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定点零售药店参与集中采购与集中结算研究
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作者 周雨驰 丁雪清 +3 位作者 徐欣 石可凡 王佳珑 徐伟 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期32-34,共3页
当前,零售药店参与集中采购的积极性不高。对此,基于现有的药品集中采购经验,提出零售药店集中采购的两种新模式——零售药店联盟开展集中带量采购和自主联合开展集中带量采购,并总结新模式采购流程、采购方式、采购特点、供应保障、集... 当前,零售药店参与集中采购的积极性不高。对此,基于现有的药品集中采购经验,提出零售药店集中采购的两种新模式——零售药店联盟开展集中带量采购和自主联合开展集中带量采购,并总结新模式采购流程、采购方式、采购特点、供应保障、集中结算等方面特点。零售药店参与集中采购、集中结算能够在一定程度上规范药品价格形成,但目前存在处方流转难、采购品种供需不匹配的问题,应完善处方流转机制,增强对零售药店采购行为和医保基金使用行为的管控,确保医保基金安全有效运行。 展开更多
关键词 定点零售药店 集中采购 集中结算
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定点零售药店纳入门诊统筹管理的影响机制研究——基于ISM和MICMAC模型的系统分析 被引量:1
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作者 丁海峰 李立清 腾佳杉 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期59-62,66,共5页
目的:探索定点零售药店纳入门诊统筹管理的影响机制,为完善相关政策提供参考。方法:利用解释结构模型(ISM)和交叉影响矩阵相乘法模型(MICMAC),建立影响因素层级结构,探析改革影响机制。结果:定点零售药店纳入门诊统筹管理的影响因素有11... 目的:探索定点零售药店纳入门诊统筹管理的影响机制,为完善相关政策提供参考。方法:利用解释结构模型(ISM)和交叉影响矩阵相乘法模型(MICMAC),建立影响因素层级结构,探析改革影响机制。结果:定点零售药店纳入门诊统筹管理的影响因素有11个,可分为“低驱动力-高依赖性”的依赖因素群、“低驱动力-低依赖性”的自发因素群、“高驱动力-低依赖性”的独立因素群。结论:定点零售药店纳入门诊统筹管理,需要提高认识,加大配套政策支持力度;强化医保医药政策衔接,促进部门协同合作;加速数字化信息化建设,助力智能化医保监管。 展开更多
关键词 定点零售药店 医保门诊统筹 影响机制
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国家医保谈判药品在三级医院和定点零售药店的可及性分析
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作者 冯云洁 孙烁 +3 位作者 徐雨坷 史艺威 张骅晨 汤少梁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第6期24-27,31,共5页
目的:分析2023年版国家医保目录新增谈判药品在医疗机构和定点零售药店的配备情况,评估“双通道”政策实施效果。方法:选取105种新增的国家谈判药品作为样本,分析在各地三级医院、定点零售药店的配备率。结果:26个省区市的国家谈判药品... 目的:分析2023年版国家医保目录新增谈判药品在医疗机构和定点零售药店的配备情况,评估“双通道”政策实施效果。方法:选取105种新增的国家谈判药品作为样本,分析在各地三级医院、定点零售药店的配备率。结果:26个省区市的国家谈判药品在三级医院的配备率超过50%,但三级医院的平均药品配备率较低,慢性病药品的三级医院和定点零售药店覆盖率高于肿瘤和罕见病药品。结论:国家谈判药品在三级医院和定点零售药店的可及性有待提高,应优化新药进院路径,打破处方壁垒,关注地区差异,创新“互联网+双通道”模式,全面保障药品可及性。 展开更多
关键词 国家医保谈判药品 三级医院 定点零售药店 药品可及性
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定点零售药店纳入门诊统筹管理政策对利益相关者的影响分析 被引量:3
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作者 丁瑞琳 颜建周 +2 位作者 欧阳沁 李馨雨 邵蓉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第3期17-23,共7页
目的:为完善定点零售药店纳入门诊统筹管理政策提供依据。方法:基于利益相关者理论,结合文献综述、定性访谈分析定点零售药店纳入门诊统筹管理政策的实施对利益相关者的影响。结果:理想层面,定点零售药店纳入门诊统筹管理政策的顺利实... 目的:为完善定点零售药店纳入门诊统筹管理政策提供依据。方法:基于利益相关者理论,结合文献综述、定性访谈分析定点零售药店纳入门诊统筹管理政策的实施对利益相关者的影响。结果:理想层面,定点零售药店纳入门诊统筹管理政策的顺利实施能够缓解职工医保个人账户改革所带来的冲击,缓解医疗机构就诊压力,提升参保人购药的便利性。然而,受制于政策设计不完善、配套措施跟进不及时等因素,短期内政策产生的实际效果与理想状态存在差异。讨论和建议:医保部门持续收集政策实施的相关反馈,不断优化政策设计;完善政策时以参保人为核心,兼顾多方主体利益;充分了解相关主体的特点和利益关系,强化医保基金监管。 展开更多
关键词 定点零售药店 门诊统筹 利益相关者 影响
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江苏省医保定点零售药店管理政策研究 被引量:3
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作者 刘若颖 许洪皓 +1 位作者 那昕 褚淑贞 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第2期14-18,共5页
目的:分析医保定点零售药店相关政策文本,梳理政策重点,为定点药店发展提供建议。方法:以江苏省为例,借助ROST CM6和Ucinet 6.0软件,对政策文本进行词频统计和语义网络分析,并梳理归纳定点药店三类管理模式的特点。结果:词频分析结果显... 目的:分析医保定点零售药店相关政策文本,梳理政策重点,为定点药店发展提供建议。方法:以江苏省为例,借助ROST CM6和Ucinet 6.0软件,对政策文本进行词频统计和语义网络分析,并梳理归纳定点药店三类管理模式的特点。结果:词频分析结果显示,8个关键词出现频数超过150次,药品类关键词出现频次最高;语义网络图表明,定点药店政策核心要义为“医保”“药品”;定点药店管理模式具有三种模式共融并行、依托省级处方流转平台、重视药学服务能力建设等特点。结论:明晰医保定点药店遴选规则,搭建定点药店持续运营新模式,高效承接处方流转,落实药学服务建设,实现医保定点零售药店更好持续发展。 展开更多
关键词 医保定点零售药店 处方流转 药学服务 政策文本分析 词频分析
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定点零售药店纳入医保门诊统筹管理实践比较分析 被引量:11
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作者 雷清强 陈天池 +4 位作者 廖博玮 晏紫乐 许宏 陈文 胡敏 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第12期26-32,共7页
目的:梳理和分析我国各地将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理的实践,为完善相关政策提供参考。方法:检索各省、市、自治区及统筹区的医保政策文件,应用ROST CM6软件对政策文本进行高频词与语义网络分析,结合访谈和实地调研结果,明确各... 目的:梳理和分析我国各地将定点零售药店纳入医保门诊统筹管理的实践,为完善相关政策提供参考。方法:检索各省、市、自治区及统筹区的医保政策文件,应用ROST CM6软件对政策文本进行高频词与语义网络分析,结合访谈和实地调研结果,明确各地药店门诊统筹政策实践的关键维度并进行归纳总结,分析地区差异、现存问题及其原因,提出政策建议。结果:门诊统筹药店遴选、药品目录制定、购药待遇设计、药品价格与支付管理以及医院外流处方监管是政策实践的5个关键维度,各地实践存在较大差异,目前主要存在门诊统筹药店布局、外配处方顺畅流转、药店药品价格形成机制以及与其他政策措施协同等方面的问题。结论:应充分利用零售药店优势,满足本地区门诊用药需求,推动药店药品价格透明化,还需协调相关医保医药政策,加强医保与卫健、药监等相关部门协同管理,分析评价政策措施潜在后续影响,因地制宜及时完善调整政策措施。 展开更多
关键词 门诊统筹 定点零售药店 处方外流
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基本医疗保险定点零售药店的配置公平性分析——以深圳市为例 被引量:8
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作者 吴晓悦 胡银环 +3 位作者 李得和 朱西敏 李佳怡 漆振 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第4期28-34,共7页
目的:探究深圳市医保定点零售药店的公平性及分布特征的变化,为进一步优化医保零售药店资源配置的公平性提供思路。方法:运用基尼系数、洛伦兹曲线和集聚度等方法衡量深圳市医保零售药店的公平性,再通过地理信息系统(Geographic Informa... 目的:探究深圳市医保定点零售药店的公平性及分布特征的变化,为进一步优化医保零售药店资源配置的公平性提供思路。方法:运用基尼系数、洛伦兹曲线和集聚度等方法衡量深圳市医保零售药店的公平性,再通过地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术将其布局可视化,分析其空间差异。结果:深圳市医保定点零售药店数量均呈现增长的趋势,基尼系数显示公平性也有所优化,但按地理面积分布的集聚度在深圳市各区之间差异较大。最近邻指数均小于1,医保定点零售药店分布模式属典型的聚集模式。医保定点零售药店从“南多北少”到逐渐呈现多中心发展的空间格局。结论:深圳市医保零售药店集聚水平存在区域差异,应以需要和需求相结合为依据优化医保定点零售药店的配置。 展开更多
关键词 医保定点零售药店 公平性 地理信息系统 卫生资源配置
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定点医疗机构与定点零售药店服务协议的性质及救济探讨
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作者 王咪妮 《中国卫生事业管理》 2004年第7期394-395,共2页
根据现行规章 ,文章将定点医疗机构与定点零售药店协议定义为行政合同 ,并分析了该行政合同产生的行政权基础、性质、特点 ,探讨了在目前司法体制下对定点协议的救济方式及存在的缺陷 ,以及医疗保险经办机构可以采取的相关措施和利弊分... 根据现行规章 ,文章将定点医疗机构与定点零售药店协议定义为行政合同 ,并分析了该行政合同产生的行政权基础、性质、特点 ,探讨了在目前司法体制下对定点协议的救济方式及存在的缺陷 ,以及医疗保险经办机构可以采取的相关措施和利弊分析 。 展开更多
关键词 定点医疗机构 定点零售药店 服务协议 性质 救济 基本医疗保险
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我国省级层面医保定点药店管理政策量化评价——基于PMC指数模型 被引量:3
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作者 张莹 钱东福 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第12期44-51,共8页
目的:对省级层面定点零售药店管理相关政策进行量化评价,分析各省政策的优势与不足,为政策制定与优化提供对策建议。方法:通过ROST CM6.0软件,对我国省级层面70项定点零售药店管理政策进行文本内容挖掘,构建定点零售药店管理政策PMC指... 目的:对省级层面定点零售药店管理相关政策进行量化评价,分析各省政策的优势与不足,为政策制定与优化提供对策建议。方法:通过ROST CM6.0软件,对我国省级层面70项定点零售药店管理政策进行文本内容挖掘,构建定点零售药店管理政策PMC指数评价模型。结果:70项政策中52项政策评级为良好,18项政策评级为可接受,PMC指数得分均值为7.35,样本政策PMC指数得分均≥5.25,总体处于可接受水平,但样本政策在政策时效、政策内容和激励约束三个维度得分较低,PMC得分均值小于0.7,定点零售药店管理政策仍有改进空间。结论与建议:在制定定点零售药店管理政策时,需要合理规划政策阶段目标,构建多方参与机制;完善激励约束制度,强化政策执行力度;探索政策衔接方案,提升药店管理效能。 展开更多
关键词 定点零售药店 PMC指数模型 政策评价
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关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见
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《中国医院》 1999年第5期15-16,共2页
为加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理,规范社会保险经办机构与定点零售药店的结算关系,指导各统筹地区制定基本医疗保险费用结算办法,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发【1998】44号),现提出以下意见:
关键词 基本医疗保险 社会保险经办机构 保险费用 城镇职工 结算管理 定点医疗机构 定点零售药店 医疗费用 参保人员 服务单元
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劳动和社会保障部解说医改配套政策
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《中国医院》 1999年第3期3-5,共3页
定点医疗机构 定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。
关键词 定点医疗机构 定点零售药店 基本医疗保险用药 劳动和社会保障 药品目录 参保人员 社会保险经办机构 国家药品监督管理局 劳动保障 医疗服务
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山东济南:职工医保账户可绑定三名亲属共用
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《农村百事通》 2021年第3期22-22,共1页
记者从山东省济南市医疗保障局获悉,济南市近日对该市职工基本医疗保险个人账户金使用政策进行了调整。明确职工医保个人账户可为亲属支付定点零售药店购药和在定点医疗机构就诊费用。参保人医保卡绑定亲属后,亲属可持本人的医保电子凭... 记者从山东省济南市医疗保障局获悉,济南市近日对该市职工基本医疗保险个人账户金使用政策进行了调整。明确职工医保个人账户可为亲属支付定点零售药店购药和在定点医疗机构就诊费用。参保人医保卡绑定亲属后,亲属可持本人的医保电子凭证或实体卡在定点零售药店和定点医疗机构购药就医。 展开更多
关键词 定点医疗机构 电子凭证 定点零售药店 参保人 个人账户 医保卡 职工医保 山东济南
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