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题名宫内妊娠合并葡萄胎6例临床分析
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作者
叶艳箐
石俊霞
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机构
首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院围产医学部
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出处
《中国医学前沿杂志(电子版)》
2025年第9期39-44,共6页
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基金
北京市科学技术委员会首都临床特色诊疗技术研究及转化应用项目(Z221100007422086)。
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文摘
目的分析6例宫内妊娠合并葡萄胎患者妊娠及诊疗过程,进而增加对此疾病诊疗管理的认识。方法选取2007年1月至2024年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的6例宫内妊娠合并葡萄胎病例,回顾其妊娠及诊疗过程并查阅相关文献,分析此疾病的妊娠期管理策略。结果纳入宫内妊娠合并部分性葡萄胎4例,宫内妊娠合并完全性葡萄胎2例。其中4例为自然受孕,2例为辅助生殖。6例患者的平均年龄(30.8±5.2)岁。平均诊断孕周(18.5±2.8)周。其中3例在孕早期表现为反复阴道流血;2例并发妊娠高血压,1例妊娠蛋白尿,1例胎儿生长受限,1例胎膜早破。诊断时超声提示葡萄胎组织平均直径约11.5 cm,所有患者血β-人绒毛膜促性腺激素均>70000 mU/ml。2例进行了侵入性产前诊断,均未提示明确异常。4例进行了组织病理学检查,1例因个人因素未行病理学检查,1例在孕晚期葡萄胎组织发生自然消退。3例选择继续妊娠,其中2例获得活产,1例在继续妊娠过程中胎死宫内,行依沙吖啶引产术。3例患者选择终止妊娠,1例行卡前列甲酯栓引产+清宫术,1例自然流产,1例行依沙吖啶引产术。结论宫内妊娠合并葡萄胎病例极为罕见,明确诊断对临床决策有重要意义。宫内妊娠合并葡萄胎患者的妊娠期管理需综合考虑胎儿及孕妇情况,结合患者及家属意愿个体化处理;对于选择继续妊娠的患者需强调多学科合作,加强妊娠期监督。终止妊娠方式根据孕周选择,孕中期可考虑羊膜腔穿刺下依沙吖啶引产或前列腺素类药物引产,孕晚期可考虑剖宫产或经阴分娩。
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关键词
部分性葡萄胎伴活胎
完全性葡萄胎伴活胎
妊娠期管理
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Keywords
Partial hydatidiform mole with coexisting fetus
Complete hydatidiform mole with coexisting fetus
Pregnancy management
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分类号
R737.33
[医药卫生]
R714.2
[医药卫生—肿瘤]
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