手助腹腔镜下活体供肾切取手术时间的影响因素及其与术后并发症的关系分析

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作者 宋泓辰 吕竟成 +3 位作者 郭宇文 张健 王志鹏 朱一辰 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期244-250,共7页

目的探究手助腹腔镜下活体供肾切取手术时间的影响因素,并探究其与术后并发症严重程度间的关系。方法回顾性分析91例行手助腹腔镜下活体供肾切取术的供者的临床资料,分析供者术前基线资料与手术时间之间的相关性,研究手术时间与术后并... 目的探究手助腹腔镜下活体供肾切取手术时间的影响因素,并探究其与术后并发症严重程度间的关系。方法回顾性分析91例行手助腹腔镜下活体供肾切取术的供者的临床资料,分析供者术前基线资料与手术时间之间的相关性,研究手术时间与术后并发症的关系并确定手术时间的阈值。结果肾动脉数量多、肾周脂肪及肾脏后侧脂肪较厚、罹患代谢综合征、梅奥粘连概率(MAP)评分及Clavien-Dindo评分较高均会导致手术时间延长。通过分析受试者工作特征(ROC)曲线发现,当手术时间≥138 min时,供者术后并发症的发生率显著升高(P<0.05)。结论对于具有多支肾动脉、肾周及肾脏后侧脂肪厚度较厚、罹患代谢综合征、MAP评分及Clavien-Dindo评分较高的供者,可选择手术经验更为丰富的医师,做好充分的术前准备并在术后予以密切关注,以及时发现术后并发症并降低并发症的严重程度,改善供者预后。 展开更多

关键词 手助腹腔镜 活体供者 肾切除术 梅奥粘连概率评分 Clavien-Dindo评分 受试者工作特征(ROC) 脂肪厚度 代谢综合征

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活体供肾移植:手助腹腔镜供肾切除优于常规腹腔镜供肾切除 被引量：5

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作者 Michel Gagner Paolo Gentileschi +4 位作者 John de Csepel Subhash Kini Daniel Herron Alfons Pomp 朱江帆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期96-99,共4页

目的　比较活体供肾移植中手助腹腔镜供肾切除 (Hand -assistedlaparoscopicdonornephrectomy ,HALDN)和完全腹腔镜活体供肾切除 (Laparoscopicdonornephrectomy,LDN)以及对供肾者和接受肾移植者的影响。　方法　回顾总结 1996年 10月～... 目的　比较活体供肾移植中手助腹腔镜供肾切除 (Hand -assistedlaparoscopicdonornephrectomy ,HALDN)和完全腹腔镜活体供肾切除 (Laparoscopicdonornephrectomy,LDN)以及对供肾者和接受肾移植者的影响。　方法　回顾总结 1996年 10月～ 2 0 0 1年 2月MountSinai医学中心所有LDN和HALDN的病例资料。 1996年 10月开始行LDN手术 ,1999年 6月转而行HALDN手术。　结果　与LDN组相比 ,HALDN组手术时间明显缩短 ( ( 2 11± 7)minvs ( 2 5 7± 5 )min ,P <0 0 5 ) ,术中出血量明显减少 ( ( 12 2± 17)mlvs ( 2 86± 33)ml,P <0 0 5 ) ,肾脏热缺血时间明显缩短 ( ( 10 6± 6 )svs ( 2 5 7± 8)s,P <0 0 5 ) ,术后淋巴漏和血栓形成发生率 ( 0 %vs 13 7% ( 16例 ) ;2 5 % ( 2例 )vs 6 8% ( 8例 ) ,P <0 0 5 )明显下降。　结论　在活体供肾移植中 ,HALDN似乎优于LDN ,但尚需要前瞻性对照研究予以进一步证实。 展开更多

关键词 活体供肾 肾移植 手助腹腔镜供肾切除 完全腹腔镜活体供肾切除

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手辅助腹腔镜下活体供肾切除术10例报告 被引量：3

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作者 纳宁 罗云 +2 位作者 华学锋 高新 洪良庆 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第B06期108-109,共2页

[目的]探讨手辅助腹腔镜下活体供肾切除术的临床经验和安全性。[方法]10例供者进行手辅助腹腔镜下活体供肾切除术,术前对供者进行全面评估,常规移植给受者,观察记录术中出血量、手术时间、供肾热缺血时间、并发症发生情况及供受者的恢... [目的]探讨手辅助腹腔镜下活体供肾切除术的临床经验和安全性。[方法]10例供者进行手辅助腹腔镜下活体供肾切除术,术前对供者进行全面评估,常规移植给受者,观察记录术中出血量、手术时间、供肾热缺血时间、并发症发生情况及供受者的恢复情况。[结果]所有的手术均顺利完成,6例患者切取左肾,4例患者切取右肾,供者术中出血量(116.7+ 75.3)mL,供肾热缺血时间为(159.8+80.2)s,手术时间为(207.5+80.6)min,术后肾周引流管引流量为(138.0+217.1)mL,平均住院时间为(10.5+4.3)d,供者术前肌酐为80.6μmol/L,术后1周的肌酐为110.4μmol/L,两者差别有统计学意义(P<0.05),后逐渐降至正常。供者术后出现上腹疼痛1例和术后发热1例,1例受者肾功能延迟恢复,其余受者顺利恢复。[结论]手辅助腹腔镜下活体供肾切除术对供者影响小,是一种安全、可靠且可能广泛推广应用的手术方法。 展开更多

关键词 手辅助腹腔镜 肾移植 肾切除 活体供肾

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腹腔镜猪活体供肾切除术 被引量：1

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作者 陈立中 陈国栋 +1 位作者 吴志棉 谭敏 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期81-82,共2页

[目的]在猪模型上探讨腹腔镜活体供肾切除术安全性和可行性。[方法]10只雌性家猪,分成实验组和对照组, 实验组行腹腔镜活体供肾切除术,对照组行开放式活体供肾切除术,取出左肾;然后两组均行自体异位肾移植,将左肾移植于 左髂窝,同时切... [目的]在猪模型上探讨腹腔镜活体供肾切除术安全性和可行性。[方法]10只雌性家猪,分成实验组和对照组, 实验组行腹腔镜活体供肾切除术,对照组行开放式活体供肾切除术,取出左肾;然后两组均行自体异位肾移植,将左肾移植于 左髂窝,同时切除右肾。比较两组手术时间,供肾热缺血和冷缺血时间,术中失血量,移植肾恢复排尿时间,切口长度,供肾动 静脉和输尿管长度,术后恢复进食时间,术后肌苷变化情况。[结果]实验组与对照组相比,术中失血量、切口长度、术后恢复 进食时间明显减少(P<0.01);供肾动静脉较短,手术时间和热缺血时间明显延长(P<0.01)。其余指标无明显差异。[结 论]腹腔镜活体供肾切除术是安全、可行的,具有供者创伤小、恢复快的优点。 展开更多

关键词 活体供肾 肾切除术 腹腔镜 对照组 术中失血 血量 术后恢复 雌性 冷缺血 家猪

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2例后腹腔镜亲属活体供肾切除及肾移植病人的护理 被引量：1

5

作者 陈锦 李清 江军 《护理学杂志（综合版）》 2004年第6期62-64,共3页

总结2例后腹腔镜活体供肾及肾移植的术前准备及术后观察要点。结果除1例穿刺口周围皮下气肿外,无其它并发症发生。认为后腹腔镜活体供肾取肾术是一种微创、安全的手术方式。术前做好对供者的心理辅导和安全评价,术后严格记录尿量,加强... 总结2例后腹腔镜活体供肾及肾移植的术前准备及术后观察要点。结果除1例穿刺口周围皮下气肿外,无其它并发症发生。认为后腹腔镜活体供肾取肾术是一种微创、安全的手术方式。术前做好对供者的心理辅导和安全评价,术后严格记录尿量,加强生命体征的监测和引流物的观察对帮助供者康复尤为重要。 展开更多

关键词 活体供者 腹腔镜 肾切除 肾移植 护理

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手辅助腹腔镜活体供肾肾脏移植 被引量：12

6

作者 石炳毅 许红兵 +5 位作者 蔡明 李为民 钱叶勇 李虎城 柏宏伟 阕世杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期134-136,共3页

施行手辅助腹腔镜供肾切取术 (HLDN) 1例。手术时间为 118min ,热缺血时间为 3 3min,冷缺血时间为 92min。供肾动脉长度为 2 0cm ,开口宽度为 0 5cm ;静脉长度为 2 2cm ,开口宽度为 1 2cm。输尿管长度为 12cm。供受者术后恢复良好 ,... 施行手辅助腹腔镜供肾切取术 (HLDN) 1例。手术时间为 118min ,热缺血时间为 3 3min,冷缺血时间为 92min。供肾动脉长度为 2 0cm ,开口宽度为 0 5cm ;静脉长度为 2 2cm ,开口宽度为 1 2cm。输尿管长度为 12cm。供受者术后恢复良好 ,分别于 7天、2 1天出院。HLDN与经典LDN比较 ,增加了术者左手触诊与辅助操作的能力 ,有利于产生三维立体感 ,从而降低了手术难度 ,缩短了手术时间 ,提高了手术的成功率与安全性。 展开更多

关键词 手辅助腹腔镜活体供肾切取术 肾移植 活体供肾 HLDN

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中国首例单孔多通道经腹腹腔镜活体供肾切取术 被引量：8

7

作者 王林辉 杨庆 +14 位作者 刘冰 吴震杰 肖成武 侯炯 盛夏 王利丽 黄燕 罗文彬 陈伟 王承 陈楚 罗睿 肖亮 程欣 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1329-1334,共6页

目的全面进行相关术前评估并取得患者知情同意后尝试进行中国首例单孔多通道经腹腹腔镜活体供肾切取术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2011年11月9日,我科完成1例单孔多核通道(TriPortTM)经腹腹腔镜下活体供肾(左侧)... 目的全面进行相关术前评估并取得患者知情同意后尝试进行中国首例单孔多通道经腹腹腔镜活体供肾切取术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。方法 2011年11月9日,我科完成1例单孔多核通道(TriPortTM)经腹腹腔镜下活体供肾(左侧)切取术。供者,女,59岁,体质指数(BMI)21.6 kg/m2,术前血肌酐45μmol/L。术前核素(99mTc-DTPA)肾功能检查:左肾50 ml/min,右肾56 ml/min。受者,男,41岁,BMI 19.5 kg/m2,与供者为母子关系,术前血肌酐1 446μmol/L,因"慢性肾功能不全(肾衰竭期)"拟行肾移植术。取脐水平线上方经腹直肌纵行切口约5 cm,供肾动静脉及肾脏完全游离后,在髂血管水平离断输尿管和生殖静脉,将肾脏装入取物袋(EndoCatchTMBag),分别离断肾脏动静脉后,迅速将标本经原切口取出。结果在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间210 min,术中出血50 ml,热缺血时间3.8 min。供肾动脉长度3.6 cm,静脉长度4.5 cm,输尿管长度13 cm。皮肤切口关闭时长度为5 cm。供肾移植术中再通血流后,色泽良好,20 s后即有尿液排出。供者术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2.5/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第4天出院,无任何术中或术后并发症。受者术后12 h、24 h、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d、出院前、术后1个月血肌酐分别为:475、282、148、145、117、100、103、98、80、84μmol/L,恢复顺利,术后第10天出院。结论初步经验表明单孔多通道经腹腹腔镜下活体供肾切取术安全、可行、有效。术后供者疼痛轻,恢复快,切口小,具有良好临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需进一步临床经验积累。 展开更多

关键词 肾移植 单孔腹腔镜手术 活体供者 肾切除术

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手助腹腔镜与开放手术活体供肾取肾术的系统评估 被引量：8

8

作者 李涛 付生军 +3 位作者 董治龙 王志平 王娟 杨立 《器官移植》 CAS CSCD 2014年第2期68-73,共6页

目的系统评价手助腹腔镜下活体供肾切取术(HLDN)与开放活体供肾切取术(ODN)的安全性及效果。方法采用计算机互联网检索Pubmed数据库、Sciverse数据库、考克兰图书馆数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万... 目的系统评价手助腹腔镜下活体供肾切取术(HLDN)与开放活体供肾切取术(ODN)的安全性及效果。方法采用计算机互联网检索Pubmed数据库、Sciverse数据库、考克兰图书馆数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库收录期刊已发表的包含HLDN和ODN两种术式的随机对照试验(RCT)研究。两位研究者根据纳入、排除标准独立筛选文献,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果通过筛选共纳入10个RCT,共1 230例患者。Meta分析结果提示,活体供肾取肾时,与ODN术式比较,HLDN术式的手术时间和热缺血时间较长[合并比值比(OR)值为35.81,95%可信区间(CI)13.98～57.65,P=0.001;合并OR43.99,95%CI 32.31～55.66,P<0.00001],但HLDN术式的术中出血量较少(合并OR-78.90,95%CI-123.59～-34.22,P=0.0005)、并发症发生率较低(合并OR 0.58,95%CI 0.39～0.86,P=0.006)、住院时间较短[权重均差(WMD)为-1.15,95%CI-1.40～-0.90,P<0.00001];两组患者的术后进普食时间差异无统计学意义(WMD为-0.11,95%CI-0.67～-0.45,P=0.70)。结论与ODN术式比较,HLDN术式提高了手术的安全性,降低了手术难度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 手助腹腔镜 开放手术 活体供肾取肾术 META分析 系统评估

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后腹腔镜活体供肾切取193例 被引量：6

9

作者 赵磊 马潞林 +5 位作者 张洪宪 侯小飞 刘磊 付燕 寇允更 宋一萌 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期867-871,共5页

目的:总结后腹腔镜下活体供肾切取术193例的经验,优化改进操作技术,使其更加标准化。方法:选择北京大学第三医院2003年12月至2016年2月行后腹腔镜下活体供肾切取术共193例,全身麻醉下,取腰部3个通道操作,彻底游离肾后,在肾下极7~8 cm处... 目的:总结后腹腔镜下活体供肾切取术193例的经验,优化改进操作技术,使其更加标准化。方法:选择北京大学第三医院2003年12月至2016年2月行后腹腔镜下活体供肾切取术共193例,全身麻醉下,取腰部3个通道操作,彻底游离肾后,在肾下极7~8 cm处切断输尿管,用endo-cut或hem-o-lok分别夹闭切断肾动静脉,迅速取出肾用4℃肾保存液进行灌注,然后将离体肾保存在冰盐水中准备移植,记录手术时间、出血量、并发症发生情况、供者和受者肾功能情况。结果:193例手术均获得成功,手术时间85 min(55~135 min),1例因出血手术中转开放。术中出血量60 m L(20~200 m L),所有供者均不需输血。供肾热缺血时间2.2 min(2~5 min)。发生供者并发症3例,均为术后肾区血肿,保守治疗均自行吸收,未见不良影响,其余供者均未见异常。供者术后住院5.7 d(4~9 d)。193例供者中162例得到随访,平均随访42个月(1~58个月),均未见异常。2例受者发生移植肾输尿管吻合口漏尿,经手术修补后痊愈;3例受者发生移植肾被膜下血肿。1例受者发生移植肾功能延迟恢复,其余受者肾功能恢复良好。供、受者随访期间肾功能均未见异常。结论:后腹腔镜下活体供肾切取术安全可靠,经不断技术改良后已经成熟和标准化,其应用前景广泛,但应由有经验的医生操作以预防并发症的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供者 肾切除术 肾移植

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腹腔镜活体供肾切取(附1例报告) 被引量：4

10

作者 顾民 张炜 +4 位作者 吴宏飞 徐正铨 钱立新 孟晓鑫 孙耀明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期114-115,共2页

目的：探讨更完善的活体供肾的切取方式。方法：对１例母亲供肾亲属肾移植的供者实施腹腔镜活体供肾切取并随访供受体１个月。结果：供肾者无明显并发症，术后住院及恢复工作时间明显缩短，术后疼痛明显减轻；受者肾功能恢复良好。结论... 目的：探讨更完善的活体供肾的切取方式。方法：对１例母亲供肾亲属肾移植的供者实施腹腔镜活体供肾切取并随访供受体１个月。结果：供肾者无明显并发症，术后住院及恢复工作时间明显缩短，术后疼痛明显减轻；受者肾功能恢复良好。结论：腹腔镜活体供肾切取术是一种有效而安全的活体供肾切取方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供肾 肾移植 肾切取 病例报告

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3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床分析 被引量：3

11

作者 郭佳 刘修恒 周江桥 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期279-282,共4页

目的总结3D后腹腔镜下活体供肾切取术的经验,并探讨其临床效果和安全性。方法收集19例3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床资料。记录手术时间、术中失血量、肾脏热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、输尿管长度、切口长度、手术并发症... 目的总结3D后腹腔镜下活体供肾切取术的经验,并探讨其临床效果和安全性。方法收集19例3D后腹腔镜下活体供肾切取术的临床资料。记录手术时间、术中失血量、肾脏热缺血时间、肾动脉长度、肾静脉长度、输尿管长度、切口长度、手术并发症。观察供、受者术后肾功能的情况等。结果 19例活体供肾切取术均在3D后腹腔镜下顺利完成,无术中改为常规腹腔镜和中转开放者。3D后腹腔镜下活体供肾切取术手术时间80.5~125.2（平均102.3）min;术中出血量40.6~90.4（60.8）ml;肾脏热缺血时间100~230（161）s。供肾动脉长度2.6~3.2（2.9）cm;供肾静脉长度2.2~3.0（2.6）cm;供肾输尿管长度8~13（10）cm;切口长度约5~6 cm,伤口愈合良好;供者术后24 h尿量2 000~2 500 ml;术后3 d查血清肌酐轻度增高1例,术后7 d和1个月复查血清肌酐恢复正常。术后住院时间5~7（6）d。移植手术均获成功,未发生移植肾功能延迟恢复。结论 3D腹腔镜手术系统可有效提高术中操作的精准性,3D后腹腔镜下活体供肾切取术安全可行。 展开更多

关键词 三维 腹腔镜 活体供肾切取术 活体供肾移植

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经腹膜后腹腔镜活体供肾切取(附22例报告) 被引量：1

12

作者 陈立中 王道虎 +2 位作者 邱江 陈国栋 王长希 《器官移植》 CAS CSCD 2014年第6期356-359,共4页

目的总结经腹膜后腹腔镜活体供肾切取的治疗经验。方法对2012年1月至2014年5月在中山大学附属第一医院采用经腹膜后腹腔镜活体供肾切取术的22例供者的临床资料进行回顾性分析。手术先采用纯腹腔镜手术方式分离输尿管、肾血管及肾周脂肪... 目的总结经腹膜后腹腔镜活体供肾切取的治疗经验。方法对2012年1月至2014年5月在中山大学附属第一医院采用经腹膜后腹腔镜活体供肾切取术的22例供者的临床资料进行回顾性分析。手术先采用纯腹腔镜手术方式分离输尿管、肾血管及肾周脂肪,然后采用腹股沟上内侧平行切口（利用腹侧穿刺口）为取肾切口,最后在手辅助下离断肾血管并取出肾脏。记录供者手术过程、术后随访情况。结果取右侧供肾1例,左侧供肾21例。22例手术过程顺利,均无中转开放手术,手术时间（123±31）min。取肾手术切口长度为（7.2±0.5）cm。术中出血15-80 ml,热缺血时间60-150 s。供肾的肾动脉长度为2.0-3.2 cm,肾静脉长度为1.0-3.5 cm。随访1-21个月,术后1 d、1周和1个月后的血清肌酐（Scr）水平分别为（120±57）、（95±25）、（90±21）μmol/L。22例供者中,术后并发肾窝血肿、伤口愈合不良各1例。术后1周供者疼痛评分0-5分,术后1个月0-1分。无供者感觉捐肾对总体健康有明显影响,1例供者觉得对体力有一定影响。结论在严格选择供体的情况下,开展经腹膜后腹腔镜活体供肾切取具有良好的安全性。由于其切口较小,术后疼痛程度轻,对供者的生存质量影响较小。 展开更多

关键词 肾移植 活体 活体供者 腹腔镜 供肾切取术 肾功能 生存质量

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机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术31例报告 被引量：1

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作者 阮东丽 张更 +7 位作者 李智斌 马帅军 刘克普 高龙 秦卫军 王延柱 杨晓剑 袁建林 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期275-278,共4页

目的评估机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2015年8月第四军医大学西京医院实施的31例机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的供、受者的临床资料。结果31例均顺利完成供肾切取术,手术时间110~190... 目的评估机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2015年8月第四军医大学西京医院实施的31例机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术的供、受者的临床资料。结果31例均顺利完成供肾切取术,手术时间110~190 min,术中出血量20~100 ml,供肾热缺血时间100~160 s,保留肾静脉长度1.8~3.0 cm,肾动脉长度1.4~2.3 cm。2例供肾取出时发生脾脏损伤,行脾脏修补术;1例供者术后出血,经止血、纠正贫血后好转。31例供者术后均随访6个月以上,均未发生远期并发症。31例受者中,1例出现移植肾功能延迟恢复,经治疗后于术后1个月血清肌酐恢复正常。移植肾存活率为100%。结论机器人辅助腹腔镜活体供肾切取术具有安全、可靠、创伤小、恢复快、不影响供肾功能等优势,可作为供肾切取有效而安全的手术方式。 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜 供肾切取术 肾移植 活体供肾

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后腹腔镜活体供肾切取73例临床观察 被引量：1

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作者 朱道方 唐亮 +2 位作者 钟金彪 廖贵益 梁朝朝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第9期1473-1475,共3页

总结后腹腔镜下73例活体供肾切取术的经验,分析临床效果,改进操作技术。回顾性分析后腹腔镜下活体供肾切取术共73例的临床资料、手术操作、手术时间、出血量、术后愈合时间、并发症发生情况和受者肾功能情况等。73例手术均获得成功,手... 总结后腹腔镜下73例活体供肾切取术的经验,分析临床效果,改进操作技术。回顾性分析后腹腔镜下活体供肾切取术共73例的临床资料、手术操作、手术时间、出血量、术后愈合时间、并发症发生情况和受者肾功能情况等。73例手术均获得成功,手术时间(98.3±22.9)min,1例因过度肥胖、腹膜破裂中转开放。术中出血量(42.1±19.7)ml,所有供者不需输血。供肾热缺血时间(5.2±0.7)min。供者术后住院(6.9±2.0)d。供者发生术后并发症3例,1例为术后肾区血肿,保守治疗后自行吸收;2例为术后乳糜漏,均保守治疗后自行停止。供者术后随访1~33个月,6例出现切口膨出,无需处理;8例出现腰腹部皮肤麻木,在1~6个月自行好转。所有受者肾功能恢复良好。后腹腔镜下活体供肾切取术创伤小、出血少、恢复快、安全可靠,经不断技术改进后已经成熟和标准化,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供肾 肾切除 肾移植

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后腹腔镜活体供肾切取术手术并发症分析 被引量：1

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作者 王国良 马潞林 +3 位作者 赵磊 侯小飞 洪锴 张荣新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期207-209,共3页

目的探讨后腹腔镜下活体亲属供肾切取术供体和供肾相关手术并发症的发生和处理。方法2003年12月～2009年1月行后腹腔镜下活体亲属供肾切取术117例,常规取腰部3个穿刺点入路,在肾脂肪囊内游离肾脏后,输尿管游离至肾脏下极7～8cm处剪断,... 目的探讨后腹腔镜下活体亲属供肾切取术供体和供肾相关手术并发症的发生和处理。方法2003年12月～2009年1月行后腹腔镜下活体亲属供肾切取术117例,常规取腰部3个穿刺点入路,在肾脂肪囊内游离肾脏后,输尿管游离至肾脏下极7～8cm处剪断,肾动脉和肾静脉用直线切割器(Endo-cut)切断或用Hem-o-lok(Weck,USA)夹闭后剪断,立即取出肾脏用4℃肾脏保存液灌注肾脏。用直线切割器处理肾血管3例,用Hem-o-lok处理肾血管114例。结果117例供肾切取术均获得成功,无供体死亡,无中转开放手术,无围手术期输血,无移植肾功能延迟恢复。发生供体手术并发症5例(4.3%):术中出血2例,均术中止血;术后腹膜后血肿3例,均经保守治疗后血肿吸收。发生供肾相关并发症8例(6.8%):直线切割器造成供肾动脉额外分支1例,3支肾动脉分支分别与髂外动脉和髂内动脉的2个分支吻合;供肾浅裂伤2例,均用可吸收线缝合;供肾被膜下血肿2例,1例未处理,1例行被膜切开术,均未影响移植肾功能;供肾输尿管并发症3例,肾移植术后10d拔除移植肾输尿管支架管后出现输尿管膀胱吻合口漏尿,再次手术吻合后均获得成功。13例出现供体并发症和供肾相关并发症者,随访15～62个月,平均50个月,供体未发现其他并发症,血尿常规、肝肾功能、血糖及腹部B超正常;供肾B超检查形态正常,肾功能正常。结论后腹腔镜下活体亲属供肾切取术安全可靠,手术并发症发生可能与手术学习曲线有关,不断改进技术可能会减少手术并发症的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供者 肾切除术 并发症

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腹腔镜技术在活体肾移植供肾切取中的应用价值 被引量：2

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作者 查勇 陈训如 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期463-465,共3页

关键词 活体肾移植 腹腔镜技术 应用价值 活体供肾切取 1995年 CO2气腹 技术进展 肾功能

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后腹腔镜活体供肾切取术的护理配合 被引量：3

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作者 贺吉群 李思 游畅 《护理学杂志》 2006年第18期15-16,共2页

目的介绍肾移植手术中经腹腔镜活体供肾切取的方法和手术配合要点。方法对3例腹腔镜下活体供肾切取术患者进行术中护理。结果3例均顺利完成手术,未出现中转开腹的情况,术中术后未发生任何并发症,移植效果满意。结论经腹腔镜活体供肾切... 目的介绍肾移植手术中经腹腔镜活体供肾切取的方法和手术配合要点。方法对3例腹腔镜下活体供肾切取术患者进行术中护理。结果3例均顺利完成手术,未出现中转开腹的情况,术中术后未发生任何并发症,移植效果满意。结论经腹腔镜活体供肾切取术成功的关键除供肾者术前准备充分和术者技术娴熟以外,手术室仪器设备的功能良好、准备齐全,器械护士和巡回护士的熟练配合是该手术取得满意效果的决定性因素之一。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供肾切取术 手术中护理

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经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取术

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作者 张大宏 刘锋 +8 位作者 祁小龙 白虹 丁青 章越龙 毛夏娃 章伟 毛祖杰 任黎刚 肖家全 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期100-102,106,共4页

目的:探讨经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取技术的方法以及手术的安全性和临床意义。方法:2008年5月及8月分别对1例58岁的父亲和1例50岁母亲供肾亲属肾移植的供者实施经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取并随访。结果:手术用时分别为130min和110m... 目的:探讨经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取技术的方法以及手术的安全性和临床意义。方法:2008年5月及8月分别对1例58岁的父亲和1例50岁母亲供肾亲属肾移植的供者实施经腹腔路径腹腔镜活体供肾切取并随访。结果:手术用时分别为130min和110min,出血量各50ml,热缺血时间30s和2min;肾动脉长度分别为4.0cm和3.5cm,肾静脉长度各为3.0cm,开放血流后30s和10s供肾泌尿,2例供者术后肾功能正常,均7d拆线出院,无手术并发症,受者肾功能恢复良好。结论:经腹腔路径腹腔镜活体供肾切除术可以满意解剖肾血管和保留足够长的输尿管,而且安全、有效,创伤小、恢复快、痛苦少,供者易于接受。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 肾移植 活体供者 肾切除术/方法 近亲

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活体犬供肾腹腔镜切取-肾移植模型的建立

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作者 谢茂 于胜强 +2 位作者 门昌平 王琳 高振利 《器官移植》 CAS 2011年第5期249-252,共4页

目的探讨采用腹腔镜行犬活体供肾切取术并建立同种异体肾移植动物模型的可行性。方法 8只Beagle犬随机编号配对,供、受体犬左侧肾脏互换。采用腹腔镜行供肾切取术获取左侧肾脏,灌洗修剪完毕后将供肾动、静脉分别与受体髂外动、静脉行端... 目的探讨采用腹腔镜行犬活体供肾切取术并建立同种异体肾移植动物模型的可行性。方法 8只Beagle犬随机编号配对,供、受体犬左侧肾脏互换。采用腹腔镜行供肾切取术获取左侧肾脏,灌洗修剪完毕后将供肾动、静脉分别与受体髂外动、静脉行端侧吻合,供肾输尿管与受体膀胱行抗返流吻合,并置于实验犬左侧髂窝,同时切除受体右侧肾脏,术后口服免疫抑制剂。观察记录供肾切取时间,供肾热缺血时间,术中失血量,供肾动、静脉长度等,以及实验犬术后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标。结果 8例腹腔镜活体供肾切取术均获得成功,手术时间为(61.5±11.0)min,术中失血量为(13.9±6.8)ml,供肾热缺血时间为(81.4±9.3)s,肾动脉长度为(1.2±0.2)cm,肾静脉长度为(1.5±0.3)cm;8例同种异体肾移植术手术时间为(87.3±13.9)min,术中失血量为(15.7±5.2)ml,术后3d实验犬的Scr、BUN恢复正常,1例术后4d死于吻合口动脉血栓,余7例在术后1个月观察期间内无发生漏尿、出血、感染等并发症。结论采用腹腔镜技术行犬活体供肾切取术安全可靠,同时建立肾移植动物模型的方法操作简便、容易掌握,成活率较高。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体供肾 肾移植 动物模型

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手助腹腔镜活体供肾切取术1例报告

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作者 许红兵 石炳毅 +3 位作者 李为民 蔡明 李虎城 阕世杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期105-,共1页

目的　探讨手助腹腔镜活体供肾切取术 (HLDN)的可行性。　方法　应用Hand -PortSys tem为 1例女性 5 1岁肾移植活体供者实施HLDN。　结果　手术时间为 118min ,供肾功能良好。供者术后切口疼痛轻微 ,恢复较快。　结论　HLDN在达到微创... 目的　探讨手助腹腔镜活体供肾切取术 (HLDN)的可行性。　方法　应用Hand -PortSys tem为 1例女性 5 1岁肾移植活体供者实施HLDN。　结果　手术时间为 118min ,供肾功能良好。供者术后切口疼痛轻微 ,恢复较快。　结论　HLDN在达到微创美容效果的前提下 ,使术者增加了左手触诊与协助手术操作的能力 ,有利于产生三维立体感 ,降低了手术难度 ,缩短了手术时间 ,提高了手术安全性与成功率。 展开更多

关键词 腹腔镜 活体 供肾切取术

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