrop侧枝血管分级已无差异。虽然冠状动脉完全堵塞时侧枝血管可以保护心肌完全避免心肌梗死发生,但对左心室室壁节段运动和整体功能的保护有限。 展开更多

关键词 慢性完全冠状动脉堵塞 心肌梗死 侧枝血管 室壁节段运动 射血分数

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超声斑点追踪技术对心肌梗死患者室壁运动的二维应变研究 被引量：47

7

作者 熊莉 邓又斌 +4 位作者 申屠伟慧 余芬 张芸 黄润青 张清阳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第7期990-993,共4页

目的应用超声斑点追踪技术测量心肌梗死患者梗死节段室壁的二维应变,探讨其诊断局部室壁运动异常的临床应用价值。方法30例正常人及30例心肌梗死患者,分别记录左室短轴(二尖瓣,乳头肌,心尖部)图像和心尖位四腔切面,二腔切面,左室长轴高... 目的应用超声斑点追踪技术测量心肌梗死患者梗死节段室壁的二维应变,探讨其诊断局部室壁运动异常的临床应用价值。方法30例正常人及30例心肌梗死患者,分别记录左室短轴(二尖瓣,乳头肌,心尖部)图像和心尖位四腔切面,二腔切面,左室长轴高帧频图像,应用二维应变软件测量各个节段的二维应变值。结果心肌梗死患者梗死节段共177个,其中158个节段通过超声斑点追踪技术,获得二维应变值。基底段,中间段及心尖段纵向应变值与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P<0.01;左室短轴(二尖瓣,乳头肌及心尖部水平)的径向应变及圆周应变与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P<0.05;旋转角度无统计学差异。结论超声斑点追踪技术可准确评价节段性室壁运动异常,为临床评价心肌梗死患者左心收缩功能提供无创性新方法. 展开更多

关键词 超声心动图描记术 二维应变 节段性室壁运动异常 心室功能

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二维超声心动图在判定急性下壁心肌梗死罪犯血管中的应用价值 被引量：2

8

作者 赵松青 杨俊华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期788-790,共3页

目的:评价二维超声心动图(2DE)对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值。方法:回顾分析112例急性下壁心肌梗死患者的2DE及冠状动脉造影(CAG)结果,根据室壁运动异常(WMA)节段,总结出不同罪犯血管的心超表现。结果:(1)侧壁与后间隔基底段... 目的:评价二维超声心动图(2DE)对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值。方法:回顾分析112例急性下壁心肌梗死患者的2DE及冠状动脉造影(CAG)结果,根据室壁运动异常(WMA)节段,总结出不同罪犯血管的心超表现。结果:(1)侧壁与后间隔基底段、中段出现WMA的发生率与左冠状动脉回旋点(LCX)和右冠状动脉(RCA)梗死时比较有明显统计学差异(P<0.05);下壁和后壁基底段、中段出现WMA的发生率在LCX和RCA梗死时比较无统计学差异(P>0.05)。(2)2DE以侧壁基底段、中段+后、下壁基底段、中段中的任一节段出现WMA,并且无后间隔基底段受累推测LCX敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值及阴性预测价值分别为72.2%、94.6%、91.0%、72.2%及94.6%;以后间隔基底段+下、后壁基底段、中段中的任一节段出现WMA推测RCA敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值及阴性预测价值分别为87.1%、94.4%、88.3%、98.8%及58.6%。结论:2DE可以比较准确地预测急性下壁心肌梗死的罪犯血管。 展开更多

关键词 心肌梗死 二维超声心动图 室壁运动异常节段 罪犯血管

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超声二维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究 被引量：9

9

作者 张慧 王禹 +6 位作者 王秋霜 张梅青 姬冬冬 孟娟娟 张丽伟 沈东 张春红 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第4期349-351,共3页

目的探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值。方法二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应... 目的探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值。方法二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应变值。结果与正常对照组对比,前壁心肌梗死组左室16/17节段的纵向应变值、11/18节段的径向应变值、12/18节段的圆周应变值减低,其中前、侧壁、室间隔及心尖部应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05);下壁心肌梗死组左室15/17节段的纵向应变值、5/18节段的径向应变值、10/18节段的圆周应变值减低,其中下、后壁应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05)。前壁心肌梗死组平均纵向应变、平均圆周应变及平均径向应变值均与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)值显著相关(r=-0.74,r=-0.78,P<0.001;r=0.69,P<0.05),下壁心肌梗死组仅平均纵向应变值与LVEF值显著相关(r=-0.82,P<0.05)。结论超声二维斑点追踪技术是准确、定量评价心脏局部室壁运动异常及整体收缩功能新的无创方法。纵向应变值可能是全面、准确、定量评价心功能的指标,而圆周及径向应变值的作用则有待进一步研究。 展开更多

关键词 超声二维斑点追踪技术 应变 节段性室壁运动异常 心室功能

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冠状动脉造影术中导管断裂一例 被引量：1

10

作者 黄贤胜 郝志敏 +1 位作者 赵杰 赵利华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期156-156,共1页

患者，男性，76岁。主因发作性胸骨后紧缩感10年，加重3天入院。既往高血压病病史30年，脑梗死后遗症病史6年。查体：血压：180／100mmHg（mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率68次／分，律齐，A2〉P2，心尖部可闻及2／6... 患者，男性，76岁。主因发作性胸骨后紧缩感10年，加重3天入院。既往高血压病病史30年，脑梗死后遗症病史6年。查体：血压：180／100mmHg（mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率68次／分，律齐，A2〉P2，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音。辅助检查：X线检查：主动脉迂曲增宽，左心室略增大，心胸比例0．53；超声心动图：节段性室壁运动异常，左心室顺应性下降。 展开更多

关键词 冠状动脉造影术 导管断裂 节段性室壁运动异常 左心室顺应性 脑梗死后遗症 高血压病 主动脉迂曲 超声心动图

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急性支架内血栓造成心肌梗死一例

11

作者 朱成刚 乔树宾 +5 位作者 杨跃进 刘海波 杨伟宪 胡奉环 袁建松 刘蓉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期314-314,共1页

1临床资料男性患者，48岁。因“胸痛10天”入院。患者入院前10天突发胸痛，伴出汗、恶心、呕吐，持续不缓解，10小时后就诊于当地医院，诊断为“急性下壁心肌梗死”。给予药物保守治疗症状缓解，为行介入治疗入我院。既往史：高血压10... 1临床资料男性患者，48岁。因“胸痛10天”入院。患者入院前10天突发胸痛，伴出汗、恶心、呕吐，持续不缓解，10小时后就诊于当地医院，诊断为“急性下壁心肌梗死”。给予药物保守治疗症状缓解，为行介入治疗入我院。既往史：高血压10年；吸烟史19年；10年前曾患上消化道出血，已愈。入院查体无异常。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_3R-5R导联QS型。超声心动图示：节段性室壁运动异常（下后壁）。X线胸片检查无异常。入院诊断：冠心病、急性下后壁心肌梗死，高血压病。 展开更多

关键词 急性下壁心肌梗死 支架内血栓 急性下后壁心肌梗死 节段性室壁运动异常 药物保守治疗 上消化道出血 男性患者 突发胸痛

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重度心力衰竭患者行急诊阑尾切除术一例

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作者 庞晓林 张东亚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期992-992,共1页

患者,男,62岁,178cm,70kg。主诉发作性心前区疼痛3年,活动后背痛气短半年。既往史：2009年在当地医院行冠脉支架植入术。入院检查：ECG：I、aVL、V4~V6导联ST段压低0.05mV,T波低平或倒置;冠脉造影：前降支中远段狭窄80%~85%,回旋支远段... 患者,男,62岁,178cm,70kg。主诉发作性心前区疼痛3年,活动后背痛气短半年。既往史：2009年在当地医院行冠脉支架植入术。入院检查：ECG：I、aVL、V4~V6导联ST段压低0.05mV,T波低平或倒置;冠脉造影：前降支中远段狭窄80%~85%,回旋支远段狭窄100%,右冠状动脉近中段狭窄100%;超声心动图：EF 19%,节段性室壁运动异常,左室收缩、舒张功能重度受损,全心扩大,二尖瓣轻度反流, 展开更多

关键词 心力衰竭患者 阑尾切除术 节段性室壁运动异常 冠脉支架植入术 导联ST段压低 急诊 心前区疼痛 2009年

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