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题名完全经肛单孔腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌
被引量：48
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作者
张浩
张云生
金雄伟
李满志
樊竟生
杨祚豪
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机构
广东省东莞康华医院普外科
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出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2012年第4期379-383,共5页
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文摘
目的首次报道并介绍应用单孔腹腔镜完全经肛行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌—一种完全意义上的经自然腔道的外科手术(Pure-NOTES)。方法经术前评估选择一位适合行经肛手术的直肠癌患者,在PPH扩肛器下于肿瘤远端荷包缝合直肠,横断全层直肠壁,将三通道套管植入横断面,注气人造术腔,用单孔腹腔镜技术,按照TME原则向上分离全直肠系膜,在直肠子宫襞处切开造气腹,分离乙状结肠及其系膜,结扎切断肠系膜下血管,分离足够长的乙状结肠,取下PPH扩肛器和三通道套管,经肛门将直肠和乙状结肠拖出,切断乙状结肠并用吻合器将直肠和乙状结肠端端吻合。结果手术时间300min,直肠系膜完整切除并检出12个淋巴结,其中1个淋巴结阳性,直肠远端切缘及其系膜环切缘阴性,最后病理分期pT3N1M0,术后患者恢复顺利,第2天开始肠内营养,未发生吻合口漏和感染,第7天后排便功能接近正常。结论完全的经自然腔道手术—完全经肛单孔腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌是可行的。
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关键词
直肠癌
单孔腹腔镜
全直肠系膜切除术
经自然腔道手术
完全经自然腔道手术
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Keywords
rectal cancer
single port laparoscopic surgery（SPLS）
total mesorectal（TME）
nature orifice translumenal endoscopic surgery（NOTES）
pure-NOTES
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分类号
R735.3
[医药卫生—肿瘤]
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