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定额给付型住院医疗保险理赔成本精算假定的合理性分析
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作者 仇春涓 冯柏 陈滔 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第1期137-139,共3页
目前我国商业医疗保险存在着供需矛盾,竞争不充分是造成供需矛盾的关键原因,而竞争不充分的重要表现是费率水平不合理、内部风险控制能力不强。商业医疗保险的定价对精算部门的要求比较高,目前,稀缺的数据资料和薄弱的精算能力还不足以... 目前我国商业医疗保险存在着供需矛盾,竞争不充分是造成供需矛盾的关键原因,而竞争不充分的重要表现是费率水平不合理、内部风险控制能力不强。商业医疗保险的定价对精算部门的要求比较高,目前,稀缺的数据资料和薄弱的精算能力还不足以支撑保险公司对多元化商业医疗保险产品的开发。因此,亟待解决的是对医疗保险费率合理性的评估。国内学者从精算角度对费率合理性的实证研究非常有限,致使无从知晓隐藏在保费背后的精算假设。 展开更多
关键词 商业医疗保险 合理性分析 住院医疗 保险费率 定额给付 平均住院天数 卫生服务调查 保险理赔 内部风险控制 连接函数
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医疗费用保险适用损失补偿原则之研究 被引量:4
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作者 康雷闪 《云南社会科学》 CSSCI 北大核心 2015年第5期129-134,共6页
医疗费用保险是否适用损失补偿原则,是在我国保险理论与实务界长期存在而至今仍未解决的重大问题。在概念界定上,应区分定额给付型与实支实付型两种不同类型;在法理上,应突破"人身无价"之窠臼,肯定损失补偿原则在医疗费用保... 医疗费用保险是否适用损失补偿原则,是在我国保险理论与实务界长期存在而至今仍未解决的重大问题。在概念界定上,应区分定额给付型与实支实付型两种不同类型;在法理上,应突破"人身无价"之窠臼,肯定损失补偿原则在医疗费用保险中的适用;在法律适用上,应改变医疗费用保险属人身保险而不适用损失补偿原则之思维定式,并依险种性质和合同内容做出判断。 展开更多
关键词 医疗费用保险 损失补偿原则 定额给付 实支实付
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