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题名婴幼儿完全性房室通道畸形的两种手术方法比较
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作者
王刚
周更须
王辉
蒙强
宋林宏
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机构
解放军总医院儿科医学部
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出处
《发育医学电子杂志》
2022年第5期373-377,共5页
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基金
计生专项科研课题(20JSZ15)。
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文摘
目的 对比观察改良单片法和双片法矫治婴幼儿完全性房室通道畸形(complete atrioventricular canal,CAVC)的临床效果和手术经验。方法 回顾性分析2011年1月至2019年1月在解放军总医院儿科医学部行CAVC矫治手术的52例患儿的临床资料。根据手术方法不同将患儿分为2组:改良单片法组(n=28),双片法组(n=24)。比较两组患儿术前基本情况、手术治疗效果及远期预后。术后3、6、12个月复查超声心动图和心电图,此后每年复查1次超声心动图。随访患儿远期预后以及再手术等情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果 患儿合并唐氏综合征14例(26.9%),合并肺动脉高压20例(38.5%)。合并其他心脏畸形包括动脉导管未闭11例,继发孔型房间隔缺损28例,永存左上腔静脉5例。术前共同房室瓣反流轻度20例,中度25例,重度7例。改良单片法组与双片法组的体外循环时间[(92±29)与(119±35)min]和主动脉阻断时间[(68±23)与(88±28)min]比较,改良单片法组较低,差异均有统计学意义(t值分别为3.124,3.352,P值均<0.01)。术后早期死亡(术后30 d内)2例,死亡率3.8%(2/52),其中改良单片法组术后早期死亡率3.6%(1/28),双片法组4.2%(1/24),差异无统计学意义(P=1.000)。3例患儿失访,随访率94.0%,随访的平均时间为22个月(6~70个月)。随访期间无远期死亡。室间隔缺损残余分流3例(缺损<3 mm),继续随访。两组患儿中分别各有1例因二尖瓣重度反流再次手术。结论 婴幼儿期行CAVC矫治手术效果满意,改良单片法手术操作更简便。两种手术方法瓣膜修复效果无明显差异。
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关键词
完全性房室通道畸形
先天性心脏病
房室瓣反流
改良单片法
双片法
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Keywords
Complete atrioventricular canal
Congenital heart disease
Atrioventricular valve regurgitation
Modified single-patch technique
Two-patch technique
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分类号
R726.5
[医药卫生—儿科]
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