糖尿病及其慢性并发症已经成为当今严重影响人类健康的病症之一。血糖控制不理想可以引起各种使人致残、致死的并发症，糖尿病控制与并发症试验（The Diabetes Control and Complications Trial，DCCT）及英国前瞻性糖尿病研究（United ...糖尿病及其慢性并发症已经成为当今严重影响人类健康的病症之一。血糖控制不理想可以引起各种使人致残、致死的并发症，糖尿病控制与并发症试验（The Diabetes Control and Complications Trial，DCCT）及英国前瞻性糖尿病研究（United Kingdom Prospective Diabetes Study，UKPDS）资料显示严格控制血糖能有效延缓和减少糖尿病的慢性并发症。展开更多
文摘目的 探讨地特胰岛素联合阿卡波糖治疗对初诊大理白族老年2型糖尿病的临床疗效并采用实时动态血糖监测系统(rt-CGMS)观察血糖波动的变化。方法 120例初诊大理白族老年2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组单纯给予阿卡波糖治疗,并在治疗前后对所有患者进行rt-CGMS监测。比较两组患者治疗前后体格及生化指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)]、胰岛功能指标[胰岛分泌指数(HOMA-β)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)]、血糖波动指标[血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖水平(MBG)、血糖>11.1 mmol/L的时间百分比(PT11.1)、血糖<3.9 mmol/L的时间百分比(PT3.9)]及不良事件发生情况。结果 治疗后,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、BMI均较本组治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者FPG(7.6±0.5)mmol/L、2 h PG(8.1±0.6)mmol/L、HbA1c(6.1±0.4)%低于对照组的(8.2±0.5)mmol/L、(8.9±0.6)mmol/L、(6.8±0.5)%,但BMI(24.62±1.29)kg/m^(2)高于对照组的(23.98±1.38)kg/m^(2),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠道反应发生率6.67%低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-β均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR均较本组治疗前降低,且观察组患者低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MAGE、SDBG、LAGE、MBG、PT11.1均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者MAGE、SDBG、LAGE均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地特胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊大理白族老年2型糖尿病的临床疗效确切,胃肠道不良反应少,可减少老年人多重用药的安全风险,并有助于改善胰岛功能。在治疗过程中使用rt-CGMS有助于进一步控制患者的血糖水平,稳定血糖波动。
文摘目的应用动态血糖监测系统(CGMS)观察住院2型糖尿病患者低血糖的发生率及临床特征。方法 80例2型糖尿病患者,按有无低血糖事件分为无低血糖组(61例)和低血糖组(19例)。采用CGMS连续3 d监测血糖变化。观察两组临床指标。结果 19例(23.8%)患者发生低血糖,0:00~03:00是低血糖的高发时间段。低血糖组血肌酐水平为(105.10±0.76)μmol/L,高于无低血糖组的(89.10±0.71)μmol/L,空腹C肽(FCP)为(0.67±1.62)ng/ml,餐后2 h C肽(2 h CP)为(1.16±1.93)ng/ml,低于无低血糖组的(0.83±1.47)、(1.83±1.01)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。使用三餐前速效胰岛素+长效胰岛素治疗患者低血糖发生率最高(36.8%),口服非胰岛素促泌剂治疗患者无低血糖发生。结论住院2型糖尿病患者中老年人低血糖发生率高,应加强夜间血糖监测,应用CGMS可为治疗方案提供参考依据。
文摘糖尿病及其慢性并发症已经成为当今严重影响人类健康的病症之一。血糖控制不理想可以引起各种使人致残、致死的并发症，糖尿病控制与并发症试验（The Diabetes Control and Complications Trial，DCCT）及英国前瞻性糖尿病研究（United Kingdom Prospective Diabetes Study，UKPDS）资料显示严格控制血糖能有效延缓和减少糖尿病的慢性并发症。
